发热病人护理精选PPT.ppt

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1、关于发热病人护理第1页，讲稿共27张，创作于星期日基本概念体温，也称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。正常体温（腋温）：（36.037.0 C）体温的生理变化：体温可随昼夜、年龄、性别、活动、药物等出现生理变化，但其变化的范围很小，一般不超过0.51.0C。第2页，讲稿共27张，创作于星期日 体温过高，又称发热，体温过高，又称发热，是指任何原因引起产热过多、是指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温使调定点上移而引起的体温升高，并超过正常范围，称升高，并超过正常范围，称体温过

2、高。体温过高。一般情况下，当腋温超过一般情况下，当腋温超过37 37 C C或者一昼夜体温波动在或者一昼夜体温波动在1 1 C C以上可称为体温过高。以上可称为体温过高。第3页，讲稿共27张，创作于星期日发热的病因一一、感感染染性性发发热热（病病毒毒、细细菌菌、支支原原体体、螺螺旋旋体体、真菌、寄生虫等）真菌、寄生虫等）二二、非非感感染染性性发发热热（无无菌菌性性坏坏死死物物质质吸吸收收、抗抗原原-抗抗体体反反应应、内内分分泌泌与与代代谢谢障障碍碍、皮皮肤肤散散热热减减少少、体体温温调调节节中中枢枢功功能能失常等）失常等）第4页，讲稿共27张，创作于星期日三、三、不明原因发热不明原因发热FUO

3、 fever of unknown originFUO fever of unknown origin定定义义：发发热热超超过过2 23 3周周，体体温温38.338.3以以上上，经经系统检查不能确诊者。系统检查不能确诊者。临临床床最最常常用用的的分分类类有有：感感染染性性疾疾病病、恶恶性性疾疾病、结缔组织和炎性血管疾病及其他疾病病、结缔组织和炎性血管疾病及其他疾病4 4类类第5页，讲稿共27张，创作于星期日治疗护理治疗护理(1)(1)未明确诊断前的降温与护理：因退烧剂能改未明确诊断前的降温与护理：因退烧剂能改变热型、影响诊断，因此不宜盲目使用解热药。变热型、影响诊断，因此不宜盲目使用解热药。

4、物理降温的方法有酒精擦浴、温水擦浴、冰敷物理降温的方法有酒精擦浴、温水擦浴、冰敷等。当患者寒战时，全身表面及肌肉高度收缩，等。当患者寒战时，全身表面及肌肉高度收缩，体温处于上升期，我们先给予保暖，必要时按体温处于上升期，我们先给予保暖，必要时按医嘱使用非那根等镇静药物，使患者处于安静医嘱使用非那根等镇静药物，使患者处于安静状态，待寒战消失后再行物理降温，效果更佳。状态，待寒战消失后再行物理降温，效果更佳。第6页，讲稿共27张，创作于星期日（）认识干预（）认识干预FUOFUO病程可拖延数月甚至数年，患病程可拖延数月甚至数年，患者常存在焦虑、紧张、恐惧、睡眠者常存在焦虑、紧张、恐惧、睡眠型态紊乱等

5、负面情绪。型态紊乱等负面情绪。第7页，讲稿共27张，创作于星期日 针对这种情况，我们详细收集资料，针对这种情况，我们详细收集资料，了解其病史，了解其病史，向患者解释有关向患者解释有关FUOFUO的的相关知识。鼓励患者及家属树立战胜疾相关知识。鼓励患者及家属树立战胜疾病的信心。积极与患者沟通交流，缓解病的信心。积极与患者沟通交流，缓解患者的不良情绪，增强患者对医护人员患者的不良情绪，增强患者对医护人员的信任感，提高患者配合治疗的积极性。的信任感，提高患者配合治疗的积极性。第8页，讲稿共27张，创作于星期日（）明确诊断后的降温与护理：根据结果（）明确诊断后的降温与护理：根据结果遵医嘱应用不同的药物

6、降温，如：感染性发遵医嘱应用不同的药物降温，如：感染性发热，根据药敏试验结果应用敏感的抗生素；热，根据药敏试验结果应用敏感的抗生素；结缔组织疾病发热应用激素等药物；肿瘤性结缔组织疾病发热应用激素等药物；肿瘤性发热应用非甾体类消炎药或抗癌药等。高热发热应用非甾体类消炎药或抗癌药等。高热患者患者24h24h补液量为补液量为250025003000ml3000ml，还应适，还应适当补当补钾钾。第9页，讲稿共27张，创作于星期日发热的临床分级发热的临床分级根据发热程度可划分为根据发热程度可划分为低热：低热：37.037.9 37.037.9 C C见于活动性肺结核、风湿热见于活动性肺结核、风湿热中等热

7、：中等热：38.038.9 38.038.9 C C多见于急性感染多见于急性感染高热：高热：39.040.0 39.040.0 C C见于急性感染见于急性感染超高热：超高热：41.0 41.0 C C以上如中暑以上如中暑第10页，讲稿共27张，创作于星期日根据发热过程及表现可划分为三个期根据发热过程及表现可划分为三个期（）体温上升期：此期特点是产热（）体温上升期：此期特点是产热大于散热。大于散热。患者主要表现为：疲乏无力、皮肤苍白、患者主要表现为：疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒，甚至寒战。干燥无汗、畏寒，甚至寒战。体温上升有骤升（见于肺炎球菌肺炎、体温上升有骤升（见于肺炎球菌肺炎、疟疾等）

8、渐升（见于伤寒等）疟疾等）渐升（见于伤寒等）第11页，讲稿共27张，创作于星期日（）高热持续期：此期特点是产热和散热（）高热持续期：此期特点是产热和散热在较高水平趋于平衡。在较高水平趋于平衡。患者主要表现为：面色潮红、皮肤灼热、患者主要表现为：面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲减退、全身不适软弱无力。减退、全身不适软弱无力。（）退热期：此期特点是散热大于产热。（）退热期：此期特点是散热大于产热。患者主要表现为：大量出汗、皮肤潮湿。患者主要表现为：大量出汗、皮肤潮湿。体温下降有骤退（防止虚脱和休克）渐体温下降有骤退（防止虚脱和休克）渐

9、退退第12页，讲稿共27张，创作于星期日常见热型常见热型1)1)稽留热：体温持续在稽留热：体温持续在39-40 39-40 ，达数天或数周，达数天或数周，2424h h波动范围不超波动范围不超过过1 1 。2)2)弛张热：体温在弛张热：体温在3939以上以上 ，2424h h内温差达内温差达1 1 以上，体温最低时仍高于以上，体温最低时仍高于正常水平。正常水平。3)3)间歇热：体温骤然升高至间歇热：体温骤然升高至3939以上，高热和无热交替，波动达数度，以上，高热和无热交替，波动达数度，无热期可持续数日。无热期可持续数日。4)4)不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。不规则热：发热无一定规

10、律，且持续时间不定。第13页，讲稿共27张，创作于星期日稽留热稽留热：见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。第14页，讲稿共27张，创作于星期日弛张热：弛张热：见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性疾病等。第15页，讲稿共27张，创作于星期日间歇热：间歇热：见于疟疾、急性肾盂肾炎等。第16页，讲稿共27张，创作于星期日不规则热：不规则热：见于流行性感冒，癌性发热等。第17页，讲稿共27张，创作于星期日特别注意特别注意临床很多情况下，可使某些疾病的特征性热型，变得不临床很多情况下，可使某些疾病的特征性热型，变得不典型或变成不规则热。例如：典型或变成不规则热。例如：1.1.由于抗生素的广泛应用，及时控制了感染

11、。由于抗生素的广泛应用，及时控制了感染。2.2.因解热药或糖皮质激素的应用，影响热型。因解热药或糖皮质激素的应用，影响热型。3.3.个体反应性的不同。如老年人肺炎时可仅有低热或个体反应性的不同。如老年人肺炎时可仅有低热或 无发热。无发热。第18页，讲稿共27张，创作于星期日术后发热外科手术后病人一般都有体温升高，一般不超外科手术后病人一般都有体温升高，一般不超38385 5 ，2 23 3天可恢复正常，这主要是血液坏天可恢复正常，这主要是血液坏死组织被吸收所致的体温升高，称为死组织被吸收所致的体温升高，称为外科吸收外科吸收热热，是身体的一种自我保护行为。一般不需特殊，是身体的一种自我保护行为。

12、一般不需特殊处理，如果体温超过处理，如果体温超过38385 5且持续数日，可予且持续数日，可予抗炎，并辅以物理降温。抗炎，并辅以物理降温。第19页，讲稿共27张，创作于星期日护理措施降低体温降低体温：可选用物理降温或药物降温方：可选用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种方法。法。物理降温有局部和全身冷疗两种方法。局部冷疗采用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋，局部冷疗采用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋，通过传导方式散热；全身用冷可采用温水拭通过传导方式散热；全身用冷可采用温水拭浴、酒精拭浴浴、酒精拭浴，通过蒸发散热，通过蒸发散热达到降温目达到降温目的。的。第20页，讲稿共27张，创作于星期日药

13、物降温是通过机体的蒸发散热而达到降温药物降温是通过机体的蒸发散热而达到降温目的，使用时应注意药物的剂量，尤其对年目的，使用时应注意药物的剂量，尤其对年老体弱及心血管疾病者应防止出现虚脱或休老体弱及心血管疾病者应防止出现虚脱或休克现象。实施降温措施克现象。实施降温措施3030分钟后应测量体温，分钟后应测量体温，并做好记录和交班。并做好记录和交班。(机体的散热方式：辐射、机体的散热方式：辐射、传导、对流和蒸发）传导、对流和蒸发）第21页，讲稿共27张，创作于星期日加强病情观察加强病情观察：（）观察生命体征，：（）观察生命体征，定时测量体温，高热时应每定时测量体温，高热时应每4 4小时测量一次，小时

14、测量一次，待体温恢复正常待体温恢复正常3 3天后，改为每日天后，改为每日1 1或或2 2次。次。（）观察是否出现寒战，淋巴结肿大，出（）观察是否出现寒战，淋巴结肿大，出血，肝、脾肿大，结膜充血，关节肿痛及意血，肝、脾肿大，结膜充血，关节肿痛及意识障碍等伴随症状。识障碍等伴随症状。第22页，讲稿共27张，创作于星期日（）观察发热的原因及诱因有无解除，（）观察发热的原因及诱因有无解除，发热的诱因有受寒，饮食不洁、过度劳累；发热的诱因有受寒，饮食不洁、过度劳累；服用某些药物（如抗肿瘤药物、免疫抑制服用某些药物（如抗肿瘤药物、免疫抑制剂、抗生素等）；老人、婴幼儿、术后患剂、抗生素等）；老人、婴幼儿、术

15、后患者等。（）观察治疗效果，比较治疗前者等。（）观察治疗效果，比较治疗前后全身症状及实验室检查结果。（）观后全身症状及实验室检查结果。（）观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。第23页，讲稿共27张，创作于星期日补充营养和水分补充营养和水分：给予高：给予高热量、高蛋白、高维生素、热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。易消化的流质或半流质食物。鼓励少吃多餐，以补充高热鼓励少吃多餐，以补充高热的的所所消耗消耗的能量的能量，提高机体，提高机体的抵抗力。鼓励患者多饮的抵抗力。鼓励患者多饮水，以每日水，以每日25003000ml25003000ml为为

16、宜，以补充高热消耗的大量宜，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢水分，并促进毒素和代谢产产物的排出。物的排出。第24页，讲稿共27张，创作于星期日促进患者舒适促进患者舒适：（）（）高热者需卧床休息，低高热者需卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息。热者可酌情减少活动，适当休息。（）（）口腔护口腔护理，发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且理，发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染。腔感染。（）（）皮肤护理，退热期，往往大量出汗，皮肤护理，退热期，往往大量出汗，应随时擦干汗液，更换衣服和床单

17、，防止受凉，保应随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁、干燥。对长期持续高热者，应协助持皮肤的清洁、干燥。对长期持续高热者，应协助其改变体位，防止压疮、肺炎，等并发症出现。其改变体位，防止压疮、肺炎，等并发症出现。第25页，讲稿共27张，创作于星期日心理护理心理护理：（）（）体温上升期，患者突体温上升期，患者突然发冷、发抖、面色苍白，此时患者会然发冷、发抖、面色苍白，此时患者会产生紧张、不安、害怕等心理反应。护产生紧张、不安、害怕等心理反应。护理中应经常探视患者，耐心解答各种问理中应经常探视患者，耐心解答各种问题，尽量满足患者的需要，给予精神安题，尽量满足患者的需要，给予精神安慰。慰。（）（）高热持续期，应注意尽量解除高热持续期，应注意尽量解除高热带给患者的身心不适，合理处理患者高热带给患者的身心不适，合理处理患者的要求。的要求。（）（）退热期，满足患者舒适的退热期，满足患者舒适的心理，注意清洁卫生，及时补充营养。心理，注意清洁卫生，及时补充营养。第26页，讲稿共27张，创作于星期日2023/4/10感感谢谢大大家家观观看看第27页，讲稿共27张，创作于星期日