营养学孕乳营养.pptx

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1、胚胎发育第1页/共49页第七章 孕妇与乳母的营养第2页/共49页第3页/共49页第4页/共49页第5页/共49页第6页/共49页第一节孕期营养的生理特点一、激素与代谢1受精卵着床绒毛膜促性腺激素（HCG）2黄体（月经黄体妊娠黄体）孕酮胎盘形成雌激素、孕酮子宫、乳腺发育3绒毛膜促乳腺生长激素乳腺生长4甲状腺功能增强合成代谢第7页/共49页胚胎微细结构第8页/共49页第一节孕期营养的生理特点二、消化系统孕酮消化道平滑肌松驰、肠蠕动、消化液分泌降低恶心、呕吐、消化不良、便秘（妊娠反应）第9页/共49页第一节孕期营养的生理特点三、肾功能肾小球滤过水平增高尿素、尿酸、肌酐、葡萄糖、叶酸、水溶性维生素、氨

2、基酸排出；钙第10页/共49页第一节孕期营养的生理特点四、血容量与血液成分1血容量：孕晚期比孕前增加40%2成份：血浆量增加50%红细胞增加20%生理性贫血孕早期、晚期贫血标准：Hb110g/L孕中期：Hb 105g/L 第11页/共49页第一节 孕期营养的生理特点胎儿：3.4kg胎盘、羊水：1.5kg子宫、乳房：1.4kg血液：1.2kg细胞外液：1.5kg脂肪组织：3kg孕期平均增长：12kg五、体重增长第12页/共49页第一节 孕期营养的生理特点孕分期：孕早期：112周孕中期：1327周孕晚期：2840周第13页/共49页第二节 孕妇的营养需要一、能量理论能量需要量：335MJ（8000

3、0kcal）每增加1kg的体重，意味储存2533MJ取值为28MJ/kg12kg335MJ（80000kcal）每日：80000kcal288 300kcalRNI：孕中晚期每日200kcal第14页/共49页第二节 孕妇的营养需要不同体重指数的能量需要量不一样：BMI（体重指数）体重（kg）身高（m）2BMI:19.826.0 能量：0.4kg/wBMI:19.8 能量：0.5kg/wBMI:26.0 能量：0.3kg/w第15页/共49页第二节 孕妇的营养需要二、蛋白质910g胎儿：440g胎盘：100子宫和乳房：230血液：140第16页/共49页第二节 孕妇的营养需要三、脂肪：24kg

4、第17页/共49页第二节 孕妇的营养需要花生四烯酸（AA或ARA）、二十碳五烯酸（EPA）、廿二碳六烯酸（DHA）：可以促进孩子大脑和视力发育都是不饱和脂肪酸，容易遇空气氧化流失 第18页/共49页第二节 孕妇的营养需要四、钙、铁、锌、碘1钙：储存早期：7mg/d中期：110mg/d晚期：350mg/dAI：孕中期1000mg/d孕晚期1200mg/d第19页/共49页第二节 孕妇的营养需要胎儿：满足骨骼和牙齿生长的需要缺钙可能引起孕母小腿抽搐血钙含量与婴儿出生体重正相关第20页/共49页第二节 孕妇的营养需要胎儿300mg胎盘50mg血液量增加部分450mg分娩丢失200mg孕期需铁1000

5、mg2铁第21页/共49页第二节 孕妇的营养需要孕20周因血容量增加，如摄入不足，易引起缺铁性贫血缺铁性贫血的发病率10%、14%、33%孕早期缺铁与早产、低出生体重有关孕期缺铁可引起婴儿生后缺铁性贫血补铁食物除了植物性，还应瘦肉、肝脏AI：早15mg/d 中25mg/d 晚35mg/d第22页/共49页第二节 孕妇的营养需要3锌促进胎儿生长发育和预防先天畸形胎儿储锌60mg孕妇血清锌进行性下降影响维生素A的转动、氧化大量补充铁剂影响锌的吸收RNI：早11.5mg 中16.5mg 晚16.5mg第23页/共49页第二节 孕妇的营养需要4碘缺碘孕妇甲状腺肿胎儿甲状腺功能低下，生后克汀病大脑损害，

6、痴呆RNI：200g第24页/共49页第二节 孕妇的营养需要五、维生素1维生素A：低：早产、低出生体重、宫内发育迟滞高：自发性流产、胎儿先天性畸形宜胡萝卜素第25页/共49页第二节 孕妇的营养需要2维生素D低：孕妇骨质软化症、新生儿低钙血症手足搐搦3叶酸新生儿神经管畸形第26页/共49页第二节 孕妇的营养需要孕前、孕早期：400g/d4其它补充水溶性维生素，减轻呕吐和味觉异常RNI：VitB1：1.5mg/d VitB2：1.7mg/d VitB6：1.9mg/d叶酸：400gDFE烟酸：15mg/dVitA（孕中晚期）：900gREVitD：10g/dVitC：130mg/d 第27页/共4

7、9页小知识：IU、RE、DFEIU：经由国际协商规定出的标准单位，称为”国际单位”。如VitA：1IU0.3g；VitE：1IU1mgRE：视黄醇当量（相当的量）视黄醇当量（g）维生素A（IU）0.3+胡萝卜素（g）0.167+其他维生素A原类胡萝卜素（g）0.084DFE：膳食叶酸当量1 g 叶酸当量（g DEF）=0.6g强化剂叶酸 总膳食叶酸当量（gDEF）天然食物叶酸（mg）+1.7叶酸补充剂（mg）第28页/共49页第三节 孕期营养不良对母体及胎儿的影响一、孕妇营养缺乏症1贫血第29页/共49页第三节 孕期营养不良对母体及胎儿的影响2骨质软化症3营养不良性水肿第30页/共49页第三节

8、 孕期营养不良对母体及胎儿的影响二、胎儿宫内发育迟滞第31页/共49页第三节 孕期营养不良对母体及胎儿的影响三、先天畸形营养素缺乏或过多（锌、叶酸缺乏；维生素A过多）孕早期高血糖孕妇酗酒第32页/共49页第三节 孕期营养不良对母体及胎儿的影响四、低出生体重儿第33页/共49页第三节 孕期营养不良对母体及胎儿的影响五、巨大儿第34页/共49页第四节 孕妇的合理膳食一、早期清淡易消化，避免油腻、少食多餐优质蛋白（奶类、蛋类、鱼类、禽类）酸性（食欲）碱性（蔬菜水果）碳水化合物（防止酮体蓄积）“酸儿辣女”？第35页/共49页第四节 孕妇的合理膳食二、中期粮谷类400500g、豆50g、鱼肉类10015

9、0g动物肝脏、动物血：50100g/w蔬菜水果：500g牛奶或豆浆：220ml植物油：20g第36页/共49页第四节 孕妇的合理膳食三、晚期粮谷类400500g、鱼肉类150200g动物肝脏、动物血：50100g2/w蔬菜水果：500g牛奶或豆浆：440ml植物油：20g第37页/共49页第五节 乳母营养和合理膳食一、膳食能量和营养素1能量1000ml产能700kcal，转化率80%，需875kcal（食物）每日850ml，产能600kcal储存脂肪自产200kcal故缺400kcal，需要500kcal的食物第38页/共49页第五节 乳母营养和合理膳食2蛋白质：RNI：非孕5g、15g、20

10、g3脂肪：4矿物质：钙：不受影响，缺乏则母亲消耗自身骨质乳汁中铁铜少：婴儿有储备碘：受饮食影响，200g锌：受饮食影响，21.5mg第39页/共49页第五节 乳母营养和合理膳食5维生素：VitA：通过乳汁，饱和性 VitD：不通过乳汁 VitE：促乳水溶性维生素：6水RNI：VitB1：1.8mg/d VitB2：1.7mg/d VitB6：1.9mg/d叶酸：500gDFE烟酸：18mg/d VitA：1200gREVitD：10g/dVitC：130mg/d VitE：14mg/d第40页/共49页第五节 乳母营养和合理膳食二、乳母的合理膳食粮谷类400500g、鱼肉类150200g动物肝

11、脏、动物血：50100g2/w蔬菜水果：500g牛奶或豆浆：440ml植物油：20g第41页/共49页催乳食谱山甲炖母鸡【材料】老母鸡1只、穿山甲(炮制)60克，葱、姜、蒜、五香粉、精盐等适量。【做法】母鸡去毛及内脏，穿山甲砸成小块，填入鸡腹内。入锅，加水及调味料，炖至肉烂脱骨即可食用。【功效】通草性味甘淡凉，入肺胃经，能泻肺、利小便、下乳汁。王不留行是石竹科植物麦蓝菜的种子，性味苦平，二药合用治疗乳汁不足，疗效更佳。第42页/共49页催乳食谱乌鸡白凤尾菇汤【材料】乌鸡500克，白凤尾菇50克，料酒、大葱、食盐、生姜片各适量。【做法】乌鸡宰杀后，去毛，去内脏及爪，洗净。沙锅添入清水，加生姜片煮

12、沸，放入已剔好的乌鸡，加料酒、大葱，用文火炖煮至酥，放入白凤尾菇，加食盐调味后煮沸3分钟即可起锅。【功效】补益肝肾，生精养血，养益精髓，下乳。适用于产后缺乳、无乳或女子乳房扁小不丰、发育不良等。第43页/共49页催乳食谱猪蹄黄豆汤【材料】猪蹄1只，黄豆60克，黄花菜30克。【做法】猪蹄1只洗净剁成碎块，与黄豆60克，黄花菜30克共煮烂，入油、盐等调味，分数次吃完。2-3日一剂，连服3剂。【功效】滋补阴血，化生乳汁。第44页/共49页催乳食谱归芪鲫鱼汤【材料】鲫鱼1尾(半斤)，当归10克，黄芪15克。【做法】将鲫鱼洗净，去内脏和鱼鳞，与当归、黄芪同煮至熟即可。饮汤食鱼，每日服一剂。【功效】产后气

13、血不足，食欲不振，乳汁量少。第45页/共49页催乳食谱猪骨西红柿粥【材料】西红柿3个(重约300克)或山楂50克，猪骨头500克，粳米200克，精盐适量。【做法】将猪骨头砸碎，用开水焯一下捞出，与西红柿(或山楂)一起放入锅内，倒入适量清水，置旺火上熬煮，沸后转小火继续熬半小时至1小时，端锅离火，把汤滗出备用。粳米洗净，放入沙锅内，倒入西红柿骨头汤，置旺火上，沸后转小火，煮至米烂汤稠，放适量精盐，调好味，离火即成。【功效】有通利行乳、散结止痛、清热除淤的作用。第46页/共49页催乳食谱猪蹄茭白汤【材料】猪蹄250克，白茭(切片)100克，生姜2片，料酒、大葱、食盐各适量。【做法】猪蹄于沸水烫后刮

14、去浮皮，拔去毛，洗净，放净锅内，加清水、料酒、生姜片及大葱，旺火煮沸，撇去浮沫，改用小火炖至猪蹄酥烂，最后投入茭白片，再煮5分钟，加入食盐即可。【功效】益髓健骨，强筋养体，生精养血，催乳。可有效地增强乳汁的分泌，促进乳房发育。适用于妇女产后乳汁不足或无乳等。第47页/共49页催乳食谱蒸酿豆腐角【材料】豆腐、虾肉、鸡蛋、盐、糖、生粉、葱姜等调味料。【做法】先将豆腐切1-2厘米厚的片，炸熟后剖开一侧，挖出少许瓤，做成酿豆腐；虾肉切碎，用蛋清、生粉、盐、糖等调制后塞入豆腐中;将酿豆腐蒸10分钟，而后勾芡汁淋在上面。【功效】虾肉具有通乳功效，是因为它和豆腐一样含有大量的蛋白质和钙。蒸酿豆腐角口味软嫩、鲜香，还含有适量脂肪，非常适合妈咪产后补养的需要。第48页/共49页感谢您的观看！第49页/共49页