心血管疾病与心理卫生精选PPT.ppt
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1、关于心血管疾病与心理卫生第1页,讲稿共36张,创作于星期日 v医学的发展使人们有效地控制了细菌与病毒对健康的威胁,医学的发展使人们有效地控制了细菌与病毒对健康的威胁,但社会的快速发展、社会竞争的加剧又使得肿瘤及心血管疾但社会的快速发展、社会竞争的加剧又使得肿瘤及心血管疾病跃居人类死因排行榜首位。病跃居人类死因排行榜首位。v经典的医学理论无法说清这些疾病的病因,而广泛的多病因经典的医学理论无法说清这些疾病的病因,而广泛的多病因研究正逐渐揭开这些疾病的神秘面纱,其中一个最引人注目研究正逐渐揭开这些疾病的神秘面纱,其中一个最引人注目的致病因素就是心理社会因素。的致病因素就是心理社会因素。第2页,讲稿
2、共36张,创作于星期日 v人们常把心脏称为人们常把心脏称为“焦虑的专门器官焦虑的专门器官”v心血管功能改变作为情绪反应的整合心血管功能改变作为情绪反应的整合v俗话说,俗话说,“情绪是半条命情绪是半条命”,情绪是生命的,情绪是生命的“指挥棒指挥棒”。v情绪应激参与心血管疾病的发生情绪应激参与心血管疾病的发生v近二十年来,对冠心及高血压病中的心理社会因素进行了广泛近二十年来,对冠心及高血压病中的心理社会因素进行了广泛的研究,积累了不少资料。对致死性心律失常的心理因素也日的研究,积累了不少资料。对致死性心律失常的心理因素也日益予以重视。益予以重视。第3页,讲稿共36张,创作于星期日 vTaggart
3、等的研究表明,各种情绪应激都可以引起心等的研究表明,各种情绪应激都可以引起心动过速,主要是通过动过速,主要是通过-肾上腺素能机制;肾上腺素能机制;v在体验,甚至预期疼痛发生的情境下,可引起心动过缓。在体验,甚至预期疼痛发生的情境下,可引起心动过缓。v日常生活中我们都有这样的体会:日常生活中我们都有这样的体会:v愤怒愤怒-呼吸快而短促,心跳加快;呼吸快而短促,心跳加快;v焦虑焦虑-心动过速,心悸,甚至胸痛;心动过速,心悸,甚至胸痛;v情绪刺激可引起心绞痛等,这些事实证明精神因素可导致情绪刺激可引起心绞痛等,这些事实证明精神因素可导致心血管疾病的发生。心血管疾病的发生。第4页,讲稿共36张,创作于
4、星期日 v高血压的致病因素,除了遗传、吸烟、肥胖、缺少体力活高血压的致病因素,除了遗传、吸烟、肥胖、缺少体力活动、摄入盐量过大外,精神紧张可谓是一个非常重要的因动、摄入盐量过大外,精神紧张可谓是一个非常重要的因素。素。v越来越多的统计资料证明,生活、职业、工作环境中的精越来越多的统计资料证明,生活、职业、工作环境中的精神压力越大,高血压发病率越高。神压力越大,高血压发病率越高。v慢性激惹和慢性激惹和“不安指数不安指数”-高血压高血压v高应激地区:环境拥挤、治安、离婚率、失业率、犯罪率高高应激地区:环境拥挤、治安、离婚率、失业率、犯罪率高的地区,高血压发病率可高达的地区,高血压发病率可高达20-
5、3020-30,而居住环境舒适,而居住环境舒适,生活条件的居民,高血压发病率常不足生活条件的居民,高血压发病率常不足1010。v心理压力:有调查显示,心理压力:有调查显示,2727的高血压患者是由严重的高血压患者是由严重的心理压力导致的的心理压力导致的 第5页,讲稿共36张,创作于星期日 vObbObb等发现,易导致精神紧张职业的人员中,高血压发等发现,易导致精神紧张职业的人员中,高血压发生率增高明显。生率增高明显。v如汽车司机、纺织女工、飞行人员、麻醉师、杂技演员如汽车司机、纺织女工、飞行人员、麻醉师、杂技演员等,与一般人相比,高血压的发病率要高得多。等,与一般人相比,高血压的发病率要高得多
6、。v人际关系紧张,如上下级关系不协调、同事间不融洽等,都人际关系紧张,如上下级关系不协调、同事间不融洽等,都会造成持续的精神紧张而诱发高血压。会造成持续的精神紧张而诱发高血压。v多数高血压病人具有人际关系敏感、抑郁、躯体症状等。多数高血压病人具有人际关系敏感、抑郁、躯体症状等。v心理因素与高血压病可能互为因果。心理因素与高血压病可能互为因果。第6页,讲稿共36张,创作于星期日高血压对心理的影响高血压对心理的影响 v高血压是内科常见的一种疾病,特别是中老年人的多高血压是内科常见的一种疾病,特别是中老年人的多发病,常见病。发病,常见病。v根据病情可以把高血压分为三期,但无论哪一期的高血根据病情可以
7、把高血压分为三期,但无论哪一期的高血压,都会对老年人的心理状态产生一定影响。压,都会对老年人的心理状态产生一定影响。第7页,讲稿共36张,创作于星期日第一期高血压第一期高血压v血压有时高,有时正常,没有心、脑、肾的并发症。血压有时高,有时正常,没有心、脑、肾的并发症。v由于血压波动很大,忽高忽低,波动幅度也大,导致由于血压波动很大,忽高忽低,波动幅度也大,导致病人的情绪也随着血压的波动而变化。病人的情绪也随着血压的波动而变化。v表现为情绪不稳,容易激动、发脾气。这是因为病人对血表现为情绪不稳,容易激动、发脾气。这是因为病人对血压升高的担心,对头痛、头晕、失眠等症状感到不适,从压升高的担心,对头
8、痛、头晕、失眠等症状感到不适,从而影响了情绪。而影响了情绪。第8页,讲稿共36张,创作于星期日第二期高血压第二期高血压v血压常持续处于较高水平,必须用降压药控制血压,血压常持续处于较高水平,必须用降压药控制血压,并开始出现心脏、眼底和肾脏改变,但心功能尚能代并开始出现心脏、眼底和肾脏改变,但心功能尚能代偿。偿。v此期血压波动变化不如第一期明显,出现并发症。此期血压波动变化不如第一期明显,出现并发症。v随着高血压的发展,使病人的心理负担日益加重,不适症随着高血压的发展,使病人的心理负担日益加重,不适症状越来越多,如心悸、气短、头痛加重等。这些都会使病状越来越多,如心悸、气短、头痛加重等。这些都会
9、使病人的情绪更加不稳定,急躁、易怒、易冲动。人的情绪更加不稳定,急躁、易怒、易冲动。第9页,讲稿共36张,创作于星期日第三期高血压第三期高血压v病人的血压即使用降压药也难以降至正常,大多出现了心衰、病人的血压即使用降压药也难以降至正常,大多出现了心衰、肾衰、高血压脑病等严重合并症。肾衰、高血压脑病等严重合并症。v身体健康水平明显下降,而且也使病人的心理健康受到很身体健康水平明显下降,而且也使病人的心理健康受到很大损害。大损害。v高血压晚期,病人的情绪往往变得敏感、多疑,甚至出现高血压晚期,病人的情绪往往变得敏感、多疑,甚至出现了被害妄想,行为的异常也更加显著。了被害妄想,行为的异常也更加显著。
10、v高血压脑病患者,还可能出现意识障碍,如意识模糊或高血压脑病患者,还可能出现意识障碍,如意识模糊或昏迷。昏迷。第10页,讲稿共36张,创作于星期日 v现代化程度的高低,与高血压的发生率也成正比。自现代化程度的高低,与高血压的发生率也成正比。自动化程度越高,交通越发达,各种竞争越剧烈,人们动化程度越高,交通越发达,各种竞争越剧烈,人们大脑中紧张的弦就绷得越紧。大脑中紧张的弦就绷得越紧。v据统计,发达国家较之于发展中国家,高血压的发病率要高据统计,发达国家较之于发展中国家,高血压的发病率要高出出1010左右。左右。第11页,讲稿共36张,创作于星期日 v对对3636例高血压病人例高血压病人(I(I
11、期期)运用精神症状自评量表运用精神症状自评量表(SCL-90)(SCL-90)和抑郁自评量表和抑郁自评量表(SDS)(SDS),对精神症状的分布和抑郁情绪进,对精神症状的分布和抑郁情绪进行调查。行调查。v结果提示,结果提示,SCL-90SCL-90的躯体化、人际关系、抑郁、敌对的躯体化、人际关系、抑郁、敌对性等因子分明显高于国内常模,性等因子分明显高于国内常模,SDSSDS也提示大部分因子也提示大部分因子分明显高于国内常模。分明显高于国内常模。v提示高血压病与心理因素有密切关系。提示高血压病与心理因素有密切关系。第12页,讲稿共36张,创作于星期日性格与疾病性格与疾病 第13页,讲稿共36张,
12、创作于星期日 v早在早在20世纪世纪50年代,两位美国的心脏病学家年代,两位美国的心脏病学家Friedman和和Rosenman;v寻找冠心病的原因,致力于研究性格对冠心病的影响;制寻找冠心病的原因,致力于研究性格对冠心病的影响;制定了一套量表,定了一套量表,“A型性格问卷型性格问卷”;v此后这两位心脏病学家的名声因此传遍了全世界;此后这两位心脏病学家的名声因此传遍了全世界;v从事医学和心理学的人们认同:性格可以影响心血管系从事医学和心理学的人们认同:性格可以影响心血管系统的功能,统的功能,A型人格的人更容易的冠心病和高血压。型人格的人更容易的冠心病和高血压。第14页,讲稿共36张,创作于星期
13、日v此后,有关人格与疾病的研究大量涌规。研究此后,有关人格与疾病的研究大量涌规。研究者相继提出了者相继提出了 C、D型人格,与前面提到的型人格,与前面提到的A、B 型人格一起成为型人格一起成为ABCD人格类型。人格类型。v人格行为类型是对人们性格的一种分类,和血型没人格行为类型是对人们性格的一种分类,和血型没有关系。有关系。第15页,讲稿共36张,创作于星期日A A型人格型人格vA A型人格(性格)具有型人格(性格)具有6 6种基本特征:种基本特征:v(1 1)强烈持久的目标动机;)强烈持久的目标动机;v(2 2)处处追求完美的内在倾向;)处处追求完美的内在倾向;v(3 3)强烈持久的追求赞誉
14、与进步的欲望;)强烈持久的追求赞誉与进步的欲望;v(4 4)连续卷入多项事务,挑战极限压力;)连续卷入多项事务,挑战极限压力;v(5 5)习惯于突击完成工作;)习惯于突击完成工作;v(6 6)经常特意地使自己的心理与身体处于机警状态。)经常特意地使自己的心理与身体处于机警状态。vA A型人格集中体现两大心理行为特征:型人格集中体现两大心理行为特征:过强的时间意识和过强的竞争意识。过强的时间意识和过强的竞争意识。第16页,讲稿共36张,创作于星期日B B型人格型人格v个性随和,生活较为悠闲、对工作要求较为宽松,对成败个性随和,生活较为悠闲、对工作要求较为宽松,对成败得失的看法比较谈薄。得失的看法
15、比较谈薄。第17页,讲稿共36张,创作于星期日 v大多数癌症病人的一种普遍人格特征;大多数癌症病人的一种普遍人格特征;v忍声吞气,过度压抑自己的情绪,负性情绪体验过多。忍声吞气,过度压抑自己的情绪,负性情绪体验过多。v中国人当中具有比较典型的中国人当中具有比较典型的C型人格特征的是一些带有较强传统意识型人格特征的是一些带有较强传统意识的中年人。他们常常为了面子而强调家丑不可外扬,同时家庭观念的中年人。他们常常为了面子而强调家丑不可外扬,同时家庭观念又特别强,所以只要子女又特别强,所以只要子女“不成器不成器”,就会整天处于一种负性情绪,就会整天处于一种负性情绪体验中,不仅不释放这种负性情绪反而拼
16、命地压抑与忍耐。体验中,不仅不释放这种负性情绪反而拼命地压抑与忍耐。C型人格型人格第18页,讲稿共36张,创作于星期日D型人格型人格v又称为又称为“忧伤症人格忧伤症人格”;v常常比较忧伤而且孤独,同时对自己忧伤与孤独的心常常比较忧伤而且孤独,同时对自己忧伤与孤独的心情一味地进行压抑,比较沉默寡言。这种忧伤与压抑情一味地进行压抑,比较沉默寡言。这种忧伤与压抑会导致心血管系统承受巨大的压力,时间一长极易出会导致心血管系统承受巨大的压力,时间一长极易出现心血管类疾病。现心血管类疾病。第19页,讲稿共36张,创作于星期日 vA A型人由于一系列的紧张积累,极易导致心血管病,甚至型人由于一系列的紧张积累
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