救命与救伤-通气 止血包扎精选PPT.ppt
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1、关于救命与救关于救命与救伤-通通气气止血包扎止血包扎第1页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo问题的提出问题的提出v发生意外,面对创伤患者,你首先做什么?发生意外,面对创伤患者,你首先做什么?v有哪些方法用于保持呼吸道通畅?有哪些方法用于保持呼吸道通畅?v你知道有那些止血方法?如何正确的止血?你知道有那些止血方法?如何正确的止血?第2页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo伤患现场急救基本技术伤患现场急救基本技术v通通气气v止止血血v包包扎扎v固固定定v搬搬运运第3页,讲稿共118张,创作于星期二内容内容v保持气道通畅的方法:保持气道通畅的方法:指抠口咽法;击背法
2、;垂俯压腹法;托颌牵舌法指抠口咽法;击背法;垂俯压腹法;托颌牵舌法v常用止血方法常用止血方法指压法;压迫包扎法;填塞法;止血带法;钳夹直接止血法指压法;压迫包扎法;填塞法;止血带法;钳夹直接止血法v常用包扎方法常用包扎方法目的;常用包扎器材;绷带卷包扎法;三角巾包扎法;四头带包扎法;多目的;常用包扎器材;绷带卷包扎法;三角巾包扎法;四头带包扎法;多头带包扎法;丁字带包扎法头带包扎法;丁字带包扎法v肌肉损伤肌肉损伤分类及原因;肌肉损伤的表现;急性肌肉损伤的处理;慢性肌肉损伤的处理;肌肉分类及原因;肌肉损伤的表现;急性肌肉损伤的处理;慢性肌肉损伤的处理;肌肉损伤的预防损伤的预防第4页,讲稿共118
3、张,创作于星期二CompanyLogo通 气v正常人呼吸道正常人呼吸道包括口和鼻腔、咽喉、气管、支气管、细支气管包括口和鼻腔、咽喉、气管、支气管、细支气管和肺泡和肺泡v保持气道通畅保持气道通畅当伤员的鼻咽腔和气管被血块、泥土或呕吐物当伤员的鼻咽腔和气管被血块、泥土或呕吐物等堵塞,应立即选用相应的方法,恢复呼吸道等堵塞,应立即选用相应的方法,恢复呼吸道通气通气第5页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo通通气气第6页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo保持气道通畅的方法保持气道通畅的方法v指抠口咽法指抠口咽法v击背法击背法v垂俯压腹法垂俯压腹法v托颌牵舌法托颌牵舌法
4、第7页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo指抠口咽法指抠口咽法v适用于血块、异物堵塞口咽部而导致呼适用于血块、异物堵塞口咽部而导致呼吸道梗塞者。吸道梗塞者。v操作方法:一手用拇、食指拉出舌头,另操作方法:一手用拇、食指拉出舌头,另一手食指伸入口腔和咽部,迅速将血块或一手食指伸入口腔和咽部,迅速将血块或异物取除。异物取除。第8页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo指抠口咽法指抠口咽法第9页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo击背法击背法v适用于异物进入气管阻塞呼吸道者。适用于异物进入气管阻塞呼吸道者。v操作方法:使伤员上半身前倾或半俯卧,操作方法:
5、使伤员上半身前倾或半俯卧,一手支托其胸骨前,用另一手掌猛击其一手支托其胸骨前,用另一手掌猛击其背部两肩胛骨之间背部两肩胛骨之间34次,促使咳嗽将上次,促使咳嗽将上呼吸道堵塞物咯出。呼吸道堵塞物咯出。第10页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo击背法击背法第11页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo垂俯压腹法垂俯压腹法v适用于异物进入气管阻塞呼吸道者。适用于异物进入气管阻塞呼吸道者。v操作方法:从背侧用双手臂围抱伤员操作方法:从背侧用双手臂围抱伤员上腹部,将伤员提起使其上半身垂俯,上腹部,将伤员提起使其上半身垂俯,用力压腹用力压腹610次,促使上呼吸道堵塞物次,促
6、使上呼吸道堵塞物吐出、咯出。吐出、咯出。第12页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo垂俯压腹法垂俯压腹法第13页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo托颌牵舌法托颌牵舌法v适用于昏迷伤员舌后坠堵塞声门者。适用于昏迷伤员舌后坠堵塞声门者。v操作方法:应用手从下颌骨后方托向前操作方法:应用手从下颌骨后方托向前侧,将舌牵出使声门通气。侧,将舌牵出使声门通气。第14页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo托颌牵舌法托颌牵舌法第15页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo小结小结v伤员的现场处理首先应观察呼吸状况,伤员的现场处理首先应观察呼吸状况
7、,一旦发现有呼吸道阻塞,应立即采取措一旦发现有呼吸道阻塞,应立即采取措施取出异物,保持呼吸道通畅。施取出异物,保持呼吸道通畅。v指抠口咽法:去除口腔异物指抠口咽法:去除口腔异物v击背法:适用于小孩击背法:适用于小孩v垂俯压腹法:去除气管异物垂俯压腹法:去除气管异物v托颌牵舌法:适用于意识丧失者托颌牵舌法:适用于意识丧失者第16页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo止止血血v外出血外出血出血是由血管破裂而引起,当皮肤或粘膜裂开,出血是由血管破裂而引起,当皮肤或粘膜裂开,血液流出体外,称外出血。血液流出体外,称外出血。v内出血内出血血管破裂、皮肤粘膜完整,或内脏出血时,称血管破裂、
8、皮肤粘膜完整,或内脏出血时,称内出血。内出血。第17页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo出出血血出血类别出血类别出血方式出血方式血液颜色血液颜色止血情况止血情况动脉出血动脉出血呈喷射状呈喷射状色鲜红色鲜红需急救才能止血需急救才能止血静脉出血静脉出血呈涌泉状呈涌泉状色暗红色暗红多不能自止多不能自止毛细血管出血毛细血管出血呈珠状或片状呈珠状或片状渗出渗出色鲜红色鲜红可自止可自止第18页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo出血量的判断出血量的判断出血量出血量(ml)占体内重量百分比占体内重量百分比主主要要症症状状小小150030%以上以上呼吸困难呼吸困难,心衰心衰,
9、休克休克,出冷出冷汗汗,四肢发凉四肢发凉,血压下降血压下降第19页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo常用止血方法常用止血方法v指压法v压迫包扎法v填塞法v止血带法v钳夹直接止血法第20页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo指压法指压法v适用于中等以上动脉的出血。适用于中等以上动脉的出血。v紧压伤口近心端的血管,使血流中断而紧压伤口近心端的血管,使血流中断而达到止血的目的。达到止血的目的。v通常是将体表的动脉压向骨的浅面。通常是将体表的动脉压向骨的浅面。第21页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo指压法指压法现场急救最简捷的临时止血措施。现场急救
10、最简捷的临时止血措施。但因操作时较费力,难以持久,同时但因操作时较费力,难以持久,同时需要较高的技巧,因此、一般用于临需要较高的技巧,因此、一般用于临床应急止血,继而改用其他止血方法。床应急止血,继而改用其他止血方法。第22页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo指压法指压法第23页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo指压法指压法第24页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo颞浅动脉压迫法颞浅动脉压迫法v用于一侧头顶部出血。用于一侧头顶部出血。v先在同侧外耳门前上方颧弓根部摸到先在同侧外耳门前上方颧弓根部摸到颞浅动脉搏动点,然后用拇指或食指颞浅动脉搏
11、动点,然后用拇指或食指将其压向深层骨面。将其压向深层骨面。第25页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo颞浅动脉压迫法颞浅动脉压迫法第26页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo面动脉压迫法面动脉压迫法v用于一侧颜面部出血。用于一侧颜面部出血。v先在同侧咬肌前缘绕下颌骨下缘处摸到面先在同侧咬肌前缘绕下颌骨下缘处摸到面动脉的搏动,然后用拇指或食指将其压向动脉的搏动,然后用拇指或食指将其压向深层骨面。深层骨面。第27页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo面动脉压迫法面动脉压迫法第28页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo枕动脉压迫法枕动脉
12、压迫法v用于头后部的出血。用于头后部的出血。v在耳后乳突下面稍外侧,摸到枕动脉在耳后乳突下面稍外侧,摸到枕动脉的搏动,用大拇指将其压向深层骨面。的搏动,用大拇指将其压向深层骨面。第29页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo枕动脉压迫法枕动脉压迫法第30页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo颈总动脉压迫法颈总动脉压迫法v用于一侧头面部出血。用于一侧头面部出血。v先在颈根部,同侧气管与胸锁乳头肌之先在颈根部,同侧气管与胸锁乳头肌之间摸到颈总动脉的搏动,然后用拇指或间摸到颈总动脉的搏动,然后用拇指或其他四指将其压向第五颈椎横突。其他四指将其压向第五颈椎横突。第31页,
13、讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo颈总动脉压迫法颈总动脉压迫法第32页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo锁骨下动脉压迫法锁骨下动脉压迫法v用于肩腋部及上肢的出血。用于肩腋部及上肢的出血。v先在同侧锁骨中点上方的锁骨上窝处摸先在同侧锁骨中点上方的锁骨上窝处摸到该动脉的搏动,然后用食指压向后下到该动脉的搏动,然后用食指压向后下方的第一肋骨面。方的第一肋骨面。第33页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo锁骨下动脉压迫法锁骨下动脉压迫法第34页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo肱动脉压迫法肱动脉压迫法v用于前臂的出血。用于前臂的出血。
14、v先在上臂内侧中部的肱二头肌内侧沟处先在上臂内侧中部的肱二头肌内侧沟处摸到肱动脉的搏动,然后用拇指或其他摸到肱动脉的搏动,然后用拇指或其他四指将其压向深层骨面。四指将其压向深层骨面。第35页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo肱动脉压迫法肱动脉压迫法第36页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo尺桡动脉压迫法尺桡动脉压迫法v用于手部的出血。用于手部的出血。v先在手腕横纹稍上处的内、外两侧摸先在手腕横纹稍上处的内、外两侧摸到尺、桡动脉的搏动,然后用两手拇到尺、桡动脉的搏动,然后用两手拇指分别将其压向深层骨面。指分别将其压向深层骨面。第37页,讲稿共118张,创作于星
15、期二CompanyLogo尺桡动脉压迫法尺桡动脉压迫法第38页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo股动脉压迫法股动脉压迫法v用于大腿以下的出血。用于大腿以下的出血。v在腹股沟韧带稍下方处摸到股动脉的搏在腹股沟韧带稍下方处摸到股动脉的搏动,然后用双手拇指重迭用力将其压向动,然后用双手拇指重迭用力将其压向深层骨面。深层骨面。第39页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo股动脉压迫法股动脉压迫法第40页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo腘动脉压迫法腘动脉压迫法v用于小腿以下部位的出血。用于小腿以下部位的出血。v先在腘窝偏内侧处摸到腘动脉的搏动,先在腘窝
16、偏内侧处摸到腘动脉的搏动,然后用大拇指向后压向深层骨面。然后用大拇指向后压向深层骨面。第41页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo腘动脉压迫法腘动脉压迫法第42页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo足背、胫后动脉压迫法足背、胫后动脉压迫法v用于足部的出血。用于足部的出血。v先摸到足背皮肤皱纹中点的足背动脉和先摸到足背皮肤皱纹中点的足背动脉和跟骨与内踝之间的胫后动脉,然后分别跟骨与内踝之间的胫后动脉,然后分别将其压向深层骨面。将其压向深层骨面。第43页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo足背、胫后动脉压迫法足背、胫后动脉压迫法第44页,讲稿共118
17、张,创作于星期二CompanyLogo压迫包扎法压迫包扎法v用于一般的伤口出血。用于一般的伤口出血。v用无菌敷料覆盖伤口,然后用纱布、棉用无菌敷料覆盖伤口,然后用纱布、棉垫或绷带、布类做成垫子放在无菌敷料垫或绷带、布类做成垫子放在无菌敷料上,再用绷带或三角巾加压包扎。上,再用绷带或三角巾加压包扎。第45页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo压迫包扎法压迫包扎法第46页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo加垫屈肢法加垫屈肢法v用于前臂和小腿的出血。用于前臂和小腿的出血。v对已有或疑有伤肢骨、关节损伤者禁对已有或疑有伤肢骨、关节损伤者禁用。且因对伤员造成的痛苦较大,
18、不用。且因对伤员造成的痛苦较大,不宜首选。宜首选。v在肘、膝关节的屈侧加垫,强力屈曲肢在肘、膝关节的屈侧加垫,强力屈曲肢体,再用三角巾等缚紧固定。体,再用三角巾等缚紧固定。第47页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo加垫屈肢法加垫屈肢法第48页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo填塞法填塞法v用于肌肉、骨端等渗血。用于肌肉、骨端等渗血。v先用先用12层大的无菌纱布覆盖伤口,然层大的无菌纱布覆盖伤口,然后用纱布条或绷带等充填其中,外面加后用纱布条或绷带等充填其中,外面加压包扎。压包扎。v缺点是止血不彻底,且增加感染的机会。缺点是止血不彻底,且增加感染的机会。第49
19、页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo填塞法填塞法第50页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo止血带法止血带法v主要用于用其他止血方法暂不能控制的主要用于用其他止血方法暂不能控制的四肢动脉出血。四肢动脉出血。v用后可能引起或加重肢端坏死、急性用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症。肾功能不全等并发症。第51页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo止血带法止血带法v常用止血带常用止血带橡皮止血带橡皮止血带充气止血带充气止血带布带止血带布带止血带第52页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo止血带法止血带法第53页,讲稿共11
20、8张,创作于星期二CompanyLogo止血带法止血带法v注意事项:注意事项:部位部位衬垫衬垫松紧松紧标志并注明时间标志并注明时间松解止血带前准备松解止血带前准备第54页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo钳夹直接止血法钳夹直接止血法v用于上述方法不能有效止血时。用于上述方法不能有效止血时。v效果理想,常在手术中应用,急救现场效果理想,常在手术中应用,急救现场难以做到。难以做到。第55页,讲稿共118张,创作于星期二CompanyLogo钳夹直接止血法钳夹直接止血法用血管钳夹住血管断端,用丝线用血管钳夹住血管断端,用丝线结扎。由于动脉断端压力较高,为防结扎。由于动脉断端压力较高
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