口腔局部解剖 (3)精选PPT.ppt
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1、关于口腔局部解剖(3)1第1页,讲稿共56张,创作于星期日2参与消化过程 协助发音和言语动作 感觉功能 辅助呼吸口腔的功能(function of oral cavity)第2页,讲稿共56张,创作于星期日3一、口腔的境界和分部 前:唇 后:咽门境界 两侧:颊 上:腭 下:舌下区 咽门:腭帆、腭舌弓、舌根第3页,讲稿共56张,创作于星期日4分部当闭口牙尖交错牙合时,上下牙列、牙龈、牙槽粘膜将口腔分为前外侧部的口腔前庭(oral vestibule)及后内侧部的 固有口腔(oral caviry proper)第4页,讲稿共56张,创作于星期日5二、二、口腔前庭及其表面解剖标志口腔前庭及其表面解
2、剖标志 口腔前庭:位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间的蹄铁形潜在间隙。第5页,讲稿共56张,创作于星期日6解剖标志(从前往后)口腔前庭沟(groove of oralvestibule)(唇颊龈沟):口腔前庭的顶、底,为唇、颊粘膜移行于牙槽粘膜的沟槽,口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位第6页,讲稿共56张,创作于星期日7 为扇形或线形的粘膜小皱襞,位于为扇形或线形的粘膜小皱襞,位于中线,上唇系带较下唇明显。中线,上唇系带较下唇明显。临床意义:临床意义:n制作义齿,注意避让;制作义齿,注意避让;n儿童较为宽大,连切牙乳头;替儿童较为宽大,连切牙乳头;替牙牙合,上颌中切牙间隙。牙牙合,上颌中切
3、牙间隙。上、下唇系带上、下唇系带(frenum of upper and lower lip):第7页,讲稿共56张,创作于星期日8颊系带(buccal frenum)定义:数目不定的粘膜小皱襞,定义:数目不定的粘膜小皱襞,位于上下尖牙或前磨牙区的位于上下尖牙或前磨牙区的口腔前庭沟。上颊系带较为口腔前庭沟。上颊系带较为明显。明显。临床意义:义齿制作注意缓冲临床意义:义齿制作注意缓冲第8页,讲稿共56张,创作于星期日9腮腺乳头(papilla of parotid duct):平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上。平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上。临床意义:腮腺造影、导管内注射临床意义:腮腺造影、导管内
4、注射治治疗疗 第9页,讲稿共56张,创作于星期日10颊垫尖颊垫尖定义:大张口时,在平对上下颌后定义:大张口时,在平对上下颌后牙牙合面间可见一形似三角的牙牙合面间可见一形似三角的粘膜隆起即颊垫,深面为颊脂粘膜隆起即颊垫,深面为颊脂垫所衬托,颊垫的尖端称颊垫垫所衬托,颊垫的尖端称颊垫尖。尖。临床意义:临床意义:位于翼下颌皱襞中点的外侧,位于翼下颌皱襞中点的外侧,为下牙槽神经阻滞麻醉的重为下牙槽神经阻滞麻醉的重要解剖标志。要解剖标志。第10页,讲稿共56张,创作于星期日11翼下颌皱襞(pterygomandibular fold)定义:系深面为翼下颌韧带所衬托的口腔定义:系深面为翼下颌韧带所衬托的口
5、腔粘膜皱襞,位于上颌结节后内方及磨粘膜皱襞,位于上颌结节后内方及磨牙后垫后方之间。牙后垫后方之间。临床意义:临床意义:下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志,翼下,翼下颌间隙及咽旁间隙口内切口的有关标颌间隙及咽旁间隙口内切口的有关标志志第11页,讲稿共56张,创作于星期日12磨牙后区 磨牙后三角磨牙后三角(retromolar triangle)定义:底为第三磨牙远中面的颈缘定义:底为第三磨牙远中面的颈缘,其其尖朝向后方尖朝向后方磨牙后垫磨牙后垫(retromolar pad)定义:覆盖于磨牙后三角表面的软组织定义:覆盖于磨牙后三角表面的软组织临床意义:临床意义:磨牙后垫在下
6、颌第三磨牙冠周炎时常显磨牙后垫在下颌第三磨牙冠周炎时常显红肿红肿第12页,讲稿共56张,创作于星期日13第13页,讲稿共56张,创作于星期日14三 唇(lips)境界及表面解剖标志境界及表面解剖标志 上上:鼻底:鼻底 下下:颏唇沟:颏唇沟 两侧两侧:唇面沟:唇面沟其中部有横行的口裂将其中部有横行的口裂将唇分为上唇和下唇两唇分为上唇和下唇两部。部。第14页,讲稿共56张,创作于星期日15表面标志:n口角:口裂两端,正常位置在口角:口裂两端,正常位置在尖牙与第一前磨牙之间尖牙与第一前磨牙之间n唇红:上、下唇皮肤与粘膜移行的红唇红:上、下唇皮肤与粘膜移行的红色区色区n唇红缘:唇红与皮肤交界处唇红缘:
7、唇红与皮肤交界处n唇弓:上唇的唇红缘呈唇弓:上唇的唇红缘呈“M”M”形的形的弓背状弓背状n唇峰:唇峰:“M”M”形唇弓在中线两侧的形唇弓在中线两侧的最高点最高点n唇珠(上唇结节):唇正中唇唇珠(上唇结节):唇正中唇红呈珠状地向前下方突出红呈珠状地向前下方突出第15页,讲稿共56张,创作于星期日16n人中:上唇皮肤表面,由人中:上唇皮肤表面,由鼻小柱向下至唇红缘的纵鼻小柱向下至唇红缘的纵行浅沟行浅沟n人中穴:人中的上中人中穴:人中的上中1/31/3交交点点n人中嵴:自唇峰延伸至鼻小人中嵴:自唇峰延伸至鼻小柱两侧的皮肤嵴柱两侧的皮肤嵴n人中点:人中点:“M”M”形唇弓在中线形唇弓在中线上的最低点。
8、上的最低点。第16页,讲稿共56张,创作于星期日17临床意义:1.唇裂整复术,应恢复上唇正常的解剖特点2.唇红缘定点关系到术后唇弓及唇珠的外形3.鼻底定点关系到上唇高度及鼻小柱位置和患侧鼻孔大小4.口角开大或缩小术时,应注意口角的正常位置关系第17页,讲稿共56张,创作于星期日18唇的层次(外内分五层)1.皮肤:厚;与浅筋膜和表情肌结合紧密;富毛囊、皮脂腺和汗腺;疖痈好发,危险三角区2.浅筋膜:组织疏松,炎症易水肿第18页,讲稿共56张,创作于星期日193.肌层:口轮匝肌 4.粘膜下层:上下唇动脉环:触及波动/夹压止血;5.粘膜第19页,讲稿共56张,创作于星期日20唇的血管、淋巴管及神经血供
9、血供动脉:面动脉分支动脉:面动脉分支-上下上下唇动脉唇动脉静脉:面静脉静脉:面静脉 回流回流神经神经感觉神经:上、下颌神经感觉神经:上、下颌神经的分支的分支运动神经:面神经运动神经:面神经第20页,讲稿共56张,创作于星期日21淋巴 回流n上唇及下唇外侧上唇及下唇外侧 下颌下淋巴下颌下淋巴结结n上唇淋巴管上唇淋巴管-耳前淋巴结或颈耳前淋巴结或颈深上淋巴结深上淋巴结n下唇中部下唇中部-颏下淋巴结颏下淋巴结n下唇近中线下唇近中线-交叉至下颌下淋交叉至下颌下淋巴结巴结n下唇外下唇外1/3-颏孔颏孔 上下唇淋巴回流特点上下唇淋巴回流特点 上唇广泛、下唇中部可交叉上唇广泛、下唇中部可交叉 第21页,讲稿
10、共56张,创作于星期日22四、颊(cheeks)境界境界上上:颧骨下缘:颧骨下缘下下:下颌骨下缘:下颌骨下缘前前:唇面沟:唇面沟后后:咬肌前缘:咬肌前缘 第22页,讲稿共56张,创作于星期日23层 次(外内分六层)1.皮肤:富于皮肤:富于毛囊、皮脂毛囊、皮脂腺、汗腺,腺、汗腺,疖的好发部疖的好发部位位第23页,讲稿共56张,创作于星期日242.皮下组织颊脂垫(颊脂垫(buccal fat pad):在颊筋膜表面与在颊筋膜表面与咬肌前缘内面的窝内,咬肌前缘内面的窝内,被菲薄筋膜包裹的脂肪被菲薄筋膜包裹的脂肪团块,团块,n 横行:面神经颧支、上横行:面神经颧支、上颊支、腮腺导管、面神颊支、腮腺导管
11、、面神经下颊支、下颌缘支经下颊支、下颌缘支 斜行:面动脉、面静脉斜行:面动脉、面静脉n颊及颌上淋巴结颊及颌上淋巴结 第24页,讲稿共56张,创作于星期日253.颊筋膜颊筋膜 4.颊肌颊肌5.粘膜下层:粘膜下层:粘液腺粘液腺6.粘膜:粘膜:腮腺导管口腮腺导管口 颊筋膜(颊肌)颊筋膜(颊肌)咽筋膜(咽肌)咽筋膜(咽肌)翼下颌韧带(颊咽肌缝翼下颌韧带(颊咽肌缝)第25页,讲稿共56张,创作于星期日26颊的血管、淋巴管及神经血供血供动脉:面动脉、眶下动脉、面动脉:面动脉、眶下动脉、面横动脉横动脉 静脉:面静脉静脉:面静脉淋巴淋巴 下颌下淋巴结下颌下淋巴结神经神经感觉神经:三叉神经上下颌支感觉神经:三叉
12、神经上下颌支运动神经:面神经运动神经:面神经第26页,讲稿共56张,创作于星期日27五五 牙牙 龈龈(gums)定义:为口腔粘膜定义:为口腔粘膜的一部分,粉红色、的一部分,粉红色、质韧而微有弹性,质韧而微有弹性,覆盖在牙槽突边缘覆盖在牙槽突边缘区并包绕着牙颈的区并包绕着牙颈的周围周围.第27页,讲稿共56张,创作于星期日28分为:分为:n游离龈游离龈:又称边缘龈呈领圈状包绕牙又称边缘龈呈领圈状包绕牙颈部,宽约颈部,宽约1mm,正常呈粉红色,正常呈粉红色,菲薄而紧贴牙面。菲薄而紧贴牙面。n附着龈附着龈:与游离龈相连续的角化龈与游离龈相连续的角化龈,缺乏缺乏黏膜下层,由固有层直接紧附于骨膜上,黏膜
13、下层,由固有层直接紧附于骨膜上,呈粉红色、坚韧、不能移动。呈粉红色、坚韧、不能移动。n龈乳头:两牙之间的牙龈呈楔形或乳头龈乳头:两牙之间的牙龈呈楔形或乳头状状n龈沟龈沟:龈缘与牙颈之间环形浅沟。龈缘与牙颈之间环形浅沟。第28页,讲稿共56张,创作于星期日29分层:分层:粘膜层,无粘膜下层粘膜层,无粘膜下层固有膜:与骨膜连接,坚固有膜:与骨膜连接,坚韧难以移动韧难以移动临床意义:临床意义:n局浸药物注入口腔前庭局浸药物注入口腔前庭沟粘膜下层沟粘膜下层n牙龈手术:整层剥离牙龈手术:整层剥离 第29页,讲稿共56张,创作于星期日30六六 腭(腭(palate)定义:固有口腔的上壁,定义:固有口腔的上
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