消化与吸收版精选PPT.ppt

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1、关于消化与吸收版第1页，讲稿共96张，创作于星期二第一节第一节 消化生理概述消化生理概述第2页，讲稿共96张，创作于星期二消化消化(digestion)：食物中所含糖、蛋白：食物中所含糖、蛋白质质和脂肪等在消和脂肪等在消 化道被分解化道被分解为为小分子的小分子的过过程。程。机械性消化机械性消化 化学性消化化学性消化吸收吸收(absorption)：消化：消化产产物通物通过过消化道粘膜上皮消化道粘膜上皮细细胞胞 进进入血液或淋巴液的入血液或淋巴液的过过程。程。第3页，讲稿共96张，创作于星期二（一）消化道平滑肌的一般生理特性（一）消化道平滑肌的一般生理特性 1.舒舒缩迟缓缩迟缓：收：收缩缩的潜伏

2、、收的潜伏、收缩缩和舒和舒张张期期长长2.富有伸展性富有伸展性3.具有具有紧张紧张性：性：经经常保持微弱的收常保持微弱的收缩缩状状态态4.节节律性收律性收缩缩：离体仍能收：离体仍能收缩缩，节节律慢、不律慢、不规则规则5.对对不同刺激的敏感性不同不同刺激的敏感性不同一、消化道平滑肌的特性一、消化道平滑肌的特性第4页，讲稿共96张，创作于星期二1.静息静息电电位位(Resting potentialResting potential，RP)RP)平滑肌平滑肌RP较较小小(-50-60mV)，主要由，主要由K+外流形成的；外流形成的；Na+、Cl-、Ca2+也参与了其形成。也参与了其形成。（二）消化

3、道平滑肌的（二）消化道平滑肌的电电生理特性生理特性第5页，讲稿共96张，创作于星期二2.慢波慢波电电位位(slow wave)(1)平平滑滑肌肌在在RP的的基基础础上上，自自发发地地产产生生周周期期性性的的去去极极化化和和复极化。复极化。(2)产产生生机机制制：起起源源于于纵纵行行肌肌和和环环行行肌肌交交界界处处间间质质中中的的Cajal细细胞胞(interstitial Cajal cell，ICC)。(3)慢慢波波电电位位作作用用：是是控控制制平平滑滑肌肌收收缩缩的的起起步步电电位位，是是平平滑滑肌肌收收缩缩节节律律的的控控制制波波，它它决决定定消消化化道道运运动动的的方方向向、节节律和速

4、度。律和速度。(4)慢慢波波可可决决定定消消化化道道平平滑滑肌肌的的收收缩缩节节律律，故故又又称称基基本本电电节节律律(basic electrical rhythm，BER).第6页，讲稿共96张，创作于星期二n交交感感神神经经活活动动增增强强时时，慢慢波波的的幅幅度度减减小小；副副交交感感神神经经活活动动增增强强时时，其其幅幅度度则则增增加加。去去除除神神经经支支配配或或用用药药物物阻阻断断神神经经冲冲动动后后，慢慢波波依依然存在，提示慢波的然存在，提示慢波的产产生并不依生并不依赖赖于神于神经经的支配。的支配。n慢慢波波的的产产生生可可能能与与细细胞胞膜膜上上生生电电性性钠钠泵泵活活动动的

5、的周周期期性性减减弱弱或或停停止止有有关关。用用哇哇巴巴因因抑抑制制钠钠泵泵活活动动后后，消消化化道道平平滑滑肌肌的的慢慢波波随随即即消失。消失。第7页，讲稿共96张，创作于星期二消化道不同部位慢波频率消化道不同部位慢波频率第8页，讲稿共96张，创作于星期二3.动动作作电电位位(1)锋电锋电位上升慢，持位上升慢，持续时间长续时间长，主要依，主要依赖赖Ca2+的内流；的内流；(2)平平滑滑肌肌动动作作电电位位的的复复极极化化与与骨骨骼骼肌肌相相同同，都都是是通通过过K+的的外外流流，所所不不同同的的是是，平平滑滑肌肌K+的的外外向向电电流流与与Ca2+的的内内向向电电流流在在时时间间过过程程上上

6、几几乎乎相相同同，因因此此，锋锋电电位位的的幅幅度度低低，而且大小不等。而且大小不等。消化道平滑肌与骨骼肌消化道平滑肌与骨骼肌细细胞胞动动作作电电位的区位的区别别：第9页，讲稿共96张，创作于星期二平滑肌的平滑肌的慢波慢波、动动作作电电位位和和肌肉收肌肉收缩缩之之间间的的关系：关系：n在在慢慢波波去去极极化化的的基基础础上上产产生生动动作作电电位位，由由动动作作电电位位再再引引起起平平滑滑肌肌收收缩缩，动动作作电电位位频频率率较较高高时时引引起的平滑肌收起的平滑肌收缩缩也也较较强强。慢波慢波虽虽然不能直接触然不能直接触发发平滑肌的收平滑肌的收缩缩，但它是决定肌肉收，但它是决定肌肉收缩频缩频率、

7、率、传传播速度和方向的控制波。播速度和方向的控制波。-40mV-50-60mV第10页，讲稿共96张，创作于星期二消化液（唾、胃、消化液（唾、胃、肠肠、胰液、胆汁）、胰液、胆汁）总总量：量：6-8L/天天组组成：成：有机物、离子、水、多种消化有机物、离子、水、多种消化酶酶功能：功能：稀稀释释食物，使其渗透食物，使其渗透压压等于血等于血浆浆渗透渗透压压 调节调节pH，适，适应应消化消化酶酶活性活性 多种消化多种消化酶酶水解食物中的大分子水解食物中的大分子 粘液、抗体和大量液体保粘液、抗体和大量液体保护护粘膜粘膜二、消化腺的分泌功能二、消化腺的分泌功能第11页，讲稿共96张，创作于星期二消化液的成

8、分及其作用消化液的成分及其作用第12页，讲稿共96张，创作于星期二 包包括括粘粘膜膜下下神神经经丛丛（麦麦氏氏）和和肌肌间间神神经经丛丛（欧欧氏氏）；有有感感觉觉、中中间间和和运运动动神神经经元元（108个个），彼彼此此交交织织成成网网，形形成成“肠肠脑脑（gut brain)”。（一一）内内 在在 神神 经经（enteric NS）三、消化道的神经支配及其作用三、消化道的神经支配及其作用第13页，讲稿共96张，创作于星期二(二二)外来神经外来神经终止于壁内神经丛内的胆碱能神经终止于壁内神经丛内的胆碱能神经元元、消化道平滑肌、血管平滑肌和消化道平滑肌、血管平滑肌和消化道腺细胞消化道腺细胞。第1

9、4页，讲稿共96张，创作于星期二消化道壁内神经丛与外来神经关系消化道壁内神经丛与外来神经关系第15页，讲稿共96张，创作于星期二消化系统的局部和中枢反射通路消化系统的局部和中枢反射通路第16页，讲稿共96张，创作于星期二开放型细胞：开放型细胞：顶端有微绒毛突起并伸入胃肠腔内。顶端有微绒毛突起并伸入胃肠腔内。直接感受肠内容物剌激。直接感受肠内容物剌激。闭合型细胞：闭合型细胞：无绒毛，与胃肠腔无直接接触。无绒毛，与胃肠腔无直接接触。感受机械刺激、温度变化和组织液感受机械刺激、温度变化和组织液等局部内环境变化。等局部内环境变化。（一一）消化道的内分泌消化道的内分泌细细胞胞四、消化系四、消化系统统的内

10、分泌功能的内分泌功能G细胞细胞D细胞细胞第17页，讲稿共96张，创作于星期二主要分泌细胞的种类、分布及分泌物主要分泌细胞的种类、分布及分泌物细细细细胞名称胞名称胞名称胞名称分泌分泌分泌分泌产产产产物物物物分泌部位分泌部位分泌部位分泌部位 细细细细胞胞胞胞胰高血糖素胰高血糖素胰高血糖素胰高血糖素胰胰胰胰岛岛岛岛细细细细胞胞胞胞胰胰胰胰岛岛岛岛素素素素胰胰胰胰岛岛岛岛 细细细细胞胞胞胞生生生生长长长长抑素抑素抑素抑素胰胰胰胰岛岛岛岛、胃、小、胃、小、胃、小、胃、小肠肠肠肠、结肠结肠结肠结肠GG细细细细胞胞胞胞促胃液素促胃液素促胃液素促胃液素胃胃胃胃窦窦窦窦、十二指、十二指、十二指、十二指肠肠肠肠I

11、 I细细细细胞胞胞胞胆囊收胆囊收胆囊收胆囊收缩缩缩缩素素素素小小小小肠肠肠肠上部上部上部上部KK细细细细胞胞胞胞抑胃抑胃抑胃抑胃肽肽肽肽小小小小肠肠肠肠上部上部上部上部MoMo细细细细胞胞胞胞胃胃胃胃动动动动素素素素小小小小肠肠肠肠N N细细细细胞胞胞胞神神神神经经经经降降降降压压压压素素素素回回回回肠肠肠肠PPPP细细细细胞胞胞胞胰多胰多胰多胰多肽肽肽肽胰胰胰胰岛岛岛岛、胰腺、胃、小、胰腺、胃、小、胰腺、胃、小、胰腺、胃、小肠肠肠肠、大、大、大、大肠肠肠肠S S细细细细胞胞胞胞促胰液素促胰液素促胰液素促胰液素小小小小肠肠肠肠上部上部上部上部第18页，讲稿共96张，创作于星期二胃胃肠肠粘膜内粘

12、膜内40余种内分泌余种内分泌细细胞，胞，这这些些细细胞都具有胞都具有摄摄取胺前体、取胺前体、进进行脱行脱羧羧而而产产生生肽类肽类或活性胺的能力，称或活性胺的能力，称为为APUD细细胞。胞。（二）（二）APUD细细胞和胃胞和胃肠肠激素激素由消化道内分泌由消化道内分泌细细胞合成和胞合成和释释放的激素，放的激素，统统称称为为胃胃肠肠激素。激素。生理作用：生理作用：调节调节消化腺的分泌和消化道的运消化腺的分泌和消化道的运动动；营营养作用；养作用；调节调节其他激素的其他激素的释释放。放。第19页，讲稿共96张，创作于星期二第20页，讲稿共96张，创作于星期二（三）（三）胃肠激素的生理作用胃肠激素的生理作

13、用1调节调节消化腺的分泌和消化道的运消化腺的分泌和消化道的运动动 2营营养作用养作用(trophic action)3调节调节其他激素的其他激素的释释放放第21页，讲稿共96张，创作于星期二（一一）消化道血供的特点消化道血供的特点消化道是机体最大的储血器官。在静息状态下，消化系统消化道是机体最大的储血器官。在静息状态下，消化系统 的的血流量约占心输出量的血流量约占心输出量的1/31/3。在进餐后，可增加至平时的。在进餐后，可增加至平时的8 8倍以上倍以上。(二二)影响消化道血流量的因素影响消化道血流量的因素由于消化系统活动增强由于消化系统活动增强和和食物的刺激均具有舒血管作用食物的刺激均具有舒

14、血管作用；副交感神副交感神经兴奋时，局部血流量增加；交感神经兴奋时，则消化道血管收缩，经兴奋时，局部血流量增加；交感神经兴奋时，则消化道血管收缩，血流量减少血流量减少。五、消化道血液循环的特点五、消化道血液循环的特点第22页，讲稿共96张，创作于星期二第二节第二节第二节第二节 口腔内消化和吞咽口腔内消化和吞咽口腔内消化和吞咽口腔内消化和吞咽腮腺腮腺颌下腺导管颌下腺导管颌下腺颌下腺咀嚼肌咀嚼肌舌下腺舌下腺腮腺导腮腺导管管第23页，讲稿共96张，创作于星期二（一）唾液的性（一）唾液的性质质及成分及成分第24页，讲稿共96张，创作于星期二（二二）唾液的作用唾液的作用湿润口腔湿润口腔溶解食物溶解食物清

15、洁和保护口腔清洁和保护口腔消化作用消化作用排泄功能排泄功能第25页，讲稿共96张，创作于星期二（三）唾液分泌的调节（三）唾液分泌的调节第26页，讲稿共96张，创作于星期二二、咀嚼二、咀嚼二、咀嚼二、咀嚼(一一)咀嚼（咀嚼（mastication)咀嚼是通咀嚼是通过过咀嚼肌咀嚼肌协调协调而有序的而有序的舒舒缩缩活活动动，使下，使下颌颌向上向上颌颌方向反方向反复运复运动动的反射性的反射性动动作。作。嚼更嚼更为为重重要的作用是反射性地要的作用是反射性地诱发诱发启启动动胃、胃、胰、肝、胆囊的消化活胰、肝、胆囊的消化活动动的开始。的开始。第27页，讲稿共96张，创作于星期二口腔内的食口腔内的食团经团经咽

16、和食管送入胃内的咽和食管送入胃内的过过程程 吞咽吞咽动动作分三期：作分三期：口腔期口腔期：口腔到咽口腔到咽咽期咽期：咽到食管上段咽到食管上段食管期食管期：食管下行到胃：通食管下行到胃：通过过蠕蠕动动将食将食团团向下推向下推进进三、吞咽三、吞咽(swallowing)第28页，讲稿共96张，创作于星期二蠕蠕动动（peristalsis)：是消化道平滑肌的一种基本运：是消化道平滑肌的一种基本运动动形式，形式，是一种由神是一种由神经经介介导导的，可使消化道内容物向前推的，可使消化道内容物向前推进进的反射的反射活活动动。第29页，讲稿共96张，创作于星期二食管下括食管下括约约肌肌(lower esop

17、hageal sphincter，LES)第30页，讲稿共96张，创作于星期二第三节第三节第三节第三节 胃内消化胃内消化胃内消化胃内消化第31页，讲稿共96张，创作于星期二一、胃液及其分泌一、胃液及其分泌 贲门腺贲门腺 粘液细胞粘液细胞 碱性粘液碱性粘液 壁细胞壁细胞 盐酸、内因子盐酸、内因子 泌酸腺泌酸腺 主细胞主细胞 胃蛋白酶原胃蛋白酶原 粘液细胞粘液细胞 粘液粘液 幽门腺幽门腺 粘液颈细胞粘液颈细胞 碱性粘液碱性粘液(一一)胃的分泌胃的分泌细细胞胞1 1外分泌细胞外分泌细胞第32页，讲稿共96张，创作于星期二2内分泌内分泌细细胞胞 G细细胞：胞：分布于胃分布于胃窦窦部，分泌胃泌素和部，分

18、泌胃泌素和ACTH样样物物质质；D细细胞：胞：分分布布于于胃胃底底、胃胃体体和和胃胃窦窦部部，分分泌泌生生长长抑抑素素，对对胃胃泌泌素素和和胃酸的分泌起胃酸的分泌起调节调节作用；作用；肠肠嗜嗜铬样细铬样细胞胞(enterochromaffin-like cell，ECL)：分布于胃泌酸区黏膜内，能合成和分布于胃泌酸区黏膜内，能合成和释释放放组组胺胺(histamine)。第33页，讲稿共96张，创作于星期二第34页，讲稿共96张，创作于星期二性性质质：无色，：无色，pH 0.91.5，体内，体内pH最低的液体最低的液体分泌量：分泌量：1.52.5 L/日日成分：成分：盐盐酸、胃蛋白酸、胃蛋白酶

19、酶原、粘液、内因子和原、粘液、内因子和 HCO3-等无机物等无机物（二）胃液的性（二）胃液的性质质、成分和作用、成分和作用第35页，讲稿共96张，创作于星期二1.1.盐酸盐酸来源：壁细胞主动分泌的来源：壁细胞主动分泌的2 2种形式：游离酸和结合酸种形式：游离酸和结合酸基础排酸量：正常人空腹时的盐酸排出量：基础排酸量：正常人空腹时的盐酸排出量：0 05 mmol/h5 mmol/h盐酸最大排出量：在食物或药物的刺激下盐酸的盐酸最大排出量：在食物或药物的刺激下盐酸的 最大排出量：最大排出量：202025mmol/h25mmol/h第36页，讲稿共96张，创作于星期二（1）盐盐酸的分泌及分泌机制酸的

20、分泌及分泌机制餐后碱潮餐后碱潮：在消化期，胃酸大量分泌的同：在消化期，胃酸大量分泌的同时时，有大量的，有大量的HCO3-进进入血液。入血液。第37页，讲稿共96张，创作于星期二（2 2 2 2）盐酸的作用）盐酸的作用）盐酸的作用）盐酸的作用1 1 1 1）激活胃蛋白酶，并提供胃蛋白酶发挥作用所需的酸性环境：）激活胃蛋白酶，并提供胃蛋白酶发挥作用所需的酸性环境：）激活胃蛋白酶，并提供胃蛋白酶发挥作用所需的酸性环境：）激活胃蛋白酶，并提供胃蛋白酶发挥作用所需的酸性环境：2 2 2 2）使食物中蛋白变性）使食物中蛋白变性）使食物中蛋白变性）使食物中蛋白变性3 3 3 3）抑制、杀死胃内的细菌；）抑制

21、、杀死胃内的细菌；）抑制、杀死胃内的细菌；）抑制、杀死胃内的细菌；4 4 4 4）造成的酸性环境，有助于铁和钙在小肠的吸收；）造成的酸性环境，有助于铁和钙在小肠的吸收；）造成的酸性环境，有助于铁和钙在小肠的吸收；）造成的酸性环境，有助于铁和钙在小肠的吸收；5 5 5 5）引起小肠内促胰液素和缩胆囊素的释放，促进胰液、胆汁和）引起小肠内促胰液素和缩胆囊素的释放，促进胰液、胆汁和）引起小肠内促胰液素和缩胆囊素的释放，促进胰液、胆汁和）引起小肠内促胰液素和缩胆囊素的释放，促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。小肠液的分泌。小肠液的分泌。小肠液的分泌。胃蛋白酶原胃蛋白酶原胃蛋白酶原胃蛋白酶原胃蛋白酶胃蛋白酶胃

22、蛋白酶胃蛋白酶盐酸盐酸盐酸盐酸第38页，讲稿共96张，创作于星期二2.胃蛋白胃蛋白酶酶原原(pepsinogen)HCl和自身激活和自身激活胃蛋白胃蛋白酶酶原原胃蛋白胃蛋白酶酶Ph 2.0-3.5 活性最活性最强强 Ph 5.0 失活失活蛋白蛋白质质标标标标和和和和胨胨胨胨第39页，讲稿共96张，创作于星期二3.粘液和粘液和HCO3-来源来源:粘液由表面上皮粘液由表面上皮细细胞、胞、贲门贲门腺和幽腺和幽门门腺腺细细胞、胞、泌酸腺的粘液泌酸腺的粘液颈细颈细胞分泌；胞分泌；成分成分:粘液主要成分粘液主要成分为为糖蛋白，具有糖蛋白，具有较较高的粘滞性和高的粘滞性和 形成凝胶的特性。形成凝胶的特性。p

23、H值为值为中性。中性。第40页，讲稿共96张，创作于星期二胃黏液的作用有：胃黏液的作用有：润滑作用，有利于食糜在胃内的往返运动；润滑作用，有利于食糜在胃内的往返运动；保护胃黏膜免受坚硬食物的机械性损伤；保护胃黏膜免受坚硬食物的机械性损伤；黏液呈中性或弱碱性，可降低胃液的酸度，减弱胃蛋白酶的黏液呈中性或弱碱性，可降低胃液的酸度，减弱胃蛋白酶的活性；活性；在胃黏膜表面形成的黏液层能减慢胃腔中的在胃黏膜表面形成的黏液层能减慢胃腔中的H H+向胃壁扩散速度。向胃壁扩散速度。第41页，讲稿共96张，创作于星期二粘液粘液-碳酸碳酸氢盐氢盐屏障屏障（mucus bicarbonate barrier)HCO

24、3-主要由非泌酸主要由非泌酸细细胞分泌，少量由胞分泌，少量由组织间组织间液渗入胃内。液渗入胃内。可保可保护护胃黏膜免受胃黏膜免受H+的直接的直接损损害；害；使胃蛋白使胃蛋白酶酶原在上皮原在上皮细细胞胞侧侧不能被激活不能被激活0.51.0mm第42页，讲稿共96张，创作于星期二组组成成:胃粘膜上皮胃粘膜上皮细细胞的腔面膜和胞的腔面膜和邻邻近近细细胞胞间间的的紧紧密密连连接，所构成的接，所构成的一道致密一道致密结缔组织样结缔组织样的脂蛋白的脂蛋白层层。作作用用:脂脂溶溶性性物物质质易易通通透透，而而离离子子难难以以通通过过,防防H+向向内内扩扩散散、防防Na+向外向外扩扩散。散。胃粘膜屏障（胃粘膜

25、屏障（gastric mucosal barrier)第43页，讲稿共96张，创作于星期二第44页，讲稿共96张，创作于星期二4.4.内因子内因子第45页，讲稿共96张，创作于星期二（三）胃液分泌的（三）胃液分泌的调节调节GRP，促胃液素释放肽（1）迷走神）迷走神经经：ACh（2）胃泌素胃泌素(gastrin)（3）组组胺胺1.促促进进胃酸分泌胃酸分泌的内源性物的内源性物质质第46页，讲稿共96张，创作于星期二胃泌素胃泌素(gastrin)的作用：的作用：胃胃窦窦部和上段小部和上段小肠肠黏膜黏膜G细细胞分泌胞分泌 刺激胃酸和胃蛋白刺激胃酸和胃蛋白酶酶原的分泌；原的分泌；刺激刺激ECL细细胞分泌

26、胞分泌组组胺，胺，间间接促接促进进壁壁细细胞分泌胃酸；胞分泌胃酸；促促进进消化道黏膜的生消化道黏膜的生长长和刺激胃、和刺激胃、肠肠、胰的蛋白、胰的蛋白质质合成，合成，即即营营养作用；养作用；加加强强胃胃肠肠运运动动和胆囊收和胆囊收缩缩，促，促进进胰液、胆汁的分泌。胰液、胆汁的分泌。第47页，讲稿共96张，创作于星期二2.抑制胃酸分泌的内源性物抑制胃酸分泌的内源性物质质第48页，讲稿共96张，创作于星期二生生长长抑素抑素(somatostatin，SS)是由胃体、胃是由胃体、胃窦窦和小和小肠肠黏膜内黏膜内D细细胞分泌胞分泌 抑制胃抑制胃窦窦G细细胞胞释释放胃泌素；放胃泌素；抑制抑制ECL细细胞胞

27、释释放放组组胺；胺；直接抑制壁直接抑制壁细细胞的分泌。胞的分泌。生生长长抑素是通抑素是通过过旁分泌或血液循旁分泌或血液循环环的方式的方式发挥发挥作用的。作用的。第49页，讲稿共96张，创作于星期二3.消化期胃液分泌的消化期胃液分泌的调节调节进进食食后后的的胃胃液液分分泌泌，根根据据消消化化道道感感受受食食物物刺刺激激的的部部位位，人为的划分为三个时期：人为的划分为三个时期：头期头期、胃期胃期和和肠期肠期。第50页，讲稿共96张，创作于星期二1.头头期胃液分泌期胃液分泌胃液分泌特点：胃液分泌特点：1）时间时间可可长长达达2-4h；2）量多，占）量多，占总总量量30%；3）酶酶及酸含量均很高。及酸

28、含量均很高。第51页，讲稿共96张，创作于星期二（2）胃期胃液分泌）胃期胃液分泌迷走一迷走神经反射途径为：A、神经反射扩张刺激胃底、胃体部的感受器，通过迷走、迷走神经经长反射和壁内神经丛的短反射；B、体液途径作用于G细胞，引起胃泌素的释放：扩张刺激胃幽门部，通过壁内神经丛食物的化学成分胃液分泌特点：1）分泌持续34h；2）量大，占60；3）酸度高，但胃蛋白酶原的含量比头期少。第52页，讲稿共96张，创作于星期二3.肠肠期胃液分泌期胃液分泌胃液特点：胃液特点：1）量少，占）量少，占总总量的量的1/10；2）总总酸度和胃蛋白酸度和胃蛋白酶酶含含量均量均较较低低。第53页，讲稿共96张，创作于星期二

29、消化期胃液分泌的时相及其调节消化期胃液分泌的时相及其调节第54页，讲稿共96张，创作于星期二30%60%10%第55页，讲稿共96张，创作于星期二2.容受性舒容受性舒张张 咀嚼、吞咽咀嚼、吞咽时时胃底、胃体平滑肌舒胃底、胃体平滑肌舒张张-胃的容受性舒胃的容受性舒张张。作用：作用：增加胃的容量，空腹增加胃的容量，空腹时时50ml-进进食后食后1500ml。机制：机制：通通过过迷走神迷走神经经的的传传入、入、传传出通路出通路二、胃的运二、胃的运动动（一）胃的运（一）胃的运动动形式形式1.紧张紧张性收性收缩缩 维维持胃内有一定的持胃内有一定的压压力和胃的形状、位置。力和胃的形状、位置。当胃内充当胃内

30、充满满食物食物时时，紧张紧张性收性收缩缩加加强强，所，所产产生的生的压压力力 有助于胃液渗入食物和促有助于胃液渗入食物和促进进食糜向十二指食糜向十二指肠肠移行。移行。第56页，讲稿共96张，创作于星期二3.3.蠕动蠕动 食物进入胃食物进入胃5 5分钟左右，胃蠕动从胃的中部开始，分钟左右，胃蠕动从胃的中部开始，3 3次次/分，向幽门分，向幽门方向进行。方向进行。作用：作用：A.A.食物与胃液充分混合，利于胃液发挥作用食物与胃液充分混合，利于胃液发挥作用 B.B.搅拌粉碎食物搅拌粉碎食物 C.C.推进食物进入肠道推进食物进入肠道第57页，讲稿共96张，创作于星期二（二）胃的排空及其控制（二）胃的排

31、空及其控制1.1.胃排空胃排空排空速度：水糖蛋白质脂肪排空速度：水糖蛋白质脂肪第58页，讲稿共96张，创作于星期二2 2影响胃排空的因素影响胃排空的因素（1 1）胃内促进排空的因素胃内促进排空的因素：胃排空的速率通常与胃内食物量的平方根成正比胃排空的速率通常与胃内食物量的平方根成正比 食物的机械扩张刺激或化学刺激食物的机械扩张刺激或化学刺激（2 2）十二指肠内抑制胃排空的因素十二指肠内抑制胃排空的因素：肠肠-胃反射胃反射 胃肠激素胃肠激素第59页，讲稿共96张，创作于星期二（三）消化间期胃的运动（三）消化间期胃的运动丛胃窦和十二指肠记录到的消化间期移行性复合运动（丛胃窦和十二指肠记录到的消化间

32、期移行性复合运动（MMCMMC）的时相变化）的时相变化移移行行性性复复合合运运动动（MMCMMC）:人人在在空空腹腹时时，呈呈现现间间歇歇性性强强力力收收缩缩伴伴有有较较长长静静息息期期并并向向消消化化道道下段移行的周期性运动。，起肠道下段移行的周期性运动。，起肠道“清道夫清道夫”作用。作用。第60页，讲稿共96张，创作于星期二第四节第四节第四节第四节 小肠内消化小肠内消化小肠内消化小肠内消化第61页，讲稿共96张，创作于星期二一一.胰液的分泌胰液的分泌第62页，讲稿共96张，创作于星期二（一）胰腺的功能、胰液的性（一）胰腺的功能、胰液的性质质胰腺胰腺组组成成胰液胰液腺泡腺泡细细胞：胞：各种胰

33、各种胰酶酶小小导导管管壁管管壁细细胞胞:H2O、HCO3_1-2L/日、无色、无味、日、无色、无味、碱性、碱性、pH=7.8-8.4外分泌腺外分泌腺内分泌腺内分泌腺胰胰岛岛素素胰高血糖素胰高血糖素第63页，讲稿共96张，创作于星期二胰胰酶酶1）胰淀粉）胰淀粉酶酶甘油三甘油三酯酯甘油甘油+甘油一甘油一酯酯+脂肪酸脂肪酸淀粉淀粉麦芽糖、葡萄糖麦芽糖、葡萄糖胰淀粉胰淀粉酶酶2）胰脂肪）胰脂肪酶酶胰脂肪胰脂肪酶酶第64页，讲稿共96张，创作于星期二3)3)胰蛋白酶和糜蛋白酶胰蛋白酶和糜蛋白酶胰蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶胰蛋白酶肠激酶肠激酶糜蛋白酶原糜蛋白酶原糜蛋白酶糜蛋白酶单独作用能将蛋白质分解为单独

34、作用能将蛋白质分解为共同作用时将蛋白质分解为共同作用时将蛋白质分解为第65页，讲稿共96张，创作于星期二（二）胰液分泌的调节（二）胰液分泌的调节第66页，讲稿共96张，创作于星期二二、胆汁的分泌和排出二、胆汁的分泌和排出第67页，讲稿共96张，创作于星期二（1）H2O（3）有机物：胆）有机物：胆盐盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素、胆固醇、卵磷脂、胆色素（2）无机）无机盐盐 1.胆汁的成分胆汁的成分肝肝肝肝细细细细胞胞胞胞胆囊胆囊胆囊胆囊十二指十二指十二指十二指肠肠肠肠肝胆汁肝胆汁胆囊胆汁胆囊胆汁消化期消化期非消化期非消化期金黄色，碱性金黄色，碱性墨墨绿绿色，酸性色，酸性（一）胆汁的性（一）胆汁的性质

35、质和成分和成分第68页，讲稿共96张，创作于星期二2.胆汁的作用胆汁的作用（1）促）促进进脂肪消化脂肪消化（3）中和胃酸及促）中和胃酸及促进进胆汁自身胆汁自身分泌。分泌。胆胆盐盐的利胆作用的利胆作用（2）促）促进进脂肪和脂溶性脂肪和脂溶性VitA、D、E、K的吸收。的吸收。混合微胶粒混合微胶粒第69页，讲稿共96张，创作于星期二胆胆盐盐进进入入小小肠肠后后，95%被被回回肠肠末末端端粘粘膜膜吸吸收收，通通过过门门静静脉脉又又回回到到肝肝脏脏，再再成成为为合合成成胆胆汁汁的的原原料料，然然后后胆胆汁汁又又分分泌泌入入肠肠，这这一一过过程程称称为为胆胆盐盐的的肠肠肝循肝循环环。胆胆盐盐的的肠肠肝循

36、肝循环环第70页，讲稿共96张，创作于星期二（二）胆汁分泌与排放的调节（二）胆汁分泌与排放的调节Bile salt （+）第71页，讲稿共96张，创作于星期二（二）胆囊的功能（二）胆囊的功能（1 1）储存和浓缩胆汁）储存和浓缩胆汁（2 2）调节胆管内压和排出胆汁）调节胆管内压和排出胆汁第72页，讲稿共96张，创作于星期二三、小三、小肠肠液的分泌液的分泌 pH=7.6，13L/日，日，酶酶种种类类多，持多，持续续分泌。分泌。作用：作用：(1)中和胃酸，保中和胃酸，保护护十二指十二指肠肠粘膜；粘膜；(2)稀稀释肠释肠腔内容物，利于吸收；腔内容物，利于吸收；(3)肠肠激激酶酶能激活胰蛋白能激活胰蛋白

37、酶酶原原为为有活性的胰蛋白有活性的胰蛋白酶酶；(4)肠肠淀粉淀粉酶酶能水解淀粉成能水解淀粉成为为麦芽糖；麦芽糖；(5)多种消化多种消化酶酶进进一步消化水解食糜。一步消化水解食糜。（一）小（一）小肠肠液的性液的性质质、成分和作用、成分和作用 （二）小（二）小肠肠分泌的分泌的调节调节第73页，讲稿共96张，创作于星期二四、小四、小肠肠的运的运动动1.紧张紧张性收性收缩缩2.分分节节运运动动3.蠕蠕动动 （一）小（一）小肠肠运运动动形式形式Peristalsis:moves Segmentation:mixes第74页，讲稿共96张，创作于星期二（1 1）肠道神经的作用）肠道神经的作用 （局部反射）

38、（局部反射）（2 2）外来神经的作用）外来神经的作用平滑肌平滑肌蠕动蠕动 食物食物 肠壁感受器肠壁感受器肌间神经丛肌间神经丛交感交感 肠运动肠运动 副交感副交感 肠运动肠运动（二）小肠运动的调节（二）小肠运动的调节第75页，讲稿共96张，创作于星期二第五节第五节第五节第五节 肝脏的消化功能和其它生理作用肝脏的消化功能和其它生理作用肝脏的消化功能和其它生理作用肝脏的消化功能和其它生理作用（一）肝脏的血液供应一）肝脏的血液供应一）肝脏的血液供应一）肝脏的血液供应一）肝脏的血液供应一）肝脏的血液供应一、肝脏的功能特点一、肝脏的功能特点一、肝脏的功能特点一、肝脏的功能特点第76页，讲稿共96张，创作于

39、星期二 肝与糖代肝与糖代谢谢 肝与蛋白肝与蛋白质质代代谢谢 肝与脂肪代肝与脂肪代谢谢 维维生素代生素代谢谢。多种。多种维维生素，如生素，如A、B、C、D和和K的的合成与合成与储储存均与肝存均与肝脏脏密切相关。肝密切相关。肝脏脏明明显显受受损时损时，可，可继继发发维维生素生素A缺乏而出缺乏而出现现夜盲夜盲或皮肤或皮肤干燥干燥综综合症合症等。等。激素代激素代谢谢。肝。肝脏脏参与激素的参与激素的灭灭活。活。二、肝二、肝脏脏主要的生理功能主要的生理功能（一）肝（一）肝脏脏在物在物质质代代谢谢中的作用中的作用第77页，讲稿共96张，创作于星期二（二）肝脏的解毒功能（二）肝脏的解毒功能（三）肝脏的防御和免

40、疫功能（三）肝脏的防御和免疫功能 化学作用化学作用 分泌作用分泌作用 储积作用储积作用 吞噬作用吞噬作用第78页，讲稿共96张，创作于星期二第六节第六节第六节第六节 大肠的功能大肠的功能大肠的功能大肠的功能第79页，讲稿共96张，创作于星期二一、大一、大一、大一、大肠肠肠肠液的分泌液的分泌液的分泌液的分泌pH=8.3-8.4;pH=8.3-8.4;成分：粘液、碳酸成分：粘液、碳酸成分：粘液、碳酸成分：粘液、碳酸氢盐氢盐氢盐氢盐等。等。等。等。作用：保作用：保作用：保作用：保护肠护肠护肠护肠粘膜，粘膜，粘膜，粘膜，润润润润滑滑滑滑粪粪粪粪便。便。便。便。第80页，讲稿共96张，创作于星期二二、大

41、肠的运动和排便二、大肠的运动和排便1.1.袋状往返运动袋状往返运动2.2.分节推进和多袋推进运动分节推进和多袋推进运动3.3.蠕动蠕动（一）大肠的运动形式（一）大肠的运动形式第81页，讲稿共96张，创作于星期二（二）排便（二）排便第82页，讲稿共96张，创作于星期二（三）大肠内细菌的活动（三）大肠内细菌的活动n大肠内的细菌能利用肠内较为简单的物质合成大肠内的细菌能利用肠内较为简单的物质合成维生维生素素B B复合物复合物和和维生素维生素K K，它们由肠内吸收后，对人体有，它们由肠内吸收后，对人体有营养作用。营养作用。第83页，讲稿共96张，创作于星期二第六第六第六第六节节节节 吸收吸收吸收吸收（

42、absorption)absorption)1.口腔：不吸收口腔：不吸收 2.胃：胃：仅仅吸收少量的吸收少量的H2O和酒精和酒精 3.小小肠肠 空空肠肠：是食物消化吸收的主要部位：是食物消化吸收的主要部位回回肠肠：只吸收胆：只吸收胆盐盐、VitB12（一）吸收的部位（一）吸收的部位一、吸收的部位和途径一、吸收的部位和途径第84页，讲稿共96张，创作于星期二小肠吸收的有利条件小肠吸收的有利条件:1.1.吸收面积大；吸收面积大；2.2.绒毛内含丰富的毛细血管、淋巴管等；绒毛内含丰富的毛细血管、淋巴管等；3.3.营养物质已被消化为可吸收的物质；营养物质已被消化为可吸收的物质；4.4.食物在小肠内停留

43、的时间较长。食物在小肠内停留的时间较长。（二）小肠内主要物质的吸收（二）小肠内主要物质的吸收第85页，讲稿共96张，创作于星期二第86页，讲稿共96张，创作于星期二1.1.吸收的途径吸收的途径 跨细胞途径跨细胞途径 细胞旁途径细胞旁途径2.2.吸收的机制吸收的机制 被动转运被动转运 主动转运主动转运 入胞和出胞入胞和出胞水和小的溶质在小肠黏膜吸收的途径水和小的溶质在小肠黏膜吸收的途径第87页，讲稿共96张，创作于星期二主要物主要物质质在小在小肠肠内吸收的量：内吸收的量：糖：几百克糖：几百克/日日 脂肪：脂肪：100g 氨基酸：氨基酸：50-100g 各各类类无机离子：无机离子：50-100g

44、体液：体液：8L/日日第88页，讲稿共96张，创作于星期二 8L/日日 被被动动吸收：吸收：主要主要动动力来源于力来源于NaCl的主的主动动吸收吸收 所所产产生的渗透生的渗透压压梯度梯度（一）水的吸收（一）水的吸收第89页，讲稿共96张，创作于星期二（二）无机（二）无机（二）无机（二）无机盐盐盐盐的吸收的吸收的吸收的吸收1.钠钠的吸收的吸收250-300mmol/日，日，主主动动吸收吸收Na+吸收主要部位是吸收主要部位是小小肠肠，大，大肠肠在一定在一定条件下也吸收一部条件下也吸收一部分。分。第90页，讲稿共96张，创作于星期二2.铁铁的吸收的吸收Tf:转铁蛋白TfR:转铁蛋白受体Ft:铁蛋白1

45、mg/日，必日，必须须是是Fe2+，VitC、HCl促其吸收促其吸收 第91页，讲稿共96张，创作于星期二管管腔腔侧侧：以以Na+载载体体葡葡萄萄糖糖复复合合物物形形式式，与与Na+同同向向逆逆浓浓度度差差转转运运入入肠肠粘膜上皮粘膜上皮细细胞内；胞内；管管底底侧侧：葡葡萄萄糖糖通通过过易易化化扩扩散方式散方式进进入血液入血液(三三)糖的吸收糖的吸收继发继发性主性主动转动转运运第92页，讲稿共96张，创作于星期二吸收机制：吸收机制：钠依赖转运系统钠依赖转运系统 (四四)蛋白质的吸收蛋白质的吸收继发性主动转运继发性主动转运第93页，讲稿共96张，创作于星期二(五五)脂肪的吸收脂肪的吸收第94页，讲稿共96张，创作于星期二(六）胆固醇的吸收六）胆固醇的吸收胆固醇（酯化）胆固醇（酯化）第95页，讲稿共96张，创作于星期二感感谢谢大大家家观观看看第96页，讲稿共96张，创作于星期二