春季常见呼吸道传染病的防治精选PPT.ppt

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1、关于春季常见呼吸道传染病的防治第1页，讲稿共39张，创作于星期二 呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。其传染源为病人和隐性感染者。呼吸道传染病主要通过空气飞沫传播，也可通过直接密切接触或间接接触传播，人群对多数呼吸道传染病普遍易感，特别是大中小学生、儿童和体弱多病者。第2页，讲稿共39张，创作于星期二一、春季常见传染病（1）水痘）水痘 （2）麻疹）麻疹 （3）风疹）风疹（4）流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）（5）流行性感冒（甲型）流行性感冒（甲型H1N1流感）流感）（6）肺炎肺炎/非典型肺炎非典型肺炎（7）活动性

2、肺结核）活动性肺结核（8）流行性腮腺炎）流行性腮腺炎第3页，讲稿共39张，创作于星期二 呼吸道病毒是指一大类能侵犯呼吸道引起呼吸道病毒是指一大类能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为入侵门户，呼吸道局部病变或仅以呼吸道为入侵门户，主要引起呼吸道外组织器官病变的病毒。主要引起呼吸道外组织器官病变的病毒。临床上的急性呼吸感染中有临床上的急性呼吸感染中有909095%95%是是由这群病毒引起的由这群病毒引起的 。第4页，讲稿共39张，创作于星期二特点：特点：传染源为病人及病毒携带者传染源为病人及病毒携带者飞沫传播，传染性强飞沫传播，传染性强潜伏期短，发病急潜伏期短，发病急感染可发生在呼吸道任何

3、水平感染可发生在呼吸道任何水平病后免疫力不牢固病后免疫力不牢固同一病毒的反复感染，不同病毒引起同一病毒的反复感染，不同病毒引起同一疾病表现同一疾病表现第5页，讲稿共39张，创作于星期二 流行性感冒病毒（流行性感冒病毒（Influenza virusInfluenza virus）,简称流感病毒简称流感病毒 ,属正粘病毒科属正粘病毒科（OrthomyxoviridaeOrthomyxoviridae）包括甲、乙、丙包括甲、乙、丙3 3个型。个型。流行性感冒病毒流行性感冒病毒第6页，讲稿共39张，创作于星期二 甲型流感病毒抗原易发生变异，曾多次引甲型流感病毒抗原易发生变异，曾多次引起世界性大流行。

4、起世界性大流行。乙型流感病毒对人类致病性较低，常局乙型流感病毒对人类致病性较低，常局部爆发；部爆发；丙型流感病毒主要侵犯婴幼儿或只引起人丙型流感病毒主要侵犯婴幼儿或只引起人类轻微的上呼吸道感染，很少流行。类轻微的上呼吸道感染，很少流行。第7页，讲稿共39张，创作于星期二传染源：患者、隐性感染者传染源：患者、隐性感染者传播途径：飞沫传播传播途径：飞沫传播机理机理在呼吸道柱状上皮增殖，不引起病毒血症在呼吸道柱状上皮增殖，不引起病毒血症NANA可降低细胞表面粘度，使细胞表面受体暴露，可降低细胞表面粘度，使细胞表面受体暴露，便于病毒侵袭便于病毒侵袭致病特点是发病率高，死亡率低。致病特点是发病率高，死亡

5、率低。致病性与免疫性致病性与免疫性 致致病病性性第8页，讲稿共39张，创作于星期二临床表现临床表现发热、鼻塞、流涕、咳嗽、乏力、全身酸发热、鼻塞、流涕、咳嗽、乏力、全身酸痛。痛。传染源：患者、隐性感染者传染源：患者、隐性感染者传播途径：飞沫传播传播途径：飞沫传播第9页，讲稿共39张，创作于星期二防治原则防治原则 1.1.防：防：空气流通；空气流通；每每100m3100m3空间用空间用2 2 4ml4ml乳酸乳酸1010倍稀释加热熏蒸倍稀释加热熏蒸（食醋），消毒空气；（食醋），消毒空气；灭活或减毒（流行株）活灭活或减毒（流行株）活疫苗疫苗皮下注射或鼻腔皮下注射或鼻腔喷雾喷雾第10页，讲稿共39张

6、，创作于星期二第11页，讲稿共39张，创作于星期二第12页，讲稿共39张，创作于星期二严格隔离病人严格隔离病人增强机体免疫力增强机体免疫力监测疫情监测疫情疫苗接种疫苗接种氧疗、激素、抗病毒药物及抗生素治疗，氧疗、激素、抗病毒药物及抗生素治疗，恢复期血清治疗恢复期血清治疗防治原则防治原则第13页，讲稿共39张，创作于星期二 麻麻疹疹（measlesmeasles）是是由由麻麻疹疹病病毒毒引引起起的的急急性性发发疹性呼吸道传染病。疹性呼吸道传染病。它它的的特特点点是是传传染染性性强强，人人群群普普遍遍容容易易感感染染，发发病病多多以以小小儿儿为为主主，近近年年来来大大年年龄龄组组儿儿童童发发病病有

7、有增增多多趋趋势势。孕孕妇妇患患麻麻疹疹后后可可引引起起早早产产及及自发性流产并可增加胎儿的危险性。自发性流产并可增加胎儿的危险性。临临床床上上以以发发热热、上上呼呼吸吸道道炎炎、颊颊粘粘膜膜出出现现麻麻疹疹粘粘膜膜斑斑（又又称称柯柯氏氏斑斑）及及全全身身斑斑丘丘疹疹为为主主要要特特征征。常常并并发发中中耳耳炎炎、支支气气管管炎炎、脑脑炎炎等等，人人类类是是麻麻疹疹病病毒毒的的储储存存宿宿主主，麻麻疹疹病病毒毒只只能能自自然然感染人和一些类人猿。感染人和一些类人猿。第14页，讲稿共39张，创作于星期二预防 控制传染源。如果发现自身或家人症状可疑，应当尽早到附近医院检查。如果发现麻疹病人或疑似病

8、人，应向当地疾病预防控制中心报告，配合卫生防疫人员控制病情扩散和流行。如果家中有患儿，应该隔离到出疹后5天（合并肺炎的患儿隔离到出疹后10天）不要外出，以免将病毒传播给他人。第15页，讲稿共39张，创作于星期二预防切断病毒传播途径并不太困难。麻疹病毒畏惧阳光和空气，病人的用具、衣物等在室外阳光下或流动的空气中保持30分钟以上即可使其失去活力，切断传播可能。用紫外线或一般消毒剂如84消毒液也能有效地杀灭麻疹病毒。易感人群的保护主要是增强免疫力。孩子8个月时就应该按照计划免疫的要求给孩子接种麻疹疫苗，18月龄2周岁加强免疫，最好接种麻腮风疫苗，免疫持久性1520年或终身免疫。第16页，讲稿共39张

9、，创作于星期二风疹 风疹是儿童时期常见的病毒性传染病，临床特点是：全身症状轻微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。孕妇在孕早期感染风疹后，病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷，称为先天性风疹综合征。第17页，讲稿共39张，创作于星期二预防隔离期为出疹后5日 采用风疹、麻腮风疫苗预防，效果肯定。注射疫苗后，98易感者可获终身免疫。一般用于15个月至青春发育期之间的女性，未孕妇女证实抗体阴性而且能在接种后3个月内不怀孕者亦可使用。即使妊娠妇女不慎应用。亦很少发生先天性风疹综合征。但如易感孕妇接触风疹后不愿或不能作治疗性流产，则应立即肌注免疫血清球蛋白2030ml。第1

10、8页，讲稿共39张，创作于星期二流行病学传染源传染源：早期患者及隐性感染者。患者腮腺肿大前7天至肿大后9天，能从唾液中分离出病毒。有脑膜炎的可以从脑脊液中分离出病毒。传播途径传播途径：主要是飞沫传播。流行情况流行情况：世界性疾病，全年可发病，但以冬、春为主。患者主要是学龄儿童，无免疫力的成人也可发病。感染后免疫力较持久。第19页，讲稿共39张，创作于星期二水痘 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。临床上以皮肤黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹和结痂为特征。第20页，讲稿共39张，创作于星期二流行病学 水痘一年四季都可发生，但在冬、春季发病率较高。传染源：传染源：水痘病人是

11、唯一的传染源，自出现皮疹前1-2日至疱疹完全结痂为止都具有传染性。传播途径：传播途径：因为被污染的衣物、玩具、用具等具有传染性，随意通过飞沫和直接接触可以造成水痘的传播。第21页，讲稿共39张，创作于星期二流行病学易感人群：易感人群：本病传染性极强，易感者接触病人后约90%发病。以前未患过水痘的，特别是儿童容易感染，学龄前儿童发病较多。患水痘后可获得持久免疫力，既不会第二次得水痘。潜伏期：潜伏期：14-16天。第22页，讲稿共39张，创作于星期二临床症状临床症状 起病后数小时或1-2日出现皮疹，皮疹首见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹呈向心分布以躯干为多，面部及四肢较少。开始为粉红

12、色针头大的红色斑疹，数小时内变为突出皮肤的红色丘疹，再经数小时变为水疱，从斑疹、丘疹、疱疹到开始结痂短者仅需要6-8小时。疱疹呈椭圆形，2-5mm大小，初期呈清澈水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。水疱底部有红晕，当水疱干燥时红晕亦消退。数日后从水疱中心开始干结，最后成痂，经1-2周脱落。因皮疹分批出现，故在病程中可见各期皮疹同时存在；另外口腔、咽喉、眼结膜、外阴等黏膜也可以出现水痘。第23页，讲稿共39张，创作于星期二水痘图片第24页，讲稿共39张，创作于星期二预防预防最为有效的方法是对易感者进行疫苗接种，有效率达到68%-100%，可以持续10年以上。对接触病人的容易感染的人（以前未得过，

13、未注射疫苗或免疫力低下者）应观察3周；第25页，讲稿共39张，创作于星期二预防被病人污染的空气、被子、用具等通过通风、紫外线照射、太阳照射、煮沸等方法进行消毒；被动免疫 对于有细胞免疫功能缺陷、正在应用免疫抑制剂者或患有白血病、淋巴瘤或孕妇接触了水痘，而且是在接触后12小时内，可以使用水痘带状疱疹免疫球蛋白5ml肌肉注射进行被动免疫，可降低发病率或减轻症状。第26页，讲稿共39张，创作于星期二肺结核第27页，讲稿共39张，创作于星期二病原体结核病的主要致病菌是结核分枝杆菌，牛分枝杆菌是引起牛发生结核病的分枝杆菌，也可以感染人发生结核病。可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见 主要症状：本病病理

14、特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。第28页，讲稿共39张，创作于星期二流行特征1、传染源：排菌的肺结核病人2、传播途径：肺结核是通过呼吸道传播与传染的。3、易感人群：与尚未被发现或治疗不彻底的肺结核病人有密切接触的人群，如肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童）、与病人接触的医务人员；在通风不良的环境中集体生活和工作的人群。此外，机体对结核菌抵抗力较弱的人群，如幼儿、老年人、营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后或长期使用免疫制剂者等，肺结核发病较高。第29页，讲稿共39张，创作于星期二临床表现（一）全身症

15、状 1、全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，心悸、食欲减退、体重减轻、妇女月经不正常等轻度毒性和植物神经紊乱的症状。2、发热常是肺结核的早期症状之一，体温的变化可以有以下几种：（1）体温不稳定，轻微的体力劳动即引起发热，经过30分钟休息，也往往不能恢复正常。（2）长期微热，多见于下午和傍晚，次晨降到正常，伴随倦怠不适感（3）病灶急剧进展和扩散时，发热更显著，可出现恶寒，发热达到39-40摄氏度。（4）女性病人在月经前体温升高，延长至月经后体温亦不恢复正常。3、盗汗。在入睡或睡醒时全身出汗，严重者衣服尽湿，伴随衰竭感。第30页，讲稿共39张，创作于星期二（二）局部症状1、咳嗽、咳痰

16、。2、咯血。3、胸痛。第31页，讲稿共39张，创作于星期二预防结核病的传播1、控制传染源，即及时发现和彻底治愈传染性肺结核患者。2、保护易感人群，为所有新生儿接种卡介苗，密切接触者接受结核病相关检查，给结核菌感染者中的高危人群服用药物进行预防性治疗。3、养成良好的生活卫生习惯以减少传播的可能，如不随地吐痰、注意人口密集场所的通风和环境卫生，锻炼身体以增强体质。第32页，讲稿共39张，创作于星期二呼吸道疾病的预防衣衣食食住住行行第33页，讲稿共39张，创作于星期二衣春捂秋冻春捂秋冻适时增减衣物适时增减衣物多穿棉料的衣多穿棉料的衣少穿羽绒衣少穿羽绒衣勤洗勤换衣裤勤洗勤换衣裤 第34页，讲稿共39张

17、，创作于星期二食多饮水，有利于排尿和发汗，使体内的毒多饮水，有利于排尿和发汗，使体内的毒素和热量尽快排出，帮助宝宝预防发热素和热量尽快排出，帮助宝宝预防发热 选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤等蛋汤等多食含维生素多食含维生素C、E的水果，如西红柿、猕的水果，如西红柿、猕猴桃、苹果、枣等猴桃、苹果、枣等避免容易过敏的食物接触避免容易过敏的食物接触 第35页，讲稿共39张，创作于星期二住房间摆设简单房间摆设简单多开窗通风多开窗通风避免被动吸烟和其他烟尘污染避免被动吸烟和其他烟尘污染常晒被褥常晒被褥 合理使用空气加湿器合理使用空气加湿器第36页，讲稿共39张

18、，创作于星期二行多接触新鲜空气和阳光多接触新鲜空气和阳光接受适度的锻炼接受适度的锻炼避免人多拥挤的环境避免人多拥挤的环境避免花粉等过敏原的接触避免花粉等过敏原的接触远离患有呼吸道疾病的人群远离患有呼吸道疾病的人群 第37页，讲稿共39张，创作于星期二1、保持良好的个人及环境卫生。2、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。3、打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。4、均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。5、学校教室、宿舍等人员集中的场所每天应开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。6、在呼吸道传染病高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。7、在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会或减轻流感症状。8、防控呼吸道传染病，关键要做到“四早”，即：早发现、早报告、早隔离、早治疗。第38页，讲稿共39张，创作于星期二感感谢谢大大家家观观看看第39页，讲稿共39张，创作于星期二