中药学阴阳五行PPT讲稿.ppt

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1、中药学阴阳五行第1页，共35页，编辑于2022年，星期三阴阳阴阳学说学说第一节第一节 阴阳学说阴阳学说阴阳鱼太极图阴阳鱼太极图中国古代哲学理论。中国古代哲学理论。研究自然界事物的运动研究自然界事物的运动规律，并用以解释宇宙规律，并用以解释宇宙间事物的发生发展变化间事物的发生发展变化的理论。的理论。1、一切事物都是由阴阳两部分构成；、一切事物都是由阴阳两部分构成；2、构成事物的阴阳两部分，都不是纯阴或纯阳，、构成事物的阴阳两部分，都不是纯阴或纯阳，它们都包含着小于自己的反面，通常称大阴含它们都包含着小于自己的反面，通常称大阴含小阳和大阳含小阴。小阳和大阳含小阴。第2页，共35页，编辑于2022年

2、，星期三阴阳阴阳学说学说一一 阴阳的基本含义阴阳的基本含义1、阴阳的涵义、阴阳的涵义|是属性概念是属性概念|是对自然界相互关联的某些事物或现象是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括。对立双方的概括。|可以用来说明相互关联而性质相反的两可以用来说明相互关联而性质相反的两种事物或现象，也可说明同一事物或现种事物或现象，也可说明同一事物或现象内部相互对立的两个方面。象内部相互对立的两个方面。第3页，共35页，编辑于2022年，星期三阴阳阴阳学说学说自然界的自然界的阴阳阴阳类别类别阳阳阴阴空空间间天天地地时间时间白白昼昼黑夜黑夜季季节节春夏春夏秋冬秋冬温温度度热热寒寒重量重量轻轻重重亮度亮度

3、明明暗暗动态动态运动运动静静止止性性别别男男女女第4页，共35页，编辑于2022年，星期三阴阳阴阳学说学说2、阴阳属性的普遍性和相对性、阴阳属性的普遍性和相对性普遍性：普遍性：普遍存在于普遍存在于自然界各种自然界各种事物和现象事物和现象相对性：相对性：具体事物或具体事物或现象的阴阳现象的阴阳属性是相对属性是相对可变的可变的阳阳:剧烈运动着的、向外的、剧烈运动着的、向外的、上升的、温热的、明亮的上升的、温热的、明亮的阴阴:相对静止着的、内守的、相对静止着的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的下降的、寒冷的、晦暗的在一定条件下，阴阳可以互在一定条件下，阴阳可以互相互转化相互转化阴阳有无限可分性阴阳有无

4、限可分性第5页，共35页，编辑于2022年，星期三阴阳阴阳学说学说二二 阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容|阴阳对立阴阳对立|阴阳消长阴阳消长|阴阳互根阴阳互根|阴阳转化阴阳转化第6页，共35页，编辑于2022年，星期三阴阳阴阳学说学说(一一)阴阳对立阴阳对立|阴阳的属性都是阴阳的属性都是相互对立、相反相互对立、相反的。的。相互对立的阴阳双方，任何一方对另一方都具有相互对立的阴阳双方，任何一方对另一方都具有抑制、约束和排斥作用抑制、约束和排斥作用。|如春夏阳气上升且盛，抑制了寒凉之气，因而春如春夏阳气上升且盛，抑制了寒凉之气，因而春夏温热；秋冬阴气上升且盛，抑制了温热之气，夏温热；秋冬阴气上

5、升且盛，抑制了温热之气，因而秋冬寒冷。因而秋冬寒冷。|阴与阳相互制约和相互斗争的结果，在一定阴与阳相互制约和相互斗争的结果，在一定范围内取得了统一，即取得了动态平衡。故范围内取得了统一，即取得了动态平衡。故阴与阳既是对立的，又是统一的。阴与阳既是对立的，又是统一的。第7页，共35页，编辑于2022年，星期三阴阳阴阳学说学说|阴阳对立在中医学中的应用阴阳对立在中医学中的应用1 1、说明人体的、说明人体的组织结构组织结构。“人生有形人生有形,不离阴阳不离阴阳”。2 2、概括人体的生理功能：、概括人体的生理功能：“阴平阳秘阴平阳秘，精神乃治，精神乃治”。3 3、阐释人体的病理变化：、阐释人体的病理变

6、化：“阴阳失调阴阳失调”。发热、面赤、烦躁、妄动发热、面赤、烦躁、妄动属阳；属阳；畏寒、面白、踡卧、懒动畏寒、面白、踡卧、懒动属阴。属阴。4 4、诊断：、诊断：“善诊者，察色按脉，先别阴阳善诊者，察色按脉，先别阴阳”表证、实证、热证表证、实证、热证属阳证；属阳证；里证、虚证、寒证里证、虚证、寒证属阴证。属阴证。5 5、药物：、药物：四气：四气：温、热温、热属阳，属阳，寒、凉寒、凉属阴。属阴。五味：五味：辛、甘、淡辛、甘、淡属阳，属阳，酸、苦、咸酸、苦、咸属阴属阴 第8页，共35页，编辑于2022年，星期三阴阳阴阳学说学说类别类别阳阳阴阴部位部位上部；表；背上部；表；背下部；下部；里里；腹；腹内

7、脏内脏六腑六腑五五脏脏 组织组织皮毛皮毛筋骨筋骨生理生理功能、活功能、活动动、温煦温煦物物质质、静静止、止、清清凉凉生理物生理物质质气气血血五五脏阴阳脏阴阳心、肺心、肺心心阳阳、肾阳肾阳肝、肾肝、肾心心阴阴、肾阴肾阴阴阳对立观点阴阳对立观点在人体组织、结构方面的应用在人体组织、结构方面的应用第9页，共35页，编辑于2022年，星期三阴阳阴阳学说学说阴阴阳阳阴平阳秘阴平阳秘第10页，共35页，编辑于2022年，星期三阴阳阴阳学说学说阴阳失调阴阳失调阴阴阳阳阳阳阴阴阳阳阴阴阳阳阴阴实证实证虚证虚证阴偏胜阴偏胜 阳偏胜阳偏胜 阴偏衰阴偏衰 阳偏衰阳偏衰第11页，共35页，编辑于2022年，星期三阴阳

8、阴阳学说学说(二二)阴阳消长阴阳消长|是指阴阳之间的是指阴阳之间的相对平衡相对平衡，不是静止或绝对平，不是静止或绝对平衡，而是指在衡，而是指在一定限度一定限度内的内的“阴消阳长阴消阳长”、“阳消阴长阳消阴长”的相对平衡。的相对平衡。|生理过程：物质功能（能量）物质。生理过程：物质功能（能量）物质。病理病理：（：（1 1）阴阳的偏胜）阴阳的偏胜 “阳胜则热阳胜则热”“阳胜则阴病阳胜则阴病”“阴胜则寒阴胜则寒”“阴胜则阳病阴胜则阳病”（2 2）阴阳的偏衰）阴阳的偏衰 “阳虚则寒阳虚则寒”“阴虚则热阴虚则热”补其不足补其不足损其有余损其有余第12页，共35页，编辑于2022年，星期三阴阳阴阳学说学说

9、（三）（三）阴阳互根阴阳互根|指阴阳指阴阳相互依存，相互促进，互为根基。相互依存，相互促进，互为根基。|如上为阳，下为阴，没有上也就无所谓下，没有如上为阳，下为阴，没有上也就无所谓下，没有下也就无所谓上。下也就无所谓上。“阳在外，阴之使也；阴在内，阳之守也阳在外，阴之使也；阴在内，阳之守也”气和血，气属阳，血属阴，气为血之帅，血为气气和血，气属阳，血属阴，气为血之帅，血为气之母，二者是互根互用的。之母，二者是互根互用的。|阴阳互根互用阴阳互损阴阳互根互用阴阳互损 阴阳一方虚损到一定程度，不能资助或促进另一阴阳一方虚损到一定程度，不能资助或促进另一方的生化，导致另一方也不足。方的生化，导致另一方

10、也不足。“无阳则阴无以生无阳则阴无以生”，“无阴则阳无以化无阴则阳无以化”孤阴不长，独阳不生孤阴不长，独阳不生。第13页，共35页，编辑于2022年，星期三阴阳阴阳学说学说(四四)阴阳的相互转化阴阳的相互转化|指对立的阴阳双方，在一定的条件下可以各自指对立的阴阳双方，在一定的条件下可以各自向其相反方向转化。向其相反方向转化。即阴可转化成阳，阳也可转化成阴。即阴可转化成阳，阳也可转化成阴。|阴阳消长（量变）阴阳消长（量变）阴阳转化（质变）阴阳转化（质变）|如如“寒极生热，热极生寒寒极生热，热极生寒”某些急性热病，由于热毒极重，大量耗伤机体元气，某些急性热病，由于热毒极重，大量耗伤机体元气，在持续

11、高热、汗出的情况下，可突然地出现体温在持续高热、汗出的情况下，可突然地出现体温下降，面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝等阳气暴下降，面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝等阳气暴脱的危象，这种病证变化，即是由阳证转化为阴脱的危象，这种病证变化，即是由阳证转化为阴证。证。第14页，共35页，编辑于2022年，星期三阴阳阴阳学说学说 相互之间的关系：相互之间的关系：阴阳对立和阴阳互根阐明事物的对立统一关阴阳对立和阴阳互根阐明事物的对立统一关系系 阴阳消长和阴阳转化是事物运动变化的基本形式阴阳消长和阴阳转化是事物运动变化的基本形式 阴阳的对立统一是在阴阳的不断消长和转化阴阳的对立统一是在阴阳的不断消长和转化过程中实

12、现的；过程中实现的；阴阳的消长和转化是以阴阳的对立互根为基础阴阳的消长和转化是以阴阳的对立互根为基础的。的。阴阳消长是在阴阳对立互根基础上表现的量变阴阳消长是在阴阳对立互根基础上表现的量变过程，阴阳转化是在量变基础上的质变。过程，阴阳转化是在量变基础上的质变。第15页，共35页，编辑于2022年，星期三阴阳阴阳学说学说病例一：病例一：陈某，女，陈某，女，4848岁，岁，20042004年年1 1月月1616日就诊。日就诊。主诉：四肢关节冷痛主诉：四肢关节冷痛1 1月余。月余。病史摘要：入冬以来，出现四肢关节冷痛，以肩、病史摘要：入冬以来，出现四肢关节冷痛，以肩、肘、腕、膝关节疼痛为主，屈伸不利

13、，触冷水或遇肘、腕、膝关节疼痛为主，屈伸不利，触冷水或遇风寒疼痛加重，得温痛减。伴有畏寒，四肢不温、风寒疼痛加重，得温痛减。伴有畏寒，四肢不温、关节不红肿。舌淡白，苔薄白，脉紧。关节不红肿。舌淡白，苔薄白，脉紧。思考题思考题1.1.本病证属什么证（阴证、阳证、寒证、热本病证属什么证（阴证、阳证、寒证、热证）？证）？2.2.从阴阳的偏盛偏衰分析病证产生的机制从阴阳的偏盛偏衰分析病证产生的机制第16页，共35页，编辑于2022年，星期三阴阳阴阳学说学说参考答案参考答案1.1.本病证属阴证、寒证。本病证属阴证、寒证。2.2.冬季为寒气主令。患者由于感受寒邪，使机体冬季为寒气主令。患者由于感受寒邪，使

14、机体出现阴阳失衡。寒为阴邪，阴邪偏盛所形成出现阴阳失衡。寒为阴邪，阴邪偏盛所形成的疾病性质是寒证。阴寒之邪侵袭经脉的疾病性质是寒证。阴寒之邪侵袭经脉 ，则，则四肢关节冷痛，屈伸不利。阴邪偏盛，阴长四肢关节冷痛，屈伸不利。阴邪偏盛，阴长则阳消，体内阳气相对不足，温煦功能减退，则阳消，体内阳气相对不足，温煦功能减退，故畏寒、肢体不温。患者触冷水或遇风寒疼故畏寒、肢体不温。患者触冷水或遇风寒疼痛加重，意为随寒邪加重而症状加重，反之痛加重，意为随寒邪加重而症状加重，反之则减轻，说明阴长则阳消，阳长则阴消，这则减轻，说明阴长则阳消，阳长则阴消，这也提示可用温热祛寒的方法来求得阴阳的平也提示可用温热祛寒的

15、方法来求得阴阳的平衡，以达到治愈该病的目的。衡，以达到治愈该病的目的。第17页，共35页，编辑于2022年，星期三五行五行学说学说第二节第二节 五行学说五行学说|古代的唯物主义哲学。古代的唯物主义哲学。|认为宇宙间的一切事物，都是由木、认为宇宙间的一切事物，都是由木、火、土、金、水五种物质所构成，事物火、土、金、水五种物质所构成，事物的发展变化，都是这五种的发展变化，都是这五种 物质不断运动和相互作用的结果。物质不断运动和相互作用的结果。第18页，共35页，编辑于2022年，星期三五行五行学说学说一一 五行的基本含义五行的基本含义五：木、火、土、金、水五种物质五：木、火、土、金、水五种物质行：

16、行列、次序；运动变化行：行列、次序；运动变化五行：指木、火、土、金、水及其所构成的五大五行：指木、火、土、金、水及其所构成的五大行类事物之间的相互联系和运动变化。行类事物之间的相互联系和运动变化。(一一)五五行特性：行特性：木曰曲直木曰曲直生长、升发、条达、舒畅生长、升发、条达、舒畅火曰炎上火曰炎上温热、向上温热、向上土爰稼穑土爰稼穑生化、承载、受纳生化、承载、受纳金曰从革金曰从革沉降、肃杀、收敛沉降、肃杀、收敛水曰润下水曰润下滋润、下行、寒凉、闭藏滋润、下行、寒凉、闭藏 第19页，共35页，编辑于2022年，星期三五行五行学说学说（二）事物五行属性的推演和分类（二）事物五行属性的推演和分类依

17、据：依据：五行属性五行属性方法：方法：取象比类法取象比类法 推演络绎法推演络绎法意义：把自然界千变万化的事物归结为五行系统；意义：把自然界千变万化的事物归结为五行系统；将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的五个生理病理系统；的五个生理病理系统；说明人体与自然界的统一性。说明人体与自然界的统一性。第20页，共35页，编辑于2022年，星期三五行五行学说学说五五行行自自 然然 界界 五五音音五五味味五五色色五五化化五五气气五五季季五五方方 木木角角酸酸青青生生风风春春东东火火徵徵苦苦赤赤长长暑暑夏夏南南土土宫宫甘甘黄黄化化湿湿长长夏夏中中金金商商辛辛白白

18、收收燥燥秋秋西西水水羽羽咸咸黑黑藏藏寒寒冬冬北北事物属性的五行归类表事物属性的五行归类表自然界自然界 第21页，共35页，编辑于2022年，星期三五行五行学说学说事物属性的五行归类表事物属性的五行归类表人体人体 五五行行人人 体体 五五脏脏 五五腑腑 五五官官 形形体体 五五液液 五五声声 情情志志 木木肝肝 胆胆 目目 筋筋 泪泪 呼呼 怒怒 火火心心 小肠小肠 舌舌 脉脉 汗汗 笑笑 喜喜 土土脾脾 胃胃 口口 肉肉 涎涎 歌歌 思思 金金肺肺 大肠大肠 鼻鼻 皮皮 涕涕 哭哭 悲悲 水水肾肾 膀胱膀胱 耳耳 骨骨 唾唾 呻呻 恐恐 第22页，共35页，编辑于2022年，星期三五行五行学说

19、学说|肝属木：肝属木：木曰曲直，枝叶条达，有升发之性木曰曲直，枝叶条达，有升发之性 肝喜条达，恶抑郁，有疏泄之功肝喜条达，恶抑郁，有疏泄之功|心属火：心属火：火曰炎上，有温热之性火曰炎上，有温热之性 心居膈上，有温煦之功心居膈上，有温煦之功|脾属土脾属土：土性敦厚，生化万物土性敦厚，生化万物 脾居中焦，化生气血脾居中焦，化生气血|肺属金肺属金：金性清肃，收敛肃杀金性清肃，收敛肃杀 肺性清肃，以降为顺肺性清肃，以降为顺|肾属水肾属水：水性滋润，下行闭藏水性滋润，下行闭藏 肾有藏精，主水之功肾有藏精，主水之功第23页，共35页，编辑于2022年，星期三五行五行学说学说二二 五行学说的基本内容五行学

20、说的基本内容 五行的相生五行的相生 五行的相克五行的相克 五行制化五行制化 五行的相乘五行的相乘 五行的五行的相侮相侮第24页，共35页，编辑于2022年，星期三五行五行学说学说|五行相生：五行相生：是指木火土金水之间存是指木火土金水之间存在着有序的在着有序的递相资生、助长和促进递相资生、助长和促进的关的关系。系。五行相生的次序是：五行相生的次序是：木木 火火 土土 金金 水水 “生我生我”者为母，者为母，“我生我生”者为子。者为子。例：例：木生火木生火,故故“生我生我”者为木者为木,木为火之木为火之“母母”火生土火生土,故故“我生我生”者为土者为土,土为火之土为火之“子子”生生 生生 生生

21、生生 生生第25页，共35页，编辑于2022年，星期三五行五行学说学说用五行相生说明五脏关系用五行相生说明五脏关系肝藏血以济心，肝肝藏血以济心，肝之疏泄以助心行血之疏泄以助心行血心之阳气可温心之阳气可温煦脾土，助脾煦脾土，助脾运化运化脾运化水谷之脾运化水谷之精气可以益肺精气可以益肺肺之精津下行以肺之精津下行以滋肾精滋肾精,肺气肃降肺气肃降以助肾纳气以助肾纳气肾藏精以滋肾藏精以滋养肝血养肝血,肾阴肾阴资助肝阴以资助肝阴以防肝阳上亢防肝阳上亢肝肝心心脾脾肺肺肾肾肝肝心心脾脾肺肺肾肾第26页，共35页，编辑于2022年，星期三五行五行学说学说用五行相生说明病理传变用五行相生说明病理传变五行的母子相及

22、：五行的母子相及：指五行之间的协调平衡关指五行之间的协调平衡关系遭到破坏后，引起的相生关系的反常。包括系遭到破坏后，引起的相生关系的反常。包括母病及子和子病及母。母病及子和子病及母。1 1、母病及子母病及子是指五行中的某一行异常，是指五行中的某一行异常，累及其子行累及其子行,导致母子两行皆异常导致母子两行皆异常.次序与相生一致：次序与相生一致：肝病传心，心病传脾，脾肝病传心，心病传脾，脾病传肺，肺病传肾，肾病传肝。病传肺，肺病传肾，肾病传肝。临床常见：临床常见：水不涵木，就是由于机体肾水不足，水不涵木，就是由于机体肾水不足，不能滋养肝木，导致不能滋养肝木，导致“肝肾精血不足肝肾精血不足”或或“

23、肝肝肾阴虚肾阴虚”。第27页，共35页，编辑于2022年，星期三五行五行学说学说 2、子病及母子病及母是指五行中的某一行异常，是指五行中的某一行异常，影响到其母行，终致子母两行皆异常。影响到其母行，终致子母两行皆异常。又称又称“子病犯母子病犯母”或或“子盗母气子盗母气”。次序与相生相反：次序与相生相反：肝病传肾，肾病传肺，肝病传肾，肾病传肺，肺病传脾，脾病传心，心病传肝。肺病传脾，脾病传心，心病传肝。临床常见临床常见:心肝血虚：由心血不足心肝血虚：由心血不足,再累再累及肝脏及肝脏,而使肝血亏虚而使肝血亏虚,形成心肝血虚；形成心肝血虚；心肝火旺：若心火亢盛心肝火旺：若心火亢盛,然后波及到肝然后波

24、及到肝,引动肝火引动肝火,则可出现心肝火旺病证则可出现心肝火旺病证.第28页，共35页，编辑于2022年，星期三五行五行学说学说|五行相克五行相克:是指木、土、水、火、金之间是指木、土、水、火、金之间存在着有序的存在着有序的递相克制、制约递相克制、制约的关系。的关系。五行相克的次序是：五行相克的次序是：木木 土土 水水 火火 金金 “克我克我”者为我者为我“所不胜所不胜”，“我克我克”者为我者为我 “所胜所胜”。例：木克土例：木克土,故故“克我克我”者为木者为木,木为土之木为土之“所不胜所不胜”。土克水土克水,故故“我克我克”者为水者为水,水为土之水为土之“所胜所胜”克克 克克 克克 克克 克

25、克第29页，共35页，编辑于2022年，星期三五行五行学说学说肾水上济于肾水上济于心，可防止心，可防止心火之亢烈心火之亢烈心火之阳热，心火之阳热，可抑可抑制肺气清制肺气清肃太过肃太过 肺气清肃，可以抑肺气清肃，可以抑制肝阳的上亢制肝阳的上亢脾气之运化水液，脾气之运化水液，可防肾水之泛滥可防肾水之泛滥肝气条达，可以疏肝气条达，可以疏泄脾土之壅滞泄脾土之壅滞以五行相克说明五脏的制约关系以五行相克说明五脏的制约关系肝肝心心脾脾肺肺肾肾第30页，共35页，编辑于2022年，星期三五行五行学说学说木火土土金金水示相生示相生示相克示相克汉汉董仲舒曾将五董仲舒曾将五行相生、相行相生、相克的次序概括为克的次序

26、概括为：“比相生而间相比相生而间相胜。胜。”|五行制化：五行制化：是指五行之间既相互资是指五行之间既相互资生，又相互制约，维持协调平衡，所生，又相互制约，维持协调平衡，所谓谓“生中有制生中有制”、“制中有化制中有化”，即，即“生中有克生中有克”、“克中有生克中有生”。第31页，共35页，编辑于2022年，星期三五行五行学说学说|五行的相乘：五行的相乘：是指五行中一行对其所是指五行中一行对其所胜一行的胜一行的过度制约或克制过度制约或克制。乘即乘虚侵。乘即乘虚侵袭。袭。五行相乘的次序同相克。五行相乘的次序同相克。木木 土土 水水 火火 金金乘乘 乘乘 乘乘 乘乘 乘乘 原因有原因有“太过太过”和和

27、“不及不及”。太过：五行相克中克者一方过度亢盛，如太过：五行相克中克者一方过度亢盛，如木旺乘土。木旺乘土。不及：五行相克中被克一方本身不足，不及：五行相克中被克一方本身不足，如土虚木乘。如土虚木乘。第32页，共35页，编辑于2022年，星期三五行五行学说学说|五行的相侮：五行的相侮：指五行中的某一行对其指五行中的某一行对其所不胜一行的所不胜一行的反克反克。侮，即欺侮，有恃。侮，即欺侮，有恃强凌弱之意强凌弱之意 次序同相克相反。次序同相克相反。侮侮侮侮 侮侮 侮侮 侮侮 木木金金火火水水土土太过：太过：五行中某一行过度亢盛，对其所五行中某一行过度亢盛，对其所不胜的反向克制不胜的反向克制,如木旺侮

28、金。如木旺侮金。不及：不及：五行某一行本身不足，难以克制五行某一行本身不足，难以克制其所胜行，而受到所胜行的反向克制，其所胜行，而受到所胜行的反向克制，如木虚土侮。如木虚土侮。第33页，共35页，编辑于2022年，星期三五行五行学说学说|五行乘侮规律示意图五行乘侮规律示意图木木火火土土金金水水相乘相乘相侮相侮第34页，共35页，编辑于2022年，星期三相生相生相互资生相互资生相克相克相互制约相互制约相乘相乘一行对其所胜一行对其所胜 的过度克制的过度克制 相侮相侮一行对其所不一行对其所不 胜的反克胜的反克五行五行学说学说|五行学说的基本内容简表五行学说的基本内容简表事物发展变化的事物发展变化的正常现象正常现象事物发展变化的事物发展变化的异常现象异常现象次序：比相生，间相克次序：比相生，间相克 相乘同相克相乘同相克 相侮即反克相侮即反克第35页，共35页，编辑于2022年，星期三