AIDS艾滋病教学培训课件.ppt

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1、本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。教学目标v熟悉：艾滋病的流行病学、熟悉：艾滋病的流行病学、临床表现、护理措施。临床表现、护理措施。1教学目标熟悉：艾滋病的流行病学、1本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。vAcquired Immune Deficiency Syndrome Acquired Immune Deficiency Syndrome 的简称，即的简称，即“获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征”*”*v是由艾滋病病毒（人类免疫缺陷病毒是由艾滋病病毒（人类免疫

2、缺陷病毒Human Human Immuneodeficiency Virus,Immuneodeficiency Virus,HIVHIV）引起的）引起的一种严重传染病一种严重传染病*2Acquired Immune Deficiency Syn本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病原学病原学vHIV-1HIV-1、HIV-2 HIV-2；1111个亚型；侵入途径个亚型；侵入途径不同则型别不同。不同则型别不同。v单链单链 RNARNA 病毒，以模板病毒，以模板DNADNA形式整合到形式整合到宿主细胞中不易被免疫系统发现宿主细胞中不易

3、被免疫系统发现v逆转录病毒逆转录病毒v变异快，给研制疫苗带来困难变异快，给研制疫苗带来困难v嗜淋巴细胞、神经性嗜淋巴细胞、神经性3病原学HIV-1、HIV-2；11个亚型；侵入途径不同则型本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。流行病学流行病学传染源 v病人病人v无症状携带者无症状携带者（尤其重要）（尤其重要）4流行病学4本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。传播途径*v性接触传播性接触传播 v注射及血源传播注射及血源传播 v母婴传播母婴传播 v其他，如：其他，如：器官移植，医源性

4、感染（据报道，器官移植，医源性感染（据报道，HIVHIV污染的针头刺伤皮肤后，被感染的机率为污染的针头刺伤皮肤后，被感染的机率为0.5%0.5%）等。）等。v截止截止20072007年年1010月底，累计报告的艾滋病病毒感染者和病人中，注月底，累计报告的艾滋病病毒感染者和病人中，注射毒品传播占射毒品传播占38.538.5；既往采供血传播占；既往采供血传播占19.319.3；异性性传播占；异性性传播占17.817.8；同性性传播占；同性性传播占1.01.0；输血及使用血制品传播占；输血及使用血制品传播占4.34.3；母婴传播占母婴传播占1.21.2；传播途径不详占；传播途径不详占17.917.9

5、。5 传播途径*本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。易感人群 性乱交者；静脉药瘾者，经常使用血性乱交者；静脉药瘾者，经常使用血制品者，如血友病人等。制品者，如血友病人等。6 易感人群 性乱交者；静脉药瘾者，经常使用血流行特征流行特征7流行特征7本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。88本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现临床表现*v潜伏期潜伏期:一般一般2-10年年v窗口期窗口期：从病毒进入人体到血液中产生足量

6、从病毒进入人体到血液中产生足量的、能用临床方法检出的、能用临床方法检出HIVHIV抗体，一般需要抗体，一般需要2 2周到周到3 3个月的时间，这段时间称为个月的时间，这段时间称为“窗口期窗口期”。9临床表现*潜伏期:一般2-10年9本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。HIV进入人体后分进入人体后分4期期：*v期：急性感染期期：急性感染期v期：无症状感染期期：无症状感染期 v期：持续性全身淋巴结肿大综合期：持续性全身淋巴结肿大综合征征(PGL)(PGL)v期：艾滋病期期：艾滋病期10HIV进入人体后分4期：*本文档所提供的信息仅供参考之

7、用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 急性感染期急性感染期v发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等类似血清出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等类似血清病反应病反应v症状常较轻微，容易被忽略症状常较轻微，容易被忽略v血小板减少血小板减少CDCD4 4/CD8/CD8比例倒置比例倒置vHIV,HIV,及及p24p24蛋白可呈现阳性反应蛋白可呈现阳性反应111 急性感染期发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人

8、删除。2 无症状感染期无症状感染期v无任何症状无任何症状v血中有血中有HIVHIV标志物标志物v有传染性有传染性3 持续淋巴结肿大综合征（持续淋巴结肿大综合征（PGL)PGL)v除腹沟股外其他部位两处或以上者淋巴结除腹沟股外其他部位两处或以上者淋巴结肿大持续肿大持续3 3个月个月.122 无症状感染期无任何症状3 持续淋巴结肿大综合征（PGL本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4 艾滋病期五种表现艾滋病期五种表现*v体质性疾病体质性疾病v神经系统症状神经系统症状v机会感染机会感染v继发肿瘤继发肿瘤v免疫缺陷并发的其他疾病免疫缺陷并发的

9、其他疾病134 艾滋病期五种表现*体质性疾病13本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。实验室检查实验室检查v血常规血常规vT T4 4C C特征性减少，特征性减少，CDCD4 4/CD8/CD8比例下降比例下降,艾滋病艾滋病CDCD4 4/CD8/CD8比比例例1.01.0。v病原学病原学v只要一滴血加上少量药水，半小时内就能出结果只要一滴血加上少量药水，半小时内就能出结果由上海科华生物工程股份有限公司自主研发由上海科华生物工程股份有限公司自主研发的一种试剂盒，能很快查出艾滋病病毒。这种试剂的一种试剂盒，能很快查出艾滋病病毒。这种试剂盒

10、将大批量出口到亚、非、拉及欧洲部分地区。盒将大批量出口到亚、非、拉及欧洲部分地区。14实验室检查血常规14本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。治疗v抗病毒治疗抗病毒治疗*:*:目前被美国目前被美国FDAFDA批准的用批准的用于治疗于治疗HIV/AIDSHIV/AIDS的药物的药物,可分为可分为3 3类：类：v1 1 核苷类逆转录酶抑制剂核苷类逆转录酶抑制剂v2 2 非核苷类逆转录酶抑制剂非核苷类逆转录酶抑制剂v3 3 蛋白酶抑制蛋白酶抑制15治疗抗病毒治疗*:目前被美国FDA批准的用于治疗HIV/A本文档所提供的信息仅供参考之用，不能

11、作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v 1 1核苷类逆转录酶抑制剂核苷类逆转录酶抑制剂(NTT I):(NTT I):齐多夫定齐多夫定v 2 2非核苷类逆转录酶抑制非核苷类逆转录酶抑制(NNRTI)(NNRTI)：奈非雷平奈非雷平v 3 3蛋白酶抑制剂蛋白酶抑制剂(PI)(PI)：沙奎那韦沙奎那韦高效抗逆转录病毒治疗高效抗逆转录病毒治疗 HAART(鸡尾酒疗法鸡尾酒疗法)*1类类 2种种+2类类 1种种;1类类 2种种+3类类 1种种;3类类 2种种+1类类 1种种16高效抗逆转录病毒治疗 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系

12、网站或本人删除。护理护理1 1、一般护理、一般护理 休息、饮食、皮肤休息、饮食、皮肤2 2、病情观察及对症护理、病情观察及对症护理v高热护理高热护理v呼吸系统症状的护理呼吸系统症状的护理v腹泻的护理腹泻的护理3 3、心理护理、心理护理17护理1、一般护理 休息、饮食、皮肤17本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4 4、抗、抗HIVHIV药物治疗的护理药物治疗的护理v了解抗了解抗HIVHIV药物的用法、用量以及不良反应药物的用法、用量以及不良反应v药物治疗依从性药物治疗依从性v常见药物不良反应的护理常见药物不良反应的护理 恶心、呕吐恶心

13、、呕吐;腹痛、腹泻腹痛、腹泻;头痛头痛;轻度皮疹轻度皮疹;周围神经病变等周围神经病变等184、抗HIV药物治疗的护理18本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5、建立合理、实用的消毒隔离制度及个人防护、建立合理、实用的消毒隔离制度及个人防护 v有条件者者单人居住有条件者者单人居住v消毒隔离消毒隔离 v临终护理临终护理 v医护人员的防护医护人员的防护v健康教育让患者了解节制性生活、使健康教育让患者了解节制性生活、使用双层避孕套用双层避孕套,防止交叉感染的重要性防止交叉感染的重要性6.健康指导健康指导195、建立合理、实用的消毒隔离制度及个

14、人防护 有条件者者单人居本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。预防措施预防措施管理传染源管理传染源v加强防治知识、法制和道德教育加强防治知识、法制和道德教育v报告疫情：及时、规范的治疗性病可大报告疫情：及时、规范的治疗性病可大大降低感染大降低感染HIVHIV的可能的可能v建立监测网络建立监测网络20预防措施管理传染源加强防治知识、法制和道德教育20本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。切断传播途径v洁身自好洁身自好v戒断毒品，不共用注射器注射毒品戒断毒品，不共用注射器注射毒品v严格掌握输血指征。严格掌握输血指征。v手术、治牙、人工流产，剃须，牙刷、美容、穿手术、治牙、人工流产，剃须，牙刷、美容、穿耳、纹身等保证用具经过严格的消毒。耳、纹身等保证用具经过严格的消毒。v正确使用避孕套。正确使用避孕套。v避免母婴传播避免母婴传播v目前认为目前认为HIVHIV不会经游泳、咳嗽、打喷嚏、蚊虫不会经游泳、咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬等途径传播叮咬等途径传播21切断传播途径21