中医防治原则PPT讲稿.ppt

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1、中医防治原则第1页，共15页，编辑于2022年，星期三第一节 预防原则n一、未病先防n二、既病防变1、含义：在疾病的初期阶段，力求做到早期诊断、早期治疗，以防止疾病深入传变或危恶。2、内容（1)外感病应早期治疗，防止由表深入传里（2）内伤病的早期治疗 脏与脏,腑与腑,脏与腑都可发生传变，所以应早期治疗原病脏或顾护可能被传变的脏腑第2页，共15页，编辑于2022年，星期三第二节 治疗原则n一、扶正祛邪n二、标本先后n三、正治反治n四、因人因时因地制宜第3页，共15页，编辑于2022年，星期三概述：1、治则的含义；治疗疾病时所遵循的总的法则（方向）2、治法的意义：指导临床立法，进而处方和用药.具体

2、治疗措施*“辨证求因，审因论治”*依症审因（病因病理）辨证，据证论治处方恶寒，微发热，鼻塞，流清涕，头痛，口不渴，无汗，舌淡红苔薄风寒之邪侵袭肌表，津液未伤，肌腠闭塞，邪未化热风寒表证（辨证）疏风散寒，发汗解表（立法）麻黄汤（处方）第4页，共15页，编辑于2022年，星期三治病求本是中医治疗疾病的根本原则治病求本是中医治疗疾病的根本原则治病求本治病求本含义：治疗疾病时，必须寻求疾病的本质，并针对本质治疗。疾病的本质病因病机或“证”。有什么样的病因病机就有什么样的“证”，所以也可说，治疗时应先寻求病因病机或辨“证”，“证因”清楚了，治疗才会准确无误，*临床上，病因病机不清的疾病，疗效则比较差。第

3、5页，共15页，编辑于2022年，星期三一、扶正祛邪一、扶正祛邪（一）扶正祛邪的基本概念（一）扶正祛邪的基本概念1、扶扶正正的的含含义义：是是扶扶助助机机体体的的正正气气，增增强强体体质质，提提高高机机体体的的抗抗邪邪抗病能力的一种治疗原则。抗病能力的一种治疗原则。2、祛邪的含义：是祛除邪气，排除或削弱病邪侵袭和损害的一种治疗原则。、祛邪的含义：是祛除邪气，排除或削弱病邪侵袭和损害的一种治疗原则。（二）扶正祛邪的临床使用（二）扶正祛邪的临床使用1、单独扶正单独扶正(虚则补之虚则补之)（1）适应证：用于纯虚证，真虚假实证适应证：用于纯虚证，真虚假实证（2）常用治法：补气法，补血法，滋阴法，补阳法

4、等。常用治法：补气法，补血法，滋阴法，补阳法等。2、单独祛邪、单独祛邪(实则泻之实则泻之)（1）适应证：用于纯实证，真实假虚证）适应证：用于纯实证，真实假虚证（2）常用治法：活血化瘀，泄下）常用治法：活血化瘀，泄下(攻下攻下)，祛痰，消食导滞，祛痰，消食导滞第6页，共15页，编辑于2022年，星期三3、扶正兼祛邪、扶正兼祛邪（1）适应证：虚中夹实证适应证：虚中夹实证（2）常常用用法法：如如：健健脾脾佐佐以以消消食食；益益气气佐佐以以活活血血；养养血血滋滋阴阴佐佐以通以通便。便。4、祛邪兼以扶正、祛邪兼以扶正（1）适应证：实中夹虚适应证：实中夹虚（2）常用法：清热泄下作以养阴，消食佐以健脾气等常

5、用法：清热泄下作以养阴，消食佐以健脾气等5、先祛邪后扶正、先祛邪后扶正适适应应证证：虚虚实实夹夹杂杂证证(实实重重于于虚虚)，既既以以邪邪气气盛盛为为主主，正正气气也也虚虚，但仍可耐攻者。但仍可耐攻者。6、先扶正后祛邪、先扶正后祛邪适应证：虚实夹杂证适应证：虚实夹杂证(虚重于实虚重于实)，即以正气虚为主，而邪气也，即以正气虚为主，而邪气也盛，但尚不耐攻邪者，待正气恢复到一定程度再予攻邪。盛，但尚不耐攻邪者，待正气恢复到一定程度再予攻邪。第7页，共15页，编辑于2022年，星期三二、标本先后二、标本先后（一）治标与治本（一）治标与治本关于标本的含义：标本是一个相对的概念。关于标本的含义：标本是一

6、个相对的概念。就病因（病理）与症状而言：前者为本，后者为标；就病因（病理）与症状而言：前者为本，后者为标；就正气与邪气而言：就正气与邪气而言：前者为本，后者为标；前者为本，后者为标；就原发病与继发病而言：就原发病与继发病而言：前者为本，后者为标；前者为本，后者为标；就表里病位而言：里病属本，肌表为标。就表里病位而言：里病属本，肌表为标。第8页，共15页，编辑于2022年，星期三1、病证急重时的标本取舍（以急为先）、病证急重时的标本取舍（以急为先）（1）标急则先治其标标急则先治其标急者治其标急者治其标肝病肝病臌胀（腹水）：治臌胀为主为先臌胀（腹水）：治臌胀为主为先邪热伤络邪热伤络大出血：治疗出血

7、（止血）为主为先大出血：治疗出血（止血）为主为先（2）本急则先治其本（表里同病，里病急）本急则先治其本（表里同病，里病急）恶寒发热身体疼痛恶寒发热身体疼痛腹痛泄泻腹痛泄泻先治腹痛泄泻先治腹痛泄泻(3)标本俱急则宜标本兼治标本俱急则宜标本兼治邪热亢盛邪热亢盛大肠津亏大肠津亏(大便秘结大便秘结)泄热攻下并用。泄热攻下并用。2、病证缓和时的标本治疗、病证缓和时的标本治疗（1）治其本）治其本（2）治其标（）治其标（3）标本兼治）标本兼治第9页，共15页，编辑于2022年，星期三三、正治与反治三、正治与反治1、正治法、正治法(逆治法逆治法)（1）含义：逆疾病性质而治的一种治疗法则。）含义：逆疾病性质而治

8、的一种治疗法则。（2）常用法则：常用法则：寒则热之、热则寒之、虚则补之、实则泻之寒则热之、热则寒之、虚则补之、实则泻之A、寒者热之：、寒者热之：a、含义：寒性病证用温热法治疗、含义：寒性病证用温热法治疗(用温热治疗药用温热治疗药)b、常用法则：辛温解表、常用法则：辛温解表表寒证；温里散寒表寒证；温里散寒里寒证里寒证c、适应证：寒证、适应证：寒证B、热者寒之、热者寒之a、含义：热性病证，用寒凉法、含义：热性病证，用寒凉法(寒凉药寒凉药)治疗治疗b、常用法则：辛凉解表、常用法则：辛凉解表表热证，清热泻火表热证，清热泻火里热证里热证c、适应症：热证、适应症：热证第10页，共15页，编辑于2022年，

9、星期三C、虚则补之、虚则补之a、含义：虚损病证、含义：虚损病证(虚证虚证)用补益法用补益法(或补益药或补益药)来治疗来治疗b、常常用用法法则则：补补气气法法、补补血血法法、补补阴阴法法、补补阳阳法法、滋滋阴阴温温阳阳、补补益益气血气血c、适适应应证证：多多种种虚虚证证，如如气气虚虚证证、血血虚虚证证、阴阴虚虚证证、阳阳虚虚证证、阴阴阳阳两两虚虚证、气血两虚证证、气血两虚证D、实则泻之实则泻之a、含义：实性病证、含义：实性病证(实证实证)用攻邪泻实法用攻邪泻实法(或祛邪药或祛邪药)来治疗。来治疗。b、常常用用的的治治法法：清清热热法法、泄泄下下法法、攻攻下下法法、消消食食导导滞滞法法、祛祛痰痰法

10、、祛湿法法、祛湿法c、适应证：各种实证、适应证：各种实证如：实热证，饮食积滞，痰证，湿证如：实热证，饮食积滞，痰证，湿证，阳明腑实证，阳明腑实证第11页，共15页，编辑于2022年，星期三2、反治法（从治法）、反治法（从治法）（1）含含义义：顺顺从从疾疾病病外外在在表表现现的的假假象象而而治治的的一一种种治治疗疗法法则则(用用于于有有假假象病证的治疗象病证的治疗)（2）常用法则：）常用法则：寒因寒用、热因热用、通因通用、塞因塞用寒因寒用、热因热用、通因通用、塞因塞用A、寒因寒用寒因寒用a、含含义义：用用寒寒凉凉性性质质的的药药物物来来治治疗疗具具有有假假寒寒征征象象的的病病证证，又又称称以以寒

11、寒治治寒。寒。b、常用治法：、常用治法：(寒凉法寒凉法)清热法清热法c、适应证：真热假寒证、适应证：真热假寒证B、热因热用、热因热用a、含含义义：用用温温热热性性质质的的药药物物治治疗疗具具有有假假热热征征象象的的病病证证，又又称称以以热热治热。治热。b、适应证：真寒假热证适应证：真寒假热证c、常用法：温热法、常用法：温热法(温阳散寒法温阳散寒法)第12页，共15页，编辑于2022年，星期三C、塞因塞用、塞因塞用a、含义：使用补益的药物治疗闭塞不通症状的虚证。含义：使用补益的药物治疗闭塞不通症状的虚证。b、适应证：真虚假实证、适应证：真虚假实证c、常用法：补益法，如：健脾益气法，滋阴法、常用法

12、：补益法，如：健脾益气法，滋阴法D、通因通用、通因通用a、含义：使用具有通利作用的药物治疗具有通泻症状的实证。、含义：使用具有通利作用的药物治疗具有通泻症状的实证。b、适应证：真实假虚证、适应证：真实假虚证c、常用法：、常用法：(通下法通下法)攻下法，活血化瘀法，攻下法，活血化瘀法，如：如：饮食积滞饮食积滞泄泻腹痛泄泻腹痛消食导滞攻下消食导滞攻下瘀血阻滞胞宫瘀血阻滞胞宫崩漏伴腹痛夹有瘀块崩漏伴腹痛夹有瘀块(血块血块)活血化瘀。活血化瘀。第13页，共15页，编辑于2022年，星期三四、三因制宜四、三因制宜（一）因时制宜（一）因时制宜1、依依四四季季而而用用药药“用用寒寒远远寒寒，用用热热远远热热

13、，用用凉凉远远凉凉，用用温远温温远温”2、依不同季节的气候特点而用药、依不同季节的气候特点而用药夏天夏天清热祛湿清热祛湿春天春天祛风药祛风药秋天秋天润燥润燥冬天冬天温润温润第14页，共15页，编辑于2022年，星期三（二）因地制宜（二）因地制宜居住环境：湿盛地带居住环境：湿盛地带寒凉地带寒凉地带温热地带温热地带工作环境：寒湿作业区工作环境：寒湿作业区温热作业区温热作业区（三）因人制宜（三）因人制宜1、年龄、年龄老年、壮年老年、壮年、幼年、幼年2、性别、性别男男、女、女3、体质、体质阴盛之体、阳盛之体；体质虚弱、体质健壮；阴盛之体、阳盛之体；体质虚弱、体质健壮；第15页，共15页，编辑于2022年，星期三