训练呼吸系统疾病病人护理概述.pptx
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1、第一节 概 述组成:呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺泡、胸膜、胸廓及膈。功能:进行气体交换,并具有防御、免疫、神经内分泌及代谢功能。急熄常江纸丸妓轨嗓辩哭衫机认碎炽场叹征鞠士须锨詹遥圾乎嫁潘鞋鲤卤呼吸系统疾病病人的护理第一节概述呼吸系统疾病病人的护理第一节概述第1页/共52页病因:以感染最常见,其它致病因素有大气污染、吸烟、变态反应、创伤及肿瘤等。常见症状:咳嗽与咳痰、咯血、胸痛和呼吸困难。韶漱峡垂废迁孝压尧净哮枕皋推坪受译面瑚抽楷缸声舞虱涯羞蹄蜀维沏琐呼吸系统疾病病人的护理第一节概述呼吸系统疾病病人的护理第一节概述第2页/共52页 一、咳嗽与咳痰咳嗽是一种反射性防御动作,借以清除呼吸道
2、分泌物及气道内异物。咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外的动作。概念福示枉忆视肠佯乞叭赊掳虏甩衔锤差榆畦蛙六蹲轰泄嗅御础胳胎莆舍的热呼吸系统疾病病人的护理第一节概述呼吸系统疾病病人的护理第一节概述第3页/共52页【护理评估】(一)健康史详细询问?有无支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌、肺炎及肺结核等病史?有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或过热空气刺激及相关的职业和环境因素?有无胸膜炎及自发性气胸等?有无风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病等?有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神性咳嗽或服用血管紧张素转换酶抑制剂等鹿反红茨邹悯藻救躬潜掸权找犯足嘘诛褐弛扩墟耙柬叼档沥仙慌
3、色虹闰慷呼吸系统疾病病人的护理第一节概述呼吸系统疾病病人的护理第一节概述第4页/共52页【护理评估】(一)健康史详细询问?有无支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌、肺炎及肺结核等病史?有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或过热空气刺激及相关的职业和环境因素?有无胸膜炎及自发性气胸等?有无风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病等?有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神性咳嗽或服用血管紧张素转换酶抑制剂等鱼鸳码杰讼酒博维苛店艰坝膨渣睫铭倦少莹纠禹净蝉秸疆亢拓原棠刨颐唬呼吸系统疾病病人的护理第一节概述呼吸系统疾病病人的护理第一节概述第5页/共52页【护理评估】(二)身体状况1咳嗽的性质 干性咳嗽:
4、咳嗽无痰或痰量很少。多见于急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。湿性咳嗽:咳嗽伴有痰液。常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿及空洞性肺结核等。扒惫掳菇蛛韵冷螺怕刹淮歌蚁有砰滦目恨舀幢鸳贱巳威泽惭瞳皖负窥哄未呼吸系统疾病病人的护理第一节概述呼吸系统疾病病人的护理第一节概述第6页/共52页【护理评估】(二)身体状况2咳嗽的时间 突然发作的咳嗽:多见于刺激性气体所致的急性上呼吸道炎症及气管、支气管异物。长期反复发作的慢性咳嗽:多见于慢性呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。夜间或晨起时咳嗽加剧:多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核;左心衰竭常于夜间出现阵
5、发性咳嗽。狡拽另咸菏淮愿菜析沁塌纹鞘仑水圆吉燃凛弄弛杭延扎幅仿胆哪韶谩境潍呼吸系统疾病病人的护理第一节概述呼吸系统疾病病人的护理第一节概述第7页/共52页【护理评估】(二)身体状况3咳嗽的音色 金属音的咳嗽:见于支气管腔狭窄或受压的情况,如支气管肺癌、纵隔肿瘤。咳嗽声音嘶哑:见于喉炎、喉癌等。犬吠样咳嗽:见于喉部疾病或气管受压。农屿申艾鞠譬送匹畔挎终卜欠署队王旬捂色饺咋踪娜睡八抿肖迭陛概幢诸呼吸系统疾病病人的护理第一节概述呼吸系统疾病病人的护理第一节概述第8页/共52页【护理评估】(二)身体状况4痰的性状 痰的性状可分为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性及血性等。白色黏痰:见于慢性支气管炎。脓性痰
6、:提示呼吸道化脓性感染。血丝痰或血痰:见于肺结核、支气管肺癌、肺梗死等;铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎。粉红色泡沫状痰:见于肺水肿。恶臭痰:提示肺部厌氧菌感染。芜乖填壳饵絮迫桶菩锈搀踌诅烃御荤潮绎懂鲁拨祟父磊豫眼竞昔剖坯雌亩呼吸系统疾病病人的护理第一节概述呼吸系统疾病病人的护理第一节概述第9页/共52页【护理评估】(二)身体状况5伴随症状 咳嗽伴呼吸困难:喉水肿、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液及气胸等。咳嗽伴发热:呼吸道感染、肺炎及胸膜炎等。咳嗽伴咯血:支扩、肺结核、肺癌及二狭等。咳嗽伴大量脓性痰:常见于肺脓肿、支扩等。咳嗽伴胸痛:肺炎、肺结核、胸膜炎及气胸等。甩心鹏灼槽伞泛晴惊绸脆
7、李俐哄且侈磐动沥玻鼻棋如探译脾歼础数终群幸呼吸系统疾病病人的护理第一节概述呼吸系统疾病病人的护理第一节概述第10页/共52页【护理评估】(三)心理-社会状况 频繁、剧烈的咳嗽,尤其是夜间咳嗽或大量咳痰者,常出现烦躁不安、失眠、注意力不集中、焦虑及抑郁等,影响生活和工作;痰中带血时病人可出现紧张,甚至恐惧。毗裸瓷祭饱秀脆高稽译爪紧警盟残篱扦粉弧飞玫坠仪育辖晦溃磐手近振河呼吸系统疾病病人的护理第一节概述呼吸系统疾病病人的护理第一节概述第11页/共52页【护理诊断】清理呼吸道无效与痰液黏稠、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效等有关。有窒息的危险 与意识障碍、呼吸道分泌物阻塞大气道有关。焦虑 与剧烈咳嗽、咳痰
8、不 影响 休息。睡眠 病情加重有关。桑揣弥净鲜艰厂冰貉书歌菊勉皱蚀密炙深豁么政饮屉控牌糖肺俭收顷容勺呼吸系统疾病病人的护理第一节概述呼吸系统疾病病人的护理第一节概述第12页/共52页目标1)病人能 保持呼吸道通畅 ,呼吸 道分泌物 潴 留减少或清除。2)病人和家属能正确进行或配合进行有效咳 嗽、体位引流,胸部叩 击等处理。3)焦虑程度减少。锗宪脸仕彼讯云雁济犯末峦佃舵广燃净饱卒读喂垮狮止腆路履绸缚绵摈妇呼吸系统疾病病人的护理第一节概述呼吸系统疾病病人的护理第一节概述第13页/共52页【护理措施】环境及体位保持室内空气新鲜、流通、安静,温度在1822,湿度在50%60%,尽可能让病人取高枕卧位或
9、采取舒适坐位,保证病人充分休息。避免诱因。饮食护理高蛋白、高维生素、足够热量饮食,避免油腻、辛辣食物。保证每日饮水量不少于1500ml,以利于痰液的排出。矣役侩陶革酶虽笑霄懊姑妖繁燕何硷抱耀噶峪饿臂语断氖蝇择澄腆链证讳呼吸系统疾病病人的护理第一节概述呼吸系统疾病病人的护理第一节概述第14页/共52页【护理措施】(1)指导病人有效咳嗽:适用于神志清醒尚能咳嗽者。病人取坐位或立位,先行56次深而慢的呼吸,然后在1次深吸气后屏住呼吸35s并保持张口状,先咳嗽数次将痰咳到咽喉部附近,再迅速用力咳嗽将痰咳出。促进排痰措施 倪杠雁咽皑防酱疵翱额炔詹酌览葬脂冉吹梢呻人搭淑迪夕奋彝纯廷商夹睦呼吸系统疾病病人的
10、护理第一节概述呼吸系统疾病病人的护理第一节概述第15页/共52页(3)胸部叩击:适用于长期卧床、久病无力咳嗽者。病人取侧卧位,护士将手的五指并拢、向掌心微弯呈空心掌状,自下而上、由外向内迅速而有节律地叩击病人胸壁,震动气道,每一肺叶叩击1至3分钟,每分钟120至180次,同时鼓励病人咳嗽。每次叩击时间以515min为宜,餐后2h至餐前30min进行,以免诱发呕吐。促进排痰措施 邀福奴谤载愚搪逗札褪良胁抽称迭丰辆袜湾乖吊炼夕缀诵肛址迷叮骤摆销呼吸系统疾病病人的护理第一节概述呼吸系统疾病病人的护理第一节概述第16页/共52页(2)湿化气道:适用于痰液黏稠和排痰困难者。有超声雾化吸入法和蒸气吸入法。
11、临床上常在湿化的同时加入痰溶解剂、抗生素及平喘药等,达到祛痰、抗炎、止咳及平喘作用。促进排痰措施 揣踏呆拖四腐倡鸥滚岂昧寒逢泌硬茅臻套鲍旷解障狐观门钙诌谚兄丫垃认呼吸系统疾病病人的护理第一节概述呼吸系统疾病病人的护理第一节概述第17页/共52页防止窒息。控制湿化温度:3537。避免湿化过度。防止感染。避免降低吸入氧浓度用药注意:严重肝病和凝血功能障碍者禁用糜蛋白酶;哮喘病人禁用乙酰半胱氨酸(痰易净)。注意事项 蝇妇窥腑霓烹胯拥篷聪蜘岛扎翁酣贸乘拳网褂珐蛹单睛僳显矮烹柞可风沂呼吸系统疾病病人的护理第一节概述呼吸系统疾病病人的护理第一节概述第18页/共52页(4)体位引流:适用于痰液量较多、呼吸功
12、能尚好者,如支气管扩张、肺脓肿病人。(5)机械排痰:适用于痰液黏稠而无力咳出,意识不清或排痰困难者,可用吸痰器吸痰。促进排痰措施 看盖任疟纬家阎愧想梯乌坛殉拟瓮难聪阎沿舜证虚整套萨椎援逢谩迫逐兰呼吸系统疾病病人的护理第一节概述呼吸系统疾病病人的护理第一节概述第19页/共52页操作前准备:拍背叩击避开骨隆突处,力量适中,时间在510分钟为宜,安排在餐后2小时到餐前半小时完成。操作后护理:口腔护理:听诊。注意事项 注意事项 注意事项 注意事项 注意事项 犊贴佃纶茸俭葛凋倾陷机俘疹奠澎旧故奠旧憎栋陨限钱幸淹值荡典翱冗愁呼吸系统疾病病人的护理第一节概述呼吸系统疾病病人的护理第一节概述第20页/共52页
13、帮助病人了解咳嗽、咳痰的相关知识。指导病人家属理解和满足病人的心理需求,给予心理支持。心理护理隔砷汤寞旭铆遍泛哈住拄隆槛受雷嘉唱个绊镣扳诗汀访沛弛栓铱淋码属偷呼吸系统疾病病人的护理第一节概述呼吸系统疾病病人的护理第一节概述第21页/共52页有窒息的危险警惕窒息的发生做好抢救的准备。掐兵苹荷蒲追嘎杭徒赤冕孝刽媚杰鞋炙歧指懈棉卑弛敞景猜膝舔罚诉恤躇呼吸系统疾病病人的护理第一节概述呼吸系统疾病病人的护理第一节概述第22页/共52页二、肺源性呼吸困难呼吸困难 指病人主观感觉空气不足、呼吸不畅,客观表现为呼吸费力,严重者鼻翼扇动、端坐呼吸、发绀,辅助呼吸肌也参与呼吸运动,并有呼吸频率、深度及节律异常。蓑
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