抗微生物药物概论精选PPT.ppt

《抗微生物药物概论精选PPT.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《抗微生物药物概论精选PPT.ppt（28页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、关于抗微生物药物概论12.04.20231第1页，讲稿共28张，创作于星期一12.04.20232第2页，讲稿共28张，创作于星期一12.04.20233研究药物与机体（包括病原体）相研究药物与机体（包括病原体）相互作用规律的科学。互作用规律的科学。药理学药理学？第3页，讲稿共28张，创作于星期一12.04.20234机体、药物和病原微生物三者之间的关系机体、药物和病原微生物三者之间的关系机体机体抗菌药物抗菌药物防治作用与防治作用与不良反应不良反应体内过程体内过程病原微生物病原微生物抗菌作用抗菌作用耐药性耐药性致病作用致病作用抗病能力抗病能力第4页，讲稿共28张，创作于星期一12.04.202

2、35第5页，讲稿共28张，创作于星期一12.04.20236第6页，讲稿共28张，创作于星期一一、基本概念第7页，讲稿共28张，创作于星期一12.04.20238 抗微生物药：抗微生物药：指能指能抑制抑制或或杀灭杀灭病原微生物，病原微生物，用于用于防治感染性疾病的药物。防治感染性疾病的药物。一、基本概念一、基本概念抗菌药抗菌药抗真菌药抗真菌药抗病毒药抗病毒药第8页，讲稿共28张，创作于星期一12.04.20239 化学治疗化学治疗(化疗化疗)：用于体内抗用于体内抗微生物、微生物、寄生虫及寄生虫及恶性肿瘤的恶性肿瘤的药物治疗药物治疗 抗微生物药抗微生物药 抗寄生虫药抗寄生虫药 抗癌药抗癌药 第9

3、页，讲稿共28张，创作于星期一12.04.202310 1.1.抗生素：抗生素：是是微生物产生微生物产生的具有抑制和杀的具有抑制和杀灭灭其它微生物其它微生物作用的代谢产物。作用的代谢产物。第10页，讲稿共28张，创作于星期一12.04.2023112.抗菌谱：窄谱：如异烟肼广谱：如四环素、氯霉素3.抗菌活性：MIC能抑制培养基内细菌的最低浓度MBC能杀灭培养基内细菌的最低浓度抗菌药物的抗菌范围抗菌药抑制或杀灭病原微生物的能力 第11页，讲稿共28张，创作于星期一12.04.2023124 4.抑菌药：抑菌药：仅有仅有抑制抑制病原微生物生长繁殖作病原微生物生长繁殖作用，而无杀灭作用的药物。用，而

4、无杀灭作用的药物。杀菌药：杀菌药：具有杀灭病原微生物作用的药物具有杀灭病原微生物作用的药物。第12页，讲稿共28张，创作于星期一12.04.202313 5.耐药性：耐药性：长期应用抗菌药物，病原体对药物的敏感性降长期应用抗菌药物，病原体对药物的敏感性降低低 6.抗生素后效应：抗生素后效应：撤出抗菌药物后，病原体生长仍受到持续撤出抗菌药物后，病原体生长仍受到持续抑抑制制的效应。的效应。需换药维持需换药维持疗效疗效可延长用药间隔时间，疗效不变第13页，讲稿共28张，创作于星期一12.04.202314第14页，讲稿共28张，创作于星期一12.04.202315针锋相对此起彼伏针锋相对此起彼伏屡战

5、屡败屡败屡战屡战屡败屡败屡战 近百年，抗菌药物的诞生及应用使人类在对病近百年，抗菌药物的诞生及应用使人类在对病原体的作战中成了胜利者。原体的作战中成了胜利者。病原体病原体“适者生存，以变应变适者生存，以变应变”抗菌药物滥用现象严重抗菌药物滥用现象严重回到抗菌药物出现之前的黑暗时代回到抗菌药物出现之前的黑暗时代 第15页，讲稿共28张，创作于星期一12.04.202316第16页，讲稿共28张，创作于星期一12.04.202317抗菌药物的分类抗菌药物的分类(1)(1)根据来源分类根据来源分类:天然产物天然产物 分别由细菌、真菌、高等植物、分别由细菌、真菌、高等植物、动物等产生的抗菌药物。动物等

6、产生的抗菌药物。有机化学合成与半合成抗菌药物。有机化学合成与半合成抗菌药物。生物工程途径获得的药物生物工程途径获得的药物第17页，讲稿共28张，创作于星期一12.04.202318（2 2）根据化学结构分类：）根据化学结构分类：-内酰胺类内酰胺类氨基苷类氨基苷类大环内酯类大环内酯类林可霉素类林可霉素类四环素类四环素类氯霉素类氯霉素类磺胺类磺胺类喹诺酮类等喹诺酮类等第18页，讲稿共28张，创作于星期一12.04.202319（3 3）根据作用对象分类：）根据作用对象分类：抗革兰氏阳性菌类抗革兰氏阳性菌类抗革兰氏阴性菌类抗革兰氏阴性菌类广谱抗菌药物广谱抗菌药物抗结核药物抗结核药物抗真菌药物抗真菌药

7、物抗病毒药物抗病毒药物第19页，讲稿共28张，创作于星期一12.04.202320三、抗菌作用机制三、抗菌作用机制三、抗菌作用机制三、抗菌作用机制 1.1.1.1.抑制细胞壁的合成抑制细胞壁的合成抑制细胞壁的合成抑制细胞壁的合成 （如青霉素）（如青霉素）（如青霉素）（如青霉素）2.2.2.2.影响胞浆膜通透性（多粘菌素、制霉菌素）影响胞浆膜通透性（多粘菌素、制霉菌素）影响胞浆膜通透性（多粘菌素、制霉菌素）影响胞浆膜通透性（多粘菌素、制霉菌素）3 3 3 3抑制细菌蛋白质合成（氨基苷、大环内酯类）抑制细菌蛋白质合成（氨基苷、大环内酯类）抑制细菌蛋白质合成（氨基苷、大环内酯类）抑制细菌蛋白质合成（

8、氨基苷、大环内酯类）4.4.4.4.抑制细菌核酸合成抑制细菌核酸合成抑制细菌核酸合成抑制细菌核酸合成 抑制抑制抑制抑制DNADNADNADNA合成（如喹诺酮类）合成（如喹诺酮类）合成（如喹诺酮类）合成（如喹诺酮类）抑制抑制抑制抑制mRNAmRNAmRNAmRNA合成合成合成合成 （如利福平）（如利福平）（如利福平）（如利福平）抗叶酸代谢（如磺胺类）抗叶酸代谢（如磺胺类）抗叶酸代谢（如磺胺类）抗叶酸代谢（如磺胺类）撑死撑死饿死饿死长不大长不大断子绝孙断子绝孙第20页，讲稿共28张，创作于星期一12.04.202321 抗菌药物的主要作用机制抗菌药物的主要作用机制细胞膜细胞膜细胞壁细胞壁细胞浆细胞

9、浆影响细胞壁合成影响细胞壁合成青青头头杆杆万万磷磷影响蛋白质合成影响蛋白质合成氨基糖苷氨基糖苷四环素四环素氯、红霉素氯、红霉素影响叶酸影响叶酸SN、TMP影响影响DNA合成合成喹诺酮类喹诺酮类影响细胞膜影响细胞膜多粘菌素多粘菌素两性霉素两性霉素影响影响RNA合成合成利福平利福平第21页，讲稿共28张，创作于星期一12.04.202322第22页，讲稿共28张，创作于星期一12.04.202323对神经系统的毒性（氨基苷类）对神经系统的毒性（氨基苷类）对血液系统的毒性（氯霉素、磺胺类）对血液系统的毒性（氯霉素、磺胺类）对泌尿系统的毒性（磺胺类、氨基糖苷类）对泌尿系统的毒性（磺胺类、氨基糖苷类）对

10、消化系统的影响（大环内酯类）对消化系统的影响（大环内酯类）过敏反应（青霉素类、磺胺类）过敏反应（青霉素类、磺胺类）常见不良反应常见不良反应第23页，讲稿共28张，创作于星期一12.04.202326联合用药的目的联合用药的目的联合用药的指征联合用药的指征联合用药方法联合用药方法抗菌药物的联合应用抗菌药物的联合应用两种为宜，不宜超过三种；最好分两种为宜，不宜超过三种；最好分两种为宜，不宜超过三种；最好分两种为宜，不宜超过三种；最好分开使用，避免配伍禁忌。开使用，避免配伍禁忌。开使用，避免配伍禁忌。开使用，避免配伍禁忌。繁殖期杀菌药：繁殖期杀菌药：青霉素类、头孢菌青霉素类、头孢菌素类、万古霉素类素

11、类、万古霉素类静止期杀菌药：静止期杀菌药：氨基糖苷类、喹氨基糖苷类、喹诺酮类、多粘菌素类诺酮类、多粘菌素类 快效抑菌药：快效抑菌药：四环素类、氯霉四环素类、氯霉素类、大环内酯类素类、大环内酯类 慢效抑菌药：慢效抑菌药：磺胺类磺胺类类类 类类 类类类类 增强增强 增强增强相加相加 相加相加 无无关关 拮拮抗抗 1.病因未明的严重感染病因未明的严重感染 2.单一药物难以控制的严重感染单一药物难以控制的严重感染 3.单一药物难以控制的混合感染单一药物难以控制的混合感染4.长期用药易产生耐药性长期用药易产生耐药性 5.联合用药使毒性较大的抗菌药减少剂量联合用药使毒性较大的抗菌药减少剂量6.药物不易渗入

12、的部位感染药物不易渗入的部位感染1.增强疗效增强疗效2.减少不良反应减少不良反应3.延缓或减少耐药性产生延缓或减少耐药性产生4.扩大抗菌谱扩大抗菌谱第26页，讲稿共28张，创作于星期一12.04.202327肝肾功能不全与用药肝功能不全时用药肝功能不全时用药肾功能不全时用药肾功能不全时用药1.1.禁用药物：禁用药物：禁用药物：禁用药物：经肝灭活的：氯霉素、雷米封经肝灭活的：氯霉素、雷米封经肝灭活的：氯霉素、雷米封经肝灭活的：氯霉素、雷米封对肝有毒性的：酯化红霉素、四环素、对肝有毒性的：酯化红霉素、四环素、对肝有毒性的：酯化红霉素、四环素、对肝有毒性的：酯化红霉素、四环素、二性霉素二性霉素二性霉

13、素二性霉素B B、头孢菌素、林可霉素、头孢菌素、林可霉素、头孢菌素、林可霉素、头孢菌素、林可霉素、灰黄霉素、利福平灰黄霉素、利福平灰黄霉素、利福平灰黄霉素、利福平2.2.可用的药物：可用的药物：可用的药物：可用的药物：氨基甙类、多粘菌素、头孢菌素、氨基甙类、多粘菌素、头孢菌素、氨基甙类、多粘菌素、头孢菌素、氨基甙类、多粘菌素、头孢菌素、青霉素青霉素青霉素青霉素1.1.禁用药物：禁用药物：禁用药物：禁用药物：经肾排泄的：四环素类、头孢菌素类经肾排泄的：四环素类、头孢菌素类经肾排泄的：四环素类、头孢菌素类经肾排泄的：四环素类、头孢菌素类宜减量使用。宜减量使用。宜减量使用。宜减量使用。对肾有毒性的：

14、氨基甙类、多粘菌对肾有毒性的：氨基甙类、多粘菌对肾有毒性的：氨基甙类、多粘菌对肾有毒性的：氨基甙类、多粘菌素、第一代头孢菌素、二性霉素素、第一代头孢菌素、二性霉素素、第一代头孢菌素、二性霉素素、第一代头孢菌素、二性霉素B B、万古霉素、磺胺万古霉素、磺胺万古霉素、磺胺万古霉素、磺胺 2.2.可用的药物：可用的药物：可用的药物：可用的药物：红霉素、强力霉素、氯霉素、利福红霉素、强力霉素、氯霉素、利福红霉素、强力霉素、氯霉素、利福红霉素、强力霉素、氯霉素、利福平、青霉素平、青霉素平、青霉素平、青霉素第27页，讲稿共28张，创作于星期一12.04.2023感感谢谢大大家家观观看看第28页，讲稿共28张，创作于星期一