高热患者的护理 (2)课件.ppt

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1、关于高热患者的护理(2)第1页，此课件共17页哦发热的定义n n医学术语，又称发烧。由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高,称为发发热热。第2页，此课件共17页哦发热程度判断n n每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素（时间、季节、环境、月经等）的影响。因此判定是否发热，最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。如不知自己原来的体温，则腋窝体温（检测10分钟）超过37.4可定为发热。第3页，此课件共17页哦发热程度判断n n以口温以口温为例，为例，发热发热发热发热程度可划程度可划分为：分为：n n低热低热（37.37.3 33838）n n中等热中等热(38.139(38.13

2、9)n n高热高热(39.141(39.141)n n超高热超高热(41(41及以上及以上)第4页，此课件共17页哦热型n n稽留热稽留热：是指体温明显升高在3940及以上，24小时内体温波动相差不超过1。n n弛张热弛张热：是指24小时内体温波动相差超过2，但最低点未达正常水平的体温曲线类型。n n间歇热间歇热：体温骤然升达高峰，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天。第5页，此课件共17页哦n n回归热回归热：是指急升型高热持续数日后自行骤降，但数日后又再出现的体温曲线类型。n n波状热波状热：是指体温逐渐上升达39或以上，发热数日后逐渐下降，数日后又再发热数日的热型。n

3、n不规则热不规则热：是指发热病人体温曲线无一定规律的热型。第6页，此课件共17页哦第7页，此课件共17页哦发热的热型与疾病第8页，此课件共17页哦常见伴随症状n n（一）寒战（一）寒战（一）寒战（一）寒战 n n（二）结膜充血（二）结膜充血（二）结膜充血（二）结膜充血 n n（三）单纯疱疹（三）单纯疱疹（三）单纯疱疹（三）单纯疱疹 n n（四）淋巴结肿大（四）淋巴结肿大（四）淋巴结肿大（四）淋巴结肿大 n n（五）肝脾肿大（五）肝脾肿大（五）肝脾肿大（五）肝脾肿大 n n（六）出血（六）出血（六）出血（六）出血 n n（七）关节肿痛（七）关节肿痛（七）关节肿痛（七）关节肿痛 n n（八）皮疹（

4、八）皮疹（八）皮疹（八）皮疹 n n（九）昏迷（九）昏迷（九）昏迷（九）昏迷（二）结膜充血（二）结膜充血（四）淋巴结肿大（四）淋巴结肿大 第9页，此课件共17页哦高热的鉴别诊断n n（一）感染性疾病：败血症、结核病、（一）感染性疾病：败血症、结核病、伤寒、流行性伤寒、流行性出血热、疟疾、感染性心内膜炎、艾滋病（出血热、疟疾、感染性心内膜炎、艾滋病（AIDSAIDS）、流）、流行性感冒、传染性非典型肺炎行性感冒、传染性非典型肺炎/严重急性呼吸道综合征严重急性呼吸道综合征（SARSSARS）、）、军团病、急性细菌性肺炎、局部性感染、军团病、急性细菌性肺炎、局部性感染、真菌感染。真菌感染。n n（二

5、）非感染性疾病：（二）非感染性疾病：1.1.系统性红斑狼疮（系统性红斑狼疮（SLESLE）、）、风湿热、皮肌炎、成人斯蒂尔（风湿热、皮肌炎、成人斯蒂尔（StillStill）病、血液病、）病、血液病、各种恶性肿瘤、药物热。各种恶性肿瘤、药物热。第10页，此课件共17页哦辅助检查n n1.血白细胞和中性比例增高提示细菌感染。n n2.淋巴比例增高提示病毒感染。n n3.幼稚细胞增多提示白血病。n n4.尿常规。n n5.大便常规。n n6.其他：根据病史、症状、体征提供作相应检查。第11页，此课件共17页哦持久性高热并发症n n心、脑、肝、肾的功能有损害：n n脑水肿（脑病后遗症）、高热惊厥（脑

6、细胞的损害）n n细菌性气管炎、细菌性支气管炎n n肺炎、中毒性心肌炎n n中毒性休克第12页，此课件共17页哦高热病人的护理措施第13页，此课件共17页哦1.促进患者舒适：n n密切观察病情密切观察病情.每小时测量一次体温并做记录每小时测量一次体温并做记录,有异常时有异常时,若是住院应随时报告医若是住院应随时报告医生生,若在家中应及时就医若在家中应及时就医.注意休息注意休息.要给病人制造一人好的休息环境要给病人制造一人好的休息环境,绝对卧床休息绝对卧床休息.保证营养保证营养.由于由于高热高热导致热量消耗导致热量消耗,应给予病人高热量应给予病人高热量,高蛋白高蛋白及丰富及丰富维生素维生素,低脂

7、肪低脂肪,易消化的流质或易消化的流质或半流质饮食半流质饮食,以满足机体热量的需要以满足机体热量的需要.饭菜尽量要做得可口饭菜尽量要做得可口一些一些,令病人令病人有食欲有食欲.保证饮水保证饮水.由于高热使机体水分散失增加由于高热使机体水分散失增加,因此应鼓励病人多饮水因此应鼓励病人多饮水,特别特别是服用退热药后大量排汗时更应多饮水是服用退热药后大量排汗时更应多饮水.皮肤护理皮肤护理.高热病人在退热过程中往往大量排汗高热病人在退热过程中往往大量排汗,为了保持病人皮肤的清洁及为了保持病人皮肤的清洁及舒适舒适,应经常更换衣褥以及被罩应经常更换衣褥以及被罩,褥单褥单,每日擦浴每日擦浴.口腔护理口腔护理.

8、长期发热长期发热可致可致口腔粘膜口腔粘膜干燥且容易引起干燥且容易引起口腔炎口腔炎,故应注意早晚及故应注意早晚及餐后的口腔清洁餐后的口腔清洁.口唇口唇干裂时可以涂一点唇膏予以保护干裂时可以涂一点唇膏予以保护.第14页，此课件共17页哦2、采取退热降温措施：、采取退热降温措施：n n冷敷冷敷降温降温.将冰块砸碎将冰块砸碎,装入装入热水袋热水袋中中,在冰块放至袋子约在冰块放至袋子约1/21/2时时,加入少量凉水加入少量凉水,以填充冰以填充冰块间的空隙块间的空隙,排出袋中的空气排出袋中的空气,盖紧袋口盖紧袋口,检查有无漏水检查有无漏水.冰袋冰袋放置的部位一般是在前额放置的部位一般是在前额,也可也可枕于

9、头下枕于头下,或放于颈部或放于颈部,双侧双侧腋窝腋窝等处等处.每次每次放置时间放置时间不应超过不应超过2020分钟分钟,以免发生局部冻伤以免发生局部冻伤.或或是用冷毛巾敷于前额是用冷毛巾敷于前额,腋窝腋窝,腹股沟腹股沟等等大血管大血管走行处走行处,每每3-53-5分钟更换一次分钟更换一次.温水擦浴温水擦浴.用低于病人用低于病人皮肤温度皮肤温度的温水的温水,一般为一般为32-3432-34进行擦浴进行擦浴.擦浴部位为四肢擦浴部位为四肢,颈颈部部,背部背部,擦至腋窝擦至腋窝,腹股沟腹股沟,国窝等国窝等血管血管丰富处丰富处,停留时间应稍长停留时间应稍长,以助散热以助散热,全部擦浴时间约全部擦浴时间约

10、2020分钟左右分钟左右.禁擦部位有胸前区禁擦部位有胸前区,腹部腹部,后后脖子脖子,这些部位对冷的刺激较敏感这些部位对冷的刺激较敏感,冷刺激可引起冷刺激可引起反射性的反射性的心率心率减慢减慢,腹泻腹泻等不良反应等不良反应.擦浴过程中要注意给病人保暖擦浴过程中要注意给病人保暖,擦浴完毕后擦浴完毕后,应给病人更应给病人更换衣裤换衣裤,过半小时后要给病人测量一下体温过半小时后要给病人测量一下体温.酒精擦浴酒精擦浴降温降温.此法能使局部血管扩张此法能使局部血管扩张,并利用并利用酒精酒精的的蒸发作用蒸发作用带走热量带走热量,从而达到从而达到降温的目的降温的目的.用作物理降温的酒精浓度为用作物理降温的酒精

11、浓度为30%30%左右（不要用左右（不要用消毒消毒酒精酒精,因消毒酒精浓度为因消毒酒精浓度为75%75%）.具具体配制方法为：体配制方法为：95%95%的酒精的酒精100ml100ml加凉水加凉水200ml.200ml.在待擦浴的部位下面铺上干净的厚毛巾在待擦浴的部位下面铺上干净的厚毛巾,其余部位需盖上其余部位需盖上床单床单.开始擦浴时开始擦浴时,先上肢后先上肢后下肢下肢,一侧擦完再换另一侧一侧擦完再换另一侧,最后擦腰背部最后擦腰背部.一般一般每侧肢体擦每侧肢体擦5 5分钟分钟,全部擦毕约全部擦毕约3030分钟分钟,擦浴结束后擦浴结束后,用干毛巾将全身擦干用干毛巾将全身擦干,出汗多者应及时出汗

12、多者应及时更换人衣裤更换人衣裤,让病人感到凉爽和舒适让病人感到凉爽和舒适.酒精擦浴时应注意动作要轻柔酒精擦浴时应注意动作要轻柔,以被擦皮肤稍微以被擦皮肤稍微发红发红为度为度,擦浴时酒精不要太多擦浴时酒精不要太多,薄薄地擦薄薄地擦一层即可一层即可,这比擦很多酒精更容易带走热量这比擦很多酒精更容易带走热量.擦浴过程中应注意重观察病人擦浴过程中应注意重观察病人,如果出现体温如果出现体温骤降骤降,寒战寒战,面色苍白面色苍白,口唇青紫等口唇青紫等,应立即停止擦浴应立即停止擦浴,并盖上并盖上被子被子保暖保暖,喝一点糖水喝一点糖水.降温勿过降温勿过急过度急过度,一般降至一般降至38.538.5左右即可左右即可.不要擦腹部不要擦腹部,以免腹部受刺激后产生疼痛与腹泻以免腹部受刺激后产生疼痛与腹泻.皮肤有皮肤有出血点出血点的人禁止酒精擦浴的人禁止酒精擦浴.第15页，此课件共17页哦3.药物降温药物降温：n n体温过高时（成人38.5，小孩39.0），一般家庭都会备有降温药如：复方阿斯匹林（APC）、美林等，按照说明书口服即可。但应避免用药过量或在短期内反复用药以免发生虚脱。第16页，此课件共17页哦感感谢谢大大家家观观看看第17页，此课件共17页哦