职业病危害因素职业病防治基本知识.pptx

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1、职业病危害因素职业病危害因素是指工作场所中存在或产生的对从事职业是指工作场所中存在或产生的对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害活动的劳动者可能导致职业病的各种危害因素。因素。主要包括：各种有害化学、物理、生物等主要包括：各种有害化学、物理、生物等因素以及在作业过程中产生或存在的其他因素以及在作业过程中产生或存在的其他职业性有害因素。职业性有害因素。第1页/共93页一、职业性有害因素的识别一、职业性有害因素的识别（identification of occupational identification of occupational hazardshazards）是根据人群证据和实验

2、数据，通过科学方是根据人群证据和实验数据，通过科学方法辨别和认定职业活动中可能对职业人群法辨别和认定职业活动中可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件。素或条件。是职业卫生工作的基础，是预防和控制作是职业卫生工作的基础，是预防和控制作业场所中职业性有害因素的前提。业场所中职业性有害因素的前提。危险性识别：未知的和新的职业病有害因危险性识别：未知的和新的职业病有害因素素存在识别：已知和确认的职业病有害因素存在识别：已知和确认的职业病有害因素第2页/共93页（一）原则（一）原则1.1.全面识别、准确无误全面识别、准确无误2.2.重点突出、主次分

3、明重点突出、主次分明根据来源、数量、分布以及危害特征、接根据来源、数量、分布以及危害特征、接触方式、接触时间等因素，筛选出主要的触方式、接触时间等因素，筛选出主要的职业病危害因素职业病危害因素3.3.定性与定量相结合定性与定量相结合第3页/共93页（二）识别内容（二）识别内容1.1.生产物料生产物料是职业病危害因素的重要来源是职业病危害因素的重要来源原料、辅料、产品、副产品的名称和用量；原料、辅料、产品、副产品的名称和用量；生产物料的杂质成分及含量；生产物料的杂质成分及含量；在生产过程中可能会分解出哪些成分及其含在生产过程中可能会分解出哪些成分及其含量量MSDSMSDS(Material Sa

4、fety Data Sheet)(Material Safety Data Sheet)：化：化学品安全说明书学品安全说明书是化学品生产或销售企业按法律要求向客户是化学品生产或销售企业按法律要求向客户提供的有关化学品特征的一份综合性法律文提供的有关化学品特征的一份综合性法律文件。件。第4页/共93页欧洲、欧洲、ISOISO称为称为SDSSDS（Safety Data Safety Data SheetSheet）美国、加拿大，澳洲以及亚洲许多国家则美国、加拿大，澳洲以及亚洲许多国家则采用采用MSDSMSDS我国要求我国要求MSDSMSDS包括包括1616项内容项内容提供化学品的理化参数、燃爆性

5、能、对健提供化学品的理化参数、燃爆性能、对健康的危害、安全使用贮存、泄漏处置、急康的危害、安全使用贮存、泄漏处置、急救措施以及有关的法律法规等十六项内容。救措施以及有关的法律法规等十六项内容。MSDSMSDS可由生产厂家按照相关规则自行编写。可由生产厂家按照相关规则自行编写。但为了保证报告的准确规范性，可向专业但为了保证报告的准确规范性，可向专业机构申请编制。机构申请编制。第5页/共93页例如：例如：(1)(1)苯乙烯生产过程中使用的阻聚剂苯乙烯生产过程中使用的阻聚剂TBCTBC产品，其组成成分为叔丁基邻苯二酚产品，其组成成分为叔丁基邻苯二酚85%85%、甲醇、甲醇15%;15%;(2)(2)

6、聚乙烯生产过程中使用铬催化剂，聚乙烯生产过程中使用铬催化剂，其组成成分为沉淀二氧化硅其组成成分为沉淀二氧化硅85%85%，铬化，铬化合物合物15%15%(3)(3)工业生产中常用甲苯、二甲苯作溶工业生产中常用甲苯、二甲苯作溶剂，应注意溶剂中常含有少量苯剂，应注意溶剂中常含有少量苯第6页/共93页2.2.生产设备生产设备高温、低温、噪声、电磁辐射和工频电场等作业人员接触哪些设备、接触时间例如，某燃气某燃气蒸气联合发电机组的设备运行蒸气联合发电机组的设备运行时的职业病危害因素时的职业病危害因素燃气轮机、蒸汽轮机、余热锅炉、发电机组、水泵、风机等机械设备运转噪声、振动燃气轮机、蒸汽轮机、余热锅炉、发

7、电机、除氧器以及各类蒸气管道高温变压器、高压开关柜及其高压线路周围工频电场第7页/共93页某大型化工项目生产方式和自动化水平某大型化工项目生产方式和自动化水平该工程采用以DCS(Distributed Control System)为核心的自动化控制技术全厂设一个中央控制室，对过程变量进行高精度的控制；生产设备以密闭式为主；生产过程采用自动化、管道化、连续性的生产方式；生产方式以仪表操作和计算机控制为主，正常情况下工作人员主要对装置进行巡检。但装/卸料、采样、设备维修/维护等情况下，需要人员辅助操作。第8页/共93页3.3.生产工艺生产工艺根据一定的工艺路线，按照工艺、物料和作业特点，将装置划

8、分成若干单元，以单元为单位进行识别例如：氧氯化磷生产过程，以三氯化磷和氯气为原料，生产氧氯化磷，副产品为氯化氢第9页/共93页轮胎硫化过程中可产生硫化烟气，主轮胎硫化过程中可产生硫化烟气，主要成分为要成分为SOSO2 2、COCO、H H2 2S S、丙酮、异丙、丙酮、异丙醇、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、苯乙醇、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、正庚烷、正己烷以及各种单体等烯、正庚烷、正己烷以及各种单体等第10页/共93页4.4.辅助装置辅助装置是生产配套的辅助工程，主要为生产装置提供必要的服务小型辅助装置维修车间、化验室等大型辅助装置发电厂的化水车间等第11页/共93页5.5.公用设施公用设施包括

9、给排水、供气、供热、供电、供燃气、污水处理、空调等工业循环水噪声污水处理硫化氢、氨水处理可能使用盐酸或氢氧化钠、次氯酸钠等供气系统的空压站设备噪声供热系统噪声、高温、燃料燃烧产物等第12页/共93页6.6.特殊工况下的职业病危害因素识别特殊工况下的职业病危害因素识别（1 1）密闭空间职业病危害因素识别）密闭空间职业病危害因素识别密闭空间：与外界相对隔离、进出口受限制、自然通风不良、足够容纳一人进入并从事非常规工作、非连续作业的有限空间（炉、塔、釜、地下仓库、储藏室、地窖、谷仓等），分准入和不准入两类第13页/共93页有毒物质有毒物质清理装有毒物的槽、罐等设备时，设备内残留有毒物在密闭空间进行防

10、腐涂层时，涂料中的苯系物等有机挥溶剂的挥发IDLH(Immediately Dangerous to Life or Health concentration)第14页/共93页缺氧缺氧窒息窒息耗氧化学反应：焊接、切割、发酵置换：使用惰性气体进行气相冲洗时的残留表面吸附：氧气被多孔表面吸附，如潮湿的活性炭易燃、易爆易燃、易爆密闭空间内有易燃气体，并且浓度超过爆炸下限的10%，可引起爆炸及火警甲烷、丙烷、煤气、石油溶剂等第15页/共93页其他其他机械危害转轴、齿轮等设备电力危害潮湿的空间内使用电缆、电线等设备被液体或流动固体吞没水、其他液体、泥沙等突然涌入，导致被溺第16页/共93页（2 2）异

11、常运转情况）异常运转情况生产线调试、异常启动、意外关闭以及生产事故等情况有毒物质泄露、控制仪器失灵、连锁装置异常、防护设施不运转等充分了解异常运转情况下的生产装置的紧急处置能力和防护设施的最大防护效能化工生产中，原辅料和产品大多经管道输送，其中大多数为易燃、易爆、有毒、有害、强腐蚀性，其管材、阀门、密闭材料的选择和管理至关重要第17页/共93页（3 3）设备维修）设备维修自动化程度较高的生产设备维修时，通常会存在较严重的职业病危害因素化工厂的检修化工设备和管道中残存易燃易爆、有毒的化学物国内外很多化工企业发生的事故多在停车检修或在运行抢修作业时发生松原石油化工股份有限公司江南项目（松原石油化工

12、股份有限公司江南项目（4040万吨万吨/年汽油改质装置）加氢车间在实施年汽油改质装置）加氢车间在实施焊工作业时，罐体发生闪爆焊工作业时，罐体发生闪爆第18页/共93页二、主要职业病危害因素的分类二、主要职业病危害因素的分类（一）按其来源分类（一）按其来源分类1.1.生产工艺过程中产生的有害因素生产工艺过程中产生的有害因素（1 1）化学因素）化学因素有毒物质有毒物质生产性粉尘生产性粉尘第19页/共93页（2 2）物理因素）物理因素噪声、振动噪声、振动异常气象条件：气温、气湿、气异常气象条件：气温、气湿、气压、气流压、气流非电离辐射：紫外线、红外线、非电离辐射：紫外线、红外线、射频辐射、激光等射频

13、辐射、激光等电离辐射：放射性同位素、放射电离辐射：放射性同位素、放射线线（3 3）生物因素）生物因素致病性微生物：细菌、真菌、病毒致病性微生物：细菌、真菌、病毒第21页/共93页2.2.劳动过程中的有害因素劳动过程中的有害因素（1 1）劳动组织和制度不合理：作息）劳动组织和制度不合理：作息时间不合理时间不合理（2 2）职业性精神（心理）紧张）职业性精神（心理）紧张（3 3）劳动强度过大或生产定额不当）劳动强度过大或生产定额不当（4 4）个别器官或系统过度紧张：视）个别器官或系统过度紧张：视力力（5 5）不良体位或不合适工具）不良体位或不合适工具第22页/共93页3.3.生产环境中的有害因素生产

14、环境中的有害因素（1 1）自然环境中的因素：野外作）自然环境中的因素：野外作业业（2 2）厂房建筑和布局不合理：采）厂房建筑和布局不合理：采光、通风、同一建筑物内的有毒与光、通风、同一建筑物内的有毒与无毒作业的布局无毒作业的布局（3 3）作业环境空气污染）作业环境空气污染第23页/共93页（二）按所致职业病的种类分类（二）按所致职业病的种类分类1.1.职业病危害因素职业病危害因素目录中具体危害因目录中具体危害因素的遴选条件：素的遴选条件：（1 1）能够引起职业病分类和目录所）能够引起职业病分类和目录所列职业病。列职业病。（2 2）在已发布的职业病诊断标准中涉及）在已发布的职业病诊断标准中涉及的

15、致病因素，或已制定职业接触限值及相的致病因素，或已制定职业接触限值及相应检测方法。应检测方法。（3 3）具有一定数量的接触人群。）具有一定数量的接触人群。（4 4）优先考虑暴露频率较高或危害较重）优先考虑暴露频率较高或危害较重的因素。的因素。第24页/共93页2.2.新修订的职业病危害因素分类目录的新修订的职业病危害因素分类目录的原因原因工艺水平的变化（工艺水平的变化（新技术、新工艺、新新技术、新工艺、新设备和新材料设备和新材料）工作方式的变化（固定岗位转为巡检）：工作方式的变化（固定岗位转为巡检）：多样化、复杂化多样化、复杂化第25页/共93页3.3.职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类

16、目录国卫疾控发国卫疾控发201520159292号号20152015年年1111月月1717日，由国家卫生计生委、日，由国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会发布通知国总工会发布通知同时，同时，20022002年年3 3月月1111日原卫生部印发的日原卫生部印发的职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录同时废止同时废止第26页/共93页分类分类由由1010类归为类归为6 6类类职业病危害因素由职业病危害因素由133133种修订为种修订为459459种种粉尘类粉尘类5252种种化学因素类化学因素类375375种种物理因素类物理因素类1

17、515种种放射因素类放射因素类8 8种种生物因素类生物因素类6 6种种其他因素类其他因素类3 3种种第27页/共93页（1 1）粉尘类）粉尘类几乎工农业生产的各个行业均可以产生几乎工农业生产的各个行业均可以产生生产性粉尘生产性粉尘矿山开采、凿岩、隧道开凿、筑路等矿山开采、凿岩、隧道开凿、筑路等机械制造工业的原料破碎、配料；耐火机械制造工业的原料破碎、配料；耐火材料、陶瓷等原料加工；材料、陶瓷等原料加工；农业生产及食品行业等产生的有机粉尘农业生产及食品行业等产生的有机粉尘等等等等第28页/共93页矽尘矽尘(游离二氧化硅含量超过游离二氧化硅含量超过1010的无的无机性粉尘机性粉尘)矽肺矽肺各种金属

18、、非金属、煤炭等矿山的开采各种金属、非金属、煤炭等矿山的开采各种工程的开凿各种工程的开凿采石、建筑、冶金、加工采石、建筑、冶金、加工各种行业的原料破碎、研磨、筛分各种行业的原料破碎、研磨、筛分机械制造业的铸型、喷砂、配料机械制造业的铸型、喷砂、配料珠宝加工、石器加工等珠宝加工、石器加工等第29页/共93页煤尘(煤矽尘)煤工尘肺第30页/共93页石棉尘石棉肺第31页/共93页（2 2）放射性物质类（电离辐射）放射性物质类（电离辐射）石油、天然气开采的钻井、测井石油、天然气开采的钻井、测井有色金属矿采选有色金属矿采选制造业的物质合成过程：合成橡胶、合制造业的物质合成过程：合成橡胶、合成纤维、日用化

19、学品成纤维、日用化学品射线探伤：钢管、金属构件等射线探伤：钢管、金属构件等非密封型放射源应用业：放射性同位素非密封型放射源应用业：放射性同位素实验室、汽灯纱罩、同位素示踪实验室、汽灯纱罩、同位素示踪辐射医学、辐射农业辐射医学、辐射农业国防工业国防工业第32页/共93页（3 3）化学物质类）化学物质类中毒中毒铅及其化合物铅及其化合物铅矿开采及冶炼：方铅矿（硫化铅）、铅矿开采及冶炼：方铅矿（硫化铅）、碳酸铅矿（白铅矿）及硫酸铅矿碳酸铅矿（白铅矿）及硫酸铅矿熔铅作业：铅丝、铅皮等制造；制造电熔铅作业：铅丝、铅皮等制造；制造电缆；废铅回收等缆；废铅回收等铅化合物应用：蓄电池、玻璃、搪瓷、铅化合物应用：

20、蓄电池、玻璃、搪瓷、颜料、橡胶硫化；砷酸铅用于制造杀虫剂颜料、橡胶硫化；砷酸铅用于制造杀虫剂等等可以接触铅尘、铅烟、铅化合物可以接触铅尘、铅烟、铅化合物铅尘：铅尘：1616个行业个行业铅烟：铅烟：1919个行业个行业铅化合物：铅化合物：8 8个行业个行业第33页/共93页汞及其化合物（汞、氯化高汞、汞化合汞及其化合物（汞、氯化高汞、汞化合物）物）汞矿开采与冶炼汞矿开采与冶炼金属冶炼金属冶炼电工器材、仪器仪表的制造与维修（温度电工器材、仪器仪表的制造与维修（温度计、气压计、血压计、石英灯等）计、气压计、血压计、石英灯等）接触汞的行业接触汞的行业1313个个氯乙稀合成氯乙稀合成、氯化汞合成氯化汞合

21、成、锌锰电池配液锌锰电池配液等：等：氯化高汞氯化高汞 （3 3个行业）个行业）乙炔水合、其他有机原料合成乙炔水合、其他有机原料合成等接触等接触汞化汞化合物合物（2 2个行业）个行业）第34页/共93页其他金属及类金属有毒物包括砷、镉、其他金属及类金属有毒物包括砷、镉、锰、铬、锌、镍、锡等在不同行业的工锰、铬、锌、镍、锡等在不同行业的工艺中，依其特点被使用艺中，依其特点被使用第35页/共93页刺激性气体类刺激性气体类各种酸：硫酸、盐酸、硝酸、铬酸等各种酸：硫酸、盐酸、硝酸、铬酸等成酸物质：二氧化硫、成酸物质：二氧化硫、NOxNOx等等成酸氢化物：氯化氢、氟化氢等成酸氢化物：氯化氢、氟化氢等卤族元

22、素：氟、溴、碘卤族元素：氟、溴、碘无机氯化物：光气、盐酸、二氧化氯、无机氯化物：光气、盐酸、二氧化氯、三氯化磷等三氯化磷等卤烃类：溴甲烷、碘甲烷等卤烃类：溴甲烷、碘甲烷等醛类醛类氨（胺）类：氨、乙胺、乙二胺等氨（胺）类：氨、乙胺、乙二胺等强氧化剂：臭氧强氧化剂：臭氧第36页/共93页窒息性气体类窒息性气体类单纯窒息性气体单纯窒息性气体二氧化碳二氧化碳、甲烷、丙烷、丁烷、乙炔等、甲烷、丙烷、丁烷、乙炔等化学窒息性气体化学窒息性气体一氧化碳、硫化氢、氰化氢、苯胺等一氧化碳、硫化氢、氰化氢、苯胺等第37页/共93页有机溶剂类有机溶剂类苯：涉及苯：涉及3636个行业个行业有机化学合成中的常用原料有机化

23、学合成中的常用原料：苯乙烯合成、：苯乙烯合成、塑料、橡胶、染料、洗涤剂等塑料、橡胶、染料、洗涤剂等作为溶剂、萃取剂和稀释剂作为溶剂、萃取剂和稀释剂：生药的浸渍、：生药的浸渍、提取、重结晶等，人造革、黏胶、油漆等提取、重结晶等，人造革、黏胶、油漆等制造制造苯的制造苯的制造燃料燃料：工业汽油中含：工业汽油中含10%10%以上的苯以上的苯第38页/共93页甲苯、二甲苯甲苯、二甲苯分别涉及分别涉及3232和和3030个行业个行业化工生产的中间体化工生产的中间体溶剂和稀释剂溶剂和稀释剂汽车和航空油中的掺和成分汽车和航空油中的掺和成分第39页/共93页（4 4）物理因素）物理因素高温高温涉及行业较多的因素

24、之一（涉及行业较多的因素之一（6464种行业）种行业）生产过程中的热源生产过程中的热源厂房建设不合理厂房建设不合理生产布局不合理生产布局不合理防护设施不完善防护设施不完善第40页/共93页噪声噪声涉及行业较多的因素之一（涉及行业较多的因素之一（6161种行业）种行业）机械性噪声：机械转动、摩擦、撞击等机械性噪声：机械转动、摩擦、撞击等产生（冲压、打磨等）产生（冲压、打磨等）流体动力性噪声：气体压力或体积变化流体动力性噪声：气体压力或体积变化或流体流动产生的，如空气压缩或施放或流体流动产生的，如空气压缩或施放时发出的声音时发出的声音电磁噪声：如变压器发出的声音电磁噪声：如变压器发出的声音连续噪声

25、、间断噪声连续噪声、间断噪声稳态噪声、非稳态噪声稳态噪声、非稳态噪声第41页/共93页（5 5）生物性因素）生物性因素炭疽及布氏杆菌病炭疽及布氏杆菌病牧区、皮毛加工、屠宰牧区、皮毛加工、屠宰森林脑炎森林脑炎硬蜱吸血传播硬蜱吸血传播在森林区域从事活动：林业、勘探、捕在森林区域从事活动：林业、勘探、捕猎、采药等猎、采药等第42页/共93页三、职业性病损三、职业性病损由于预防工作的疏忽或技术的局限性，由于预防工作的疏忽或技术的局限性，使接触职业性危害因素的劳动者的健康使接触职业性危害因素的劳动者的健康受到损害而引起的受到损害而引起的（一）工伤（一）工伤属于工作中的意外事故属于工作中的意外事故与劳动组

26、织、机器构造和防护是否完善与劳动组织、机器构造和防护是否完善有关有关与个人心理状态、生活方式等因素有关与个人心理状态、生活方式等因素有关第43页/共93页（二）职业病（二）职业病是一种人为的疾病是一种人为的疾病是用人单位的劳动者在职业活动中因接触是用人单位的劳动者在职业活动中因接触职业性危害因素而引起的疾病职业性危害因素而引起的疾病法定职业病：赋予立法意义法定职业病：赋予立法意义1.1.发病条件发病条件（1 1）有害因素的性质：其理化性质和作）有害因素的性质：其理化性质和作用部位与职业病发生密切相关用部位与职业病发生密切相关汽油、二硫化碳汽油、二硫化碳神经系统神经系统电磁辐射电磁辐射波长、作用

27、部位波长、作用部位第44页/共93页（2 2）作用剂量）作用剂量短时间大剂量短时间大剂量低浓度长期作用低浓度长期作用具有蓄积作用的毒物具有蓄积作用的毒物（3 3）人体的健康状况）人体的健康状况肝功能、肾功能、心血管系统肝功能、肾功能、心血管系统就业前体检就业前体检发现职业禁忌症发现职业禁忌症第45页/共93页2.2.职业病的特点职业病的特点病因清楚，控制或消除病因可控制发病病因清楚，控制或消除病因可控制发病病因大多可以检测病因大多可以检测发病呈现群体性发病呈现群体性早发现、早诊断、早治疗，预后良好早发现、早诊断、早治疗，预后良好大多数职业病缺乏特效治疗，重在预防大多数职业病缺乏特效治疗，重在预

28、防第46页/共93页3.3.我国法定职业病的种类我国法定职业病的种类20132013年年1212月月2323日，国家卫生计生委、人力日，国家卫生计生委、人力资源社会保障部、国家安全监管总局、全资源社会保障部、国家安全监管总局、全国总工会印发国总工会印发职业病分类和目录职业病分类和目录的通的通知知国卫疾控发国卫疾控发201320134848号号职业病分类和目录（职业病分类和目录（132132种）种）第47页/共93页（1 1）职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病）职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病(19)(19)尘肺病（尘肺病（1313种）种）其他呼吸系统疾病（其他呼吸系统疾病（6 6种）种）（2 2）职

29、业性皮肤病（）职业性皮肤病（9 9种）种）（3 3）职业性眼病（）职业性眼病（3 3种）种）（4 4）职业性耳鼻喉口腔疾病（）职业性耳鼻喉口腔疾病（4 4种）种）（5 5）职业性化学中毒（）职业性化学中毒（6060种）种）（6 6）物理因素所致职业病（）物理因素所致职业病（7 7种）种）（7 7）职业性放射性疾病（）职业性放射性疾病（1111种）种）（8 8）职业性传染病（）职业性传染病（5 5种）种）（9 9）职业性肿瘤（）职业性肿瘤（1111种）种）（1010）其他职业病（）其他职业病（3 3种）种）第48页/共93页4.4.职业相关疾病职业相关疾病与工作有联系，但也见于非职业人群与工作有

30、联系，但也见于非职业人群当这一类疾病发生于职业人群时，可使当这一类疾病发生于职业人群时，可使原有疾病加重、加速或复发，或劳动能原有疾病加重、加速或复发，或劳动能力明显减退。力明显减退。比职业病范围更广比职业病范围更广常见的工作相关疾病常见的工作相关疾病（1 1）慢性非特异性呼吸道疾病）慢性非特异性呼吸道疾病（2 2）高血压、消化性溃疡、腰背疼痛、）高血压、消化性溃疡、腰背疼痛、心血管疾病心血管疾病第49页/共93页职业病危害防治职业病危害防治基本知识基本知识吉林大学公共卫生学院吉林大学公共卫生学院 赵淑华赵淑华第50页/共93页一、职业病防治概述一、职业病防治概述为了预防、控制和消除职业病危害

31、，防治为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济发展，根据宪法，制定了职业病促进经济发展，根据宪法，制定了职业病防治法。防治法。（一）各级负责制（一）各级负责制用人单位负责、行政机关监管、行业自律、用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与、社会监督职工参与、社会监督（二）三级预防的原则（二）三级预防的原则1.病因预防病因预防2.“三早三早”3.预防伤残预防伤残第51页/共93页（三）职业病防治的原则（三）职业病防治的原则1.前期预防前期预防识别和评价建设项目职业病危害因素及其识别和评价建设项目职业病危害因素及其影响

32、，通过申报、项目影响，通过申报、项目“三同时三同时”（预评（预评价、控制效果评价等）措施，提供给劳动价、控制效果评价等）措施，提供给劳动者符合国家标准的作业环境及条件，从源者符合国家标准的作业环境及条件，从源头控制职业病危害因素头控制职业病危害因素第52页/共93页2.中期预防中期预防建立健全职业病防治相关制度，实施定建立健全职业病防治相关制度，实施定期职业病危害因素检测和评价职业病危期职业病危害因素检测和评价职业病危害防治现状；建立劳动者的职业健康档害防治现状；建立劳动者的职业健康档案；制定应急预案、加强职业卫生培训案；制定应急预案、加强职业卫生培训等措施等措施3.后期预防后期预防及时发现、

33、诊治职业病人，促进健康，及时发现、诊治职业病人，促进健康，减少伤残减少伤残第53页/共93页二、生产性毒物及其危害二、生产性毒物及其危害（一）基本概念（一）基本概念1.毒物：在一定条件下，较小剂量即可引毒物：在一定条件下，较小剂量即可引起机体暂时或永久性病理改变，甚至危及起机体暂时或永久性病理改变，甚至危及生命的化学物质生命的化学物质2.中毒：机体受毒物作用后引起一定程度中毒：机体受毒物作用后引起一定程度损害而出现的疾病状态损害而出现的疾病状态第54页/共93页3.生产性毒物：生产过程中产生的，存在生产性毒物：生产过程中产生的，存在于工作环境空气中的毒物于工作环境空气中的毒物4.职业中毒：劳动

34、者在生产劳动过程中由职业中毒：劳动者在生产劳动过程中由于接触生产性毒物而引起的中毒于接触生产性毒物而引起的中毒第55页/共93页（二）生产性毒物的存在形态（二）生产性毒物的存在形态1.气体：常温常压下以气态存在的毒物气体：常温常压下以气态存在的毒物CL2、CO、H2S、SO2、NOx2.蒸气：液态挥发、固体升华蒸气：液态挥发、固体升华苯蒸气、汽油、二硫化碳等苯蒸气、汽油、二硫化碳等3.颗粒物（气溶胶）颗粒物（气溶胶）（1）雾：悬浮于空气中的液体。由蒸气）雾：悬浮于空气中的液体。由蒸气的冷凝或液体的喷洒形成的的冷凝或液体的喷洒形成的镀铬作业时产生的铬酸雾、喷漆作业时的镀铬作业时产生的铬酸雾、喷漆

35、作业时的漆雾漆雾第56页/共93页烟：粒径小于烟：粒径小于m的固体微粒的固体微粒金属熔融时产生的蒸气在空气中迅速冷凝、金属熔融时产生的蒸气在空气中迅速冷凝、氧化形成烟：铅烟、铜烟等氧化形成烟：铅烟、铜烟等有机物加热或燃烧有机物加热或燃烧粉尘：粒径在粉尘：粒径在0.110m的固体微粒的固体微粒机械加工、粉碎、筛分、包装等机械加工、粉碎、筛分、包装等第57页/共93页（三）毒物进入机体的途径（三）毒物进入机体的途径1.呼吸道呼吸道气态、气溶胶状态的毒物均可气态、气溶胶状态的毒物均可吸收速度快，毒作用大吸收速度快，毒作用大脂溶性、水溶性脂溶性、水溶性2.皮肤皮肤芳香族氨基化合物、有机磷酸酯类、氨基甲

36、芳香族氨基化合物、有机磷酸酯类、氨基甲酸酯类、金属有机化合物等酸酯类、金属有机化合物等污染物浓度和粘度、空气的温湿度影响吸收污染物浓度和粘度、空气的温湿度影响吸收3.消化道消化道意外事故、个人卫生习惯不良或食物被污染意外事故、个人卫生习惯不良或食物被污染第58页/共93页（四）毒物的毒性（四）毒物的毒性1.毒性及其分级毒性及其分级（1）毒性强度判定）毒性强度判定依据动物的半数致死剂量或浓度（依据动物的半数致死剂量或浓度（LD50/LC50）分级）分级（2）毒性强度分级）毒性强度分级毒物分毒物分6级：级：剧毒、高毒、中等毒、低毒、微毒、无剧毒、高毒、中等毒、低毒、微毒、无毒毒第59页/共93页（

37、五）毒物的接触限值（五）毒物的接触限值职业接触限值（职业接触限值（OELs）：劳动者在职业）：劳动者在职业活动中长期反复接触，活动中长期反复接触，绝大多数绝大多数接触者的接触者的健康不引起有害作用的容许水平健康不引起有害作用的容许水平工作场所有害因素职业接触限值，第工作场所有害因素职业接触限值，第1部分：部分：化学因素化学因素1.最高容许浓度（最高容许浓度（MAC）在工作地点，一个工作日内某种有毒化学在工作地点，一个工作日内某种有毒化学物任何时间均不应超过的浓度物任何时间均不应超过的浓度第60页/共93页2.时间加权平均浓度时间加权平均浓度(PermissibleconcentrationTi

38、meWeightedAverage，PC-TWA)以时间为权重规定的以时间为权重规定的8h工作日或工作日或40h工作工作周的平均接触浓度周的平均接触浓度在该浓度下，在该浓度下，几乎几乎不会对作业人员产生损害不会对作业人员产生损害效应效应3.短时间接触浓度短时间接触浓度(PermissibleconcentrationShortTermExposureLimit，PC-STEL)在符合在符合PC-TWA的前提下，容许短时间的前提下，容许短时间（15min）接触的浓度）接触的浓度第61页/共93页三、综合防治措施三、综合防治措施国家出台相关法规、规范，规定了工作场国家出台相关法规、规范，规定了工作

39、场所综合防毒措施的原则和要求所综合防毒措施的原则和要求危险化学品管理条例危险化学品管理条例工作场所防止职业中毒卫生工程防护措工作场所防止职业中毒卫生工程防护措施规范施规范危险化学品的运输包装通用技术危险化学品的运输包装通用技术危险化学品的储存通则危险化学品的储存通则危险化学品经营单位开业条件和技术要危险化学品经营单位开业条件和技术要求求使用有毒物品作业场所劳动保护条例使用有毒物品作业场所劳动保护条例等等第62页/共93页（一）控制毒物（一）控制毒物1.生产和经营无毒、低毒产品生产和经营无毒、低毒产品生产环节生产环节采用无毒或低毒的物质代替高采用无毒或低毒的物质代替高毒物质毒物质经营环节经营环节

40、在同类商品中尽可能选用无毒、在同类商品中尽可能选用无毒、低毒的商品；加快周转、减少库存低毒的商品；加快周转、减少库存2.防止无毒、低毒物储存不当产生毒性较高防止无毒、低毒物储存不当产生毒性较高的毒物的毒物受热、受潮、遇火等受热、受潮、遇火等3.防止有毒物混装、混存产生毒物防止有毒物混装、混存产生毒物化学物在运输、储存、分装等操作时注意隔化学物在运输、储存、分装等操作时注意隔离离第63页/共93页4.禁止违法经营有毒产品禁止违法经营有毒产品不得经营、进口国家明令禁止使用的有毒不得经营、进口国家明令禁止使用的有毒物质（包括产品和原材料）物质（包括产品和原材料）5.妥善处置有毒废弃物妥善处置有毒废弃

41、物有毒商品及其包装废弃物，无论是废气、有毒商品及其包装废弃物，无论是废气、废液或废渣，必须经严格无害化处理废液或废渣，必须经严格无害化处理不可随便丢弃或出售给无处理资质的废品不可随便丢弃或出售给无处理资质的废品收购站收购站第64页/共93页（二）控制泄漏措施（二）控制泄漏措施1.密封包装密封包装采用封闭的包装袋、容器、管道封闭，防采用封闭的包装袋、容器、管道封闭，防止或减少挥发止或减少挥发2.储存严密储存严密阴凉、干燥、通风；防止接近酸、碱、热阴凉、干燥、通风；防止接近酸、碱、热源；注意隔离源；注意隔离3.防止运输泄露防止运输泄露严格遵守严格遵守危险化学品管理条例危险化学品管理条例、危危险货物

42、的运输包装通用技术条件险货物的运输包装通用技术条件等规定等规定第65页/共93页（三）降低毒物的措施（三）降低毒物的措施目的是使毒物浓度下降，减少作业人员目的是使毒物浓度下降，减少作业人员的接触水平的接触水平1.密闭密闭排毒装置排毒装置技术革新，使毒物的生产和使用过程尽技术革新，使毒物的生产和使用过程尽量密闭，减少逸散量密闭，减少逸散由人工操作改为机器操作（作业人员仅由人工操作改为机器操作（作业人员仅监视、巡视）监视、巡视）密闭排毒装置构成：密闭罩、通风管、密闭排毒装置构成：密闭罩、通风管、净化装置和通风机（动力装置）净化装置和通风机（动力装置）第66页/共93页2.通风排毒设施通风排毒设施（

43、1）工作场所通风）工作场所通风利用专门的技术手段，合理组织气流，利用专门的技术手段，合理组织气流，控制或完全消除作业过程中产生的粉尘、控制或完全消除作业过程中产生的粉尘、有毒气体、高温和余湿，向工作环境送有毒气体、高温和余湿，向工作环境送入新鲜的或经专门处理的清洁空气。入新鲜的或经专门处理的清洁空气。防止粉尘以及毒物对室内空气和室外大防止粉尘以及毒物对室内空气和室外大气的污染气的污染包括通风、除尘、排毒、防暑、降温包括通风、除尘、排毒、防暑、降温第67页/共93页自然通风自然通风依靠室外风力造成的风压与室内外空气依靠室外风力造成的风压与室内外空气的温差而形成的热压形成的一种通风方的温差而形成的

44、热压形成的一种通风方式式通常用于有余热的房间，要求进风空气通常用于有余热的房间，要求进风空气中有害物质浓度不超过工作地点空气中中有害物质浓度不超过工作地点空气中有害物质最高容许浓度的有害物质最高容许浓度的30%冶炼、轧钢、铸造、锻压、机械制造、冶炼、轧钢、铸造、锻压、机械制造、金属热处理等作业环境金属热处理等作业环境第68页/共93页第69页/共93页机械通风机械通风利用通风机产生的压力，克服沿程的流利用通风机产生的压力，克服沿程的流体阻力，使气流沿风道的主、支流管网体阻力，使气流沿风道的主、支流管网流动，从而使新鲜空气进入流动，从而使新鲜空气进入、污浊空气、污浊空气流出工作场所的通风方式流出

45、工作场所的通风方式I.全面机械通风全面机械通风用于有害物质产生较分散的系统，目的用于有害物质产生较分散的系统，目的是使工作场所内的有害物质不扩散到其是使工作场所内的有害物质不扩散到其他区域或相邻工作场所他区域或相邻工作场所壁式螺旋风扇或鼓风机、棚式机动排风壁式螺旋风扇或鼓风机、棚式机动排风扇等组成扇等组成第70页/共93页全面机械排风全面机械排风全面机械送风全面机械送风第71页/共93页适用于要求作业场所空气清新、温湿度适用于要求作业场所空气清新、温湿度恒定的作业场所，如仪表制造、电子元恒定的作业场所，如仪表制造、电子元件、纺纱等件、纺纱等气流组织方式：合理布置送、排风口和气流组织方式：合理布

46、置送、排风口和分配风量，选用相应的风口形式，以最分配风量，选用相应的风口形式，以最小的通风量获得最佳的通风效果小的通风量获得最佳的通风效果生产工艺及其布置生产工艺及其布置产生有害因素位置和特点产生有害因素位置和特点作业者操作岗位等作业者操作岗位等第72页/共93页II.局部通风净化系统局部通风净化系统局部排风：放散热、蒸气或有毒物的作局部排风：放散热、蒸气或有毒物的作业场所首选局部排风，不能采用局部排业场所首选局部排风，不能采用局部排风的或局排达不到要求，再采用全面排风的或局排达不到要求，再采用全面排风风局部送风：常用于高温作业场所。常用局部送风：常用于高温作业场所。常用的设施包括普通风扇、喷

47、雾风扇和局部的设施包括普通风扇、喷雾风扇和局部送风系统送风系统局部排气净化系统组成：由集气罩、风局部排气净化系统组成：由集气罩、风管、净化设备、通风机和烟囱组成管、净化设备、通风机和烟囱组成第73页/共93页局部排风局部排风第74页/共93页（2）空气净化方法）空气净化方法吸附性过滤吸附性过滤活性炭活性炭效率低、易脱落效率低、易脱落燃烧法燃烧法液体吸收法液体吸收法水、碱性吸收剂、酸性吸收剂、有机吸收水、碱性吸收剂、酸性吸收剂、有机吸收剂、氧化吸收剂剂、氧化吸收剂催化转化催化转化有毒物质经催化成为无毒物或易于被吸收有毒物质经催化成为无毒物或易于被吸收的物质的物质已用于脱硫、脱硝、脱恶臭物质及尾气

48、已用于脱硫、脱硝、脱恶臭物质及尾气第75页/共93页3.作业场所的隔离作业场所的隔离将有毒作业、无毒作业、休息场所相互隔将有毒作业、无毒作业、休息场所相互隔离离（四）检测和报警（四）检测和报警及时发现异常和紧急情况，及时启动应急及时发现异常和紧急情况，及时启动应急系统，避免造成严重损失系统，避免造成严重损失1.安全监视系统安全监视系统专职或兼职人员巡视，视频监视专职或兼职人员巡视，视频监视2.监测监测工艺建成并运行后，应定期检测工作场所工艺建成并运行后，应定期检测工作场所有毒物的浓度有毒物的浓度第76页/共93页（1）监测类型）监测类型评价监测评价监测 建设项目职业病危害因建设项目职业病危害因

49、素预评价、控制效果评价和现状评价等。素预评价、控制效果评价和现状评价等。日常监测日常监测 对工作场所空气中有害对工作场所空气中有害物质浓度进行的日常的定期监测。物质浓度进行的日常的定期监测。监督监测监督监测 职业卫生监督部门对用职业卫生监督部门对用人单位进行监督时，对工作场所空气中人单位进行监督时，对工作场所空气中有害物质浓度进行的监测。有害物质浓度进行的监测。事故性监测事故性监测 对工作场所发生职业对工作场所发生职业危害事故时，进行的紧急采样监测。危害事故时，进行的紧急采样监测。第77页/共93页（2）检测方法）检测方法采样方法：依据采样方法：依据工作场所空气中有害物工作场所空气中有害物质采

50、样规范质采样规范检测方法：国标、地标、行标检测方法：国标、地标、行标选择有资质的监测和评价机构进行定期检选择有资质的监测和评价机构进行定期检测测自检：不具有法律效力，可用于参考自检：不具有法律效力，可用于参考便携式有毒气体检测仪（主要是针对生产便携式有毒气体检测仪（主要是针对生产和使用毒性较高气体的单位，应配备）和使用毒性较高气体的单位，应配备）氨气测定仪、氯气测定仪等氨气测定仪、氯气测定仪等第78页/共93页3.报警装置报警装置在毒物可能突然大量释放或聚集的场所应在毒物可能突然大量释放或聚集的场所应设置报警装置设置报警装置报警值的设置可根据报警值的设置可根据工作场所有毒气体工作场所有毒气体检