床旁血滤机报警原因分析 (2)精选PPT.ppt
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1、关于床旁血滤机报警原因分析(2)第1页,讲稿共47张,创作于星期日报 警第2页,讲稿共47张,创作于星期日报警原因及处理报警原因及处理黄色报警黄色报警:用于提示操作人员的信息将会在显用于提示操作人员的信息将会在显示屏幕的黄色的窗口种显示出来,例如一个示屏幕的黄色的窗口种显示出来,例如一个提示操作人员更换袋子的信息。提示操作人员更换袋子的信息。红色报警红色报警:实际参数超出了报警限,同时发出实际参数超出了报警限,同时发出声音报警,提醒操作人员及时处理情况。声音报警,提醒操作人员及时处理情况。AQUARIUSAQUARIUS报警分为报警分为黄色窗口黄色窗口和和红色窗口红色窗口第3页,讲稿共47张,
2、创作于星期日第4页,讲稿共47张,创作于星期日指示灯的意义指示灯的意义1 红灯:系统出现故障或者是系统出现错误2 绿色和黄色的状态指示灯燃亮表示:治疗时间结束或者是治疗被终止或抗凝剂用完。3 黄灯:系统正处于准备状态或者是重复循环或者是连接病人的操作模式或者加热器在自检。4 绿色:治疗正在进行中,AQUARIUS 系统没有出现任何报警的情况。所有的系统的状态指示灯一个接着一个地燃亮表示:正在自检。第5页,讲稿共47张,创作于星期日报警的处理报警的处理按动按动MuteMute(静音)(静音)按键可以使得按键可以使得AQUARIUS AQUARIUS 系统发出系统发出的声音报警被静止的声音报警被静
3、止2 2 分钟的时间。但是这并不表明分钟的时间。但是这并不表明AQUARIUS AQUARIUS 系统的故障已经被消除。如果在系统的故障已经被消除。如果在2 2 分钟的报警声分钟的报警声音静止期间,没有能够消除故障产生的原因,在音静止期间,没有能够消除故障产生的原因,在2 2 分钟分钟的报警声音静止期结束之后,的报警声音静止期结束之后,AQUARIUS AQUARIUS 系统将会重新系统将会重新发出报警声音。另外如果当发出报警声音。另外如果当AQUARIUS AQUARIUS 系统出现了一个系统出现了一个报警,按动了报警,按动了MuteMute(静音)(静音)按键,机器处于按键,机器处于2 2
4、 分钟的报警分钟的报警静止期,如果在这个时候,静止期,如果在这个时候,AQUARIUS AQUARIUS 系统出现了另外的系统出现了另外的故障报警,那么,无论故障报警,那么,无论2 2 分钟的报警静止期是否结束,分钟的报警静止期是否结束,AQUARIUS AQUARIUS 系统都将会发出报警系统都将会发出报警第6页,讲稿共47张,创作于星期日第7页,讲稿共47张,创作于星期日第8页,讲稿共47张,创作于星期日报警分类报警分类 压力报警压力报警平衡报警平衡报警气泡报警气泡报警温度报警温度报警漏血报警漏血报警其他报警其他报警第9页,讲稿共47张,创作于星期日压力报警压力报警 动脉压力低动脉压力低/
5、高高 静脉压力低静脉压力低/高高 TMPTMP压力低压力低/高高第10页,讲稿共47张,创作于星期日动脉压力变化动脉压力变化动脉压力低:静脉插管出血不畅、管路凝血、管路扭曲、血流速 动脉压力高:接触问题第11页,讲稿共47张,创作于星期日静脉压力静脉压力静脉压力高:静脉压力高:静脉壶凝血、插管静脉壶凝血、插管凝血、传感器接触、管路扭曲凝血、传感器接触、管路扭曲静脉压力低:静脉压力低:血流速低、传感血流速低、传感器接触问题、插管出血不畅器接触问题、插管出血不畅第12页,讲稿共47张,创作于星期日跨膜压变化跨膜压变化高滤器凝血滤前压力传感器低滤过压力传感器滤器选择第13页,讲稿共47张,创作于星期
6、日平衡报警平衡报警原因:原因:1.1.加热后气泡太多加热后气泡太多 2.2.置换液或废液袋漏置换液或废液袋漏 3.3.置换液供液不足置换液供液不足 4.4.管路扭曲管路扭曲 5.5.滤器问题滤器问题 6.6.接管错误接管错误 7.7.频繁停血泵频繁停血泵第14页,讲稿共47张,创作于星期日第15页,讲稿共47张,创作于星期日温度报警温度报警报警原因:报警原因:1.除气壶安装不到位 2.除气壶液面不满 3.置换液温度太高 4.环境温度太高 5.置换液温度太低第16页,讲稿共47张,创作于星期日漏血报警漏血报警报警原因:报警原因:1.滤器破膜 2.漏血壶液面低 3.小镜子脏 4.漏血壶脏 5.其他
7、原因第17页,讲稿共47张,创作于星期日第18页,讲稿共47张,创作于星期日第19页,讲稿共47张,创作于星期日第20页,讲稿共47张,创作于星期日动动脉脉压压力低力低通路通路压压力降低到力降低到报报警警线线以下以下1.检查检查通路血管,包通路血管,包括通路及括通路及滤滤器前器前传传感器,或弯曲或堵感器,或弯曲或堵塞塞.2.检查检查病人病人导导管的位管的位置置.3.检查检查血流量血流量如果如果导导管被堵塞是因管被堵塞是因为为管路被吸使血管路被吸使血泵泵停停止向前一半用人工止向前一半用人工缓缓解解压压力力第21页,讲稿共47张,创作于星期日静脉静脉压压力超力超过报过报警极限警极限1.静脉管路或病
8、人静脉管路或病人导导管管被弯曲或凝血被弯曲或凝血去除弯曲或更去除弯曲或更换换管路管路2.静脉回路静脉回路壶壶凝血凝血更更换换管路管路3.血流量太高血流量太高降低血流量到限定范降低血流量到限定范围围4.传传感器感器错误错误停止治停止治疗疗,叫,叫维维修服修服务务静脉静脉压压力高力高第22页,讲稿共47张,创作于星期日滤滤出液或血出液或血浆浆包含包含血血1.漏血小漏血小壶壶没有正确没有正确放在漏血放在漏血报报警器警器正确插入小正确插入小壶壶2.检查滤检查滤器,如果需器,如果需要更要更换滤换滤器及管路器及管路3.确保确保TMP不超不超过滤过滤器器最大极限最大极限漏血漏血报报警警第23页,讲稿共47张
9、,创作于星期日跨膜跨膜压压超超过预过预期期报报警警线线1.进进入入“more”屏幕有屏幕有压压力力详细详细信息信息TMP=(滤滤器前器前压压力力+回回路路压压力)力)/2-超超滤压滤压力力TMP初始初始变变化(同化(同样样超超滤滤和置和置换滤换滤)表示)表示滤滤器器内内压压力力变变化化逐步升高是期望的,快逐步升高是期望的,快速升高表示凝血速升高表示凝血2.检查压检查压力力传传感器感器3.检检察管路狭窄部分察管路狭窄部分4.检查检查血流量到超血流量到超滤滤比率比率跨膜跨膜压压高高第24页,讲稿共47张,创作于星期日滤滤器前器前压压力超力超过过高极限高极限1.检查压检查压力力传传感器感器2.如果需
10、要更如果需要更换滤换滤器器3.检查检查血流量血流量4.检检察管路狭窄部分察管路狭窄部分滤滤前前压压力迅速升高而力迅速升高而没有改没有改变变任何参数表任何参数表明明滤滤器凝血器凝血滤滤前前压压高高第25页,讲稿共47张,创作于星期日高温度被高温度被检测检测在置在置换换液排气液排气壶壶(液体(液体泵泵将不运将不运转转)置置换换液温度在液温度在40.5度度.加加热热板的温度在板的温度在53度度以上以上1.检查检查置置换换液管路弯液管路弯曲曲2.打开加打开加热门热门冷却加冷却加热热器器如果如果报报警消失,血警消失,血泵泵自自动动运运转转高温高温报报警警第26页,讲稿共47张,创作于星期日置置换换液温度
11、低于液温度低于33度大于度大于10分分钟钟1.检查检查加加热热卷管卷管2.检查检查温度温度设设置置低温低温报报警警第27页,讲稿共47张,创作于星期日超超滤压滤压力超力超过报过报警警极限极限350mmhg滤滤器前器前压压力可能很力可能很高高1.检查检查超超滤传滤传感器感器2.检检察管路狭窄部分察管路狭窄部分3.如果需要更如果需要更换换管路管路和和滤滤器器4.检查检查血流量和超血流量和超滤滤比率比率超超滤压滤压高高第28页,讲稿共47张,创作于星期日超超滤压滤压力低于力低于报报警警极限极限-200mmhg滤滤器前器前压压力可能很力可能很高高1.检查检查超超滤传滤传感器感器2.检检察管路狭窄部分察
12、管路狭窄部分3.如果需要更如果需要更换换管路管路和和滤滤器器4.检查检查血流量和超血流量和超滤滤比率比率超超滤压滤压低低第29页,讲稿共47张,创作于星期日平衡系平衡系统统关关闭闭,所有,所有液体液体泵泵停止停止改正改正错误错误并再次开始并再次开始平衡系平衡系统统平衡系平衡系统统关关闭闭第30页,讲稿共47张,创作于星期日超超滤滤比率超比率超过过容量容量33%FR=(后置后置换换液液+超超滤滤液)液)/血流量血流量NB:所有所有计计算必算必须统须统一一单单位(位(ml/h).减少比率:减少比率:1.增加血流速增加血流速2.减少后置减少后置换换液量液量(评评估前后置估前后置换换比率)比率)3.减
13、少超减少超滤滤率率超超滤滤比率升高比率升高第31页,讲稿共47张,创作于星期日袋子清空袋子清空.当置当置换换液液称的重量下降每袋称的重量下降每袋330g会会报报警警1.更更换换置置换换液袋液袋2.打开袋子,确保打开袋子,确保管路没有弯曲管路没有弯曲3.确保正确放置确保正确放置换换液袋在称上液袋在称上4.进进口口总总是挂在底是挂在底部部更更换换置置换换液袋液袋第32页,讲稿共47张,创作于星期日超超滤滤液袋子液袋子满满了了.超超滤滤液称的重量液称的重量1袋增加袋增加5000g三袋增加三袋增加15000g会会报报警警1.更更换换置置废废液袋液袋2.打开袋子,确保打开袋子,确保管路没有弯曲管路没有弯
14、曲3.确保正确放置确保正确放置废废液袋在称上液袋在称上4.进进口口总总是挂在底是挂在底部部更更换废换废液袋液袋第33页,讲稿共47张,创作于星期日肝素注射器肝素注射器丢丢失失设设定肝素参数但没有定肝素参数但没有插入注射器或注射器插入注射器或注射器没有放置正确没有放置正确1.如果需要肝素正确如果需要肝素正确放入注射器放入注射器2.如果不需要肝素,如果不需要肝素,设设定肝素定肝素为为零零肝素注射器肝素注射器丢丢失失第34页,讲稿共47张,创作于星期日更更换换注射器注射器重要是在重要是在选择选择Yes之前之前夹夹住肝素管路住肝素管路你是否要更你是否要更换换注射注射器或开始使用肝素器或开始使用肝素选择
15、选择“Yes”更更换换注射注射器开始抗凝器开始抗凝剂剂选择选择No回到前回到前页页更更换换注射器注射器第35页,讲稿共47张,创作于星期日报报警提示警提示-1报报 警警 显显 示示原原 因因解解 决决 方方 法法Access pressure highAccess pressure high动动脉高脉高Access pressure lowAccess pressure low动动脉低脉低动动脉脉压压力超出力超出报报警范警范围围检查动检查动脉管路是否扭曲或堵塞脉管路是否扭曲或堵塞检查动检查动脉和透析器前的脉和透析器前的压压力力检查检查患者的患者的动动脉脉连连接接检查检查血液流速血液流速Air
16、detectedAir detected检测检测到空气到空气静脉管路里有微小气泡静脉管路里有微小气泡检查检查管路里有没有气泡管路里有没有气泡检查动检查动脉和脉和滤滤器器如果有气泡如果有气泡别让别让它它进进入患者体内入患者体内打开静脉打开静脉夹夹从管路中去除空气从管路中去除空气把管路放入静脉把管路放入静脉夹夹重新开始治重新开始治疗疗Balance alarmBalance alarm平衡平衡报报警警平衡系平衡系统统偏离了操作人偏离了操作人员员的的设设定定值值检查检查通通过泵过泵的液流量的液流量检查检查脱水量和置脱水量和置换换量量检查检查秤上的秤上的悬悬挂物挂物检查检查管路是否扭曲管路是否扭曲,管
17、管夹夹是否关是否关闭闭Balance System OffBalance System Off平衡系平衡系统统关关闭闭平衡系平衡系统统的关的关闭闭是因是因为为有有报报警存在警存在,手手动动关关闭闭或者没有启或者没有启动动检查报检查报警警记录记录确定确定报报警原因警原因在解决在解决问题问题之后之后,按下平衡系按下平衡系统统开关开关重新开始治重新开始治疗疗Blood Flow FailureBlood Flow Failure血流失血流失败败泵泵出的液体量超出正常出的液体量超出正常值值的的10%10%检查检查血流量血流量检查检查血血泵泵管路管路检查检查管路是否有扭曲或堵塞管路是否有扭曲或堵塞Blo
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