喉解剖及临床精选PPT.ppt

《喉解剖及临床精选PPT.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《喉解剖及临床精选PPT.ppt（42页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、关于喉解剖及临床第1页，讲稿共42张，创作于星期日喉larynx 在颈前正中，舌骨下。第3颈椎至 第6颈椎下缘。上通喉咽，下接气管。下气道门户。喉larynx 喉部矢状剖面观喉的位置成年女性及儿童喉的平面位成年女性及儿童喉的平面位置较成年男性稍高。置较成年男性稍高。第2页，讲稿共42张，创作于星期日v喉由喉由软骨软骨、肌肉、肌肉、韧带韧带、纤维结、纤维结缔组织和粘膜等构成。缔组织和粘膜等构成。v喉的前方为皮肤皮下组织筋膜及喉的前方为皮肤皮下组织筋膜及肌肉所覆盖。肌肉所覆盖。v喉的两侧有甲状腺上端胸锁乳突喉的两侧有甲状腺上端胸锁乳突肌及其深面的颈部重要血管神经，肌及其深面的颈部重要血管神经，后方

2、有喉咽与颈椎相隔。后方有喉咽与颈椎相隔。第3页，讲稿共42张，创作于星期日喉软骨数目恒定的有：不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨成对的杓状软骨、小角软骨、楔状软骨（小角软骨和楔状软（小角软骨和楔状软骨很小，临床意义不骨很小，临床意义不大。）大。）数目不恒定的有:籽状软骨、麦粒软骨第4页，讲稿共42张，创作于星期日会厌软骨甲状软骨环状软骨杓状软骨软骨 支架成对软骨单个软骨会厌软骨epiglottic cartilage甲状软骨thyroid cartilage环状软骨cricoid cartilage杓状软骨Arytenoid cartilage小角软骨corniculate cartilag

3、e楔状软骨cuneiform cartilage 前面观 喉的软骨支架 后面观第5页，讲稿共42张，创作于星期日1、甲状软骨、甲状软骨v喉部最大的软骨，由左右两块对称喉部最大的软骨，由左右两块对称的四边形甲状软骨板在前方正中融的四边形甲状软骨板在前方正中融合而成。男性甲状软骨前缘的角度合而成。男性甲状软骨前缘的角度较小，为直角或锐角，其上端向前较小，为直角或锐角，其上端向前突出，形成喉结，是成年男性的特突出，形成喉结，是成年男性的特征之一；女性的这一角度近似钝角，征之一；女性的这一角度近似钝角，故喉结不明显。故喉结不明显。第6页，讲稿共42张，创作于星期日甲状软骨甲状软骨v甲状软骨上缘正中有一

4、甲状软骨上缘正中有一“V”形凹陷，形凹陷，称之为称之为甲状软骨切迹甲状软骨切迹。甲状软骨两侧。甲状软骨两侧的后缘上、下各有一个角状突起，分别的后缘上、下各有一个角状突起，分别称为甲状软骨称为甲状软骨上角和下角上角和下角。上角较长，。上角较长，下角较短。下角的内侧面与环状软骨的下角较短。下角的内侧面与环状软骨的后外侧面形成后外侧面形成环甲关节。环甲关节。第7页，讲稿共42张，创作于星期日甲状软骨thyroid cartilage：最大。喉结，切迹。后面观 前面观喉结两甲状软骨板连接处男女有别。男性为锐角，上端前突成喉结。女性为钝角，喉角不明显。第8页，讲稿共42张，创作于星期日喉喉 结结第9页，

5、讲稿共42张，创作于星期日2、环状软骨、环状软骨v环状软骨位于甲状软骨之下，第一气环状软骨位于甲状软骨之下，第一气管环之上，形状如环。前部较窄为管环之上，形状如环。前部较窄为环环状软骨弓状软骨弓；后部较宽，为；后部较宽，为环状软骨板环状软骨板。该软骨为喉气管唯一完整的环行软骨，该软骨为喉气管唯一完整的环行软骨，对保持喉气管的通畅至关重要。如果对保持喉气管的通畅至关重要。如果外伤或疾病引起缺损，常可引起喉狭外伤或疾病引起缺损，常可引起喉狭窄。窄。第10页，讲稿共42张，创作于星期日 环状软骨 cricoid cartilage：唯一完整软骨环 喉狭窄laryngostenosis环状软骨内面观前

6、面观第11页，讲稿共42张，创作于星期日3、会厌软骨、会厌软骨v通常呈通常呈叶片状叶片状，上宽下窄，稍卷曲，上宽下窄，稍卷曲，较硬。下端附着在甲状软骨切迹后下方，较硬。下端附着在甲状软骨切迹后下方，称为称为会厌软骨茎会厌软骨茎。会厌软骨上有一些小。会厌软骨上有一些小孔，使会厌喉面与会厌前间隙相连。孔，使会厌喉面与会厌前间隙相连。v会厌软骨位于喉的上部，其表面覆盖会厌软骨位于喉的上部，其表面覆盖粘膜，构成会厌粘膜，构成会厌。第12页，讲稿共42张，创作于星期日会厌软骨epiglottic cartilage：舌面组织疏松 标本 会厌软骨后面观 示意图 侧面观第13页，讲稿共42张，创作于星期日会

7、厌软骨会厌软骨第14页，讲稿共42张，创作于星期日会会 厌厌v会厌分为喉面和舌面，舌面组织会厌分为喉面和舌面，舌面组织酥松，炎症时肿胀明显。舌面和舌酥松，炎症时肿胀明显。舌面和舌根之间粘膜形成根之间粘膜形成舌会厌襞舌会厌襞，两侧，两侧为为舌会厌谷舌会厌谷。小儿会厌呈卷曲状。小儿会厌呈卷曲状。第15页，讲稿共42张，创作于星期日 成人型会厌 婴儿型会厌卷叶状会厌形态纤维镜下会厌上面观第16页，讲稿共42张，创作于星期日第17页，讲稿共42张，创作于星期日第18页，讲稿共42张，创作于星期日4、杓状软骨、杓状软骨v位于环状软骨板上外缘，位于环状软骨板上外缘，左右各一左右各一。形。形似似 三角形锥体

8、。其底部和环状软骨之三角形锥体。其底部和环状软骨之间形成间形成环杓关节环杓关节，该关节的运动方式为，该关节的运动方式为杓状软骨沿着环状软骨板上外缘滑动杓状软骨沿着环状软骨板上外缘滑动和旋转，带动声带内收或外展。和旋转，带动声带内收或外展。v杓状软骨底部前端为杓状软骨底部前端为声带突声带突，有甲杓肌和声韧，有甲杓肌和声韧带附着；底部外侧为肌突，环杓后肌附着其后带附着；底部外侧为肌突，环杓后肌附着其后侧，环杓侧肌附着其前外侧面。侧，环杓侧肌附着其前外侧面。第19页，讲稿共42张，创作于星期日喉韧带与膜喉韧带与膜v喉的各软骨之间，喉和周围组喉的各软骨之间，喉和周围组织如舌骨、舌及气管之间均由纤织如舌

9、骨、舌及气管之间均由纤维韧带组织互相连接。维韧带组织互相连接。第20页，讲稿共42张，创作于星期日喉韧带与膜 连接喉的软骨和周围组织喉外韧带-环甲膜 cricothyroid membrane.喉内韧带-甲状舌骨膜 thyrohyoid membrane.会厌前隙矢状剖面图 喉前面观甲状舌骨膜(环甲膜)第21页，讲稿共42张，创作于星期日环甲膜切开术cricothyrotomy先于甲状软骨、环状软骨间隙 横行切开皮肤 34cm，再横 行切开环甲膜 1cm直通喉腔。环甲膜切开术之切口第22页，讲稿共42张，创作于星期日一、甲状舌骨膜一、甲状舌骨膜v为甲状软骨上缘和舌骨下缘之间为甲状软骨上缘和舌骨

10、下缘之间的弹性韧带组织，中间和两侧部的弹性韧带组织，中间和两侧部分增厚分别称为甲状舌骨中韧带分增厚分别称为甲状舌骨中韧带和甲状舌骨侧韧带。和甲状舌骨侧韧带。第23页，讲稿共42张，创作于星期日二、喉弹性膜二、喉弹性膜v为一宽阔的弹性组织，左右各为一宽阔的弹性组织，左右各一，被喉室分为上下两部，上部一，被喉室分为上下两部，上部称为称为方形膜方形膜，下部称为，下部称为弹性圆弹性圆锥锥。第24页，讲稿共42张，创作于星期日喉弹性膜 a、方形膜、方形膜前：前：会厌软骨侧缘、甲状会厌软骨侧缘、甲状软骨前角内面上份软骨前角内面上份后：后：小角软骨、小角软骨、杓杓状软骨状软骨内缘内缘上缘：上缘：游离于游离于

11、杓杓会厌襞内会厌襞内下缘：下缘：增厚形成前庭韧带，增厚形成前庭韧带，位于前庭襞内位于前庭襞内第25页，讲稿共42张，创作于星期日b、弹性圆锥、弹性圆锥v又称三角膜，前端附着在甲状软骨板交又称三角膜，前端附着在甲状软骨板交角线的背面，后端位于杓状软骨声带突角线的背面，后端位于杓状软骨声带突下缘。前后附着处游离缘边缘增厚形成下缘。前后附着处游离缘边缘增厚形成声韧带声韧带，向下附着在环状软骨上缘中，向下附着在环状软骨上缘中前部形成前部形成环甲膜环甲膜，其中央部分增厚形，其中央部分增厚形成环甲中韧带。成环甲中韧带。第26页，讲稿共42张，创作于星期日喉弹性膜 弹性圆锥前：甲状软骨前角内面下份后：杓状软

12、骨声带突下缘：环状软骨上缘内侧上缘：游离增厚形成声韧带环甲膜第27页，讲稿共42张，创作于星期日喉喉 腔腔v喉腔以声带为界分为声门上区、声门区喉腔以声带为界分为声门上区、声门区和声门下区。（见图）和声门下区。（见图）第28页，讲稿共42张，创作于星期日第29页，讲稿共42张，创作于星期日声门上区声门上区v声带以上的部分，其上界为杓区杓会厌襞及声带以上的部分，其上界为杓区杓会厌襞及会厌游离缘组成的喉入口。声门上区内有：会厌游离缘组成的喉入口。声门上区内有：1.喉前庭喉前庭 位于喉入口和室带之间。位于喉入口和室带之间。2.室室 带带 又称假声带，位于声带上方，又称假声带，位于声带上方，与与声带平行

13、声带平行，左右各一。由粘膜、室韧带和少，左右各一。由粘膜、室韧带和少量肌纤维组成。量肌纤维组成。3.喉喉 室室 位于室带和声带之间的腔隙，位于室带和声带之间的腔隙，其前端向外上形成一小息室，名为喉室其前端向外上形成一小息室，名为喉室小囊。该处富有粘液腺，分泌粘液小囊。该处富有粘液腺，分泌粘液，润，润滑声带滑声带。第30页，讲稿共42张，创作于星期日喉上面观 喉额状切面后面观 喉腔：声门上区：supraglottic portion杓会厌襞杓区和杓会厌襞粘膜下结缔组织疏松喉入口laryngeal inlet 喉前庭laryngeal vestibule 室 带false vocal cords

14、喉 室laryngeal ventricle喉前庭喉入口从喉口到环状软骨下缘 以声带为界分三区。喉室第31页，讲稿共42张，创作于星期日声门区声门区v是两侧声带之间的区域，包括两侧声是两侧声带之间的区域，包括两侧声带、前连合和后连合。带、前连合和后连合。声带声带由粘膜、由粘膜、声韧带、肌肉（甲杓肌）组成，位于声韧带、肌肉（甲杓肌）组成，位于室带之下，左右各一。两侧声带外展室带之下，左右各一。两侧声带外展时声门区出现一个等腰三角形的裂隙，时声门区出现一个等腰三角形的裂隙，称为称为声门裂声门裂。其前端为前连合，后端。其前端为前连合，后端为后连合。为后连合。第32页，讲稿共42张，创作于星期日第33

15、页，讲稿共42张，创作于星期日声门下区声门下区v是声带以下的喉腔部分，其下是声带以下的喉腔部分，其下界相当于环状软骨下缘，声门界相当于环状软骨下缘，声门下区和气管相连。下区和气管相连。第34页，讲稿共42张，创作于星期日 喉矢状切面图喉阻塞laryngemphraxis声门裂声门下区：从声带游离缘下 1cm处开始.infraglottic portion粘膜下结缔组织疏松。声 带vocal cords男2025.女1520 前连合recommissure 后连合postcommissure 声门裂true glottis喉和气道最窄处.声门区：glottc portion第35页，讲稿共42张，创作于星期日喉上面观 纤维镜下喉 上面观正常像会厌室带梨状窝环后隙舌根会厌谷声带声门裂第36页，讲稿共42张，创作于星期日 喉上面观发声相 呼气相吸气相 纤维镜下 喉上面观正常像梨状窝环后隙声门裂舌根会厌谷会厌喉口喉前庭声带室带第37页，讲稿共42张，创作于星期日喉的标本冠状切面第38页，讲稿共42张，创作于星期日喉的标本矢状切面第39页，讲稿共42张，创作于星期日感感谢谢大大家家观观看看第42页，讲稿共42张，创作于星期日