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1、保健按摩学第1页,共36页,编辑于2022年,星期四推拿与按摩的区别按摩目前认为多数属于保健行业的范畴。如美容、洗浴、休闲、旅游、手足等按摩。在国内主要为按摩师操作,在国外多为护士、按摩师操作。推拿现多数属于医学治疗行业领域。如脊柱推拿、手法复位、关节旋转手法等,是以达到治疗疾病为目的。无论在国内外主要为医生操作。第2页,共36页,编辑于2022年,星期四第一章第一章 概述、推拿简史概述、推拿简史一、推拿发展简史(一)推拿的起源 现一致认为是早期人类的一种无意识的,自我的保护反应,自我治疗手段的发展和健全.人类先认识到按摩的治疗作用,后才发展理论.然后理论指导实践,逐渐发展而成.文献记载:俞跗
2、 最早将按摩应用于临床 推拿古称按摩,按跷,导引.是指用手,其他部位(肘,臂,膝,足,背,臀)或工具,在人体体表的部位或特定的穴位,运用力的技巧性变换,作用于人体以防治疾病的外治方法.第3页,共36页,编辑于2022年,星期四推拿起源:推拿起源:起源于原始社会人类起源于原始社会人类本能的按压、抚摩。本能的按压、抚摩。第4页,共36页,编辑于2022年,星期四推拿起源:推拿起源:人类为了生存,双手在他们充满伤痛的躯体人类为了生存,双手在他们充满伤痛的躯体上,进行过无数次的按压,抚摩,这些简单上,进行过无数次的按压,抚摩,这些简单的本能的动作,就可视为推拿的起源。的本能的动作,就可视为推拿的起源。
3、第5页,共36页,编辑于2022年,星期四人类治疗手段的演变过程人类治疗手段的演变过程1.最早均属物理性治法,如最早均属物理性治法,如 按摩,针灸,按摩,针灸,热敷等;热敷等;2.自然药物的治疗作用自然药物的治疗作用3.化学药物化学药物4.生物药物。生物药物。第6页,共36页,编辑于2022年,星期四第二节:推拿简史第二节:推拿简史先秦至两汉时期:魏晋隋唐时期:宋金元时期:明清时期建国后近年来第7页,共36页,编辑于2022年,星期四先秦至两汉时期推拿疗法是一种古老的医疗方法,在先秦和两汉时期已被广泛地运用于医疗实践。第8页,共36页,编辑于2022年,星期四先秦至两汉时期 当时的名医扁鹊指导
4、徒弟运用按摩,针灸,成功的抢救了尸厥患者。第9页,共36页,编辑于2022年,星期四先秦至两汉时期 最早的按摩工具:在内经.灵枢“九针十二原”记述针灸的针具中,也描述了最早的推拿工具。第10页,共36页,编辑于2022年,星期四先秦至两汉时期 现存最早的推拿处方:在马王堆出土的汉代医书五十二病方中记载了最早的推拿处方,处方曰:“令病者北火灸之,两人为摩其尻,癃已。”第11页,共36页,编辑于2022年,星期四先秦至两汉时期著作:这一时期出现了我国最早的推拿专著黄帝歧伯按摩十卷,此书已失传。第12页,共36页,编辑于2022年,星期四先秦至两汉时期 在东汉张仲景的金匮要略中最早出现了“膏摩”的记
5、载,由此可见,在先秦两汉时期推拿疗法已被广泛运用。第13页,共36页,编辑于2022年,星期四魏晋隋唐时期 1、地位变化:隋唐太医署有关按摩专科及其人员等级职称的设置,为确认按摩在祖国医学中的地位,开创按摩医学教育,促进按摩医学的发展奠定了基础。第14页,共36页,编辑于2022年,星期四魏晋隋唐时期 1、地位变化:隋代设有按摩博士之称,唐代又设立了按摩科,还把按摩医生分成按摩博士,按摩师,按摩工等等级。第15页,共36页,编辑于2022年,星期四魏晋隋唐时期 2.教学活动:此时开始了最早的推拿教学活动,按摩博士在按摩师、按摩工的辅助下教按摩生“导引之法以除疾,损伤折跌者正之。”第16页,共3
6、6页,编辑于2022年,星期四魏晋隋唐时期3.3.自我按摩盛行自我按摩盛行:在此时期自我按摩盛行,:在此时期自我按摩盛行,近代的近代的抱朴子抱朴子.内篇内篇.遐览遐览中提到有中提到有按按摩经导引经十卷摩经导引经十卷已佚,隋代的已佚,隋代的诸病源侯诸病源侯论论每卷之末都附有导引按摩之法。自我按每卷之末都附有导引按摩之法。自我按摩的广泛开展,说明按摩疗法不仅重视治疗,摩的广泛开展,说明按摩疗法不仅重视治疗,也重视预防。也重视预防。第17页,共36页,编辑于2022年,星期四魏晋隋唐时期4.4.膏摩膏摩进一步发展:进一步发展:隋唐时期,在人体体表进行按摩时,隋唐时期,在人体体表进行按摩时,先涂上中药
7、制成的膏,这样使得膏摩方法有先涂上中药制成的膏,这样使得膏摩方法有了进一步发展。了进一步发展。膏摩即可膏摩即可防止防止病人病人表皮破损表皮破损,又可又可借手法借手法使使药力渗透药力渗透到体内到体内。第18页,共36页,编辑于2022年,星期四魏晋隋唐时期5.5.治疗范围:治疗范围:此时期治疗范围也逐渐扩大,此时期治疗范围也逐渐扩大,唐六典唐六典说按摩可除八疾:说按摩可除八疾:“风、寒、暑、湿、饥、风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸饱、劳、逸”第19页,共36页,编辑于2022年,星期四魏晋隋唐时期6.6.与国外的交流:与国外的交流:在这一时期由于社会生产力的发展,我在这一时期由于社会生产力的发展,
8、我国经济、文化、交通等均有较大发展,对外国经济、文化、交通等均有较大发展,对外文化交流出现繁荣局面,我国医学在这一时文化交流出现繁荣局面,我国医学在这一时期传入朝鲜、日本、印度等国。期传入朝鲜、日本、印度等国。第20页,共36页,编辑于2022年,星期四宋金元时期:治疗范围的扩大:宋金元时期,推拿的治疗治疗范围的扩大:宋金元时期,推拿的治疗范围更加广泛,除了用于外感、眼科及急救范围更加广泛,除了用于外感、眼科及急救外,突出表现在外,突出表现在开始运用按摩催产法开始运用按摩催产法。据记。据记载宋代庞安时载宋代庞安时“为人治病十愈八九为人治病十愈八九有民有民家妇孕当产,七日而子不下,百术无所效,家
9、妇孕当产,七日而子不下,百术无所效,令其家人汤温其腰腹,自为上下按摩,令其家人汤温其腰腹,自为上下按摩,孕者觉肠胃微痛,呻吟接间生一男子孕者觉肠胃微痛,呻吟接间生一男子”。母。母子皆无恙,其家惊喜拜谢,敬之如神。子皆无恙,其家惊喜拜谢,敬之如神。第21页,共36页,编辑于2022年,星期四宋金元时期:陆游集“病减停汤熨,身衰赖按摩”苏东坡苏沈良方“其效初不甚觉,但积累百余日,功用不可量,比之服药,其力百倍”第22页,共36页,编辑于2022年,星期四明代:按摩与推拿并称:按摩与推拿并称:明代是推拿发展的重要时期,明代是推拿发展的重要时期,开始出现推拿一词开始出现推拿一词,并,并出现了按摩和推拿
10、并称的局面。在此时期的两本小出现了按摩和推拿并称的局面。在此时期的两本小儿推拿专著儿推拿专著小儿推拿方脉活婴秘旨全书小儿推拿方脉活婴秘旨全书(明代(明代龚云林著)龚云林著)小儿推拿秘要小儿推拿秘要(明代周于藩著)最(明代周于藩著)最早提出了早提出了“推拿推拿”这一概念因此,可以说按摩又有这一概念因此,可以说按摩又有推拿之称,推拿之称,正是从明代小儿推拿的名称而开始的。正是从明代小儿推拿的名称而开始的。明代明代小儿按摩经小儿按摩经(作者:陈氏,佚名)是我国现存(作者:陈氏,佚名)是我国现存最早的推拿专著。最早的推拿专著。第23页,共36页,编辑于2022年,星期四清代-伤科八法:伤科八法:清代对
11、清代对推拿推拿手法手法治疗伤科疾病治疗伤科疾病做了较做了较系统的系统的总结总结,吴谦编著的,吴谦编著的医宗金鉴医宗金鉴把摸,接,把摸,接,端,提,按,摩,推,拿列为伤科八法,说端,提,按,摩,推,拿列为伤科八法,说明推拿对伤科的影响以及两者的密切相关。明推拿对伤科的影响以及两者的密切相关。第24页,共36页,编辑于2022年,星期四清末至解放前:在推拿发展史上,清末至在推拿发展史上,清末至19491949年可以算是推拿的低潮时年可以算是推拿的低潮时期,国民党政府对中医非但不重视,反而强制予以取缔,期,国民党政府对中医非但不重视,反而强制予以取缔,这就是臭名昭著的这就是臭名昭著的19291929
12、年第一次年第一次“中央卫生委员会议中央卫生委员会议”提出的提出的“废止旧医,以扫除医事卫生之障碍废止旧医,以扫除医事卫生之障碍”的方的方针。针。第25页,共36页,编辑于2022年,星期四解放后解放后 解放后,在党的中医政策指导下,推拿得到解放后,在党的中医政策指导下,推拿得到重现。五十年代后期,重现。五十年代后期,5656年上海开设了推拿年上海开设了推拿训练班,训练班,5858年成立了推拿专科门诊部,还开年成立了推拿专科门诊部,还开设了推拿专科学校,邀请著名推拿专家任教,设了推拿专科学校,邀请著名推拿专家任教,培养推拿专业人材。培养推拿专业人材。第26页,共36页,编辑于2022年,星期四八
13、十年代至今:19871987年,全国成立了推拿学会,很多中医年,全国成立了推拿学会,很多中医学院成立了针推系,且很多省市派出了高职学院成立了针推系,且很多省市派出了高职称的推拿教师和医生出国讲学行医,使世界称的推拿教师和医生出国讲学行医,使世界各国对中国传统的推拿治疗有了广泛的了解各国对中国传统的推拿治疗有了广泛的了解和兴趣。从而在国际上兴起了中国的和兴趣。从而在国际上兴起了中国的“推拿推拿热热”。第27页,共36页,编辑于2022年,星期四推拿流派简介一、正骨推拿二、小儿推拿三、一指禅推拿四、点穴推拿五、滚法推拿六、腹诊推拿七、自我推拿第28页,共36页,编辑于2022年,星期四推拿放松肌肉
14、(舒筋)的机理1、加强局部循环,使局部组织温度升高;2、在适当的刺激作用下,提高了局部组织的痛阈;3、拉长痉挛的肌肉从而解除其痉挛,以消除疼痛。第29页,共36页,编辑于2022年,星期四推拿消除疼痛(通络)的机理1、加强损伤组织的循环,促进其修复。2、加强循环,促进损伤而引起的血肿、水肿及渗出物的吸收。3、对软组织有粘连者,可直接帮助松解粘连。第30页,共36页,编辑于2022年,星期四推拿学的学习方法1、学习和掌握好中西医的基础理论和技术2、学习好手法和功法。3、明确诊断后再进行治疗。第31页,共36页,编辑于2022年,星期四推拿治疗意外 推拿作为一种自然疗法,没有药物的毒副作用,更是一
15、种无创伤疗法。然而它毕竟是一种外力作用于人体,如果操作错误,患者体位不当或者精神过于紧张,就可能出现一些异常情况,轻者影响推拿疗效,重者可能对人体造成严重的损害甚至危及生命。第32页,共36页,编辑于2022年,星期四推拿意外发生的原因诊断不明或误诊;对疾病的机理和手法作用的原理缺乏认识;手法操作或者选用不当;末注意推拿治疗的适应证和禁忌证。第33页,共36页,编辑于2022年,星期四推拿意外的避免提高诊断的正确率,避免误诊误治而发生意外;提高手法操作的正确性和安全性,特别是一些旋转、扳、牵拉等运动关节类手法;在治疗时需注意有适当的体位。这样就可以预防推拿意外的发生。第34页,共36页,编辑于2022年,星期四推拿禁忌症1.各种急性传染性、感染性疾病。2.诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓损伤症状的患者,。3.恶性肿瘤的患者。4.骨结核病、化脓性疾病所引起的运动器官病证。第35页,共36页,编辑于2022年,星期四推拿禁忌症5.有血液病或出血倾向的患者,脑出血的患者,应在出血停止2周后再行手法治疗。6.手法治疗部位有皮肤破损、皮肤病等,患处暂不行手法治疗。7.严重心、脑、肺、肾等器质性疾患。8.妇女在妊娠期、月经期,其腰骶部和腹部不宜使用推拿手法。9.剧烈运动后、饥饿或极度劳累时,及体质极度虚弱的患者。第36页,共36页,编辑于2022年,星期四
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