导乐陪伴分娩.pptx

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1、会计学1导乐陪伴分娩导乐陪伴分娩1、让产妇了解分娩是一个正常，自然，健康的生理过程。2、产妇和胎儿具有完成分娩的能力。3、重视支持和保护分娩正常性的助产士服务模式是产妇最适合的生产模式。分娩过程的正常性分娩过程的正常性第1页/共42页分娩支持的重要性分娩支持的重要性1、产妇对分娩的信念和能力受周围人及环境的影响（举例说明）2、分娩的经历将产生重要而持久的影响。第2页/共42页 妊娠满妊娠满3838周以后周以后阴道少量见红阴道流水下腹部坠胀阵发性腹痛冷静 是否住院？第3页/共42页 临产症状临产症状1、阵痛2、见红3、破水第4页/共42页1 1、让准妈妈们了解分娩全过程，增加对分娩的感性、让准妈

2、妈们了解分娩全过程，增加对分娩的感性认识，减少对分娩的心理恐惧感。认识，减少对分娩的心理恐惧感。2 2、增强孕妇自信心，并让他们学会在分娩过程如何、增强孕妇自信心，并让他们学会在分娩过程如何自我放松、减轻产痛。自我放松、减轻产痛。3 3、让家属了解分娩的过程，以便更好地配合产妇。、让家属了解分娩的过程，以便更好地配合产妇。同时让准爸爸们学会陪产的技巧，以帮助产妇顺同时让准爸爸们学会陪产的技巧，以帮助产妇顺利渡过产程。利渡过产程。导乐陪伴分娩课程目的：导乐陪伴分娩课程目的：第5页/共42页 分娩前的准备工作 分娩全过程 分娩中如何减轻阵痛 自然分娩与剖宫产导乐陪伴分娩课程内容：导乐陪伴分娩课程内

3、容：第6页/共42页决定进医院待产的信号：决定进医院待产的信号：n n出现规律宫缩：约出现规律宫缩：约1010分钟左右一次。分钟左右一次。n n破水：不能自控的阴道流水。破水：不能自控的阴道流水。n n阴道见红：阴道有血性分泌物或相当于月经量阴道见红：阴道有血性分泌物或相当于月经量n n预产期超过一周仍无分娩先兆。预产期超过一周仍无分娩先兆。分娩前准备分娩前准备 第7页/共42页鼠标单击播放，按Esc返回第8页/共42页分娩前准备分娩前准备二、入院时准备的物二、入院时准备的物 钱、证件类：钱、证件类：门诊病历，夫妇双方身份证及复印件，门诊病历，夫妇双方身份证及复印件，现金或银联卡内备好金额。现

4、金或银联卡内备好金额。衣物类：衣物类：孕妇用的内衣、内裤、睡衣、睡裤、拖鞋，孕妇用的内衣、内裤、睡衣、睡裤、拖鞋，婴儿用的内衣、一次性尿布、小毛巾等。婴儿用的内衣、一次性尿布、小毛巾等。卫生用品：卫生用品：卫生巾、卫生纸、产褥垫、手纸巾、洗漱卫生巾、卫生纸、产褥垫、手纸巾、洗漱用具等。用具等。第9页/共42页 产力：将胎儿及其附属物从子宫逼出的力量。产力：将胎儿及其附属物从子宫逼出的力量。产道：胎儿娩出的通道，分骨产道和软产道。产道：胎儿娩出的通道，分骨产道和软产道。胎儿：胎儿大小，胎位及有无畸形。胎儿：胎儿大小，胎位及有无畸形。孕妇精神心理因素孕妇精神心理因素影响分娩的四要素影响分娩的四要素

5、第10页/共42页 临产诊断临产诊断 1.1.规律且逐渐增强的子宫收缩规律且逐渐增强的子宫收缩2.2.进行性宫颈管消失进行性宫颈管消失 宫口扩张宫口扩张3.3.胎先露部下降胎先露部下降第11页/共42页临产前的特征变化：1、规律子宫收缩，至少每十分钟 有一次,以后逐渐加强。2、宫颈口逐渐开大。3、先露逐渐下降。分娩过程分娩过程第12页/共42页分娩过程分娩过程需要记住四个产程的时间数字需要记住四个产程的时间数字分娩过程分娩过程第一产程第一产程第二产程第二产程第三产程第三产程第四产程第四产程从规律的子宫收缩至宫口开全，直从规律的子宫收缩至宫口开全，直径约径约1010厘米（初产妇需厘米（初产妇需1

6、6-2016-20小时，小时，经产妇经产妇6-86-8小时）。小时）。胎儿娩出期（胎儿娩出期（2 2小时）小时）胎盘娩出期（胎盘娩出期（3030分钟）分钟）产后观察（产后观察（2 2小时）小时）第13页/共42页总产程即分娩全过程：总产程即分娩全过程：指从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出。临床分指从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出。临床分为为4 4个产程。个产程。总产程总产程第14页/共42页第一产程：第一产程：产妇的感觉：产妇的感觉：子宫收缩产妇会感到腹部阵阵疼痛，随着产程进展，间隔时间变子宫收缩产妇会感到腹部阵阵疼痛，随着产程进展，间隔时间变短短持续时间变长，疼痛加重，在宫口开大持续时间变长，

7、疼痛加重，在宫口开大3cm3cm后疼痛明显，产程进展加后疼痛明显，产程进展加快。同时骨盆部位有发胀的感觉，肛门和会阴出现胀痛。此外还会有快。同时骨盆部位有发胀的感觉，肛门和会阴出现胀痛。此外还会有出汗，心跳加快等感觉。出汗，心跳加快等感觉。对应的注意事项：对应的注意事项：1 1、做好思想准备，保持心情平静和松驰、做好思想准备，保持心情平静和松驰2 2、及时排空膀胱以免胀大的膀胱占据应属于胎儿的空间，影响胎儿的、及时排空膀胱以免胀大的膀胱占据应属于胎儿的空间，影响胎儿的正常下降。正常下降。3 3、产程中多进食进水。、产程中多进食进水。4 4、多变换体位（上身直立位）达到减轻产痛，加快产程进展。、

8、多变换体位（上身直立位）达到减轻产痛，加快产程进展。第15页/共42页如何顺利渡过第一产程？如何顺利渡过第一产程？（1 1）尽量放轻松）尽量放轻松（2 2）在阵痛减轻时用餐，可以吃些高热量、）在阵痛减轻时用餐，可以吃些高热量、易吸收的半流质：易吸收的半流质：（3 3）想睡时，不妨休息一下；）想睡时，不妨休息一下；（4 4）注意舒缓用力。）注意舒缓用力。（5 5）注意膀胱。）注意膀胱。第16页/共42页妻子宫缩时多给些赞扬、安慰以及支持。如果她变得无理地生你的气，也不要介意，因为此时没有你不行。提醒妻子做一做以前学过松弛及呼吸技巧练习。擦去妻子额头上的汗，给她喝一点水，握住她的手，给她按摩背部，

9、建议她调换一下姿势，或者做些对她有帮助的任何其他的事，在做这些之前，最好先弄清楚她喜欢用哪种形式靠着你和喜欢怎样按摩。按摩的方法，在我院的胎儿大学也能学得到。在你妻子与医院工作人员之间你算是中间人的作用，有你站在身边，她会觉得疼痛缓解许多。丈夫的支持丈夫的支持第17页/共42页第二产程：第二产程：产妇的感觉：1 1、胎儿抵达会阴部，会感到会阴胀痛，而且情不自、胎儿抵达会阴部，会感到会阴胀痛，而且情不自禁地想禁地想 向下用力，向下用力，2 2、胎儿娩出后会感到腹部、会阴部突然有轻松感。、胎儿娩出后会感到腹部、会阴部突然有轻松感。对应的注意事项：1 1、按摩、深呼吸、用拳头压迫腰骶部，使身体放松。

10、、按摩、深呼吸、用拳头压迫腰骶部，使身体放松。2 2、分散产妇的注意力。、分散产妇的注意力。第18页/共42页如何顺利通过第二产程？如何顺利通过第二产程？此时期最重要的是配合阵痛的用力，这有助于胎儿顺利通过产道。产前即须知道流程，好好的练习呼吸法是一大关键，按照医生与护士指示的方式“吸气、吐气”。第19页/共42页姿势，用力方向姿势，用力方向不正确的姿势：下颚没有靠不正确的姿势：下颚没有靠前胸，呈后仰姿势前胸，呈后仰姿势朝臀部方向用力朝臀部方向用力第20页/共42页第三产程：第三产程：产妇的感觉：产妇的感觉：一般无明显感觉，只是在胎儿娩出后轻一般无明显感觉，只是在胎儿娩出后轻松一会儿，松一会儿

11、，下腹部又有一阵隐痛，阴道内轻微发胀，此时胎盘下腹部又有一阵隐痛，阴道内轻微发胀，此时胎盘娩出。娩出。第21页/共42页第四产程：第四产程：即胎盘娩出后的母婴观察阶段第22页/共42页分娩决定分娩的四大因素决定分娩的四大因素产道产道骨产道（骨盆）骨产道（骨盆）和软产道和软产道 精神精神 影响产程进展和影响产程进展和 引起产痛的主要原因引起产痛的主要原因 胎儿胎儿胎儿的大小、胎儿的大小、位置和胎儿姿势位置和胎儿姿势 产产力力 子宫收缩是子宫收缩是 分娩的动力分娩的动力第23页/共42页胎产式及胎先露的种类胎产式及胎先露的种类第24页/共42页头先露的种类头先露的种类第25页/共42页臀先露的种类

12、臀先露的种类第26页/共42页第27页/共42页分娩中如何减轻阵痛分娩中如何减轻阵痛1 1、解除忧虑，精神放松，多吃清淡食物、解除忧虑，精神放松，多吃清淡食物2 2、临产后可适当下床活动，宫缩时采取最舒适的姿势。、临产后可适当下床活动，宫缩时采取最舒适的姿势。3 3、保持上身直立位，使胎头有效的压迫在宫颈上，扩、保持上身直立位，使胎头有效的压迫在宫颈上，扩张宫口加速张宫口加速 产程进展（作摇摆骨盆的动作）。产程进展（作摇摆骨盆的动作）。4 4、有节奏地缓慢地呼吸、听音乐、看电视、聊天、唱、有节奏地缓慢地呼吸、听音乐、看电视、聊天、唱歌等分散注意力，尽量不想宫缩。歌等分散注意力，尽量不想宫缩。5

13、 5、自我暗示：宫口开大、胎儿下降。、自我暗示：宫口开大、胎儿下降。6 6、及时排空小便，使产道畅通，有利于胎儿下降。、及时排空小便，使产道畅通，有利于胎儿下降。7 7、分娩镇痛、分娩镇痛第28页/共42页分娩镇痛分娩镇痛非药物镇痛（鼓励和提倡使用）导乐陪产导乐陪产 笑气镇痛笑气镇痛 按摩镇痛按摩镇痛 心理疗法心理疗法药物镇痛（不主张使用）第29页/共42页导乐陪产的优越性导乐陪产的优越性n n缩短产程n n增加自然生产率，降低剖宫产率n n减少药物使用n n减少产钳使用n n提高母乳喂养率n n促进婴儿健康水平第30页/共42页鼠标单击播放，按Esc返回第31页/共42页 怎样进行导乐陪产怎

14、样进行导乐陪产 当孕妇临产后，给产妇配一位“导乐”，提供“一对一”服务，进行舒适的抚触，热情的关怀支持。第32页/共42页n n待产过程中尽量保持上身直立位（站立位）n n产妇采取认为舒适的体位n n除站立位还有坐位、半坐位、蹲位、跪姿侧卧位等利用体位加速产程利用体位加速产程第33页/共42页体位图体位图 良好的休息体位良好的休息体位良好的休息体位良好的休息体位 有些重力作用有些重力作用有些重力作用有些重力作用直体坐位直体坐位对减慢太快的第二产程有效对减慢太快的第二产程有效有助于降低已升高的血压有助于降低已升高的血压与散步交替应用可促进分娩进展与散步交替应用可促进分娩进展侧卧位侧卧位第34页/

15、共42页 前倾位 缓解背痛及背部按摩的好体缓解背痛及背部按摩的好体位位第35页/共42页开放式膝胸卧位开放式膝胸卧位髋部屈曲髋部屈曲9090 30-45 30-45分钟分钟 上上马马位位 半半坐坐位位 漫漫步步舞舞手膝位手膝位第36页/共42页 导乐陪产技术导乐陪产技术 促进分娩的舒适体位促进分娩的舒适体位促进分娩的舒适体位促进分娩的舒适体位良好分娩姿势的优点良好分娩姿势的优点n n改善骨盆骨胳排列改善骨盆骨胳排列 ,使其活动性与大小更适使其活动性与大小更适合分娩；合分娩；n n有利于宫缩时及宫缩间歇的重力作用减轻疼痛，有利于宫缩时及宫缩间歇的重力作用减轻疼痛，加速产程使胎儿入盆达到最佳角度；

16、加速产程使胎儿入盆达到最佳角度；n n有利于胎儿和骨盆角度的密切衔接改善胎儿氧有利于胎儿和骨盆角度的密切衔接改善胎儿氧供。供。第37页/共42页利处：是一种正常分娩方是一种正常分娩方式促进出生后胎儿的自式促进出生后胎儿的自动呼吸减少新生儿并发动呼吸减少新生儿并发症出生后容易激起呼吸症出生后容易激起呼吸和啼哭利于产后恶露的和啼哭利于产后恶露的排泄促进产后生殖道的排泄促进产后生殖道的复原复原自然分娩与剖宫产自然分娩与剖宫产一、自然分娩一、自然分娩弊处：产妇感到非常疼痛分娩时间较长要求产妇及胎儿无异常情况第38页/共42页 二、剖宫产利处：可短期内取出胎儿是解决难产或母子有异常情况的一种有效手段,减少产妇分娩过程中的疼痛.弊处：对产妇而言是一次较大的手术，容易引发手术并发症及感染等对二次生育有一定的影响不利于胎儿的神经发育胎儿容易诱发呼吸窘迫综合症及吸入性肺炎等疾病孕妇及家属对剖宫产要有正确的孕妇及家属对剖宫产要有正确的认识，不要盲目要求剖宫产。认识，不要盲目要求剖宫产。自然分娩与剖宫产自然分娩与剖宫产第39页/共42页 愿您在我们的陪伴下度过一个愉快、轻松的分娩过程！第40页/共42页谢 谢！第41页/共42页