腹外疝科普课件.ppt

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1、关于腹外疝科普现在学习的是第1页，共37页腹股沟疝，老百姓俗称腹股沟疝，老百姓俗称“疝气疝气”易患人群：儿童、中老年男性易患人群：儿童、中老年男性发生率发生率1%4%，男男vs女：女：15 vs 1中国老年人中国老年人3亿，亿，60岁以上疝发病率约岁以上疝发病率约2%老年疝患者约老年疝患者约600万万 目前，数百万疝患者正在忍受着痛苦目前，数百万疝患者正在忍受着痛苦 现在学习的是第2页，共37页问题问题1：什么是疝气？什么是疝气？现在学习的是第3页，共37页疝：疝：任何脏器或组织离开了原来部位，通过任何脏器或组织离开了原来部位，通过人体正常或不正常薄弱点或缺损、孔隙进入人体正常或不正常薄弱点或

2、缺损、孔隙进入另一部位，即为疝另一部位，即为疝最常见是腹外疝，其中最常见是腹外疝，其中95%为腹股沟疝为腹股沟疝是普外科最常见疾病之一是普外科最常见疾病之一 现在学习的是第4页，共37页现在学习的是第5页，共37页腹股沟疝腹股沟疝现在学习的是第6页，共37页腹股沟疝腹股沟疝现在学习的是第7页，共37页肝硬化腹水合并腹股沟疝及脐疝肝硬化腹水合并腹股沟疝及脐疝现在学习的是第8页，共37页切口疝切口疝现在学习的是第9页，共37页问题问题2：什么原因引起？什么原因引起？现在学习的是第10页，共37页腹壁强度降低、腹内压力增高腹壁强度降低、腹内压力增高 慢性支气管炎、前列腺增生肥大、负重、便慢性支气管炎

3、、前列腺增生肥大、负重、便秘、心肺秘、心肺/肝脏疾病引起腹水、老年人腹壁肝脏疾病引起腹水、老年人腹壁退变，强度减低退变，强度减低疝气发生疝气发生长期吸烟也可导致长期吸烟也可导致 现在学习的是第11页，共37页问题问题3：什么人易患疝气什么人易患疝气？现在学习的是第12页，共37页任何人群均可发病任何人群均可发病主要见于儿童、中老年主要见于儿童、中老年男性多于女性男性多于女性腹股沟疝常见于男性腹股沟疝常见于男性股疝常见于女性（特别是多次经产妇）股疝常见于女性（特别是多次经产妇）我们相信，仍有成千上万的人正忍受着痛苦我们相信，仍有成千上万的人正忍受着痛苦 现在学习的是第13页，共37页要更多关爱老

4、年人！要更多关爱老年人！现在学习的是第14页，共37页问题问题4：疝气有什么症状？疝气有什么症状？现在学习的是第15页，共37页疝是可以看到或可以感觉到的疝是可以看到或可以感觉到的当您发现大腿根部或腹股区附近有肿块出现，当您发现大腿根部或腹股区附近有肿块出现，平卧或用手按压时可能消失，偶尔可感到疼平卧或用手按压时可能消失，偶尔可感到疼痛，用力咳嗽或运动时可加重，这时您可能痛，用力咳嗽或运动时可加重，这时您可能得了疝气，得了疝气，应尽快看医生应尽快看医生现在学习的是第16页，共37页小孩出生后一年内，家长可以看到或摸到这小孩出生后一年内，家长可以看到或摸到这些小婴儿的阴囊明显增大有肿物，用手指轻

5、些小婴儿的阴囊明显增大有肿物，用手指轻压肿物可以使它还纳腹腔，这就是婴儿疝气压肿物可以使它还纳腹腔，这就是婴儿疝气 现在学习的是第17页，共37页问题问题5：疝气有哪些危害？疝气有哪些危害？现在学习的是第18页，共37页轻者在局部有肿块，偶有胀痛轻者在局部有肿块，偶有胀痛重者可伴腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹重者可伴腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等症状胀等症状如不及时处理，部分突出小肠将由于血运障如不及时处理，部分突出小肠将由于血运障碍而坏死碍而坏死更严重者导致感染，引起脓毒症，威胁生命更严重者导致感染，引起脓毒症，威胁生命 现在学习的是第19页，共37页疝气嵌顿不能还纳：疼痛、呕吐疝气嵌顿

6、不能还纳：疼痛、呕吐应尽早就医以免酿成大祸！应尽早就医以免酿成大祸！现在学习的是第20页，共37页短短数小时即可导致肠坏死！短短数小时即可导致肠坏死！现在学习的是第21页，共37页现在学习的是第22页，共37页问题问题6：疝气该如何治疗？疝气该如何治疗？现在学习的是第23页，共37页6个月内婴幼儿可能个月内婴幼儿可能自愈自愈6个月个月或成人唯一能治愈或成人唯一能治愈“疝疝”的方法是的方法是手手术术应该到正规医院接受治疗应该到正规医院接受治疗 不要盲目乱投医不要盲目乱投医切忌江湖偏方、小广告、私人诊所切忌江湖偏方、小广告、私人诊所吃药、注射硬化剂、理疗等均为无效、甚至吃药、注射硬化剂、理疗等均为

7、无效、甚至有害有害现在学习的是第24页，共37页手术：传统手术、无张力网片修补术手术：传统手术、无张力网片修补术传统方法因术后疼痛及高复发率已逐渐淘汰传统方法因术后疼痛及高复发率已逐渐淘汰无张力网片修补术创伤小、恢复快、复发率无张力网片修补术创伤小、恢复快、复发率低（低（直接在体表手术直接在体表手术需全麻、费用高、高龄需全麻、费用高、高龄/体质较差者风险大体质较差者风险大国外腔镜手术率国外腔镜手术率20%不要迷恋腔镜手术不要迷恋腔镜手术现在学习的是第29页，共37页胃肠疝外科简介胃肠疝外科简介现在学习的是第30页，共37页普外科是湖北省、武汉市两级重点学科普外科是湖北省、武汉市两级重点学科胃肠

8、疝外科是普外科优势专科胃肠疝外科是普外科优势专科张应天教授是全国著名普外科专家、首届张应天教授是全国著名普外科专家、首届“中国医师奖中国医师奖”得主、全国劳动模范得主、全国劳动模范余阳主任（医学博士）曾留学世界最著名大余阳主任（医学博士）曾留学世界最著名大学之一（瑞典学之一（瑞典Uppsala大学）大学）现在学习的是第31页，共37页胃肠疝外科专科特色及优势胃肠疝外科专科特色及优势现在学习的是第32页，共37页我科我科1996年在湖北省年在湖北省最先最先开展疝无张力网片修补术开展疝无张力网片修补术每年开展各类疝修补手术每年开展各类疝修补手术300余例，无复发病例余例，无复发病例95%均在局麻下

9、完成、风险小、费用低、无复发、疼痛轻微、均在局麻下完成、风险小、费用低、无复发、疼痛轻微、恢复快（术后恢复快（术后35天即可出院）天即可出院）特别对于复发疝、腹壁巨大切口疝有独到的经验特别对于复发疝、腹壁巨大切口疝有独到的经验对老龄患者围手术期处理有丰富经验对老龄患者围手术期处理有丰富经验现在学习的是第33页，共37页高龄已不再是手术禁忌！高龄已不再是手术禁忌！现在学习的是第34页，共37页百岁老人成功施行疝手术百岁老人成功施行疝手术现在学习的是第35页，共37页消除恐惧、尽早就医消除恐惧、尽早就医！!胃肠外科专家门诊：每周六上午胃肠外科专家门诊：每周六上午欢迎登陆好大夫网站：详询余阳主任、吴文良、方军主治医师欢迎登陆好大夫网站：详询余阳主任、吴文良、方军主治医师现在学习的是第36页，共37页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第37页，共37页