四种急救包扎训练资料200609208690.pptx

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1、急救普及知识讲座(外伤救护四项技术)TESTESGAGA何雪海何雪海2006-9-25第一页，共四十八页。抢抢 救救 方方 法法自自 互互 救救互互 自自第二页，共四十八页。外伤四大技术外伤四大技术一止血一止血术术：血液是血液是维维持生命的重要物持生命的重要物质质，成年人血容，成年人血容量量约约占占体重的体重的8 8，即，即400040005000ml5000ml，如出血量如出血量为总为总血量的血量的20208008001000ml1000ml 时时，会出会出现头晕现头晕、脉搏增快、血、脉搏增快、血压压下降、出冷汗、下降、出冷汗、肤肤色色苍苍白、少尿等病症，白、少尿等病症，如出血量达如出血量达

2、总总血量的血量的4040160016002000ml2000ml 时时，就有生命危就有生命危险险。出血。出血伤员伤员的急救，只要稍的急救，只要稍拖延拖延几分几分钟钟就会造成危及生命的就会造成危及生命的祸祸害。害。第三页，共四十八页。外伤四大技术外伤四大技术外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。外伤出血分为内出血和外出血。内出血主要到医院救治，外出血是现场急救重点。出血种类出血种类理论上将出血分为动脉出血动脉出血、静脉出血静脉出血、毛细毛细血管出血血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。第四页

3、，共四十八页。动动脉出血静脉出血毛脉出血静脉出血毛细细血管出血管出第五页，共四十八页。1.直接压迫止血法直接压迫止血法压迫止血法适用于较小伤口压迫止血法适用于较小伤口的出血，的出血，用无菌用无菌纱纱布直接布直接压压迫迫伤伤口口处处，压压迫迫约约10min10min。现场止血术有现场止血术有5 5种常用方法种常用方法.使用时要根据使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以到达最快、最有效、血法结合一起应用，以到达最快、最有效、最平安的止血目的。最平安的止血目的。第六页，共四十八页。2.指压止血法指压止血法适用于头部和四肢适用于头部和四

4、肢某些部位的大出血。某些部位的大出血。方法方法为为用手指用手指压压迫迫伤伤口近心端口近心端动动脉，脉，将将动动脉脉压压向深部的向深部的骨骨头头，阻断血液流，阻断血液流通。通。.头面部指压动脉头面部指压动脉止血法止血法.头面部的止血动脉头面部的止血动脉.头顶头顶、额部、颞部额部、颞部出血示意图出血示意图如如图图所示所示1 1-1-1 头面部头面部浅浅动动脉脉示意图示意图 第七页，共四十八页。(1)(1)指压颞浅动脉：指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，额部的外伤大出血，方法如图方法如图1 1-2 2所示。所示。方法方法：在伤侧耳前，一只手在伤侧耳前，一只手的拇指对准下

5、颌关节的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头另一只手固定伤员头部部。1 1-2-2 指指压压颞浅动脉指压点颞浅动脉指压点 第八页，共四十八页。指指压压面面动动脉：脉：适用于适用于颜颜面部面部外外伤伤大出血，大出血，如如图图1-31-3所示。所示。方法：方法：用一只手的拇用一只手的拇指指和示指或拇指和示指或拇指和和中指分中指分别压别压迫双迫双侧侧下下额额角前角前约约1cm1cm的凹陷的凹陷处处，阻断，阻断面面动动脉血流。因脉血流。因为为面面动动脉在脉在颜颜面面部有部有许许多小支多小支相相互吻合，所以必互吻合，所以必须压须压迫双迫双侧侧。1 1-3-3 指指压压颞浅动脉指

6、压点颞浅动脉指压点 第九页，共四十八页。3 3指指压压耳后耳后动动脉：脉：适用于一适用于一侧侧耳后外耳后外伤伤大出血，方法如大出血，方法如图图 如如图图1-41-4所示。所示。方法：方法：用一只手的拇指用一只手的拇指压压迫迫伤侧伤侧耳后乳突耳后乳突下凹陷下凹陷处处，阻断，阻断耳后耳后动动脉血流，脉血流，另一只手固定另一只手固定伤员头伤员头部。部。1 1-4-4 指指压压耳后耳后动动脉脉压迫点压迫点 第十页，共四十八页。4 4指指压颈总动压颈总动脉：脉：适用于一适用于一侧头侧头后后枕骨附近外枕骨附近外伤伤大大出血，出血，如如图图1-51-5所示。所示。方法：方法：用一只手的四指用一只手的四指压压

7、迫迫耳后与枕骨粗隆之耳后与枕骨粗隆之间间的凹陷的凹陷处处，阻断枕，阻断枕动动脉的血流，另一只手脉的血流，另一只手固定固定伤员头伤员头部。部。1 1-5-5 指指压压颈总颈总动动脉脉压迫点压迫点 第十一页，共四十八页。1 1指指压压肱肱动动脉：脉：适用于一适用于一侧侧肘关肘关节节以下以下部位的外部位的外伤伤大出血，大出血，如如图图2-12-1所示。所示。方法：方法：用一只手的拇指用一只手的拇指压压迫迫上上臂中段内臂中段内侧侧，阻断肱，阻断肱动动脉血流，另一只手固脉血流，另一只手固 定定伤员伤员手臂一只手的四指手臂一只手的四指压压迫。迫。2 2-1-1 指指压压肱肱动动脉脉压迫点压迫点 .四肢指压

8、动脉止血法四肢指压动脉止血法 第十二页，共四十八页。2 2指指压桡压桡、尺、尺动动脉脉：适用于手部大出血适用于手部大出血如如图图2-22-2所示。所示。方法：方法：用两手的拇指和示指分用两手的拇指和示指分别别压压迫迫伤侧伤侧手腕两手腕两侧侧的的桡动桡动脉脉和尺和尺动动脉，阻断血流。脉，阻断血流。因因为桡动为桡动脉和尺脉和尺动动脉在脉在手掌部有广泛吻合支，手掌部有广泛吻合支，所以必所以必须须同同时压时压迫双迫双侧侧一只手的拇指一只手的拇指压压迫。迫。2 2-2-2指压桡、尺动脉压迫点指压桡、尺动脉压迫点 第十三页，共四十八页。3 3指指压压指趾指趾动动脉：脉：适用于手指脚趾大适用于手指脚趾大出血

9、。出血。如如图图2-32-3所示。所示。方法：方法：用拇指和示指分用拇指和示指分别压别压迫迫手指脚趾两手指脚趾两侧侧的指的指趾趾动动脉，阻断血流。脉，阻断血流。2 2-3-3手指出血指手指出血指压压止血点止血点 第十四页，共四十八页。4 4指指压压股股动动脉：脉：适用于一适用于一侧侧下肢的大出血，下肢的大出血，如如图图2-42-4所示。所示。方法：方法：用两手的拇指用力用两手的拇指用力压压迫迫伤伤肢腹肢腹股沟中点稍下方的股股沟中点稍下方的股动动脉，阻脉，阻断股断股动动脉血流。脉血流。伤员应该处伤员应该处于于坐位或卧位。坐位或卧位。2 2-4-4 指指压压股股动动脉脉压迫点压迫点 第十五页，共四

10、十八页。适用于颈适用于颈部和臀部和臀部部较较大而深的口；大而深的口；如图如图3 3-1-1所示。所示。方法方法：先用先用镊镊子子夹夹住无住无菌菌纱纱布塞入布塞入伤伤口内，如一口内，如一块纱块纱布布止不住出血，可再加止不住出血，可再加纱纱布，最后布，最后用用绷带绷带或三角巾或三角巾绕颈绕颈部至部至对侧对侧臂臂根根部包扎固定。部包扎固定。3 3-1-1 填塞止血法填塞止血法3.填塞止血法填塞止血法第十六页，共四十八页。适用于各种伤口，是一种比较可靠适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法的非手术止血法.如图如图4-14-1所示所示方法：方法：先用无菌纱布覆盖压迫伤口，先用无菌纱布覆盖压迫伤口，

11、再用三角巾或绷带用力包扎，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。包扎范围应该比伤口稍大。是目前最常用的止血方法，是目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。消毒卫生巾、餐巾等替代。4 4-1-1 加加压压强屈强屈止血止血方法方法 4.加压加压,强屈止血法强屈止血法第十七页，共四十八页。止血带种类止血带种类橡皮止血带止血法橡皮止血带止血法布条绞紧止血法布条绞紧止血法布条加垫止血法布条加垫止血法气性止血带气性止血带5.止血带止血法止血带止血法第十八页，共四十八页。止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血止血带止血法只适用于

12、四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法时才用此法.如图如图5 5-1-1所示。所示。橡皮止血带使用橡皮止血带使用方法方法：左手在离左手在离带带端端约约10cm10cm处处由拇指、示指和中由拇指、示指和中指指紧紧握，使手背向下握，使手背向下放在扎止血放在扎止血带带的部位，的部位，右手持右手持带带中段中段绕伤绕伤肢肢一圈半，然后把一圈半，然后把带带塞塞入左手的示指与中指入左手的示指与中指之之间间，左手的示指与中指，左手的示指与中指紧夹紧夹一段止血一段止血带带向下向下牵牵拉，使之成拉，使之成为为一个活一个活结结，外，外观观呈呈A A字型字型。5 5-1-1橡皮止血带止血橡皮止血带止血第十九页，共

13、四十八页。气性止血带止血气性止血带止血:操作方法比较简单！只要把袖带操作方法比较简单！只要把袖带绕在绕在扎止血带的部位，然后打气至伤扎止血带的部位，然后打气至伤口停口停止出血。止出血。5 5-2-2 布布带带止血止血带带 布制止血布制止血带带止血止血:操作方法比操作方法比较简单较简单！只要把袖！只要把袖带绕带绕在在扎止血扎止血带带的部位，然后打气至的部位，然后打气至伤伤口口停停止出血。止出血。如如图图5-25-2所示。所示。方法：方法：将三角巾折成将三角巾折成带带状或将其他布状或将其他布带绕伤带绕伤股股一圈，打个蝴蝶一圈，打个蝴蝶结结；取一根小棒穿在布；取一根小棒穿在布带带圈内，提起小棒拉圈内

14、，提起小棒拉紧紧，将小棒依，将小棒依顺顺时时针针方向方向绞紧绞紧，将，将绞绞棒一端插入蝴蝶棒一端插入蝴蝶结结环环内，最后拉内，最后拉紧紧活活结结并与另一并与另一头头打打结结固定。固定。第二十页，共四十八页。使用止血使用止血带带的本卷的本卷须须知：知：1 1部位：上臂外部位：上臂外伤伤大出血大出血应应扎在上臂上扎在上臂上1 13 3处处，前臂或手大出血，前臂或手大出血应应扎在上臂下扎在上臂下1 13 3处处，不能扎在上臂的中，不能扎在上臂的中1 13 3处处，因因该处该处神神经经走行走行贴贴近肱骨，近肱骨，易被易被损伤损伤。下般外。下般外伤伤大出血大出血应应扎在股骨中下扎在股骨中下1 13 3交

15、界交界处处。2 2衬垫衬垫：使用止血：使用止血带带的部位的部位应该应该有有衬垫衬垫，否那么，否那么会会损伤损伤皮肤。止血皮肤。止血带带可可扎在衣服外面，把衣服当扎在衣服外面，把衣服当衬垫衬垫。3 3松松紧紧度：度：应应以出血停止、以出血停止、远远端摸不到脉搏端摸不到脉搏为为适适宜。宜。过过松松这这不到止不到止血目的，血目的，过紧过紧会会损伤组织损伤组织。4 4时间时间：一般不：一般不应应超超过过3h3h，原那么上每小，原那么上每小时时要要放松放松1 1次，放松次，放松时间为时间为1 12mln2mln。5 5标记标记：使用止血：使用止血带带者者应应有明有明显标记贴显标记贴在前在前额额或或胸前易

16、胸前易发现发现部位，写部位，写明明时间时间。如立即送往医院，可以不写。如立即送往医院，可以不写标记标记，但必，但必须须当面向当面向值值班人班人员说员说明扎明扎止血止血带带的的时间时间和部位。和部位。6 6禁止使用禁止使用电线电线、铁丝铁丝等金属等金属丝丝作止血作止血带带 第二十一页，共四十八页。二二包扎包扎术术：伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到保护创面伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到保护创面固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期愈合包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，口早期愈合包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。

17、接触伤口面的敷料必须保以免增加出血量和疼痛。接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的时机；包扎要快且牢持无菌，以免增加伤口感染的时机；包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。位。第二十二页，共四十八页。绷带包扎法绷带包扎法材料材料 纱布剪成长条，呈卷轴带纱布剪成长条，呈卷轴带宽宽5cm，长，长10m；宽；宽8cm，长，长10m 两种两种使用方法使用方法环形包扎法环形包扎法螺旋形包扎法螺旋形包扎法8字形包扎法字形包扎法头顶双绷带包扎法头顶双绷带包扎法第二十三页，共四十八页。三角巾包扎法三角巾包扎法第二十四页，共四十八页。袖袖

18、带带卷也称卷也称绷带绷带式包扎式包扎:适用于适用于头顶头顶部外部外伤伤 第二十五页，共四十八页。三角巾风帽式包扎三角巾风帽式包扎:适用于颜面部外伤适用于颜面部外伤 第二十六页，共四十八页。三角巾面具式包扎法三角巾面具式包扎法第二十七页，共四十八页。单双眼三角巾包扎单双眼三角巾包扎:适用于双眼外伤适用于双眼外伤 第二十八页，共四十八页。头部十字包扎：头部十字包扎：适用于适用于下额下额、耳部、耳部、前额、颞前额、颞部三角巾部三角巾包扎法包扎法第二十九页，共四十八页。胸部三角巾包扎法胸部三角巾包扎法第三十页，共四十八页。肩部三角巾包扎法肩部三角巾包扎法第三十一页，共四十八页。腹部三角巾包扎法腹部三角

19、巾包扎法第三十二页，共四十八页。腋窝三角巾包扎法腋窝三角巾包扎法第三十三页，共四十八页。上肢三角巾包扎法上肢三角巾包扎法第三十四页，共四十八页。手、足三角巾包扎法手、足三角巾包扎法第三十五页，共四十八页。三、固定术三、固定术 不慎跌倒、高空坠落、交通事故、运动过度、猛烈冲撞等，会在瞬间引起骨折，还会导致关节畸形、肢体扭曲。发生骨折时，应立即作临时固定，以免骨折端刺伤神经、血管等组织。对创伤伤员，应注意正确搬运术。特别对脊柱伤强调防止扭曲、拖拉和粗暴动作。通过学习，我将学会你如何固定骨折部位和如何进行科学搬运伤员。第三十六页，共四十八页。骨折分类骨折分类开放性骨折、闭合性骨折开放性骨折、闭合性骨

20、折第三十七页，共四十八页。骨折临时固定法骨折临时固定法锁骨骨折锁骨骨折上肢骨折上肢骨折第三十八页，共四十八页。下肢骨折下肢骨折 自体固定法自体固定法 木板固定法木板固定法 托马氏固定法托马氏固定法第三十九页，共四十八页。真空夹板真空夹板脊柱骨折的固定脊柱骨折的固定颈椎骨折固定颈椎骨折固定胸腰椎骨折固定胸腰椎骨折固定第四十页，共四十八页。搬搬 运运 和和 后后 送送 标准、科学的搬运和及时的后送，对伤员的伤情稳定、进一步治疗和预后都十分重要。因此，对不同伤情的伤员可采用不同的搬运方法。四四:搬运术搬运术第四十一页，共四十八页。搬运注意点必须保持腰部挺直，使用大腿肌肉力量防止弯腰。第四十二页，共四

21、十八页。徒徒 手手 搬搬 运运搀搀 扶扶第四十三页，共四十八页。单人背法单人背法单人抱法单人抱法单人驮法单人驮法第四十四页，共四十八页。椅托式椅托式拉车式拉车式第四十五页，共四十八页。两人平抬或平抱两人平抬或平抱三人搬运或多人搬运三人搬运或多人搬运第四十六页，共四十八页。The End 祝您一路平安祝您一路平安！第四十七页，共四十八页。内容总结急救普及知识讲座。2006-9-25。外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。1-1 头面部浅动脉示意图。1-2 指压颞浅动脉指压点。1-3 指压颞浅动脉指压点。如图2-2所示。2-2指压桡、尺动脉压迫点。菌纱布塞入伤口内，如一块纱布。将三角巾折成带状或将其他布带绕伤股。1部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上13处，前臂或手大出血应。2衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否那么会损伤皮肤第四十八页，共四十八页。