呼吸功能康复训练精选PPT.ppt

《呼吸功能康复训练精选PPT.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《呼吸功能康复训练精选PPT.ppt（30页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、关于呼吸功能康复训练第1页，讲稿共30张，创作于星期日呼吸功能康复训练w近年来胸外科手术患者中有一批长期吸烟、近年来胸外科手术患者中有一批长期吸烟、年龄偏大或伴有其它疾病。手术偏难偏大、年龄偏大或伴有其它疾病。手术偏难偏大、术中出血多、术后引流多、胸腔留置引流管术中出血多、术后引流多、胸腔留置引流管时间长、特别是肺功能减退患者比例增大，时间长、特别是肺功能减退患者比例增大，这给护理工作带来了新的挑战。因此术前、这给护理工作带来了新的挑战。因此术前、术后应做好呼吸功能训练。呼吸功能锻炼在术后应做好呼吸功能训练。呼吸功能锻炼在胸外科治疗中十分重要。胸外科治疗中十分重要。第2页，讲稿共30张，创作于

2、星期日呼吸功能康复训练目的 呼吸功能训练主要是提高腹肌张力，增大膈肌呼吸功能训练主要是提高腹肌张力，增大膈肌上下移动幅度，改善肺通气功能，增加呼吸肌上下移动幅度，改善肺通气功能，增加呼吸肌肌力，减轻或缓解呼吸肌功能失调。通过最大肌力，减轻或缓解呼吸肌功能失调。通过最大幅度吸气使横膈收缩下沉，腹部隆起，胸腔负幅度吸气使横膈收缩下沉，腹部隆起，胸腔负压增大，进入肺泡的气体量增多，呼气时，膈压增大，进入肺泡的气体量增多，呼气时，膈肌松弛，腹部凹陷，肺弹性回位的力增大，促肌松弛，腹部凹陷，肺弹性回位的力增大，促进肺泡的气体排出，从而达到锻炼膈肌的目的。进肺泡的气体排出，从而达到锻炼膈肌的目的。第3页，

3、讲稿共30张，创作于星期日一、术后肺部感染的原因分析一、术后肺部感染的原因分析 1、解剖学：2、组织学：3、生理学：第4页，讲稿共30张，创作于星期日原因分析解剖学w分泌物由外周向中心排泄w支气管树狭长迂曲第5页，讲稿共30张，创作于星期日原因分析组织学（1）w纤毛黏液系统损伤w影响因素 吸入空气干燥 药物粘液变稠传送消失 迷走神经亢进分泌物过多 病毒、吸入麻醉剂纤毛受损运动抑制 支气管炎、吸烟纤毛短缺、运动紊乱第6页，讲稿共30张，创作于星期日原因分析组织学（2）w小气道壁的蠕动减弱w影响因素 吸烟、支扩病人蠕动减弱 迷走神经兴奋小支气管痉挛 支气管部分切除第7页，讲稿共30张，创作于星期日

4、原因分析组织学（3）w肺内淋巴管的破坏 200ml/min液体经淋巴回流避免肺水肿影响因素 手术损伤淋巴管、淋巴结清扫 组织间隙水肿 肺表面活性物质失活 肺泡萎陷 肺不张、肺部感染 第8页，讲稿共30张，创作于星期日原因分析生理学（1）w鼻腔的温湿过滤作用w影响因素 麻醉插管、鼻胃管-经口呼吸 气管内插管、气管切开-鼻屏障作用下降第9页，讲稿共30张，创作于星期日原因分析生理学（2）w声门的关闭作用防止误吸w影响因素1、全身麻醉抑制中枢神经系统粘膜感觉丧 失、防卫反射2、插管刺激、迷走神经兴奋分泌物3、腹部牵拉呕吐、误吸4、消化道膨胀、胃肠减压不充分返流 平卧体位第10页，讲稿共30张，创作于

5、星期日原因分析生理学（3）w咳嗽反射排出分泌物及异物w影响因素 麻醉、镇静药 酸中毒 疼痛第11页，讲稿共30张，创作于星期日原因分析生理学（4）w肺表面活性物质w来源：肺泡上皮w组成：磷质（90%）蛋白质（10%）w功能：抗粘剂-防止支气管关闭、防止粘液聚集、促进痰液排出、帮助无纤毛区运输、降低表面张力，维持肺泡稳定、促进吞噬细胞吞噬杀灭细菌第12页，讲稿共30张，创作于星期日原因分析生理学（4）w肺表面活性物质w影响因素 吸入麻醉剂 缺氧、酸中毒 肺机械性损伤细菌毒素 组织充血水肿、纤维蛋白原堆积第13页，讲稿共30张，创作于星期日第14页，讲稿共30张，创作于星期日二、术后肺部感染的危险

6、因素二、术后肺部感染的危险因素w术前因素：w术中因素：w术后因素：影响胸廓的正常运动，使呼吸运动受限，呼吸道分泌物增加，排痰不畅，使呼吸道分泌物潴留，造成肺膨胀不良，引起肺不张，肺炎。第15页，讲稿共30张，创作于星期日三、肺部并发症三、肺部并发症w肺炎 w肺脓肿w肺不张w哮喘w其他第16页，讲稿共30张，创作于星期日四、临床表现w症状：w查体：T、呼吸运动、呼吸音w监测：血氧饱和度、动脉血氧分压w胸片：第17页，讲稿共30张，创作于星期日五、治疗五、治疗w鼻导管吸氧（5L/min）或面罩吸氧。w湿化气道，雾化吸入。w保持呼吸道通畅，排出呼吸道分泌物，解除呼吸道痉挛。w纤维支气管镜吸痰，或气管

7、切开、呼吸机辅助呼吸。w合理使用抗生素。第18页，讲稿共30张，创作于星期日六、预防六、预防第19页，讲稿共30张，创作于星期日（一）术前护理v卫生宣教：对患者和家属呼吸功能锻炼的重要性术后疼痛控制，消除患者对疼痛的恐惧咳嗽技巧、深呼吸运动等第20页，讲稿共30张，创作于星期日（一）术前护理v控制感染：抗炎治疗解痉祛痰雾化吸入体位排痰第21页，讲稿共30张，创作于星期日（一）术前护理v术前深呼吸运动：根据体力上下楼梯吹气球使用呼吸功能锻炼仪第22页，讲稿共30张，创作于星期日（二）术后护理1.雾化吸入：常用雾化液：NS、NS+爱全乐、NS+沐舒坦2.体位：3.拍背咳痰：4.鼻导管吸痰：5.深呼吸、吹气球、呼吸功能锻炼仪：第23页，讲稿共30张，创作于星期日（二）术后护理v注意事项：专业技术护士培训有效镇痛有效湿化术后活动吸氧:老年人第24页，讲稿共30张，创作于星期日第25页，讲稿共30张，创作于星期日第26页，讲稿共30张，创作于星期日第27页，讲稿共30张，创作于星期日第28页，讲稿共30张，创作于星期日第29页，讲稿共30张，创作于星期日感感谢谢大大家家观观看看第30页，讲稿共30张，创作于星期日