核医学工作中的辐射防护精选PPT.ppt

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1、关于核医学工作中的辐射防护第1页，讲稿共39张，创作于星期二第一节第一节 辐射量及其单位辐射量及其单位 一、照射量一、照射量定义：定义：X X射线或射线或 射线在质量为射线在质量为dmdm的空气中释放出的全部正、负电子，的空气中释放出的全部正、负电子，完全被空气所阻止时形成的同种符号离子的总电荷绝对值完全被空气所阻止时形成的同种符号离子的总电荷绝对值dQdQ与空与空气质量气质量dmdm之比之比,称为照射量称为照射量(exposure)exposure)。X=dQ/dmX=dQ/dm X或或 射线射线-单位质量的空气单位质量的空气-产生的电荷值产生的电荷值第2页，讲稿共39张，创作于星期二国际制

2、单位：国际制单位：CkgCkg-1-1（库仑库仑 千克千克-1-1）旧的专用单位：旧的专用单位：R R（伦）、伦）、mRmR或或 R R 1 1 CkgCkg-1-1=3.876=3.876 10103 3 R R照射量率照射量率定义：定义：单位时间内的照射量称为照射量率单位时间内的照射量称为照射量率(exposure rate)exposure rate)。国际制单位：国际制单位：CkgCkg-1-1ss-1-1（库仑库仑 千克千克-1-1 秒秒-1）旧的专用单位：旧的专用单位：RsRs-1-1（伦伦 秒秒-1）、）、mRsmRs-1-1或或 RsRs-1-1第3页，讲稿共39张，创作于星期

3、二二、吸收剂量二、吸收剂量定义：定义：单位质量被照射物质吸收任何电离辐射的平均能量单位质量被照射物质吸收任何电离辐射的平均能量(absorbed absorbed dose)dose)。国际制单位：国际制单位：GyGy（戈瑞），戈瑞），1 1GyGy即即1 1kgkg被照射物质吸收被照射物质吸收1 1J J的辐射能量（的辐射能量（1 1Gy=1JkgGy=1Jkg-1-1）旧的专用单位：旧的专用单位：radrad（拉德）拉德）1 Gy=100 rad 1 Gy=100 rad 第4页，讲稿共39张，创作于星期二吸收剂量率吸收剂量率定义：定义：单位时间内的吸收剂量称为吸收剂量率单位时间内的吸收剂

4、量称为吸收剂量率(absorbed dose absorbed dose rate)rate)。国际制单位：国际制单位：GysGys-1-1（戈瑞戈瑞 秒秒-1）旧的专用单位：旧的专用单位：radsrads（拉德拉德 秒秒-1）第5页，讲稿共39张，创作于星期二三、当量剂量三、当量剂量定义：定义：当量剂量当量剂量(equivalent dose)equivalent dose)是反映各种射线或粒子被是反映各种射线或粒子被吸收后引起的生物效应强弱的电离辐射量。吸收后引起的生物效应强弱的电离辐射量。引起生物效应强弱引起生物效应强弱第6页，讲稿共39张，创作于星期二国际制单位：国际制单位：SvSv（

5、希沃特），希沃特），1 1Sv=1JSv=1J kgkg-1-1旧的专用单位：旧的专用单位：remrem（雷姆）雷姆）1Sv=100rem 1Sv=100rem WR为辐射权重因子，与辐射类型及能量有关，无量纲；为辐射权重因子，与辐射类型及能量有关，无量纲；D DT T,R称器官剂量，是辐射称器官剂量，是辐射R R在组织或器官在组织或器官T T中产生的平均中产生的平均吸收剂量。吸收剂量。第7页，讲稿共39张，创作于星期二第8页，讲稿共39张，创作于星期二四、有效剂量四、有效剂量定义：各组织或器官的当量剂量与相应组织权重因子的乘积的总和定义：各组织或器官的当量剂量与相应组织权重因子的乘积的总和称

6、为有效剂量称为有效剂量(effective dose)effective dose)。WT为组织权重因子，与器官或组织有关，与辐射种类和能量为组织权重因子，与器官或组织有关，与辐射种类和能量无关，无量纲。无关，无量纲。国际制单位：国际制单位：SvSv（希沃特），希沃特），1 1Sv=1JSv=1J kgkg-1-1旧的专用单位：旧的专用单位：remrem（雷姆）雷姆）1Sv=100rem 1Sv=100rem 第9页，讲稿共39张，创作于星期二第10页，讲稿共39张，创作于星期二第二节第二节 作用于人体的放射源作用于人体的放射源 天然辐射：宇宙射线天然辐射：宇宙射线天然辐射：宇宙射线天然辐射：

7、宇宙射线 地球辐射地球辐射地球辐射地球辐射人体受到的辐射来源人体受到的辐射来源人工辐射：医疗照射人工辐射：医疗照射人工辐射：医疗照射人工辐射：医疗照射 其它生产活动其它生产活动其它生产活动其它生产活动第11页，讲稿共39张，创作于星期二第12页，讲稿共39张，创作于星期二宇宙射线宇宙射线地球辐射地球辐射本底当量时间本底当量时间高能粒子流：质子、高能粒子流：质子、高能粒子流：质子、高能粒子流：质子、粒子、重离子粒子、重离子粒子、重离子粒子、重离子 光子、电子、质子、中子、光子、电子、质子、中子、光子、电子、质子、中子、光子、电子、质子、中子、介子介子介子介子三个天然放射系三个天然放射系三个天然放

8、射系三个天然放射系单独存在的天然放射性核素：单独存在的天然放射性核素：单独存在的天然放射性核素：单独存在的天然放射性核素：4040K K、1414C C时间概念时间概念时间概念时间概念 病人受到的辐射剂量病人受到的辐射剂量病人受到的辐射剂量病人受到的辐射剂量 天然本底辐射剂量天然本底辐射剂量天然本底辐射剂量天然本底辐射剂量一、天然本底辐射一、天然本底辐射第13页，讲稿共39张，创作于星期二二、医疗照射二、医疗照射在人工辐射中居于首位在人工辐射中居于首位在人工辐射中居于首位在人工辐射中居于首位放射诊断和核医学引起的集体剂量是天然辐射的放射诊断和核医学引起的集体剂量是天然辐射的放射诊断和核医学引起

9、的集体剂量是天然辐射的放射诊断和核医学引起的集体剂量是天然辐射的20%20%年有效剂量年有效剂量年有效剂量年有效剂量0.54mSv0.54mSv三、其它人工辐射三、其它人工辐射火力发电释放氡及其子体火力发电释放氡及其子体火力发电释放氡及其子体火力发电释放氡及其子体工业产品、生活用品工业产品、生活用品工业产品、生活用品工业产品、生活用品核动力生产、核爆核动力生产、核爆核动力生产、核爆核动力生产、核爆第14页，讲稿共39张，创作于星期二第三节第三节 电离辐射生物效应电离辐射生物效应 定义：定义：电离辐射将能量传递给生物机体后引起的机体的任何变化和反电离辐射将能量传递给生物机体后引起的机体的任何变化

10、和反应，统称为电离辐射生物效应应，统称为电离辐射生物效应。一、作用机理一、作用机理第15页，讲稿共39张，创作于星期二电离辐射对生物大分子的电离作用是产生辐射生电离辐射对生物大分子的电离作用是产生辐射生物效应的基础物效应的基础第16页，讲稿共39张，创作于星期二二、辐射损伤二、辐射损伤DNADNA由两条螺旋排列的核苷酸链组成，核苷由两条螺旋排列的核苷酸链组成，核苷由两条螺旋排列的核苷酸链组成，核苷由两条螺旋排列的核苷酸链组成，核苷酸含有：酸含有：酸含有：酸含有：脱氧核糖脱氧核糖脱氧核糖脱氧核糖 磷酸（磷酸（磷酸（磷酸（P P）硷基：腺嘌呤（硷基：腺嘌呤（硷基：腺嘌呤（硷基：腺嘌呤（A A）鸟嘌

11、呤（鸟嘌呤（鸟嘌呤（鸟嘌呤（GG）胸腺嘧啶（胸腺嘧啶（胸腺嘧啶（胸腺嘧啶（T T）胞嘧啶（胞嘧啶（胞嘧啶（胞嘧啶（C C）第17页，讲稿共39张，创作于星期二单链断裂：单链断裂：DNA损伤（分子水平）损伤（分子水平）双链断裂：双链断裂：错误修复错误修复C可以实现无差错可以实现无差错 修复修复第18页，讲稿共39张，创作于星期二基因突变和染色体畸变基因突变和染色体畸变遗传物质遗传物质DNA发生可遗传的变异称为发生可遗传的变异称为突变突变(mutation)。引起突变的物质引起突变的物质诱变剂诱变剂(mutagen)物理诱变剂物理诱变剂电离辐射电离辐射 化学诱变剂化学诱变剂某些环境污染物某些环境污

12、染物辐射引起的辐射引起的DNA损伤伴有染色体数目或结构的异常时，称为损伤伴有染色体数目或结构的异常时，称为染色体染色体畸变畸变(chromosome aberration)。数目异常：单体型、三体型数目异常：单体型、三体型结构异常：断片、双着丝粒体、着丝粒环、倒位、易位等结构异常：断片、双着丝粒体、着丝粒环、倒位、易位等第19页，讲稿共39张，创作于星期二细胞死亡和细胞变异细胞死亡和细胞变异间期死亡：大剂量照射时，处于分裂间期的细胞核遭到破坏间期死亡：大剂量照射时，处于分裂间期的细胞核遭到破坏 立即死亡立即死亡增殖性死亡：照射后，有丝分裂受到抑制，细胞增殖时死亡增殖性死亡：照射后，有丝分裂受到

13、抑制，细胞增殖时死亡 受照一段时间后死亡受照一段时间后死亡细胞变异：受照后没有发生细胞死亡细胞变异：受照后没有发生细胞死亡 出现错误修复出现错误修复 错误信息传给后代错误信息传给后代第20页，讲稿共39张，创作于星期二三、影响因素三、影响因素与辐射有关的因素与辐射有关的因素(物理因素物理因素)1.照射剂量与剂量率照射剂量与剂量率2.照射方式及射线种类照射方式及射线种类3.照射次数与照射面积照射次数与照射面积4.照射部位与几何条件照射部位与几何条件与受照机体放射敏感性有关的因素与受照机体放射敏感性有关的因素(生物因素生物因素)1.生物种系生物种系2.生物个体生物个体3.同一个体的不同器官、组织和

14、细胞同一个体的不同器官、组织和细胞第21页，讲稿共39张，创作于星期二机体组织的放射敏感性分类机体组织的放射敏感性分类第22页，讲稿共39张，创作于星期二四、分类与应用四、分类与应用依据效应发生的个体：依据效应发生的个体：1.躯体效应（躯体效应（somatic effects）定义：发生在受照者本人身上的效应定义：发生在受照者本人身上的效应2.遗传效应（遗传效应（hereditary effects）定义：发生在受照者后代身上的效应定义：发生在受照者后代身上的效应电离辐射所致生物效应的分类电离辐射所致生物效应的分类第23页，讲稿共39张，创作于星期二依据效应发生的时期依据效应发生的时期1.潜伏

15、期（潜伏期（latent period):从受到照射到临床上特定效应的发生所需的时间从受到照射到临床上特定效应的发生所需的时间2.早期效应（早期效应（early effects）受到照射后数周之内发生的效应受到照射后数周之内发生的效应3.晚发效应（晚发效应（Late effects）受到照射后数月以后发生的效应受到照射后数月以后发生的效应辐射致癌的潜伏期辐射致癌的潜伏期终生终生16-24年年10年年其他癌症其他癌症40年年8年年2年年白血病白血病最大潜伏期最大潜伏期中央值中央值最小潜伏期最小潜伏期ICRPICRP Publ.Publ.60(1990)60(1990)第24页，讲稿共39张，创作

16、于星期二 确定性效应确定性效应（deterministic effects）随机性效应随机性效应(stochastic effects)依据效应依据效应-剂量关系分类剂量关系分类4有剂量阈值有剂量阈值4无剂量阈值无剂量阈值4效应的严重程度效应的严重程度 与剂量成正比与剂量成正比4发生几率与剂量发生几率与剂量 成正比成正比4严重程度与剂量无关严重程度与剂量无关第25页，讲稿共39张，创作于星期二应用应用可用性可用性1.某些肿瘤和常见病治疗某些肿瘤和常见病治疗2.抗生素的育种抗生素的育种3.疫苗生产疫苗生产4.医疗器械消毒等医疗器械消毒等可防性可防性消除和控制辐射生物效应的发生因素，可预防其对机体

17、消除和控制辐射生物效应的发生因素，可预防其对机体的危害。的危害。第26页，讲稿共39张，创作于星期二第四节第四节 放射卫生防护放射卫生防护 一、目的和基本原则一、目的和基本原则辐射防护的目的：辐射防护的目的：（1）防止确定性效应的发生；）防止确定性效应的发生；（2）减少随机性效应的发生率，使之达到）减少随机性效应的发生率，使之达到可以接受的水平。可以接受的水平。第27页，讲稿共39张，创作于星期二辐射防护的基本原则辐射防护的基本原则（1 1）实践的正当化实践的正当化 （justification of practiceof practice）（2）防护的最优化）防护的最优化 （optimiza

18、tion of radiation protection）可合理做到的尽量低的原则可合理做到的尽量低的原则(ALARA：as low as reasonably achievable)（3）个人剂量限值（）个人剂量限值（dose limits）第28页，讲稿共39张，创作于星期二剂量限值剂量限值第29页，讲稿共39张，创作于星期二二、放射卫生防护措施二、放射卫生防护措施（1 1）时间防护）时间防护）时间防护）时间防护 累积剂量与受照时间成正比累积剂量与受照时间成正比累积剂量与受照时间成正比累积剂量与受照时间成正比 措施：充分准备，减少受照时间措施：充分准备，减少受照时间措施：充分准备，减少受照

19、时间措施：充分准备，减少受照时间（2 2）距离防护）距离防护）距离防护）距离防护 剂量率与距离的平方成反比剂量率与距离的平方成反比剂量率与距离的平方成反比剂量率与距离的平方成反比 措施：远距离操作措施：远距离操作措施：远距离操作措施：远距离操作外照射防护三原则外照射防护三原则（3 3）屏蔽防护）屏蔽防护）屏蔽防护）屏蔽防护 屏蔽材料选择的一般原则屏蔽材料选择的一般原则屏蔽材料选择的一般原则屏蔽材料选择的一般原则技术措施技术措施第30页，讲稿共39张，创作于星期二屏蔽：屏蔽：工作台工作台面屏蔽、面屏蔽、玻璃瓶屏蔽玻璃瓶屏蔽、注射器屏蔽、注射器屏蔽400 MBq 99mTc in 1 ml没有屏蔽

20、没有屏蔽2mm 钨钨(mSv/h)0.40.0040.80.014.20.04220.1686560 mGy/h1 mGy/h2 mm lead10 GBq 99mTc in 10 ml第31页，讲稿共39张，创作于星期二距离：镊子和钳子距离：镊子和钳子第32页，讲稿共39张，创作于星期二（1 1）预防性措施）预防性措施）预防性措施）预防性措施 开放型工作场所设计、选址、排水、排污符合法规开放型工作场所设计、选址、排水、排污符合法规开放型工作场所设计、选址、排水、排污符合法规开放型工作场所设计、选址、排水、排污符合法规 工作场所划分控制区和监督区工作场所划分控制区和监督区工作场所划分控制区和监

21、督区工作场所划分控制区和监督区（2 2）安全操作技术）安全操作技术）安全操作技术）安全操作技术 安全操作要求安全操作要求安全操作要求安全操作要求 个人防护个人防护个人防护个人防护内照射防护内照射防护（3 3）去污技术）去污技术）去污技术）去污技术 一般污染的去除一般污染的去除一般污染的去除一般污染的去除 事故性污染的去除事故性污染的去除事故性污染的去除事故性污染的去除 体表去污体表去污体表去污体表去污（4 4）放射性废物处理）放射性废物处理）放射性废物处理）放射性废物处理 比活度低的放射性废水、短半衰期废物比活度低的放射性废水、短半衰期废物比活度低的放射性废水、短半衰期废物比活度低的放射性废水

22、、短半衰期废物 长半衰期废物、放射性气体和气溶胶长半衰期废物、放射性气体和气溶胶长半衰期废物、放射性气体和气溶胶长半衰期废物、放射性气体和气溶胶第33页，讲稿共39张，创作于星期二核医学工作场所分级、分区核医学工作场所分级、分区按放射性核素的操作量大小分类按放射性核素的操作量大小分类按放射性核素的操作量大小分类按放射性核素的操作量大小分类第34页，讲稿共39张，创作于星期二第35页，讲稿共39张，创作于星期二工作场所分区工作场所分区工作场所分区工作场所分区第36页，讲稿共39张，创作于星期二放射性工作场所控制区的标志放射性工作场所控制区的标志第37页，讲稿共39张，创作于星期二第四节第四节 核医学工作人员和患者受照剂量比较核医学工作人员和患者受照剂量比较 一、临床核医学检查与其它检查项目比较一、临床核医学检查与其它检查项目比较核医学：脑、骨、心、肾超过核医学：脑、骨、心、肾超过5.0mSv 平均平均3.6mSvCT、X射线：远大于相应部位核医学检查射线：远大于相应部位核医学检查 核医学脑显像核医学脑显像 4.7%头部头部CT 核医学肺贯注核医学肺贯注 55%胸部摄影胸部摄影 3.4%胸透胸透第38页，讲稿共39张，创作于星期二感感谢谢大大家家观观看看第39页，讲稿共39张，创作于星期二