项痹病辨证施护课件.ppt
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1、关于项痹病辨证施护第1页,此课件共29页哦项痹病-颈椎病第2页,此课件共29页哦第3页,此课件共29页哦概念概念 颈椎病是由于颈椎间颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变,颈椎盘退行性改变,颈椎骨质增生以及颈部损骨质增生以及颈部损伤等原因引起脊柱内伤等原因引起脊柱内外平衡失调,刺激或外平衡失调,刺激或压迫颈神经根、椎动压迫颈神经根、椎动脉、脊髓、交感神经脉、脊髓、交感神经而引起的一组综合征。而引起的一组综合征。第4页,此课件共29页哦科室中医技术科室中医技术1.中药熏蒸中药熏蒸2.中药外敷中药外敷3.穴位按摩穴位按摩4.耳穴埋豆耳穴埋豆5.神灯照射神灯照射6.刮痧刮痧7.拔火罐拔火罐8.牵引牵引第5页
2、,此课件共29页哦项痹病风寒湿型气滞血瘀型痰湿阻络型 气血亏虚型肝肾不足型第6页,此课件共29页哦证候要点证候要点(一)风寒痹阻:(一)风寒痹阻:颈、肩、上肢窜痛麻木,颈、肩、上肢窜痛麻木,以痛为主以痛为主,头有沉重感,头有沉重感,颈部僵硬颈部僵硬,活动,活动不利,不利,恶寒畏风恶寒畏风。舌淡红,苔薄白,脉弦。舌淡红,苔薄白,脉弦紧。紧。(二)血瘀气滞:(二)血瘀气滞:颈肩部、上肢颈肩部、上肢刺痛,痛刺痛,痛处固定处固定,伴有肢体麻木。舌质暗,脉弦。,伴有肢体麻木。舌质暗,脉弦。(三)痰湿阻络(三)痰湿阻络:头晕目眩头晕目眩,头重如裹,头重如裹,四肢麻木,纳呆。舌暗红,四肢麻木,纳呆。舌暗红,
3、苔厚腻,苔厚腻,脉弦脉弦滑。滑。第7页,此课件共29页哦证候要点证候要点(四)肝肾不足(四)肝肾不足:眩晕头痛,眩晕头痛,耳鸣耳聋,耳鸣耳聋,失眠多梦,失眠多梦,肢体麻木,面红目赤。舌红少肢体麻木,面红目赤。舌红少苔,脉弦。苔,脉弦。(五)气血亏虚(五)气血亏虚:头晕目眩,面色苍白,头晕目眩,面色苍白,心悸气短,心悸气短,四肢麻木,四肢麻木,倦怠乏力倦怠乏力。舌淡苔。舌淡苔少,少,脉细弱。脉细弱。第8页,此课件共29页哦证型证型症状(不同)症状(不同)舌苔舌苔脉相脉相辨析辨析施护点施护点风寒痹阻风寒痹阻颈部僵硬颈部僵硬恶寒畏风恶寒畏风淡红淡红薄白薄白弦紧弦紧风寒湿邪致经风寒湿邪致经络痹阻络痹阻
4、避风寒,做好疼避风寒,做好疼痛护理痛护理血瘀气滞血瘀气滞刺痛刺痛痛处固定痛处固定暗红暗红薄白薄白弦弦组织损伤及关组织损伤及关节错位致气血节错位致气血运行不畅运行不畅减轻疼痛减轻疼痛痰湿阻络痰湿阻络头晕目眩头晕目眩头重如裹头重如裹暗红暗红厚腻厚腻弦滑弦滑脏腑功能失调脏腑功能失调痰湿内生阻络痰湿内生阻络防跌倒防跌倒肝肾不足肝肾不足耳鸣耳聋耳鸣耳聋失眠多梦失眠多梦舌红舌红少苔少苔弦弦肝肾不足,经肝肾不足,经脉失养致精骨脉失养致精骨懈惰经络受阻懈惰经络受阻保持情绪稳定,保持情绪稳定,病室安静病室安静气血亏虚气血亏虚心悸气短心悸气短倦怠乏力倦怠乏力舌淡舌淡苔少苔少细弱细弱肌体中气下陷肌体中气下陷不能上举
5、清窍不能上举清窍观察心率、血压观察心率、血压变化,指导服用变化,指导服用补益气血之品补益气血之品第9页,此课件共29页哦常见症状常见症状主要症状主要症状眩晕肢体麻木不寐不寐颈肩及上肢活动受限颈肩疼痛第10页,此课件共29页哦施护施护-颈肩疼痛颈肩疼痛1.1.评估疼痛诱因、性质、部位、持续时间,评估疼痛诱因、性质、部位、持续时间,与体位的关系,做好疼痛评分。遵医嘱用与体位的关系,做好疼痛评分。遵医嘱用镇痛药,观察用药后反应及效果。镇痛药,观察用药后反应及效果。2.2.配合医师行颈椎牵引,及时评估牵引效果配合医师行颈椎牵引,及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。及颈肩部疼痛情况。3.3.遵医嘱行中药熏
6、蒸、中药外敷、拔火罐、遵医嘱行中药熏蒸、中药外敷、拔火罐、耳穴埋豆、艾灸等治疗。耳穴埋豆、艾灸等治疗。4.4.慎起居、避风寒慎起居、避风寒第11页,此课件共29页哦施护施护-眩晕眩晕1.1.评估眩晕的性质、发作或持续时间,及评估眩晕的性质、发作或持续时间,及与体位改变的关系。与体位改变的关系。2.2.避免诱发眩晕加重的姿势或体位。避免诱发眩晕加重的姿势或体位。3.3.做好防护,外出有人陪同,动作应缓慢,做好防护,外出有人陪同,动作应缓慢,避免快速转头、低头,防跌倒。避免快速转头、低头,防跌倒。4.4.指导患者正确佩戴颈托。指导患者正确佩戴颈托。5.5.遵医嘱给予耳穴埋豆等治疗。遵医嘱给予耳穴埋
7、豆等治疗。第12页,此课件共29页哦施护施护-肢体麻木肢体麻木 1.1.评估肢体麻木范围、性质、程度及与体评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。位的关系。2.2.指导患者主动活动麻木肢体,可用梅花指导患者主动活动麻木肢体,可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位。针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位。3.3.遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针、刮遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针、刮痧等治疗,避免烫伤或意外损伤。痧等治疗,避免烫伤或意外损伤。4.4.注意肢体保暖。注意肢体保暖。第13页,此课件共29页哦施护施护-颈肩及上肢活动受限颈肩及上肢活动受限1.1.评估活动受限的范围和患者生活自理能评估活动受限的
8、范围和患者生活自理能力。力。2.2.患者生活用品放置应便于取用。患者生活用品放置应便于取用。3.3.指导协助患者按摩活动受限肢体及四肢指导协助患者按摩活动受限肢体及四肢关节功能锻炼,防肌肉萎缩。关节功能锻炼,防肌肉萎缩。5.5.遵医嘱进行中药熏蒸、中药离子导入、遵医嘱进行中药熏蒸、中药离子导入、艾灸等治疗,注意防烫伤。艾灸等治疗,注意防烫伤。第14页,此课件共29页哦施护施护-不寐不寐 1.1.枕头高度适宜,避免颈部悬空。枕头高度适宜,避免颈部悬空。2.2.保持病房安静、整洁,通风良好。保持病房安静、整洁,通风良好。3.3.睡前服热牛奶、温水泡脚,按摩双侧太阳睡前服热牛奶、温水泡脚,按摩双侧太
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