休息与活动PPT讲稿.ppt
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1、休息与活动第1页,共70页,编辑于2022年,星期三教学目标教学目标识记识记v能能正正确确陈陈述述导导致致活活动动受受限限的的原原因因,并并阐阐述述活活动动受受限对病人身、心和社会产生的影响。限对病人身、心和社会产生的影响。v能能正正确确陈陈述述影影响响休休息息与与睡睡眠眠的的因因素素、各各种种睡睡眠眠失失调的临床表现并能提供正确的护理措施。调的临床表现并能提供正确的护理措施。v能准确复述睡眠周期的构成及各阶段的主要特征。能准确复述睡眠周期的构成及各阶段的主要特征。第2页,共70页,编辑于2022年,星期三教学目标教学目标理解理解v能能用用自自己己的的语语言言解解释释下下列列概概念念:休休息息
2、、睡睡眠眠、昼昼夜夜性性节节律律、昼昼夜夜性性节节律律同同步步化化、关关节节活活动动度度练练习习(ROMROM练习)练习)v 能能比比较较睡睡眠眠的的两两种种时时相相,正正确确指指出出两两者者之之间间的的区区别。别。运用运用v能能运运用用本本章章所所学学的的知知识识,为为失失眠眠患患者者制制定定一一份份护护理计划。理计划。v能能为为模模拟拟病病人人正正确确实实施施关关节节活活动动范范围围练练习习,做做到到态态度度认认真真、方方法法正正确确、动动作作轻轻柔柔、操操作作规规范范、病病人舒适。人舒适。第3页,共70页,编辑于2022年,星期三你知道吗?你知道吗?v 2005年年2月月24日,域名注册
3、系日,域名注册系统顶尖尖专家、家、中国中国频道的道的CTO黄柏林在黄柏林在37岁初初为人父人父时病逝病逝;v2005年年8月月5日,年日,年仅36岁的浙江大学数学的浙江大学数学系教授、博系教授、博导何勇,因何勇,因过度度劳累英年早逝累英年早逝;v2005年年9月月18日,正日,正值中秋,年中秋,年仅38岁的的网易代理首席网易代理首席执行官行官孙德棣猝死德棣猝死;v2005年年12月中旬,月中旬,46岁的前的前IBM大中大中华区政府及公众事区政府及公众事业部部总经理李清平突理李清平突发心肺衰竭心肺衰竭去世去世v中关村平均死亡年中关村平均死亡年龄53.34岁第4页,共70页,编辑于2022年,星期
4、三想一想想一想v从上述事件中你得到什么启示?从上述事件中你得到什么启示?v如何如何为患者提供良好休息条件?患者提供良好休息条件?v如何安排患者的休息与活如何安排患者的休息与活动?第5页,共70页,编辑于2022年,星期三休息的定义休息的定义第6页,共70页,编辑于2022年,星期三休息的意义休息的意义促进健康:促进健康:最基本的生理最基本的生理需要,休息能需要,休息能消除疲劳,促消除疲劳,促进体力和精力进体力和精力的恢复;的恢复;意义意义 恢复健康:恢复健康:休息是疾病康复的必休息是疾病康复的必要条件。减少消耗,要条件。减少消耗,促进蛋白质的合成及促进蛋白质的合成及组织修复;提高治疗组织修复;
5、提高治疗效果,效果,促进机体康复促进机体康复。第7页,共70页,编辑于2022年,星期三休息的条件休息的条件环境和谐环境和谐心理上的心理上的放松放松充足的充足的睡眠睡眠生理上的生理上的舒适舒适第8页,共70页,编辑于2022年,星期三睡眠睡眠睡眠的评估睡眠的评估睡眠的周期睡眠的周期睡眠的时相睡眠的时相睡眠的原理睡眠的原理睡眠的定义睡眠的定义第9页,共70页,编辑于2022年,星期三睡眠的定义睡眠的定义v是一种周期是一种周期发生的知生的知觉的特殊状的特殊状态,由不同,由不同时相相组成,成,对周周围的的环境可相境可相对的不作出反的不作出反应。第10页,共70页,编辑于2022年,星期三睡眠的意义睡
6、眠的意义v促促进人体生人体生长发育育v消除疲消除疲劳,恢复体力,恢复体力v保保护脑力,使精力充沛力,使精力充沛 世界睡眠日:世界睡眠日:3 3月月2121日日第11页,共70页,编辑于2022年,星期三睡眠的原理睡眠的原理睡眠中枢睡眠中枢(脑干尾端(脑干尾端)上行抑制系统上行抑制系统(大脑皮质)(大脑皮质)上行激动系统上行激动系统(脑干网状结构)(脑干网状结构)第12页,共70页,编辑于2022年,星期三睡眠的时相睡眠的时相1慢波睡眠又称正相睡眠(OS)或非快速眼球运动睡眠(NREM sleep)2快波睡眠又称异相睡眠(PS)或快速眼球运动睡眠(REM sleep).第13页,共70页,编辑于
7、2022年,星期三慢波睡眠慢波睡眠入睡期入睡期浅睡期浅睡期熟睡期熟睡期深睡期深睡期持续持续0.5-70.5-7分钟;分钟;睡眠最浅睡眠最浅易唤醒易唤醒持续持续10-10-2020分钟;分钟;易被唤醒易被唤醒持续持续1515-3030分钟;分钟;难以唤醒难以唤醒约持续约持续1010分钟;分钟;极难唤醒极难唤醒第14页,共70页,编辑于2022年,星期三快波睡眠快波睡眠v眼球快速眼球快速转动,脑电图活活跃,与清醒,与清醒时极极为相似。相似。v躯干基本上呈松弛状躯干基本上呈松弛状态,但体温、血流及,但体温、血流及脑的耗的耗氧量均有增加。氧量均有增加。v心率、血心率、血压和心和心输出量也有增加,接近清
8、醒出量也有增加,接近清醒时的的水平。水平。第15页,共70页,编辑于2022年,星期三第17页,共70页,编辑于2022年,星期三睡眠周期睡眠周期第18页,共70页,编辑于2022年,星期三睡眠的评估睡眠的评估v影响睡眠的因素影响睡眠的因素v住院患者的睡眠特点住院患者的睡眠特点v睡眠障碍睡眠障碍v促促进睡眠的措施睡眠的措施第19页,共70页,编辑于2022年,星期三影响睡眠的因素影响睡眠的因素v年年龄因素因素v生理因素生理因素v病理因素病理因素v环境因素境因素v药物因素物因素v心理因素心理因素v食物因素食物因素v个人个人习惯v生活方式生活方式昼夜性节律:是指人体根据内在的生物性规 律,在24小
9、时内规律的运行它的 活动,相当于一个人的生物时钟每天24小时周期规律运转第20页,共70页,编辑于2022年,星期三住院患者的睡眠特点住院患者的睡眠特点v睡眠睡眠节律改律改变v睡眠睡眠质量改量改变睡眠减少、睡眠中断、睡眠减少、睡眠中断、诱发补偿现象诱发补偿现象昼夜性节律去同步化昼夜性节律去同步化 第21页,共70页,编辑于2022年,星期三睡眠障碍睡眠障碍v失眠失眠v发作性睡眠作性睡眠v睡眠睡眠过度度v睡眠呼吸睡眠呼吸暂停停v其他:梦游症、其他:梦游症、遗尿尿不可抗拒的突然发生的睡眠并伴有猝倒症、睡眠瘫痪和入睡幻觉,是一种特殊的睡眠障碍,特点是不能控制的短时间嗜睡。表现为过多的睡眠,可持续几小
10、时或几天难以唤醒以睡眠中反复停顿为特征的一组综合征,每次停顿大于等于10s,通常每小时停顿次数20次第22页,共70页,编辑于2022年,星期三失眠失眠p原发性失眠症原发性失眠症 是一种慢性综合征,包括难以入睡、睡眠是一种慢性综合征,包括难以入睡、睡眠中多醒或早醒中多醒或早醒 p继发性失眠继发性失眠 精神紧张、环境不适药物等精神紧张、环境不适药物等 药物依赖性失眠症药物依赖性失眠症 是因原发性失眠症滥用药物而是因原发性失眠症滥用药物而导致的结果导致的结果 第23页,共70页,编辑于2022年,星期三促进睡眠的护理措施促进睡眠的护理措施v加加强心理心理护理理v创造良好的睡眠造良好的睡眠环境境v合
11、理使用合理使用药物物v建立良好的睡眠建立良好的睡眠习惯第24页,共70页,编辑于2022年,星期三活活动第25页,共70页,编辑于2022年,星期三活动活动受限因素受限因素机体影响机体影响活动评估活动评估活动锻炼活动锻炼第26页,共70页,编辑于2022年,星期三活动受限因素活动受限因素v疼痛疼痛v损伤v营养状况改养状况改变v精神心理因素精神心理因素v治治疗因素因素v其他因素其他因素第27页,共70页,编辑于2022年,星期三活动受限对机体的影响活动受限对机体的影响皮肤皮肤肌肉骨骼肌肉骨骼心血管心血管呼吸呼吸 消化消化泌尿泌尿心理心理第28页,共70页,编辑于2022年,星期三对骨骼和肌肉组织
12、的影响对骨骼和肌肉组织的影响v全身肌肉软弱无力全身肌肉软弱无力v关节僵硬、挛缩变形,严重者丧失运动功能关节僵硬、挛缩变形,严重者丧失运动功能v腰背痛腰背痛v骨质疏松骨质疏松第29页,共70页,编辑于2022年,星期三对心血管系统的影响对心血管系统的影响 肺部肺部损伤头部供血不足头部供血不足长长期期卧卧床床体位性低血压体位性低血压深静脉血栓深静脉血栓肌肉无力肌肉无力眩晕眩晕肺栓塞肺栓塞患者从卧位到坐位或直立位时,患者从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立,出现血压突然下或长时间站立,出现血压突然下降超过降超过20mmHg,并伴有头昏、,并伴有头昏、头晕、视力模糊、乏力,恶心等头晕、视力模糊、乏力,
13、恶心等表现。表现。静脉的一种急性非化脓性炎症,并伴有继发性静脉的一种急性非化脓性炎症,并伴有继发性血管管腔血栓形成的疾病血管管腔血栓形成的疾病第30页,共70页,编辑于2022年,星期三对呼吸系统的影响对呼吸系统的影响肺部肺部扩张受限受限长长期期卧卧床床痰液堆积痰液堆积无力进行深呼吸无力进行深呼吸肺部感染肺部感染坠积性坠积性 肺炎肺炎呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒限制通气限制通气CO2潴留潴留胸廓运动受限胸廓运动受限无力咳嗽无力咳嗽第31页,共70页,编辑于2022年,星期三对消化系统的影响对消化系统的影响 活活动量减少量减少长长期期卧卧床床胃肠道的蠕动减慢胃肠道的蠕动减慢 便便 秘秘营养不良营养不
14、良摄入纤维素、水分减少摄入纤维素、水分减少患者不习惯床上排便患者不习惯床上排便厌食厌食疾病消耗疾病消耗第32页,共70页,编辑于2022年,星期三对泌尿系统的影响对泌尿系统的影响尿道冲洗作用减少尿道冲洗作用减少长长期期卧卧床床排尿姿势改变排尿姿势改变排尿困难排尿困难机体活动量减少机体活动量减少尿钙磷浓度升高尿钙磷浓度升高尿液潴留尿液潴留尿道结石尿道结石尿路感染尿路感染大量细菌繁殖大量细菌繁殖致病菌上行致病菌上行第33页,共70页,编辑于2022年,星期三活动评估活动评估活动活动社会心理状况社会心理状况一般资料一般资料心肺功能心肺功能肌肉状态肌肉状态关节功能关节功能机体活动机体活动患病情况患病情
15、况第34页,共70页,编辑于2022年,星期三肌力分级肌力分级 骨骼肌肉的状态(肌力程度分级)骨骼肌肉的状态(肌力程度分级)0 0级级 完全瘫痪、肌力完全丧失完全瘫痪、肌力完全丧失 1 1级级 可见肌肉轻微的收缩但无肢体运动可见肌肉轻微的收缩但无肢体运动 2 2级级 可移动位置但不能抬起可移动位置但不能抬起 3 3级级 肢体能抬离床面但不能对抗外力肢体能抬离床面但不能对抗外力 4 4级级 能做对抗外力的运动,但肌力减弱能做对抗外力的运动,但肌力减弱 5 5级级 肌力正常肌力正常第35页,共70页,编辑于2022年,星期三机体活动能力机体活动能力v0 0度度 完全能独立。可自由活动完全能独立。可
16、自由活动v1 1度度 需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)v2 2度度 需要他人的帮助、监护和教育需要他人的帮助、监护和教育v3 3度度 既需要有人帮助,也需要设备和器械既需要有人帮助,也需要设备和器械v4 4度度 完全不能独立。不能参加活动完全不能独立。不能参加活动第36页,共70页,编辑于2022年,星期三活动锻炼活动锻炼合适卧位合适卧位保持脊柱生理弯曲保持脊柱生理弯曲预防压疮预防压疮协助患协助患者活动者活动等长和等张练习等长和等张练习维持关节的活动性维持关节的活动性第37页,共70页,编辑于2022年,星期三关节活动度练习关节活动度练习 ROMROM练习练
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