医学专题—膝关节交叉韧带损伤27994.ppt

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1、膝关节交叉韧带膝关节交叉韧带(rndi)损伤损伤 膝关节交叉韧带位于膝关节中膝关节交叉韧带位于膝关节中间，有前、后二条，对膝关节的稳间，有前、后二条，对膝关节的稳定起着重要作用，临时定起着重要作用，临时(ln sh)床上床上以以前交叉韧带损伤为多见。前交叉韧带损伤为多见。第一页，共九页。解剖解剖(jipu)特点特点 前交叉前交叉(jioch)韧带韧带起起于胫骨髁间隆突的前部，于胫骨髁间隆突的前部，斜向后、外、上方止于股斜向后、外、上方止于股骨外侧髁的内、后方，能骨外侧髁的内、后方，能防止小腿过度向前活动。防止小腿过度向前活动。第二页，共九页。后交叉韧带后交叉韧带起于起于胫骨髁间隆突的后部，胫骨

2、髁间隆突的后部，斜向前、内、上方止斜向前、内、上方止于股骨内侧髁的外、于股骨内侧髁的外、前方前方(qinfng)，能防止小，能防止小腿过度向后活动。腿过度向后活动。第三页，共九页。一、病因一、病因(bngyn)病理病理 引起膝关节交叉韧带损伤的原因引起膝关节交叉韧带损伤的原因(yunyn)大多为大多为较强的暴力，因此较强的暴力，因此除交叉韧带损伤外，常合并有除交叉韧带损伤外，常合并有侧副韧带和半月板损伤。侧副韧带和半月板损伤。第四页，共九页。1、前交叉韧带损伤前交叉韧带损伤(snshng)：l由小腿上端后方受到向前暴力的撞击所致。由小腿上端后方受到向前暴力的撞击所致。2、后交叉韧带损伤后交叉韧

3、带损伤：l小腿上端前方受到向后暴力的撞击所致。小腿上端前方受到向后暴力的撞击所致。第五页，共九页。二、诊断二、诊断(zhndun)要点要点1、有明显的外伤史、有明显的外伤史2、伤后膝关节肿胀、疼痛、功能障碍。、伤后膝关节肿胀、疼痛、功能障碍。3、膝关节、膝关节(gunji)呈半屈曲状，关节呈半屈曲状，关节(gunji)松松弛、不稳。弛、不稳。4、抽屉试验阳性。、抽屉试验阳性。5、X片显示髁间隆突骨折，片显示髁间隆突骨折，MRI显示交显示交叉韧带断裂。叉韧带断裂。第六页，共九页。三、治疗三、治疗(zhlio)1、不完全断裂的交叉韧带损伤不完全断裂的交叉韧带损伤：l 抽去关节内积血，屈膝抽去关节内

4、积血，屈膝2030度位，石度位，石膏固定膏固定6周。周。2、完全断裂的交叉韧带损伤完全断裂的交叉韧带损伤或合并或合并侧副韧侧副韧带、半月板损伤带、半月板损伤者：者：l手术治疗，术后石膏固定。手术治疗，术后石膏固定。3、固定期间、固定期间(qjin)配合中药治疗，解除固定配合中药治疗，解除固定后指导功能煅练。后指导功能煅练。第七页，共九页。结束结束(jish)第八页，共九页。内容(nirng)总结膝关节交叉韧带损伤。前交叉韧带起于胫骨髁间隆突的前部，斜向后、外、上方止于股骨外侧髁的内、后方，能防止小腿过度向前活动。后交叉韧带起于胫骨髁间隆突的后部，斜向前、内、上方止于股骨内侧髁的外、前方，能防止小腿过度向后活动。2、伤后膝关节肿胀(zhngzhng)、疼痛、功能障碍。3、膝关节呈半屈曲状，关节松弛、不稳。抽去关节内积血，屈膝2030度位，石膏固定6周。2、完全断裂的交叉韧带损伤或合并侧副韧带、半月板损伤者：。结束第九页，共九页。