鼻腔阻塞性疾病的临床诊治精选PPT讲稿.ppt

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1、关于鼻腔阻塞性疾病的关于鼻腔阻塞性疾病的临床床诊治治第一页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company slogan阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征vv简称简称简称简称“OSAHS”OSAHS”OSAHS”OSAHS”vv定义：定义：定义：定义：睡眠时上气道塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和通睡眠时上气道塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和通睡眠时上气道塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和通睡眠时上气道塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，同时伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧气不足，同时伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧气不足，同时伴有打鼾、睡眠结构紊乱

2、，频繁发生血氧气不足，同时伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等一系列病征的疾病。（饱和度下降、白天嗜睡等一系列病征的疾病。（饱和度下降、白天嗜睡等一系列病征的疾病。（饱和度下降、白天嗜睡等一系列病征的疾病。（7 7小时、小时、3030次、次、次、次、10101010秒、秒、50%50%50%50%、4%4%，5 5）vv病变部位：病变部位：病变部位：病变部位：鼻腔平面、腭咽平面、舌咽平面、喉咽平面鼻腔平面、腭咽平面、舌咽平面、喉咽平面第二页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company slogan第三页，讲稿共四十二页哦Your com

3、pany sloganYour company slogan鼻塞是影响日常生活质量的重要因鼻塞是影响日常生活质量的重要因素之一素之一第四页，讲稿共四十二页哦认识误区：认识误区：鼻塞感冒鼻塞感冒第五页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company slogan鼻阻塞性疾病的中医病名鼻阻塞性疾病的中医病名vv伤风鼻塞：俗称伤风鼻塞：俗称伤风鼻塞：俗称伤风鼻塞：俗称“感冒感冒感冒感冒”触冒风邪，寒则伤于皮毛，而成伤风鼻塞之触冒风邪，寒则伤于皮毛，而成伤风鼻塞之触冒风邪，寒则伤于皮毛，而成伤风鼻塞之触冒风邪，寒则伤于皮毛，而成伤风鼻塞之 侯，或为浊涕，或为清水侯，或为

4、浊涕，或为清水侯，或为浊涕，或为清水侯，或为浊涕，或为清水vv鼻窒：窒，塞也鼻窒：窒，塞也鼻窒：窒，塞也鼻窒：窒，塞也 但见侧卧上窍通利，下窍窒塞但见侧卧上窍通利，下窍窒塞但见侧卧上窍通利，下窍窒塞但见侧卧上窍通利，下窍窒塞vv鼻鼽：鼽者，鼻出清涕也鼻鼽：鼽者，鼻出清涕也鼻鼽：鼽者，鼻出清涕也鼻鼽：鼽者，鼻出清涕也 鼽嚏者，鼻中因痒而气喷作于声，塞而通于气也鼽嚏者，鼻中因痒而气喷作于声，塞而通于气也鼽嚏者，鼻中因痒而气喷作于声，塞而通于气也鼽嚏者，鼻中因痒而气喷作于声，塞而通于气也vv鼻渊：渊，多而不止也鼻渊：渊，多而不止也鼻渊：渊，多而不止也鼻渊：渊，多而不止也 鼻渊者，浊涕下而不止，塞而不

5、清也鼻渊者，浊涕下而不止，塞而不清也鼻渊者，浊涕下而不止，塞而不清也鼻渊者，浊涕下而不止，塞而不清也vv鼻痔（鼻息肉）鼻痔（鼻息肉）鼻痔（鼻息肉）鼻痔（鼻息肉）vv鼻菌鼻菌鼻菌鼻菌vv鼻痰包鼻痰包鼻痰包鼻痰包第六页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company slogan临床常见的鼻阻塞性疾病v骨性结构的改变 鼻骨骨折、鼻中隔偏曲（或骨折）、泡性鼻甲鼻骨骨折、鼻中隔偏曲（或骨折）、泡性鼻甲v鼻粘膜及相邻器官的病变 急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉 鼻鼻窦炎、腺样体肥大、【萎缩性鼻炎萎缩性鼻炎萎缩性鼻炎萎缩性鼻炎】v鼻腔肿瘤 鼻咽癌、内翻性乳头状瘤第七页，讲稿共

6、四十二页哦Your company sloganYour company slogan内内 容容 概概 要要v鼻中隔偏曲鼻中隔偏曲v慢性肥厚性鼻炎慢性肥厚性鼻炎v慢性鼻鼻窦炎慢性鼻鼻窦炎v鼻咽癌鼻咽癌第八页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company slogan鼻鼻 中中 隔隔 偏偏 曲曲vv指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起并引起鼻腔功能障碍和症状，如突起并引起鼻腔功能障碍和症状，如突起并引起鼻腔功能障碍和症状，如突起并引起鼻腔功能障碍和症状，如鼻塞、鼻出血

7、、头痛等。是临床常见鼻塞、鼻出血、头痛等。是临床常见鼻塞、鼻出血、头痛等。是临床常见鼻塞、鼻出血、头痛等。是临床常见的鼻阻塞性疾病。的鼻阻塞性疾病。的鼻阻塞性疾病。的鼻阻塞性疾病。vv无鼻功能障碍的鼻中隔偏曲称为无鼻功能障碍的鼻中隔偏曲称为无鼻功能障碍的鼻中隔偏曲称为无鼻功能障碍的鼻中隔偏曲称为“生理生理生理生理性鼻中隔偏曲性鼻中隔偏曲性鼻中隔偏曲性鼻中隔偏曲”第九页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company slogan鼻中隔偏曲（骨嵴型）鼻中隔偏曲（骨嵴型）第十页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company slog

8、an第十一页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company slogan病病 因因vv鼻外伤鼻外伤鼻外伤鼻外伤 多发生于儿童期多发生于儿童期多发生于儿童期多发生于儿童期v发育异常发育异常 多发于儿童期，骨多发于儿童期，骨与软骨发育不均衡、营养不良、腺样与软骨发育不均衡、营养不良、腺样与软骨发育不均衡、营养不良、腺样与软骨发育不均衡、营养不良、腺样体肥大。体肥大。体肥大。体肥大。v鼻腔巨大息肉、鼻窦肿瘤鼻腔巨大息肉、鼻窦肿瘤 局部推压作用局部推压作用局部推压作用局部推压作用第十二页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company

9、slogan临 床 表 现vv鼻塞鼻塞鼻塞鼻塞 单侧或双侧，严重可出现嗅觉减退。单侧或双侧，严重可出现嗅觉减退。单侧或双侧，严重可出现嗅觉减退。单侧或双侧，严重可出现嗅觉减退。vv头痛头痛头痛头痛 同侧反射性头痛，多发生在鼻粘膜肿胀时。同侧反射性头痛，多发生在鼻粘膜肿胀时。同侧反射性头痛，多发生在鼻粘膜肿胀时。同侧反射性头痛，多发生在鼻粘膜肿胀时。vv鼻出血鼻出血鼻出血鼻出血 偏曲面毛细血管破裂出血偏曲面毛细血管破裂出血 v邻近器官受累症状邻近器官受累症状 鼻窦炎、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、打鼾鼻窦炎、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、打鼾v变应性鼻炎症状变应性鼻炎症状 第十三页，讲稿共四十二

10、页哦Your company sloganYour company slogan偏偏 曲曲 类类 型型第十四页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company slogan治治 疗疗v手术治疗：手术治疗：确诊鼻中隔偏曲，并反复出现明显症状者确诊鼻中隔偏曲，并反复出现明显症状者vv手术方式：手术方式：手术方式：手术方式：鼻中隔粘膜下切除术鼻中隔粘膜下切除术鼻中隔粘膜下切除术鼻中隔粘膜下切除术 鼻中隔粘膜下矫正术（更适合青少年）鼻中隔粘膜下矫正术（更适合青少年）鼻中隔软骨段偏曲伴歪鼻者，采用鼻中隔软骨段偏曲伴歪鼻者，采用“转门法转门法”第十五页，讲稿共四十二页哦Yo

11、ur company sloganYour company slogan鼻中隔偏曲并发高血压者急性鼻出鼻中隔偏曲并发高血压者急性鼻出血的手术治疗血的手术治疗vv手术指征：高血压患者因为鼻中隔偏曲引起的鼻出血，往手术指征：高血压患者因为鼻中隔偏曲引起的鼻出血，往手术指征：高血压患者因为鼻中隔偏曲引起的鼻出血，往手术指征：高血压患者因为鼻中隔偏曲引起的鼻出血，往往较严重，反复发作，多次填塞治疗效果不理想。往较严重，反复发作，多次填塞治疗效果不理想。往较严重，反复发作，多次填塞治疗效果不理想。往较严重，反复发作，多次填塞治疗效果不理想。v术前准备：鼻腔持续填塞止血，适当运用止血药及抗术前准备：鼻腔持

12、续填塞止血，适当运用止血药及抗生素，内科医师协助控制高血压，血糖高者同时控制生素，内科医师协助控制高血压，血糖高者同时控制血糖（胰岛素静滴或胰岛素泵）血糖（胰岛素静滴或胰岛素泵）vv4848小时后手术治疗。小时后手术治疗。第十六页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company slogan鼻鼻 中中 隔隔 矫矫 正正 术术第十七页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company slogan外伤性鼻中隔偏曲外伤性鼻中隔偏曲第十八页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company slogan慢性肥

13、厚性鼻炎慢性肥厚性鼻炎vv定义：定义：定义：定义：以粘膜、粘膜下层、甚至骨质以粘膜、粘膜下层、甚至骨质以粘膜、粘膜下层、甚至骨质以粘膜、粘膜下层、甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为的局限性或弥漫性增生肥厚为的局限性或弥漫性增生肥厚为的局限性或弥漫性增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症特点的鼻腔慢性炎症特点的鼻腔慢性炎症特点的鼻腔慢性炎症第十九页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company slogan 下鼻甲肥大下鼻甲肥大 中鼻甲肥大中鼻甲肥大第二十页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company slogan临床表现临床表现vv鼻

14、塞鼻塞鼻塞鼻塞 多为持续性，部分有闭塞性鼻音及嗅觉减退。多为持续性，部分有闭塞性鼻音及嗅觉减退。多为持续性，部分有闭塞性鼻音及嗅觉减退。多为持续性，部分有闭塞性鼻音及嗅觉减退。vv流涕流涕流涕流涕 黏液性或黏脓性，不易擤出黏液性或黏脓性，不易擤出黏液性或黏脓性，不易擤出黏液性或黏脓性，不易擤出vv耳鸣、耳闭、听力减退、溢泪耳鸣、耳闭、听力减退、溢泪耳鸣、耳闭、听力减退、溢泪耳鸣、耳闭、听力减退、溢泪 下鼻甲肥厚压迫咽鼓管咽口或鼻泪管开口下鼻甲肥厚压迫咽鼓管咽口或鼻泪管开口下鼻甲肥厚压迫咽鼓管咽口或鼻泪管开口下鼻甲肥厚压迫咽鼓管咽口或鼻泪管开口vv慢性咽喉炎症状慢性咽喉炎症状慢性咽喉炎症状慢性咽

15、喉炎症状 经常张口呼吸及鼻腔分泌物长期刺激经常张口呼吸及鼻腔分泌物长期刺激经常张口呼吸及鼻腔分泌物长期刺激经常张口呼吸及鼻腔分泌物长期刺激vv头痛、头昏、失眠及精神萎靡头痛、头昏、失眠及精神萎靡头痛、头昏、失眠及精神萎靡头痛、头昏、失眠及精神萎靡 肥大的中鼻甲刺激筛前神经引起三叉神经痛（筛前神经综合征）肥大的中鼻甲刺激筛前神经引起三叉神经痛（筛前神经综合征）肥大的中鼻甲刺激筛前神经引起三叉神经痛（筛前神经综合征）肥大的中鼻甲刺激筛前神经引起三叉神经痛（筛前神经综合征）第二十一页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company sloganv诊断：诊断：双侧下鼻甲

16、肥大双侧下鼻甲肥大 慢性鼻鼻窦炎慢性鼻鼻窦炎第二十二页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company slogan临床检查临床检查vv鼻粘膜增生、肥厚，呈暗红色或淡紫色鼻粘膜增生、肥厚，呈暗红色或淡紫色鼻粘膜增生、肥厚，呈暗红色或淡紫色鼻粘膜增生、肥厚，呈暗红色或淡紫色vv下鼻甲粘膜肥厚，表面不平，呈结节状或桑椹状。下鼻甲粘膜肥厚，表面不平，呈结节状或桑椹状。下鼻甲粘膜肥厚，表面不平，呈结节状或桑椹状。下鼻甲粘膜肥厚，表面不平，呈结节状或桑椹状。vv轻压下鼻甲有硬实感，不出现凹陷或虽有凹陷出现但不易轻压下鼻甲有硬实感，不出现凹陷或虽有凹陷出现但不易轻压下鼻甲有

17、硬实感，不出现凹陷或虽有凹陷出现但不易轻压下鼻甲有硬实感，不出现凹陷或虽有凹陷出现但不易立即恢复。药物收缩粘膜效果较差。立即恢复。药物收缩粘膜效果较差。立即恢复。药物收缩粘膜效果较差。立即恢复。药物收缩粘膜效果较差。vv鼻腔底部、下鼻道可见黏液或黏脓性分泌物鼻腔底部、下鼻道可见黏液或黏脓性分泌物鼻腔底部、下鼻道可见黏液或黏脓性分泌物鼻腔底部、下鼻道可见黏液或黏脓性分泌物vv后鼻孔镜部分可见下鼻甲后端肥大，鼻中隔粘膜肥厚后鼻孔镜部分可见下鼻甲后端肥大，鼻中隔粘膜肥厚后鼻孔镜部分可见下鼻甲后端肥大，鼻中隔粘膜肥厚后鼻孔镜部分可见下鼻甲后端肥大，鼻中隔粘膜肥厚第二十三页，讲稿共四十二页哦Your c

18、ompany sloganYour company slogan治治 疗疗vv一般治疗一般治疗一般治疗一般治疗 减充血剂、局部糖皮质激素、鼻腔冲洗、中药治疗（熏鼻）减充血剂、局部糖皮质激素、鼻腔冲洗、中药治疗（熏鼻）减充血剂、局部糖皮质激素、鼻腔冲洗、中药治疗（熏鼻）减充血剂、局部糖皮质激素、鼻腔冲洗、中药治疗（熏鼻）v特殊治疗：特殊治疗：封闭疗法、针刺疗法、下鼻甲硬化剂注射、封闭疗法、针刺疗法、下鼻甲硬化剂注射、YAGYAG激光治疗、射频治疗激光治疗、射频治疗激光治疗、射频治疗激光治疗、射频治疗vv手术治疗手术治疗手术治疗手术治疗 中鼻甲或下鼻甲部分切除术中鼻甲或下鼻甲部分切除术中鼻甲或下鼻

19、甲部分切除术中鼻甲或下鼻甲部分切除术 中鼻甲或下鼻甲黏骨膜下切除术中鼻甲或下鼻甲黏骨膜下切除术第二十四页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company slogan正常下鼻甲正常下鼻甲肿胀下鼻甲肿胀下鼻甲使用减充血剂后的下鼻甲使用减充血剂后的下鼻甲第二十五页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company slogan第二十六页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company slogan 鼻鼻窦炎鼻鼻窦炎v概述概述:鼻炎指鼻腔粘膜的炎症，鼻窦炎指鼻窦粘膜的炎鼻炎指鼻腔粘膜的炎症，鼻窦炎指鼻窦粘膜

20、的炎症。但由于鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连续，且炎症时常症。但由于鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连续，且炎症时常常相互作用，故常统称之。常相互作用，故常统称之。vv鼻鼻窦炎鼻鼻窦炎鼻鼻窦炎鼻鼻窦炎鼻炎鼻炎鼻炎鼻炎vv鼻鼻窦炎虽然不是致命性的疾病，但却显著影响人们的鼻鼻窦炎虽然不是致命性的疾病，但却显著影响人们的鼻鼻窦炎虽然不是致命性的疾病，但却显著影响人们的鼻鼻窦炎虽然不是致命性的疾病，但却显著影响人们的生活质量，除已知的临床症状外，还可以导致气管、支气生活质量，除已知的临床症状外，还可以导致气管、支气生活质量，除已知的临床症状外，还可以导致气管、支气生活质量，除已知的临床症状外，还可以导致气管、支气管、肺及

21、消化道生理功能改变，甚至影响记忆和感情等方管、肺及消化道生理功能改变，甚至影响记忆和感情等方管、肺及消化道生理功能改变，甚至影响记忆和感情等方管、肺及消化道生理功能改变，甚至影响记忆和感情等方面。面。面。面。第二十七页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company slogan第二十八页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company slogan全副鼻窦炎伴鼻息肉、鼻中隔偏曲全副鼻窦炎伴鼻息肉、鼻中隔偏曲第二十九页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company slogan第三十页，讲稿共四十

22、二页哦Your company sloganYour company slogan慢性鼻鼻窦炎慢性鼻鼻窦炎v概述概述 较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。累及两个较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。累及两个或两个以上鼻窦者谓之多窦炎；当两侧所有鼻窦均受或两个以上鼻窦者谓之多窦炎；当两侧所有鼻窦均受累时则称全鼻窦炎。累时则称全鼻窦炎。v病因病因 急性鼻窦炎、阻塞性病因、致病菌毒力、牙源性感染、急性鼻窦炎、阻塞性病因、致病菌毒力、牙源性感染、急性鼻窦炎、阻塞性病因、致病菌毒力、牙源性感染、急性鼻窦炎、阻塞性病因、致病菌毒力、牙源性感染、外伤及异物、鼻窦解剖结构因素、全身性因素外伤及异物、鼻窦解剖结

23、构因素、全身性因素外伤及异物、鼻窦解剖结构因素、全身性因素外伤及异物、鼻窦解剖结构因素、全身性因素第三十一页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company slogan临床症状临床症状vv全身症状全身症状全身症状全身症状 头昏、易疲劳、精神抑郁、胃纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中和工头昏、易疲劳、精神抑郁、胃纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中和工头昏、易疲劳、精神抑郁、胃纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中和工头昏、易疲劳、精神抑郁、胃纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中和工 作效率降低等作效率降低等作效率降低等作效率降低等vv局部症状局部症状局部症状局

24、部症状 鼻塞鼻塞鼻塞鼻塞 鼻甲黏膜肿胀或已息肉样变，或粘稠的脓涕阻塞鼻道鼻甲黏膜肿胀或已息肉样变，或粘稠的脓涕阻塞鼻道鼻甲黏膜肿胀或已息肉样变，或粘稠的脓涕阻塞鼻道鼻甲黏膜肿胀或已息肉样变，或粘稠的脓涕阻塞鼻道 流脓涕流脓涕流脓涕流脓涕 量多少不定，色黄或灰绿。前组鼻窦炎易从前鼻孔溢出，后组鼻量多少不定，色黄或灰绿。前组鼻窦炎易从前鼻孔溢出，后组鼻量多少不定，色黄或灰绿。前组鼻窦炎易从前鼻孔溢出，后组鼻量多少不定，色黄或灰绿。前组鼻窦炎易从前鼻孔溢出，后组鼻 窦炎易从后鼻孔流出。窦炎易从后鼻孔流出。窦炎易从后鼻孔流出。窦炎易从后鼻孔流出。嗅觉障碍嗅觉障碍嗅觉障碍嗅觉障碍 多为暂时性，病变日久易

25、使嗅区黏膜发生退变或肿胀的黏膜息多为暂时性，病变日久易使嗅区黏膜发生退变或肿胀的黏膜息多为暂时性，病变日久易使嗅区黏膜发生退变或肿胀的黏膜息多为暂时性，病变日久易使嗅区黏膜发生退变或肿胀的黏膜息 肉阻塞嗅裂肉阻塞嗅裂肉阻塞嗅裂肉阻塞嗅裂 头痛头痛头痛头痛 急性发作时明显，通常则多表现为头部沉重压迫感，或仅有钝痛闷急性发作时明显，通常则多表现为头部沉重压迫感，或仅有钝痛闷急性发作时明显，通常则多表现为头部沉重压迫感，或仅有钝痛闷急性发作时明显，通常则多表现为头部沉重压迫感，或仅有钝痛闷 胀痛。其发作规律多为上午发生或较重，午后渐减轻或消失；或白胀痛。其发作规律多为上午发生或较重，午后渐减轻或消失

26、；或白胀痛。其发作规律多为上午发生或较重，午后渐减轻或消失；或白胀痛。其发作规律多为上午发生或较重，午后渐减轻或消失；或白 天重夜晚轻。天重夜晚轻。天重夜晚轻。天重夜晚轻。第三十二页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company slogan检检 查查vv鼻镜检查鼻镜检查鼻镜检查鼻镜检查 下、中鼻甲及鼻道下、中鼻甲及鼻道下、中鼻甲及鼻道下、中鼻甲及鼻道vv鼻纤维镜或鼻内镜检查鼻纤维镜或鼻内镜检查鼻纤维镜或鼻内镜检查鼻纤维镜或鼻内镜检查 除上述部位外，还包括上鼻甲及鼻道、窦口鼻道复合体区除上述部位外，还包括上鼻甲及鼻道、窦口鼻道复合体区除上述部位外，还包括上鼻甲

27、及鼻道、窦口鼻道复合体区除上述部位外，还包括上鼻甲及鼻道、窦口鼻道复合体区 蝶窦开口、鼻咽区蝶窦开口、鼻咽区蝶窦开口、鼻咽区蝶窦开口、鼻咽区 vv鼻窦鼻窦鼻窦鼻窦XX线、线、线、线、CTCT、MRIMRI检查检查检查检查 主要用于鼻腔各解剖结构及鼻咽部检查主要用于鼻腔各解剖结构及鼻咽部检查主要用于鼻腔各解剖结构及鼻咽部检查主要用于鼻腔各解剖结构及鼻咽部检查vv鼻窦鼻窦鼻窦鼻窦AA超检查超检查超检查超检查 适用于对上颌窦、额窦内积液和鼻腔息肉的检查适用于对上颌窦、额窦内积液和鼻腔息肉的检查适用于对上颌窦、额窦内积液和鼻腔息肉的检查适用于对上颌窦、额窦内积液和鼻腔息肉的检查vv口腔全景口腔全景口腔

28、全景口腔全景XX线检查线检查线检查线检查 适合上颌窦炎、上颌窦积液、上颌窦囊肿的手术定位适合上颌窦炎、上颌窦积液、上颌窦囊肿的手术定位适合上颌窦炎、上颌窦积液、上颌窦囊肿的手术定位适合上颌窦炎、上颌窦积液、上颌窦囊肿的手术定位第三十三页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company slogan治治 疗疗v全身治疗：消除阻塞性鼻部疾病，清除感染病灶全身治疗：消除阻塞性鼻部疾病，清除感染病灶v药物治疗：抗生素类、中药或中成药类药物治疗：抗生素类、中药或中成药类v局部治疗：局部治疗：改善鼻腔通气，促进鼻窦引流为目的；同时适时采用糖改善鼻腔通气，促进鼻窦引流为目的；

29、同时适时采用糖改善鼻腔通气，促进鼻窦引流为目的；同时适时采用糖改善鼻腔通气，促进鼻窦引流为目的；同时适时采用糖皮质激素类、促鼻粘膜纤毛活性类药物。皮质激素类、促鼻粘膜纤毛活性类药物。皮质激素类、促鼻粘膜纤毛活性类药物。皮质激素类、促鼻粘膜纤毛活性类药物。如：达芬霖、辅舒良、吉诺通等如：达芬霖、辅舒良、吉诺通等如：达芬霖、辅舒良、吉诺通等如：达芬霖、辅舒良、吉诺通等v置换法：置换法：即鼻窦负压置换疗法，适用于儿童慢性鼻窦炎即鼻窦负压置换疗法，适用于儿童慢性鼻窦炎v穿刺冲洗：主要用于慢性上颌窦炎穿刺冲洗：主要用于慢性上颌窦炎第三十四页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour

30、 company slogan手手 术术 治治 疗疗v传统手术疗法传统手术疗法v功能性鼻内镜鼻窦手术（功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）1986年美国年美国年美国年美国Kennedy首先提出，鼻外科崛起首先提出，鼻外科崛起首先提出，鼻外科崛起首先提出，鼻外科崛起 的一项新技术，出现仅二十余年。是目前鼻科手术的的一项新技术，出现仅二十余年。是目前鼻科手术的主流模式，其较传统手术疗法的优势在于将传统根治主流模式，其较传统手术疗法的优势在于将传统根治性大部或全部的破坏性手术变为微创化的功能性手术，性大部或全部的破坏性手术变为微创化的功能性手术，即在清除病变的基础上，尽最大限度的保留鼻腔黏膜即在清除病变

31、的基础上，尽最大限度的保留鼻腔黏膜正常生理功能的完整性为目的。正常生理功能的完整性为目的。第三十五页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company sloganvvFESSFESS手术的优点手术的优点手术的优点手术的优点 颜面部完整无创面，不影响颜面部完整无创面，不影响颜面部完整无创面，不影响颜面部完整无创面，不影响外观外观外观外观 ；病变部位清晰明；病变部位清晰明；病变部位清晰明；病变部位清晰明 确，确，确，确，减少对正常组织的机械性破减少对正常组织的机械性破减少对正常组织的机械性破减少对正常组织的机械性破坏；术后恢复较快，预后较坏；术后恢复较快，预后较坏；

32、术后恢复较快，预后较坏；术后恢复较快，预后较好，复发率大大降低。好，复发率大大降低。好，复发率大大降低。好，复发率大大降低。第三十六页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company slogan鼻鼻 咽咽 癌癌vv概述：概述：概述：概述：v鼻咽癌是我国多发肿瘤之一，系恶性程度较高的肿鼻咽癌是我国多发肿瘤之一，系恶性程度较高的肿瘤，占耳鼻咽喉头颈外科的恶性肿瘤之首。瘤，占耳鼻咽喉头颈外科的恶性肿瘤之首。v鼻咽癌以男性居多，约为女性的两倍鼻咽癌以男性居多，约为女性的两倍v本病可发生于各年龄段，大多在本病可发生于各年龄段，大多在3050岁之间。岁之间。岁之间。岁之间

33、。v占全身恶性肿瘤占全身恶性肿瘤30.97%30.97%、头颈部恶性肿瘤的、头颈部恶性肿瘤的78.08%78.08%、上呼吸道癌的、上呼吸道癌的92.99%第三十七页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company slogan病病 因因v遗传因素遗传因素 家族聚集、种族易感家族聚集、种族易感家族聚集、种族易感家族聚集、种族易感vv病毒感染病毒感染病毒感染病毒感染 Epstein-BarrEpstein-Barr病毒（病毒（EB病毒）病毒）病毒）病毒）vv环境因素环境因素环境因素环境因素 环境污染、亚硝胺类化合物环境污染、亚硝胺类化合物环境污染、亚硝胺类化合物环

34、境污染、亚硝胺类化合物v微量元素微量元素 镍、铅镍、铅镍、铅镍、铅第三十八页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company slogan临临 床床 表表 现现vv原发癌症状原发癌症状原发癌症状原发癌症状 鼻塞、涕血和鼻出血、耳部症状、头痛鼻塞、涕血和鼻出血、耳部症状、头痛鼻塞、涕血和鼻出血、耳部症状、头痛鼻塞、涕血和鼻出血、耳部症状、头痛vv眼部症状及体征眼部症状及体征眼部症状及体征眼部症状及体征 视力障碍、视野缺损、复视、眼球突出及活动受限、神经麻视力障碍、视野缺损、复视、眼球突出及活动受限、神经麻视力障碍、视野缺损、复视、眼球突出及活动受限、神经麻视力障碍

35、、视野缺损、复视、眼球突出及活动受限、神经麻痹性角膜炎。痹性角膜炎。痹性角膜炎。痹性角膜炎。vv脑神经损害症状脑神经损害症状脑神经损害症状脑神经损害症状 三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经、嗅神经、面神三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经、嗅神经、面神三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经、嗅神经、面神三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经、嗅神经、面神经、听神经经、听神经经、听神经经、听神经vv颈淋巴结转移颈淋巴结转移颈淋巴结转移颈淋巴结转移 高达高达高达高达79.37%79.37%，以颈部包块首诊占，以颈部包块首诊占，以颈部包块首诊占，以颈部包块首诊占11.05%11.05%vv远处

36、转移达远处转移达远处转移达远处转移达4.2%4.2%，以骨、肺、肝居多，以骨、肺、肝居多，以骨、肺、肝居多，以骨、肺、肝居多第三十九页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company slogan检检 查查 内内 容容vv前鼻镜检查、鼻咽镜检查、前鼻镜检查、鼻咽镜检查、前鼻镜检查、鼻咽镜检查、前鼻镜检查、鼻咽镜检查、vv病理检查病理检查病理检查病理检查vvXX线、线、线、线、CTCT、MRIMRIvvEBEB病毒壳抗原病毒壳抗原病毒壳抗原病毒壳抗原IgAIgA抗体检抗体检抗体检抗体检测（免疫酶法）测（免疫酶法）测（免疫酶法）测（免疫酶法）第四十页，讲稿共四十二页

37、哦Your company sloganYour company slogan治治 疗疗vv放射治疗放射治疗放射治疗放射治疗 首选治疗方法首选治疗方法首选治疗方法首选治疗方法vv化学药物治疗化学药物治疗化学药物治疗化学药物治疗 主要用于中晚期病例，放疗后未能主要用于中晚期病例，放疗后未能主要用于中晚期病例，放疗后未能主要用于中晚期病例，放疗后未能 控制及复发者。控制及复发者。v放疗和化疗联合治疗放疗和化疗联合治疗vv手术治疗手术治疗手术治疗手术治疗vv免疫治疗免疫治疗免疫治疗免疫治疗 第四十一页，讲稿共四十二页哦Your company sloganYour company slogan第四十二页，讲稿共四十二页哦