女性盆部应用解剖PPT课件.ppt

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1、关于女性盆部应用解剖第一张，PPT共五十页，创作于2022年6月2.内腔3.位置4.姿势5.韧带子宫底子宫体子宫颈子宫峡子宫角1.外形(三)子宫倒置梨形前后略扁长8cm宽4cm厚2cm非妊娠期1cm妊娠末期711cm第二张，PPT共五十页，创作于2022年6月孕妇子宫位置的变化第三张，PPT共五十页，创作于2022年6月子宫底子宫体阴道上部阴道部子宫颈子宫峡前唇子宫颈管子宫口后唇子宫腔子宫角2.内腔第四张，PPT共五十页，创作于2022年6月盆腔中央直肠与膀胱之间底不超过骨盆上口下端突入阴道下端在坐骨棘平面3.位置第五张，PPT共五十页，创作于2022年6月轻度前倾前屈位前倾前屈4.姿势：第六

2、张，PPT共五十页，创作于2022年6月第七张，PPT共五十页，创作于2022年6月5.子宫的韧带子宫阔韧带子宫圆韧带子宫主韧带骶子宫韧带第八张，PPT共五十页，创作于2022年6月子宫双层腹膜构成阔韧带内侧连于子宫侧缘外侧连于盆腔侧壁上缘游离包输卵管之间夹子宫圆韧带位于子宫两侧限制子宫侧移卵巢及固有韧带第九张，PPT共五十页，创作于2022年6月子宫阔韧带上缘包输卵管之间夹后层包卵巢子宫圆韧带前层覆盖子宫AVNL卵巢系膜第十张，PPT共五十页，创作于2022年6月子宫阔韧带子宫圆韧带卵巢固有韧带卵巢第十一张，PPT共五十页，创作于2022年6月平滑肌结缔组织圆索起于子宫角通过腹股沟管止于大阴

3、唇维持前倾子宫圆韧带在阔韧带前层覆盖下行向前外侧第十二张，PPT共五十页，创作于2022年6月子宫主韧带从宫颈阴道上部连至盆侧壁防止子宫脱垂平滑肌结缔组织束构成第十三张，PPT共五十页，创作于2022年6月骶子宫韧带平滑肌结缔组织束构成起自宫颈阴道上部后面维持子宫前屈绕过直肠两侧止于骶骨前面直肠子宫襞向后第十四张，PPT共五十页，创作于2022年6月子宫圆韧带维持前倾骶子宫韧带维持前屈第十五张，PPT共五十页，创作于2022年6月 5 子宫位置的异常正常位子宫直位子宫后位子宫角位子宫第十六张，PPT共五十页，创作于2022年6月5 子宫的年龄变化年龄组子宫形态位置变化子宫形态位置变化新生儿子宫

4、高出骨盆；子宫颈长而粗；宫壁薄；子宫底不明显。儿童发育迟缓，变化不大。青春期位于盆腔，发育迅速，渐成梨形，宫壁增厚，宫底隆突，宫腔扩大，体长约等于颈长，成年人经产妇子宫较大，内腔扩大为卵圆形，宫壁肌层增厚，宫颈下部向阴道移位。老年妇女子宫萎缩变小，组织致密，宫颈阴道部缩小后消失，宫壁变薄，内膜萎缩。第十七张，PPT共五十页，创作于2022年6月子宫壁由外向内分为外膜、肌层和内膜（黏膜）子宫壁由外向内分为外膜、肌层和内膜（黏膜）1 1.外膜外膜:浆膜浆膜2 2.肌层：成束或成片的平滑肌构成，肌束间以结缔肌层：成束或成片的平滑肌构成，肌束间以结缔组织分隔；在妊娠期，平滑肌纤维增大，增殖，组织分隔；

5、在妊娠期，平滑肌纤维增大，增殖，肌层明显增厚肌层明显增厚子宫子宫第十八张，PPT共五十页，创作于2022年6月3 3.内膜内膜：由单层柱状上皮和固有层构成由单层柱状上皮和固有层构成单层柱状上皮：由分泌细胞和散在的纤毛细胞组成单层柱状上皮：由分泌细胞和散在的纤毛细胞组成 固有层：含子宫腺，结缔组织含大量低分化的基质固有层：含子宫腺，结缔组织含大量低分化的基质细胞，血管丰富细胞，血管丰富 子宫子宫第十九张，PPT共五十页，创作于2022年6月可分为表浅的功能层和深部的基底层可分为表浅的功能层和深部的基底层 功能层：较厚，在卵巢激素的作用下功能层：较厚，在卵巢激素的作用下,发生周期性剥发生周期性剥脱

6、出血，即月经脱出血，即月经 基底层：较薄，不参与月经形成，在月经期后能基底层：较薄，不参与月经形成，在月经期后能增生，修复功能层增生，修复功能层子宫动脉的分支：在基底层形成短而直的基底子宫动脉的分支：在基底层形成短而直的基底动脉；在功能层螺旋走行，称螺旋动脉动脉；在功能层螺旋走行，称螺旋动脉第二十张，PPT共五十页，创作于2022年6月图图2 22 2 子子宫宫内内膜膜血血管管与与子子宫宫腺腺模模式式图图第二十一张，PPT共五十页，创作于2022年6月 在卵巢雌激素和孕激素的周期性作用下，子在卵巢雌激素和孕激素的周期性作用下，子宫底部和体部的内膜功能层发生周期性变化，宫底部和体部的内膜功能层发

7、生周期性变化，即每即每28天左右发生一次内膜剥脱、出血、修复和增天左右发生一次内膜剥脱、出血、修复和增生，称月经周期生，称月经周期第二十二张，PPT共五十页，创作于2022年6月图图2 23 3 月月经经周周期期与与性性激激素素、脑脑垂垂体体、下下丘丘脑脑关关系系示示意意图图第二十三张，PPT共五十页，创作于2022年6月1.1.增生期（增生期（卵泡期卵泡期)在雌激素作用下，上皮细胞和基质细胞增生在雌激素作用下，上皮细胞和基质细胞增生内膜增厚至内膜增厚至23mm，子宫腺增多，增长，腺腔增，子宫腺增多，增长，腺腔增大；螺旋动脉增长、弯曲大；螺旋动脉增长、弯曲第二十四张，PPT共五十页，创作于20

8、22年6月2.2.分泌期分泌期(黄体期黄体期)在雌激素和孕激素的作用下，内膜增厚在雌激素和孕激素的作用下，内膜增厚5mm子宫腺极度弯曲，膨胀，充满分泌物子宫腺极度弯曲，膨胀，充满分泌物螺旋动脉增长，更弯曲螺旋动脉增长，更弯曲卵若受精，发育为蜕膜，否则，进入月经期卵若受精，发育为蜕膜，否则，进入月经期第二十五张，PPT共五十页，创作于2022年6月3.3.月经期月经期 卵未受精，黄体退化，雌激素和孕激素的水平下卵未受精，黄体退化，雌激素和孕激素的水平下降降螺旋动脉收缩，内膜缺血，组织坏死螺旋动脉收缩，内膜缺血，组织坏死螺旋动脉短暂扩张，血液涌入内膜功能层，内膜表层螺旋动脉短暂扩张，血液涌入内膜功

9、能层，内膜表层崩溃，坏死的组织块及血液进入子宫腔崩溃，坏死的组织块及血液进入子宫腔功能层全部脱落功能层全部脱落第二十六张，PPT共五十页，创作于2022年6月2.形态3.韧带4.构造在盆腔内靠近盆腔侧壁髂内、外 起始部夹角处A1.位置的卵巢窝内(一)卵巢第二十七张，PPT共五十页，创作于2022年6月2.形态扁卵圆形第二十八张，PPT共五十页，创作于2022年6月下端借卵巢固有韧带连于子宫角上端借卵巢悬韧带连于盆壁3.韧带连子宫阔韧带前缘借卵巢系膜A内含卵巢VN第二十九张，PPT共五十页，创作于2022年6月卵泡从胚胎时期开始发育，以后数量逐渐减少；卵泡从胚胎时期开始发育，以后数量逐渐减少；青

10、春期后，在垂体分泌的卵泡刺激素（青春期后，在垂体分泌的卵泡刺激素（FSH）和）和黄体生成素（黄体生成素（LH）刺激下，每个月经周期有一个卵）刺激下，每个月经周期有一个卵泡发育成熟并排卵；绝经期后，排卵停止泡发育成熟并排卵；绝经期后，排卵停止卵泡的发育分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡、卵泡的发育分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡、成熟卵泡四个阶段成熟卵泡四个阶段 卵巢卵巢卵泡的发育与成熟卵泡的发育与成熟第三十张，PPT共五十页，创作于2022年6月图图4 4 卵泡发育模式图卵泡发育模式图 透明带 卵母细胞 卵泡细胞卵泡细胞 卵泡膜 基膜卵母细胞 透明带卵泡细胞 腔隙颗粒层卵泡腔卵泡膜基膜卵母细胞透

11、明带放射冠基质细胞 卵母 细胞 卵泡细胞原始卵泡原始卵泡 初级卵泡初级卵泡次级卵泡次级卵泡第三十一张，PPT共五十页，创作于2022年6月卵 巢卵细胞图图13 13 卵巢排卵实物图卵巢排卵实物图第三十二张，PPT共五十页，创作于2022年6月(二)输卵管内侧端连于子宫底外侧端伸到卵巢上方1.位置2.分部第三十三张，PPT共五十页，创作于2022年6月包于子宫阔韧带上缘内外侧端伸到卵巢上方内侧端连于子宫底两侧长1112cm第三十四张，PPT共五十页，创作于2022年6月子宫部输卵管峡输卵管壶腹输卵管伞2.分部输卵管腹腔口输卵管子宫口输卵管漏斗第三十五张，PPT共五十页，创作于2022年6月输卵管

12、峡输卵管壶腹输卵管漏斗输卵管伞第三十六张，PPT共五十页，创作于2022年6月输卵管腹腔口输卵管伞第三十七张，PPT共五十页，创作于2022年6月2.形态3.毗邻上端环绕子下端阴道口(有尿道阴道括约肌环绕)穿尿生殖膈(四)阴道1.位置宫颈阴道部开口于阴道前庭第三十八张，PPT共五十页，创作于2022年6月(四)阴道2.形态肌性管道前后扁上宽下窄上端在宫颈周围形成环形成凹陷称阴道穹阴道口周缘有处女膜侧部前部后部最深第三十九张，PPT共五十页，创作于2022年6月之间仅隔阴道壁和前邻膀胱尿道(四)阴道3.毗邻后邻直肠阴道穹后部一层腹膜邻近与直肠子宫陷凹第四十张，PPT共五十页，创作于2022年6月

13、女性盆会阴结构在横断层面上的分段及配布女性盆会阴结构在横断层面上的分段及配布女性盆腔脏器和会女性盆腔脏器和会阴结构自上而下可阴结构自上而下可分为五段分为五段第四十一张，PPT共五十页，创作于2022年6月 三、女性盆会阴结构在横断层面上的分段及配布女性盆会阴结构在横断层面上的分段及配布第第5 5腰椎间腰椎间盘至骶髂关盘至骶髂关节下缘平面，节下缘平面，主要是腹部主要是腹部带有系膜的带有系膜的肠管。肠管。第四十二张，PPT共五十页，创作于2022年6月 三、女性盆会阴结构在横断层面上的分段及配布女性盆会阴结构在横断层面上的分段及配布骶髂关节消骶髂关节消失平面至髋臼失平面至髋臼上缘平面，为上缘平面，

14、为腹、盆腔脏器腹、盆腔脏器混合存在，前混合存在，前部是回肠、乙部是回肠、乙状结肠；后部状结肠；后部为卵巢、子宫为卵巢、子宫和直肠。和直肠。第四十三张，PPT共五十页，创作于2022年6月 三、女性盆会阴结构在横断层面上的分段及配布女性盆会阴结构在横断层面上的分段及配布髋臼上缘髋臼上缘至耻骨联合至耻骨联合上缘平面，上缘平面，自前向后为自前向后为膀胱、子宫膀胱、子宫颈或阴道上颈或阴道上部、直肠。部、直肠。第四十四张，PPT共五十页，创作于2022年6月 三、女性盆会阴结构在横断层面上的分段及配布女性盆会阴结构在横断层面上的分段及配布经耻骨联合经耻骨联合和耻骨弓的层和耻骨弓的层面，自前向后面，自前向

15、后为尿道及前庭为尿道及前庭球、阴道和肛球、阴道和肛管。管。第四十五张，PPT共五十页，创作于2022年6月 三、女性盆会阴结构在横断层面上的分段及配布女性盆会阴结构在横断层面上的分段及配布耻骨弓耻骨弓以下层面，以下层面，为女阴结为女阴结构。构。第四十六张，PPT共五十页，创作于2022年6月 在横断层面上，子宫可呈圆在横断层面上，子宫可呈圆形、近似圆形或纺锤形，其壁明形、近似圆形或纺锤形，其壁明显分为两层，即外层的肌层和内显分为两层，即外层的肌层和内层的子宫内膜。子宫前缘较短而层的子宫内膜。子宫前缘较短而稍平；后缘较长，且光滑并明显稍平；后缘较长，且光滑并明显后凸；子宫左、右侧向外侧分别后凸；

16、子宫左、右侧向外侧分别延伸为子宫阔韧带。延伸为子宫阔韧带。子宫在横断层面上的形态及分部子宫在横断层面上的形态及分部第四十七张，PPT共五十页，创作于2022年6月 当子宫横断层面上未出现子宫内腔时，此部分即为子宫当子宫横断层面上未出现子宫内腔时，此部分即为子宫底；在髋关节平面以上的子宫断面中，出现有狭窄的横行裂底；在髋关节平面以上的子宫断面中，出现有狭窄的横行裂隙即子宫腔，此部分子宫为子宫体；在髋关节平面以下的子隙即子宫腔，此部分子宫为子宫体；在髋关节平面以下的子宫则明显变细，即子宫颈，其中央的狭小腔隙为子宫颈管。宫则明显变细，即子宫颈，其中央的狭小腔隙为子宫颈管。当子宫颈后方出现阴道后穹时，该平面的子宫为子宫颈阴道当子宫颈后方出现阴道后穹时，该平面的子宫为子宫颈阴道部；而该平面以上的子宫颈，则为子宫颈阴道上部。部；而该平面以上的子宫颈，则为子宫颈阴道上部。第四十八张，PPT共五十页，创作于2022年6月（一）子宫一）子宫MRI表现表现 T1WI上宫体及宫颈呈均匀稍低信号影，上宫体及宫颈呈均匀稍低信号影，T2WI上宫体及宫上宫体及宫颈呈分层表现颈呈分层表现 第四十九张，PPT共五十页，创作于2022年6月感谢大家观看第五十张，PPT共五十页，创作于2022年6月06.04.2023