急救知识技能培训PPT课件.ppt
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1、关于急救知识技能培训第一张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月5-12汶汶川川大大地地震震第二张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月车祸第三张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月20032003年衡阳年衡阳“11.3”“11.3”特大火灾坍塌事故特大火灾坍塌事故 火灾现场救护伤员第四张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月第五张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月“喂,喂,120120您好,请教我人工呼吸怎么做您好,请教我人工呼吸怎么做”中国最美丽的女记者最美瞬间中国最美丽的女记者最美瞬间第六张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月 20032003
2、年喀麦隆国脚维维安年喀麦隆国脚维维安 福与孙继海同在曼城效力,福与孙继海同在曼城效力,图为他与孙继海的照片。图为他与孙继海的照片。当当时是曼城时是曼城 2 2:1 1主场战胜利之主场战胜利之后,福后,福(左左)和孙和孙(右右)向进球功向进球功臣高特臣高特(中中)道贺。在道贺。在 6 6月月2626日日举行的联合会杯半决赛中,举行的联合会杯半决赛中,2828岁的维维安岁的维维安 福在下半场突然福在下半场突然倒地,紧急送往医院,经抢救倒地,紧急送往医院,经抢救4545分钟后不治身亡。分钟后不治身亡。维维安维维安 福与孙继海福与孙继海第七张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月第八张,PPT共
3、一百二十八页,创作于2022年6月可这一走,可这一走,就再也没有回就再也没有回来!来!第九张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月留住生命,远离遗憾!留住生命,远离遗憾!第十张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月时间就是生命!时间就是生命!l心搏骤停的严重后果以秒计算心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒秒意识丧失、突然倒地意识丧失、突然倒地 30秒秒“阿阿-斯综合征斯综合征”发作发作 60秒秒自主呼吸逐渐停止自主呼吸逐渐停止 3分钟分钟开始出现脑水肿开始出现脑水肿 6分钟分钟开始出现脑细胞死亡开始出现脑细胞死亡 8分钟分钟“脑死亡脑死亡”、“植物人状态植物人状态”抢救生命的黄金时间
4、是抢救生命的黄金时间是4分钟分钟第十一张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月美国:美国:每年大约有每年大约有9090万人死于心脏类疾病的万人死于心脏类疾病的急性发作,其中有急性发作,其中有2/32/3以上的病人因为发以上的病人因为发病很急而来不及抢救,死在医院之外的家病很急而来不及抢救,死在医院之外的家中、途中,或是工作场所和公共场所。中、途中,或是工作场所和公共场所。第十二张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月北京:北京:在猝死病人中,有在猝死病人中,有88%88%发生在家中,发生在家中,而且病人的年龄以而且病人的年龄以6060岁以上的居多。岁以上的居多。第十三张,PPT共一
5、百二十八页,创作于2022年6月第十四张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月如何做如何做 合格的第一目击者合格的第一目击者第十五张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月急救的意义急救的意义l美国猝死患者通过急救,其生存率为美国猝死患者通过急救,其生存率为287,而中国,而中国还不到还不到1。l美国接受过心肺复苏技术培训的人大概有美国接受过心肺复苏技术培训的人大概有7000万,相万,相当于全美近当于全美近13的人,而拥有的人,而拥有13亿人口的中国,接受亿人口的中国,接受心肺复苏培训的还不到心肺复苏培训的还不到1000万人,占中国总人口不足万人,占中国总人口不足1120。l社会急救
6、水平的高低,是衡量一个城市,乃至一社会急救水平的高低,是衡量一个城市,乃至一个国家的急救医疗反应能力和急救医学水平的重个国家的急救医疗反应能力和急救医学水平的重要标准。要标准。第十六张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月第十七张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月急救培训内容急救培训内容l心肺复苏心肺复苏l气道异物梗阻气道异物梗阻l突发事件的应急处理突发事件的应急处理l常见急症的处理常见急症的处理l创伤急救四大技术创伤急救四大技术人人救我,我救人人!人人救我,我救人人!第十八张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月 交通工具交通工具急诊科急诊科现场急救现场急救现场急救现场
7、急救院内急救院内急救途中急救途中急救途中急救途中急救现场现场院前急救院前急救第十九张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月救护新概念救护新概念传统救护观传统救护观1.依赖医生依赖医生依靠公众2.简单处理简单处理科学处理科学处理应有基本的救护理应有基本的救护理念和技能念和技能3.施救者往往缺乏基施救者往往缺乏基本的救护理念和技能本的救护理念和技能5.没有经过培训没有经过培训需要正规培训需要正规培训 抢救及时有效抢救及时有效4.抢救不及时抢救不及时急救意识的转变急救意识的转变第二十张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月现代救护特点现代救护特点l 现代救护立足于现场的抢救。在医院外的现
8、代救护立足于现场的抢救。在医院外的环境下,环境下,“第一反应者第一反应者”应对伤病员实施有应对伤病员实施有效的初步紧急救护措施以挽救生命,减轻伤效的初步紧急救护措施以挽救生命,减轻伤残和病痛。在紧急情况下要求救护员通过残和病痛。在紧急情况下要求救护员通过实实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子闻味地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子闻味等等方式对异常情况做出判断,排除一切可能出方式对异常情况做出判断,排除一切可能出现的危险,确保救护员、伤病员及现场其他现的危险,确保救护员、伤病员及现场其他人员的安全。人员的安全。第二十一张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月l插表插表伤员分类的等级和处理原则:
9、伤员分类的等级和处理原则:第二十二张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月lI I 类伤救护区插类伤救护区插红色彩旗红色彩旗显示;显示;l类伤救护区插类伤救护区插黄色彩旗黄色彩旗显示;显示;l类伤救护区插类伤救护区插绿色彩旗绿色彩旗显示;显示;l0 0 类伤救护区插类伤救护区插黑色彩旗黑色彩旗显示。显示。救护区标志的设置:救护区标志的设置:第二十三张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月抢救原则抢救原则(一)先抢后救,先重后轻,先急后缓,(一)先抢后救,先重后轻,先急后缓,先近后远;先近后远;(二)先止血后包扎,再固定后搬运;(二)先止血后包扎,再固定后搬运;(三)先救命,后治伤。
10、(三)先救命,后治伤。第二十四张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月 心肺复苏第二十五张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月猝死猝死l猝死是指平素猝死是指平素“健康健康”或病情稳定的或病情稳定的病人突然、快速、意料不到的自然死病人突然、快速、意料不到的自然死亡。亡。l心搏骤停是指心腔射血功能突然终止。心搏骤停是指心腔射血功能突然终止。第二十六张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月心脏骤停心脏骤停 指心脏射血功能的突然停止。指心脏射血功能的突然停止。心肺复苏的指征心肺复苏的指征 1、神志丧失神志丧失 2、呼吸断续或停止、呼吸断续或停止 3、大动脉搏动消失大动脉搏动消失 4
11、、皮肤苍白或明显发绀、皮肤苍白或明显发绀第二十七张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月生存链生存链(4 4E E)Early access 早期呼救早期呼救 Early CPR 早期早期CPR Early defibrillation 早期除颤早期除颤 Early advanced care 早期早期ACLS第二十八张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月 早期呼救早期呼救Early access第二十九张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月(一)初步判断意识(一)初步判断意识(一)初步判断意识(一)初步判断意识 “一唤、二拍、三掐一唤、二拍、三掐”在伤病员耳边大声在伤病
12、员耳边大声呼唤呼唤“喂!你怎么啦喂!你怎么啦”;再轻轻拍打病人面颊和再轻轻拍打病人面颊和肩膀;掐捏病人肩膀;掐捏病人“人中人中”和面颊。对婴儿要拍击和面颊。对婴儿要拍击足跟或掐捏上臂。无反足跟或掐捏上臂。无反应者无意识。应者无意识。“喂!你怎么啦”第三十张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月 一旦判定病人意一旦判定病人意识丧失,应立即高声识丧失,应立即高声呼救呼救“快来啊,救命快来啊,救命啊!啊!”,以求得周围,以求得周围人群的帮助与支持。人群的帮助与支持。同时拨打急救电话,同时拨打急救电话,紧急呼叫紧急呼叫“医疗救援医疗救援服务系统服务系统”(120120)救援。救援。(二)现场紧急
13、呼救(二)现场紧急呼救“快来人呀!有人晕倒啦”高声呼救高声呼救第三十一张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月心肺复苏体位病人体位病人体位救护员体位救护员体位(三)摆正救护体位(三)摆正救护体位第三十二张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月 基本生命支持基本生命支持基本生命支持基本生命支持 Basic Life Support(BLS)第三十三张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月基本生命支持基本生命支持 基本措施:基本措施:ABCD程序程序 A 通畅气道通畅气道 airway B 人工呼吸人工呼吸 breathing C 建立循环建立循环 circulation D 电
14、除颤电除颤 defibrillation第三十四张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月开放气道开放气道airwayairway第三十五张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月清除口腔呼吸道内异物清除口腔呼吸道内异物开放气道开放气道第三十六张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月舌根和会厌堵塞气道舌根和会厌堵塞气道开放气道:开放气道:仰头抬颏法仰头抬颏法用手置于患者额部加压使头后用手置于患者额部加压使头后仰。另一手抬举颏部或下颏,仰。另一手抬举颏部或下颏,使口腔直轴与气道接近直线,使口腔直轴与气道接近直线,解除舌后坠,以利通气。解除舌后坠,以利通气。使下使下颌角与耳垂连线垂直
15、于地面颌角与耳垂连线垂直于地面(90)。)。第三十七张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月 仰头抬颏法仰头抬颏法第三十八张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月下颚推前法下颚推前法第三十九张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月 判断有无呼吸的方法:判断有无呼吸的方法:将耳朵贴近患者的口鼻将耳朵贴近患者的口鼻一听二看三感觉一听二看三感觉听:听:空气逸出的声音空气逸出的声音看:看:看:看:观察胸部的起伏观察胸部的起伏观察胸部的起伏观察胸部的起伏感觉:感觉:空气流动空气流动空气流动空气流动第四十张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月 注意事项注意事项:l 检查脉搏最大时
16、限为检查脉搏最大时限为10秒。秒。l 检查呼吸时限为检查呼吸时限为3-5秒以内。秒以内。l 非医务人员目击者不要求触摸病人脉搏,非医务人员目击者不要求触摸病人脉搏,可即打急救电话并开始按压。可即打急救电话并开始按压。对无反应婴儿或儿童,应该对无反应婴儿或儿童,应该“首先行首先行CPR”,(心肺复苏术心肺复苏术),约约5个循环或个循环或2分钟分钟CPR后再求救后再求救第四十一张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月 人工呼吸人工呼吸Breathing第四十二张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月 口对口人工呼吸口对口人工呼吸第四十三张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月双人
17、法双人法第四十四张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月第四十五张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月 l操作方法:操作方法:通气频率通气频率8-10次次/分(分(6-8秒通气秒通气1次)次)每次每次人工呼吸时间超过人工呼吸时间超过1秒秒 每次吹气约每次吹气约500-600ml500-600ml,确认确认胸廓起伏胸廓起伏 单人和双人操作标准相同单人和双人操作标准相同人工呼吸人工呼吸 B第四十六张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月 循循 环环Circulation 第四十七张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月ACB第四十八张,PPT共一百二十八页,创作于2022
18、年6月第四十九张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月第五十张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月第五十一张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月 第五十二张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月 胸外按压:胸外按压:l按压按压胸部正中,胸骨的胸部正中,胸骨的 下半部,下半部,双乳头之间双乳头之间 l使胸骨下压使胸骨下压4-5cml按压频率按压频率100次次/分分l按压与人工呼吸比按压与人工呼吸比 30:2l每每5个轮回评估一次,个轮回评估一次,暂停时间不超暂停时间不超10秒秒第五十三张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月判断判断ABC操作有效的指标操作有效的
19、指标l能触及颈、股动脉搏动能触及颈、股动脉搏动l脸色、甲床变红润脸色、甲床变红润l呼吸改善呼吸改善l呻吟呻吟l自主或不自主动作自主或不自主动作l血压血压80/5080/50mmhgmmhg以上以上第五十四张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月徒手心肺复苏小结徒手心肺复苏小结l复苏指征复苏指征 意识丧失、循环体征消失意识丧失、循环体征消失l复苏程序复苏程序 A 通畅气道通畅气道 B 人工呼吸人工呼吸 C 建立循环建立循环 D 除颤除颤l按压吹气按压吹气=302l按压:按压:100次次/分分l通气:通气:8-10次次/分分第五十五张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月 BLSBLS
20、的人员操作流程图的人员操作流程图 患者无反应患者无反应开放气道开放气道检查生命指征检查生命指征 CPR 30 CPR 30:2 2,直到电击或监测直到电击或监测需除颤给电击需除颤给电击1 1次次CPR 30:2CPR 30:2,再连续再连续5 5个周期个周期评估评估第五十六张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月现场心肺复苏现场心肺复苏的步骤的步骤(一)(一)(一)(一)判断意识判断意识(二二二二)高高声声呼呼救救(三三三三)摆摆正正体体位位“喂!你怎么啦”“快来人呀!有人晕倒啦,快打120!”第五十七张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月(四)(四)(四)(四)开放气道开放气道
21、(五五五五)判判断断呼呼吸吸(六六六六)人人工工呼呼吸吸第五十八张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月(七)(七)(七)(七)触摸触摸颈动脉颈动脉(九九九九)反反复复心心脏脏按按压压(八八八八)胸胸外外心心脏脏挤挤压压定定位位第五十九张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月(九)复原侧卧位(九)复原侧卧位(九)复原侧卧位(九)复原侧卧位第六十张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月第六十一张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月l猝死者室颤猝死者室颤90%l1分钟内行电除颤,存活率达分钟内行电除颤,存活率达90%l每延迟每延迟1分钟,复苏成功率下降分钟,复苏成功率下降
22、7%10%l电击除颤电能:电击除颤电能:操作要点:电击板位置、接触操作要点:电击板位置、接触 除颤除颤第六十二张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月l室颤除颤时间与预后室颤除颤时间与预后(现场现场)l除颤时间除颤时间 1 3 5 1 3 5l成功率成功率(%)98 70(%)98 70-80 30-50 10-80 30-50 10l每延迟每延迟1分钟,除颤成功率下降分钟,除颤成功率下降710%第六十三张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月第六十四张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月AEDAutomatic External Defibrillator,AED第六十五
23、张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月AED低能量双向波电击除颤低能量双向波电击除颤(AED)第六十六张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月第六十七张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月第六十八张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月除颤电极的位置除颤电极的位置(AED)l一次性使用的除颤电极一次性使用的除颤电极l电电极极安安放放在在前前胸胸壁壁,大大多多AED用用导联解读心律导联解读心律l前前电电极极:右右上上胸胸锁锁骨骨下下贴贴胸胸骨骨右缘右缘l侧侧电电极极:左左胸胸乳乳头头下下,中中心心点恰在腋中线点恰在腋中线第六十九张,PPT共一百二十八页,创作于2022
24、年6月除除 颤颤 后后第七十张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月气道异物梗阻气道异物梗阻第七十一张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月气道异物梗阻气道异物梗阻l病因:病因:假牙、进食时嬉闹、啼哭、跌倒等假牙、进食时嬉闹、啼哭、跌倒等l识别:识别:气体交换良气体交换良/差差 咳咳 吸气声响吸气声响 呼吸困难呼吸困难 不能说话不能说话 发绀发绀 抓住脖子抓住脖子 血血O2迅速下降迅速下降 死亡死亡第七十二张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月院前抢救院前抢救海姆立克(海姆立克(Heimlich)手法:手法:原理为通过突然原理为通过突然增加胸内压增加胸内压的方法,的方法,以
25、形成足够的呼出气压力和流量,使气以形成足够的呼出气压力和流量,使气管内异物排出。包括管内异物排出。包括海姆立克捶背海姆立克捶背、腹腹部冲击部冲击和和胸部冲击胸部冲击手法。手法。第七十三张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月院前抢救院前抢救解除方法解除方法:海姆立克手法海姆立克手法 Heimlich腹部冲击腹部冲击 5次次 捶背捶背 5次次 胸部冲击胸部冲击 气管插管气管插管 并发症并发症 :致命内脏损伤致命内脏损伤第七十四张,PPT共一百二十八页,创作于2022年6月l腹部冲击法:腹部冲击法:l使横膈升高,增加气道使横膈升高,增加气道压力,强迫气体从肺部压力,强迫气体从肺部排出排出l站
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