周围神经解剖精选PPT.ppt
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1、关于周围神经解剖第1页,讲稿共44张,创作于星期日组成和位置组成和位置 腰腰骶骶干干、骶骶、尾尾神神经前支编织而成。经前支编织而成。位于盆腔骶骨、位于盆腔骶骨、梨状肌的前面、髂内梨状肌的前面、髂内动脉的后方,略呈三动脉的后方,略呈三角形,尖朝向坐骨大角形,尖朝向坐骨大孔。孔。五、骶丛五、骶丛第2页,讲稿共44张,创作于星期日 除除除除直直直直接接接接发发发发出出出出许许许许多多多多短短短短小小小小的的的的肌肌肌肌支支支支支支支支配配配配梨梨梨梨状状状状肌肌肌肌、闭闭闭闭孔孔孔孔内内内内肌肌肌肌、股股股股方方方方肌肌肌肌等等等等外外外外,还还还还发出:发出:发出:发出:1臀上神经臀上神经臀上神经
2、臀上神经伴伴伴伴臀臀臀臀上上上上动动动动、静静静静脉脉脉脉梨梨梨梨状状状状肌肌肌肌上上上上孔孔孔孔臀臀臀臀中中中中、小小小小肌肌肌肌之之之之间间间间。支支支支配配配配臀臀臀臀中中中中、小小小小肌肌肌肌和和和和阔阔阔阔筋筋筋筋膜膜膜膜张张张张肌。肌。肌。肌。分支分支第3页,讲稿共44张,创作于星期日2 2臀下神经臀下神经 伴臀下动、静脉伴臀下动、静脉梨状梨状肌下孔肌下孔臀大肌深面:支配臀大肌深面:支配臀大肌。臀大肌。第4页,讲稿共44张,创作于星期日肛神经肛神经肛门外括约肌、肛门部皮肤;肛门外括约肌、肛门部皮肤;肛门外括约肌、肛门部皮肤;肛门外括约肌、肛门部皮肤;会阴神经会阴神经会阴诸肌、阴囊(
3、大阴唇)皮肤;会阴诸肌、阴囊(大阴唇)皮肤;阴茎(阴蒂)背神经阴茎(阴蒂)背神经阴茎(阴蒂)背神经阴茎(阴蒂)背神经阴茎(阴蒂)的皮肤。阴茎(阴蒂)的皮肤。3 3阴部神经阴部神经 伴阴部内动、静伴阴部内动、静伴阴部内动、静伴阴部内动、静脉脉脉脉梨状肌下孔梨状肌下孔梨状肌下孔梨状肌下孔绕绕绕绕坐骨棘坐骨棘坐骨棘坐骨棘坐骨小孔坐骨小孔坐骨小孔坐骨小孔坐骨直肠窝坐骨直肠窝坐骨直肠窝坐骨直肠窝与阴部与阴部与阴部与阴部内血管同行向前至会内血管同行向前至会内血管同行向前至会内血管同行向前至会阴部:阴部:阴部:阴部:第5页,讲稿共44张,创作于星期日 梨梨状状肌肌下下孔孔臀臀大大肌肌下下缘缘浅出浅出股后部、
4、腘窝的皮肤。股后部、腘窝的皮肤。4 4股后皮神经股后皮神经股后皮神经股后皮神经第6页,讲稿共44张,创作于星期日 梨梨梨梨状状状状肌肌肌肌下下下下孔孔孔孔臀臀臀臀大大大大肌肌肌肌深深深深面面面面大大大大转转转转子子子子和和和和坐坐坐坐骨骨骨骨结结结结节节节节之之之之间间间间下下下下降降降降股股股股后后后后的的的的股股股股二二二二头头头头肌肌肌肌和和和和半半半半腱腱腱腱肌肌肌肌之之之之间间间间下下下下行行行行腘腘腘腘窝窝窝窝上上上上方方方方分分分分为为为为胫神经胫神经、腓总神经腓总神经。肌支:支配大腿后群肌。肌支:支配大腿后群肌。肌支:支配大腿后群肌。肌支:支配大腿后群肌。5 5坐骨神经坐骨神经
5、坐骨神经坐骨神经第7页,讲稿共44张,创作于星期日 坐坐骨骨神神经经直直接接延延续续与与腘腘腘腘血血血血管管管管伴伴伴伴行行行行小小腿腿后后群群浅浅、深深层层肌肌肉肉之之间间伴伴胫胫后后动动脉脉下下行行内内踝踝后后方方分分裂裂韧韧带带深深面面足足底底内内、外外侧侧神经。神经。肌支:支配小腿肌支:支配小腿肌支:支配小腿肌支:支配小腿后群肌。后群肌。后群肌。后群肌。胫神经胫神经第8页,讲稿共44张,创作于星期日发出皮支:发出皮支:腓肠内侧皮神经腓肠内侧皮神经小腿小腿下部与发自腓总神经的腓肠外下部与发自腓总神经的腓肠外侧皮神经吻合支合成腓肠神经侧皮神经吻合支合成腓肠神经外踝后方外踝后方弓形向前。弓形
6、向前。支配:小腿后面、外侧面、支配:小腿后面、外侧面、支配:小腿后面、外侧面、支配:小腿后面、外侧面、足外侧缘的皮肤足外侧缘的皮肤足外侧缘的皮肤足外侧缘的皮肤 胫神经胫神经第9页,讲稿共44张,创作于星期日 腘窝上方坐骨神经发腘窝上方坐骨神经发腘窝上方坐骨神经发腘窝上方坐骨神经发出出出出沿股二头肌腱深面沿股二头肌腱深面沿股二头肌腱深面沿股二头肌腱深面向外下向外下向外下向外下绕腓骨颈绕腓骨颈绕腓骨颈绕腓骨颈穿腓穿腓穿腓穿腓骨长肌骨长肌骨长肌骨长肌腓骨颈前面腓骨颈前面腓骨颈前面腓骨颈前面分分分分为为为为腓深神经腓深神经、腓浅神经腓浅神经腓浅神经腓浅神经。腓总神经腓总神经腓总腓总腓总腓总腓深神经腓深
7、神经腓深神经腓深神经腓浅神经腓浅神经腓浅神经腓浅神经第10页,讲稿共44张,创作于星期日 腓肠外侧皮神经腓肠外侧皮神经腓肠外侧皮神经腓肠外侧皮神经小腿外侧小腿外侧小腿外侧小腿外侧面的皮肤,吻合支与发自胫神经面的皮肤,吻合支与发自胫神经面的皮肤,吻合支与发自胫神经面的皮肤,吻合支与发自胫神经的腓肠内侧皮神经吻合成的腓肠内侧皮神经吻合成的腓肠内侧皮神经吻合成的腓肠内侧皮神经吻合成腓肠腓肠神经神经。腓总神经腓总神经第11页,讲稿共44张,创作于星期日1)腓腓腓腓浅浅浅浅神神神神经经经经:行行行行于于于于腓腓腓腓骨骨骨骨长长长长、短短短短肌肌肌肌之之之之间间间间小小小小腿腿腿腿中中中中、下下下下1/3
8、1/3交交交交界界界界处处处处浅浅浅浅出出出出,支支支支配配配配:小小小小腿腿腿腿外外外外侧侧侧侧群群群群肌肌肌肌、小小小小腿腿腿腿外外外外侧侧侧侧、足足足足背背背背、第第第第2-5趾背的皮肤。趾背的皮肤。2)腓深神经:)腓深神经:伴胫前动脉伴胫前动脉伴胫前动脉伴胫前动脉胫骨前肌胫骨前肌胫骨前肌胫骨前肌与趾长伸肌之间与趾长伸肌之间与趾长伸肌之间与趾长伸肌之间胫骨前肌与足母长伸胫骨前肌与足母长伸胫骨前肌与足母长伸胫骨前肌与足母长伸肌之间下行,支配:小腿前群肌、足背肌之间下行,支配:小腿前群肌、足背肌之间下行,支配:小腿前群肌、足背肌之间下行,支配:小腿前群肌、足背肌、第肌、第肌、第肌、第1 1、
9、2 2趾背面相对缘皮肤。趾背面相对缘皮肤。趾背面相对缘皮肤。趾背面相对缘皮肤。第12页,讲稿共44张,创作于星期日小小腿腿后后群群肌肌无无力力,足足不不能能跖跖屈屈,不不能能用用足足尖尖站站立立,小小腿腿前前外外侧侧群群肌肌过过度度牵牵拉拉,足足呈呈背背屈屈外外翻翻位位,“钩状足钩状足”;足底皮肤感觉障碍。足底皮肤感觉障碍。足底皮肤感觉障碍。足底皮肤感觉障碍。胫神经损伤:胫神经损伤:足足不不能能背背屈屈、足足下下垂垂、内内翻翻、趾趾不不能能伸伸,“马马蹄内翻足蹄内翻足”,行走呈跨阈步态;,行走呈跨阈步态;小腿前外侧、足背外侧区、趾背感觉障碍小腿前外侧、足背外侧区、趾背感觉障碍小腿前外侧、足背外
10、侧区、趾背感觉障碍小腿前外侧、足背外侧区、趾背感觉障碍 。腓总神经损伤:腓总神经损伤:第13页,讲稿共44张,创作于星期日第二节第二节 脑神经脑神经第14页,讲稿共44张,创作于星期日脑神经是与脑相连的周围神经,脑神经是与脑相连的周围神经,12对。对。对。对。嗅嗅神经神经 视视视视神经神经神经神经 动眼动眼动眼动眼神经神经滑滑车神经车神经 三三叉叉叉叉神经神经神经神经 (外外)展展神经神经面面神经神经神经神经 前庭蜗(位前庭蜗(位前庭蜗(位前庭蜗(位听听听听)神经)神经)神经)神经 舌咽舌咽神经神经神经神经迷迷迷迷走神经走神经 副副神经神经 舌下舌下舌下舌下神经(神经(神经(神经(神经全神经全
11、神经全神经全)第15页,讲稿共44张,创作于星期日1)一一一一般般般般躯躯躯躯体体体体感感感感觉觉觉觉纤纤纤纤维维维维:分分布布于于皮皮肤肤、肌肌、腱腱、口口鼻鼻腔腔粘粘膜膜,与与痛痛、温温、触触、压压和和本本体体感感觉觉冲冲动动传传导有关;导有关;2 2)特特特特殊殊殊殊躯躯躯躯体体体体感感感感觉觉觉觉纤纤纤纤维维维维:分分布布至至视视器器和和位位听听器器等等特特殊殊感觉器官;感觉器官;3 3)一一般般内内脏脏感感觉觉纤纤维维:分分分分布布布布于于于于头头头头、颈颈颈颈、胸胸胸胸、腹腹腹腹的的的的脏脏脏脏器,与各种内环境的感受有关;器,与各种内环境的感受有关;器,与各种内环境的感受有关;器,
12、与各种内环境的感受有关;脑神经纤维成分脑神经纤维成分第16页,讲稿共44张,创作于星期日4 4)特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维:分布于味蕾和嗅器;:分布于味蕾和嗅器;:分布于味蕾和嗅器;:分布于味蕾和嗅器;5)躯体运动纤维躯体运动纤维躯体运动纤维躯体运动纤维:支配头、颈部肌节发生而来的骨骼肌,:支配头、颈部肌节发生而来的骨骼肌,:支配头、颈部肌节发生而来的骨骼肌,:支配头、颈部肌节发生而来的骨骼肌,如眼球外肌、舌肌等;如眼球外肌、舌肌等;如眼球外肌、舌肌等;如眼球外肌、舌肌等;6 6)一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维:支配平滑肌、心肌和腺体;:支配平滑肌、心肌
13、和腺体;7)特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维:支配由腮弓衍化而来的横纹肌:支配由腮弓衍化而来的横纹肌如咀嚼肌、面肌、咽喉肌、胸锁乳突肌及斜方肌等。如咀嚼肌、面肌、咽喉肌、胸锁乳突肌及斜方肌等。脑神经纤维成分脑神经纤维成分第17页,讲稿共44张,创作于星期日1感觉神经感觉神经感觉神经感觉神经:嗅神经、视神经、前庭蜗神经;:嗅神经、视神经、前庭蜗神经;:嗅神经、视神经、前庭蜗神经;:嗅神经、视神经、前庭蜗神经;2运运运运动动动动神神神神经经经经:动动动动眼眼眼眼神神神神经经经经、滑滑滑滑车车车车神神神神经经经经、展展展展神神神神经经经经、副副副副神神神神经和舌下神经
14、;经和舌下神经;经和舌下神经;经和舌下神经;3 3混合神经混合神经:三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走:三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经。神经。脑神经分类:脑神经分类:第18页,讲稿共44张,创作于星期日性质:特殊内脏感觉纤维,传导嗅觉。性质:特殊内脏感觉纤维,传导嗅觉。性质:特殊内脏感觉纤维,传导嗅觉。性质:特殊内脏感觉纤维,传导嗅觉。是鼻中隔上部和上鼻甲粘膜内嗅细胞的中枢突聚是鼻中隔上部和上鼻甲粘膜内嗅细胞的中枢突聚集成的集成的15-20条嗅丝(嗅神经),穿筛骨的筛孔条嗅丝(嗅神经),穿筛骨的筛孔入颅腔,进入嗅球,将嗅觉冲动传入大脑。入颅腔,进入嗅球,将嗅觉冲动传入大脑。一、嗅神经一、嗅
15、神经第19页,讲稿共44张,创作于星期日性质:特殊躯体感觉纤维,性质:特殊躯体感觉纤维,性质:特殊躯体感觉纤维,性质:特殊躯体感觉纤维,传导视觉。传导视觉。传导视觉。传导视觉。视网膜节细胞轴突视网膜节细胞轴突视网膜节细胞轴突视网膜节细胞轴突视神经盘视神经盘视神经盘视神经盘穿巩膜穿巩膜穿巩膜穿巩膜视神视神视神视神经经经经视神经管视神经管视神经管视神经管颅中窝颅中窝颅中窝颅中窝视交叉视交叉视交叉视交叉视束视束视束视束间脑间脑间脑间脑二、视神经二、视神经第20页,讲稿共44张,创作于星期日 视神经有三层被膜包被,与相应的脑膜相延视神经有三层被膜包被,与相应的脑膜相延续,因此蛛网膜下隙也延伸到视神经周
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