肿瘤病因学习.pptx

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1、 直接作用直接作用直接作用直接作用 易感人群易感人群易感人群易感人群 诱发的主要肿瘤诱发的主要肿瘤诱发的主要肿瘤诱发的主要肿瘤 烷化剂烷化剂烷化剂烷化剂 白血病白血病白血病白血病 氯乙烯氯乙烯氯乙烯氯乙烯 塑料工人塑料工人塑料工人塑料工人 肝血管肉瘤肝血管肉瘤肝血管肉瘤肝血管肉瘤 苯苯苯苯 白血病白血病白血病白血病 砷砷砷砷 镍镍镍镍 炼镍工人炼镍工人炼镍工人炼镍工人 鼻癌、肺癌鼻癌、肺癌鼻癌、肺癌鼻癌、肺癌 铬铬铬铬 镉镉镉镉 接触者接触者接触者接触者化疗病人化疗病人橡胶工人橡胶工人染料工人染料工人矿工矿工农药工人农药工人皮肤癌、肺皮肤癌、肺癌和肝癌癌和肝癌接触者接触者鼻癌、肺癌鼻癌、肺癌前

2、列腺癌、肾癌前列腺癌、肾癌主要的化学致癌物及易感人群和诱发的肿主要的化学致癌物及易感人群和诱发的肿瘤瘤第1页/共20页 间接作用间接作用间接作用间接作用 易感人群易感人群易感人群易感人群 诱发的主要肿瘤诱发的主要肿瘤诱发的主要肿瘤诱发的主要肿瘤 芳香胺芳香胺 膀胱癌膀胱癌 石棉纤维石棉纤维 矿工矿工多环芳烃多环芳烃 肺癌肺癌 胃癌胃癌亚硝胺亚硝胺 肝细胞性肝癌肝细胞性肝癌染料工人染料工人橡胶工人橡胶工人胸膜间皮瘤胸膜间皮瘤吸烟吸烟熏烤鱼肉熏烤鱼肉亚硝酸盐亚硝酸盐污染食物污染食物黄曲霉毒素黄曲霉毒素污染食物污染食物肝细胞性肝癌肝细胞性肝癌主要的化学致癌物及易感人群和诱发的肿主要的化学致癌物及易感

3、人群和诱发的肿瘤瘤第2页/共20页（2 2）紫外线照射）紫外线照射:皮肤癌皮肤癌2.2.物理致癌因素物理致癌因素物理致癌因素物理致癌因素（3)3)热辐射热辐射(4)(4)慢性刺激和创伤等。慢性刺激和创伤等。（1）离子辐射:x、射线染色体易位点 突变白血病.第3页/共20页（1 1）RNARNA致瘤病毒致瘤病毒:T T细胞白血病/淋巴瘤病 毒（HTLV-1HTLV-1）淋巴瘤 人乳头状病毒（HPVHPV）生殖器区域鳞癌 EBV:EBV:淋巴瘤、鼻咽癌 HBV:HBV:肝细胞性肝癌（2 2）DNADNA致瘤病毒致瘤病毒 3.3.病毒和细菌致病毒和细菌致癌癌（4 4）寄生虫）寄生虫:日本血吸虫日本血

4、吸虫日本血吸虫日本血吸虫病致结肠癌病致结肠癌病致结肠癌病致结肠癌 埃及血吸虫埃及血吸虫埃及血吸虫埃及血吸虫病致膀胱病致膀胱病致膀胱病致膀胱癌癌 华支睾吸虫华支睾吸虫华支睾吸虫华支睾吸虫病胆管癌病胆管癌病胆管癌病胆管癌 （3）幽门螺杆菌:胃恶性淋巴瘤第4页/共20页（二）肿瘤发生的内在因（二）肿瘤发生的内在因素素 1.1.1.1.遗传因素：多数不是肿瘤直接遗传，而是遗传因素：多数不是肿瘤直接遗传，而是遗传因素：多数不是肿瘤直接遗传，而是遗传因素：多数不是肿瘤直接遗传，而是有有有有遗传易感性。遗传易感性。遗传易感性。遗传易感性。（1 1 1 1）常染色体显性遗传常染色体显性遗传常染色体显性遗传常染

5、色体显性遗传:如视网膜母细胞瘤家如视网膜母细胞瘤家如视网膜母细胞瘤家如视网膜母细胞瘤家族族族族多发性结肠息肉病。多发性结肠息肉病。多发性结肠息肉病。多发性结肠息肉病。（2 2 2 2）常染色体隐性遗传常染色体隐性遗传常染色体隐性遗传常染色体隐性遗传:如如如如FanconiFanconiFanconiFanconi贫血贫血贫血贫血易易易易发发发发生白血病生白血病生白血病生白血病.（3 3）遗传因素与遗传因素与环境因素起协同作用，环环境因素起协同作用，环境因素更为重要。如鼻咽癌、食道癌、肝癌、境因素更为重要。如鼻咽癌、食道癌、肝癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、黑色素瘤等。胃癌、大肠癌、乳腺癌、黑色素瘤等

6、。第5页/共20页 2.2.免疫因素：主要是细胞免疫，如免疫因素：主要是细胞免疫，如T T细细胞活化、胞活化、B B淋巴细胞释放淋巴因子、淋巴细胞释放淋巴因子、NKNK细胞细胞可杀伤肿瘤细胞。可杀伤肿瘤细胞。4.4.4.4.性别因素：如女性生殖器官、甲状腺癌性别因素：如女性生殖器官、甲状腺癌性别因素：如女性生殖器官、甲状腺癌性别因素：如女性生殖器官、甲状腺癌女性多发，而食管癌、肺癌、肝癌男性多发。女性多发，而食管癌、肺癌、肝癌男性多发。女性多发，而食管癌、肺癌、肝癌男性多发。女性多发，而食管癌、肺癌、肝癌男性多发。5.5.5.5.年龄因素：癌主要发生于年龄因素：癌主要发生于年龄因素：癌主要发生

7、于年龄因素：癌主要发生于40404040岁以上的成岁以上的成岁以上的成岁以上的成人。肉瘤多发于青少年。人。肉瘤多发于青少年。人。肉瘤多发于青少年。人。肉瘤多发于青少年。6.6.6.6.激素因素：如乳腺癌、宫颈癌等与雌激激素因素：如乳腺癌、宫颈癌等与雌激激素因素：如乳腺癌、宫颈癌等与雌激激素因素：如乳腺癌、宫颈癌等与雌激素分泌过多有关。素分泌过多有关。素分泌过多有关。素分泌过多有关。3.3.种族因素：如广东人鼻烟癌多见。种族因素：如广东人鼻烟癌多见。第6页/共20页实验四实验四提问：1.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。2.癌与肉瘤镜下观区别。3.叙述肿瘤异型性特点。第7页/共20页一一.皮肤乳头状瘤和

8、鳞癌的区别皮肤乳头状瘤和鳞癌的区别角化层角化层角化层角化层上皮细上皮细上皮细上皮细胞层胞层胞层胞层间质间质间质间质角化珠角化珠角化珠角化珠或癌珠或癌珠或癌珠或癌珠癌巢癌巢癌巢癌巢（内生性生长）（内生性生长）（内生性生长）（内生性生长）第8页/共20页皮肤乳头状瘤皮肤乳头状瘤第9页/共20页角化珠角化珠角化珠角化珠或癌珠或癌珠或癌珠或癌珠癌细胞巢癌细胞巢间质间质间质间质高分化鳞状上皮癌高分化鳞状上皮癌第10页/共20页角化珠角化珠角化珠角化珠或癌珠或癌珠或癌珠或癌珠高分化鳞状上皮癌高分化鳞状上皮癌癌细胞癌细胞间质间质间质间质第11页/共20页中分化鳞状上皮癌中分化鳞状上皮癌角化珠角化珠角化珠角化

9、珠或癌珠或癌珠或癌珠或癌珠癌细胞癌细胞间质间质间质间质第12页/共20页低分化鳞状上皮癌低分化鳞状上皮癌癌细胞巢癌细胞巢间质间质间质间质第13页/共20页低分化鳞状上皮癌（高倍）低分化鳞状上皮癌（高倍）第14页/共20页低分化鳞状上皮癌（核分裂）低分化鳞状上皮癌（核分裂）第15页/共20页癌细胞巢癌细胞巢癌细胞巢癌细胞巢癌巢间的间质癌巢间的间质癌巢间的间质癌巢间的间质肉肉肉肉瘤瘤瘤瘤细细细细胞胞胞胞肉瘤细胞间的间质肉瘤细胞间的间质肉瘤细胞间的间质肉瘤细胞间的间质癌与肉瘤的区别（镜下模式图）癌与肉瘤的区别（镜下模式图）第16页/共20页纤维肉瘤（低倍）纤维肉瘤（低倍）纤维肉瘤（高倍）纤维肉瘤（高倍）第17页/共20页纤维肉瘤（fibrosarcoma）核分裂核分裂第18页/共20页纤维肉瘤（fibrosarcoma）核分裂核分裂核分裂核分裂第19页/共20页感谢您的观看！第20页/共20页