交强险条款费率讲稿50972.pptx
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1、机动车交通事故责任强制保险机动车交通事故责任强制保险条款费率介绍条款费率介绍2006年年6月月18日日1交强险条款、费率全国统一,交强险条款、费率全国统一,无地域差别无地域差别2条款部分条款部分特点:特点:一、简单明了;一、简单明了;10节,节,27条条二、条理清晰;保险责任二、条理清晰;保险责任-垫付与追偿垫付与追偿-责任免除责任免除三、依据条例制定;三、依据条例制定;3交强险与现行商三条款框架对比交强险与现行商三条款框架对比 交强险交强险商三商三说明说明10节/27条12节/37条减少两节,十条总则总则定义/首先明确定义,方便理解保险责任保险责任垫付与追偿/依据条例,保护受害人责任免除责任
2、免除责任限额责任限额在保险责任中明确保险期间保险期限保险期间概念更准确4交强险与现行商三条款框架对比交强险与现行商三条款框架对比交强险交强险商三商三说明说明保险人义务条例中明确,无需重复投保人、被保险人义务投保人、被保险人义务赔偿处理赔偿处理保险费调整在交强险费率表及规章中体现合同变更与终止合同变更与终止附则争议处理附则中含争议处理,并进行简化其他5交强险与现行商三的逐条对比交强险与现行商三的逐条对比特别提示:特别提示:为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款。机为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款。机动车交通事故责任强制保险向您提供的是因交通事动车交通事故责任强制保险向您提供的是因交通事故造
3、成的对受害人损害赔偿责任风险的基本保障。故造成的对受害人损害赔偿责任风险的基本保障。每辆机动车只需投保一份机动车交通事故责任强制每辆机动车只需投保一份机动车交通事故责任强制保险,请不要重复投保。保险,请不要重复投保。在投保本保险后,您可以投保其他机动车保险。在投保本保险后,您可以投保其他机动车保险。善意提醒:1、基本保障 2、不要重复投保 3、可以投保商业险 现行条款无此条 6总则总则第一条第一条根据中华人民共和国道路交通安全法、根据中华人民共和国道路交通安全法、中华人民共和国保险法、中华人民共和国保险法、机动车交通事故责任强制保险条例机动车交通事故责任强制保险条例等法律、行政法规,制定本条款
4、等法律、行政法规,制定本条款。1、法律依据 2、体现权威性和严肃性现行条款无此条7总则总则第二条第二条机动车交通事故责任强制保险(以下简称交机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)合同由本条款与投保单、保险单、批单和特强险)合同由本条款与投保单、保险单、批单和特别约定共同组成。别约定共同组成。凡与交强险合同有关的约定,都应当采用书面形凡与交强险合同有关的约定,都应当采用书面形式。式。1、本合同组成部分、体现形式2、沿袭现行条款表述8总则总则第三条第三条交强险费率实行与被保险机动车道路交通安全交强险费率实行与被保险机动车道路交通安全违法行为、交通事故记录相联系的浮动机制。违法行为、交通事故记
5、录相联系的浮动机制。签订交强险合同时,投保人应当一次支付全部签订交强险合同时,投保人应当一次支付全部保险费。保险费按照中国保险监督管理委员会保险费。保险费按照中国保险监督管理委员会(以下简称保监会)批准的交强险费率计算。(以下简称保监会)批准的交强险费率计算。1、费率的浮动机制,根据条例的第八条和第九条制定,与索赔记录无直接联系;2、交费的强制性,根据条例第六条和第十二条;现行商三中,保费调整作为专门小节,一次支付在投保人、被保险人义务中体现9定义定义第四条第四条交强险合同中的被保险人是指投保人及其交强险合同中的被保险人是指投保人及其允许的合法驾驶人。允许的合法驾驶人。投保人是指与保险人订立交
6、强险合同,并按照合同投保人是指与保险人订立交强险合同,并按照合同负有支付保险费义务的机动车的所有人、管理人。负有支付保险费义务的机动车的所有人、管理人。1、依据条例第四十二条,在保险法基础上,进一步明确被保险人定义2、实务操作中将容易引起混乱 现行条款无此条10定义定义第五条第五条交强险合同中的受害人是指因被保险机动车交强险合同中的受害人是指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,但不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人。但不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人。1、本定义依据条例第三条 2、明确受害人不含本车车上人员及被保险人,与
7、现行第三者的概念基本相同11定义定义第六条第六条交强险合同中的责任限额是指被保险机动车交强险合同中的责任限额是指被保险机动车发生发生交通事故交通事故,保险人对,保险人对每次保险事故所有受害人每次保险事故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额最高赔偿金额。责任。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。其中无责任的赔偿限额分为无责任死亡任的赔偿限额。其中无责任的赔偿限额分为无责任死亡伤残赔偿限额、无
8、责任医疗费用赔偿限额以及无责任伤残赔偿限额、无责任医疗费用赔偿限额以及无责任财产损失赔偿限额。财产损失赔偿限额。1、条例第二十三条,责任限额的定义、分类;2、无责任赔偿限额12第七条第七条交强险合同中的抢救费用是指被保险机动车发交强险合同中的抢救费用是指被保险机动车发生交通事故导致受害人受伤时,医疗机构对生命体征不生交通事故导致受害人受伤时,医疗机构对生命体征不平稳和虽然生命体征平稳但如果不采取处理措施会产生平稳和虽然生命体征平稳但如果不采取处理措施会产生生命危险,或者导致残疾、器官功能障碍,或者导致病生命危险,或者导致残疾、器官功能障碍,或者导致病程明显延长的受害人,参照国务院卫生主管部门组
9、织制程明显延长的受害人,参照国务院卫生主管部门组织制定的定的交通事故人员创伤临床诊疗指南交通事故人员创伤临床诊疗指南和和国家基本医疗保国家基本医疗保险标准险标准,采取必要的处理措施所发生的医疗费用。,采取必要的处理措施所发生的医疗费用。定义定义1、条例第四十二条2、有关临床诊疗指南具体化,可操作性,已形成3、增加国家基本医疗保险标准 另:上述定义现行商三中均无,但本条款无机动车定义13 保险责任保险责任第八条第八条在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区),被保险人在使用被保险机动车过程中发生被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故交通事故,致使,
10、致使受害人遭受受害人遭受人身伤亡或者财产损失人身伤亡或者财产损失,依法依法应当由被保险人应当由被保险人承担的损害赔偿责任,保险人按照交强险合同的约定对每承担的损害赔偿责任,保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿:次事故在下列赔偿限额内负责赔偿:(一)死亡伤残赔偿限额为(一)死亡伤残赔偿限额为XX元;元;(二)医疗费用赔偿限额为(二)医疗费用赔偿限额为XX元;元;(三)财产损失赔偿限额为(三)财产损失赔偿限额为XX元;元;(四)被保险人无责任时,(四)被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为无责任死亡伤残赔偿限额为XX元;元;无责任医疗费用赔偿限额为无责任医疗费用赔偿限额
11、为XX元;元;无责任财产损失赔偿限额为无责任财产损失赔偿限额为XX元。元。14第八条第八条死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费,被保康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费,被保险人依照法院判决或者险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任
12、医疗费用赔偿限额项下负责医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养合理的后续治疗费、整容费、营养费。费。保险责任保险责任1、根据最高院解释界定赔偿限额;2、实务中在死亡伤残限额内最后赔偿精神损害抚慰金;3、不含仲裁等法律费用15垫付与追偿垫付与追偿第九条第九条被保险机动车在本条(一)至(四)之一的情形下被保险机动车在本条(一)至(四)之一的情形下发生交通事故,造成受害人受伤发生交通事故,造成受害人受伤需要抢救需要抢救的,保险人在接的,保险人在接到公安机关交
13、通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后,按照国务院卫生主管部门组织制定的交通救费用清单后,按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行进行核实,对于符合规定的抢救费用,保险人在核实,对于符合规定的抢救费用,保险人在医疗费用赔偿医疗费用赔偿限额内垫付限额内垫付。被保险人在交通事故中无责任的,保险人在。被保险人在交通事故中无责任的,保险人在无责任医疗费用赔偿限额内垫付无责任医疗费用赔偿限额内垫付。对于其他损失和费用,。对于其他损失和费用,保险人不负责
14、垫付和赔偿。保险人不负责垫付和赔偿。(一)驾驶人未取得驾驶资格的;(一)驾驶人未取得驾驶资格的;(二)驾驶人醉酒的;(二)驾驶人醉酒的;(三)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(四)被保险人故意制造交通事故的。(四)被保险人故意制造交通事故的。对于垫付的抢救费用,保险人有权向致害人对于垫付的抢救费用,保险人有权向致害人追偿追偿。16垫付与追偿垫付与追偿-说明说明1、根据条例二十二条、根据条例二十二条2、驾驶人未取得驾驶资格包含下列三种情、驾驶人未取得驾驶资格包含下列三种情况:况:(1)驾驶人无驾驶证)驾驶人无驾驶证(2)驾驶证有效期已届满)驾驶证有效期已届满(3
15、)驾驶人驾驶的机动车与准驾车型不符)驾驶人驾驶的机动车与准驾车型不符3、与基金垫付区分、与基金垫付区分17第十条第十条下列损失和费用,交强险不负责赔偿和垫付:下列损失和费用,交强险不负责赔偿和垫付:(一)因受害人故意造成的交通事故的损失;(一)因受害人故意造成的交通事故的损失;(二)被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的(二)被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失;损失;(三)被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停驶、(三)被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据
16、丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失;损失;(四)因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费(四)因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。用。责任免除责任免除18与现行商三相比,交强险的责任免除项所剩无几。与现行商三相比,交强险的责任免除项所剩无几。现行商三中的责任免除项已经做为交强险保险责任,现行商三中的责任免除项已经做为交强险保险责任,主要包括:主要包括:1、交通事故中,被保险人的家庭成员及本车驾驶人的、
17、交通事故中,被保险人的家庭成员及本车驾驶人的家庭成员的人身伤亡、所有或代管的财产。家庭成员的人身伤亡、所有或代管的财产。2、利用被保险机动车从事违法行为时对受害人造成的损失。、利用被保险机动车从事违法行为时对受害人造成的损失。3、驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用被保、驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用被保险机动车对受害人造成的损失。险机动车对受害人造成的损失。4、被保险机动车肇事逃逸给受害人造成的损失。、被保险机动车肇事逃逸给受害人造成的损失。5、被保险机动车拖带未投保交强险机动车和被未投保交强险、被保险机动车拖带未投保交强险机动车和被未投保交强险机动车拖带。机动车拖带。
18、6、交通事故中受害人的精神损害赔偿金。、交通事故中受害人的精神损害赔偿金。责任免除(与现行商三相比)责任免除(与现行商三相比)19责任免除(与现行商三相比)责任免除(与现行商三相比)1、商三中主车与挂车连接时发生保险事故,、商三中主车与挂车连接时发生保险事故,在主车限额内承担赔偿责任。在主车限额内承担赔偿责任。2、交强险中对于主车与挂车连接时发生保险事故、交强险中对于主车与挂车连接时发生保险事故的理赔处理体现的理赔处理体现在实务中,在实务中,主车与挂车的交强险保险主车与挂车的交强险保险人分别在各自的责任限额内承担赔偿责任。若交通管人分别在各自的责任限额内承担赔偿责任。若交通管理部门未确定主车、
19、挂车应承担的赔偿责任,主车、理部门未确定主车、挂车应承担的赔偿责任,主车、挂车的保险人对各受害人的各分项损失平均分摊,并挂车的保险人对各受害人的各分项损失平均分摊,并在对应的分项赔偿限额内计算赔偿。在对应的分项赔偿限额内计算赔偿。最高总赔偿金额最高总赔偿金额为主车和挂车各分项赔偿限额的总和。为主车和挂车各分项赔偿限额的总和。20保险期间保险期间第十一条第十一条除国家法律、行政法规另有规定除国家法律、行政法规另有规定外,交强险合同的保险期间为一年,以保险外,交强险合同的保险期间为一年,以保险单载明的起止时间为准。单载明的起止时间为准。1、根据条例二十条2、有四种情况可以保短期险3、保短期险用短期
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