腹股沟疝护理查房课件.ppt

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1、关于腹股沟疝护理查房现在学习的是第1页，共19页腹股沟疝：腹股沟疝：发生在腹股沟区的腹疝，统称为腹股沟疝。常见的腹股沟疝包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝，其中以斜疝最多见，约占全部腹外疝的90%左右，男性多见，男女发病率之比为15:1，以婴幼儿及老年人发病率最高。直疝以老年男性多见。现在学习的是第2页，共19页腹外疝分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝四个类型。在此介绍易复性腹股沟斜疝的症状：除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外，并无其他症状。肿块多呈蒂柄的梨形，可降至阴囊。肿块常在站立、行走、咳嗽或用力时出现，平卧休息或用手将肿块向腹腔回纳而消失。症状：症状：C:UsersAdministrator

2、Desktop疝气疝气.doc现在学习的是第3页，共19页患者基本情况：患者基本情况：患者xx，男，64岁，因“发现左侧腹股沟区可复性包块1年”于6.20入院。入院查体：T36 P80次/分 R20次/分 BP140/78mmHg,被动曲位。腹部平软，未见肠型及蠕动波，无压痛、反跳痛及肌紧张。左侧腹股沟区可见一4.0*3.5cm的肿块，可掉入阴囊，无红肿、压痛，平躺时可回纳入腹腔。现在学习的是第4页，共19页健康史 患者有抽烟，长期便秘，慢性咳嗽病史，无排尿困难，手术史，药物过敏史。心理状况 患者因疝块突出影响生活和休息感到焦虑，缺乏预防腹内压升高的相关知识。家族史 无家族肿瘤史现在学习的是第

3、5页，共19页辅助检查 腹股沟浅表彩超示：腹股沟区声像改变，符合腹股沟疝。血常规，生化功能，凝血象，及心电图和胸片均未见明显异常。完善相关检查后，患者于6.23在硬膜外麻醉下行左侧腹股沟疝无张力修补术，术后切口干燥，病情平稳，恢复良好，于6.26出院。现在学习的是第6页，共19页现在学习的是第7页，共19页现在学习的是第8页，共19页疼痛与手术切口有关术后阴囊水肿，切口感染知识缺乏焦虑与担心疾病的预后有关 缺乏预防腹内压升高 的有关知识潜在并发症手手术术后后现在学习的是第9页，共19页护理目标：护理目标：病人自诉疼痛得到缓解或控制。并发症能得到预防、及时发现和处理。病人能描述预防腹内压升高的有

4、关知识。病人情绪稳定。现在学习的是第10页，共19页护理措施：护理措施：P1焦虑1.向病人做好入院宣教2.向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后.3.经常与病人进行交流,了解病人恐惧与焦虑原因4.进行各项操作前,向病人解释,做特殊检查时,由护士或亲属陪同.5.帮助病人结识其他病友,以便相互鼓励,交谈一些有益的感受.6.鼓励其家属多来探视,给予病人精神上的支持.7.指导病人使用放松技术如深呼吸,听音乐等.术术前前现在学习的是第11页，共19页P2知识缺乏1.观察病人的心理及进食状况，嘱保持心情舒畅，多食水果蔬菜。2.嘱保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜。3.告知病人应戒烟，注意保暖，避免感冒咳

5、嗽，告知腹内压升高对手术的不利影响。4.指导术后活动方法和注意事项。现在学习的是第12页，共19页P1疼痛1.指导患者术后平卧3日，膝下垫一软枕使髋关节屈曲，半卧位时，鼓励床上活动，下床活动时避免久站久蹲。2.密切观察切口有无渗血，敷料有无污染。咳嗽或活动时嘱患者用手按压切口处减轻疼痛。3.做各种操作应准确、轻柔，以免给病人增加痛苦，合理安排治疗的时间。4.教会病人放松的技巧，学会转移注意力，如听音乐，聊天等。5.密切观察疼痛的程度，必要时遵医嘱给予止痛剂。术后术后护理措施护理措施现在学习的是第13页，共19页P2知识缺乏1.提供病人预防腹内压增高的相关知识。如有咳嗽，便秘，排尿困难等，应尽早

6、处理，告知其不利影响。2.告知病人多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物。3.嘱病人勿负重、用力排便，保证充足的睡眠。4.嘱病人出院后避免剧烈运动及重体力劳动现在学习的是第14页，共19页P3 焦虑1.了解患者焦虑的原因，稳定患者情绪。2.向病人讲解手术目的，方法及术后注意事项。3.指导患者进行术后的功能锻炼和饮食指导。4.向患者介绍一些成功治愈的例子，帮助树立信心。5.帮助介绍相同疾病的病人互相认识，相互交流。现在学习的是第15页，共19页P4 并发症：阴囊水肿，切口感染1.观察阴囊有无出血，水肿等，必要时用小枕或丁字带托起阴囊，观察肿胀情况。2.术前做好皮肤准备，术后遵医嘱应用抗菌药。3.保持切口敷料清洁干燥，避免大小便污染；若发现敷料污染或脱落，应及时更换。4.密切观察生命体征的变化及切口有无红肿疼痛，一旦发现切口感染，应尽早处理。现在学习的是第16页，共19页护理评价：护理评价：病人的疼痛得到缓解。病人能正确描述预防腹内压升高的有关知识。病人焦虑情绪得到缓解。无发生阴囊水肿、切口感染。现在学习的是第17页，共19页出院指导1.病人出院后逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动或提举重物。2.注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽，用力排便等。3.若疝复发，应及早诊治。现在学习的是第18页，共19页2023/4/9感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第19页，共19页