气管切开病人吸痰法精选PPT.ppt
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1、关于气管切开病人吸痰法第1页,讲稿共24张,创作于星期二1.熟悉熟悉吸痰的目的吸痰的目的2.掌握掌握气管套管内吸痰的方法气管套管内吸痰的方法3.掌握掌握吸痰的注意事项吸痰的注意事项4.了解了解吸痰的并发症护吸痰的并发症护学习内容学习内容第2页,讲稿共24张,创作于星期二吸痰的目的吸痰的目的1.保持呼吸道通畅,减少气道阻力保持呼吸道通畅,减少气道阻力2.防止呼吸道分泌物干结阻塞气道防止呼吸道分泌物干结阻塞气道3.防止呼吸道分泌物坠积性肺炎、肺不张防止呼吸道分泌物坠积性肺炎、肺不张4.预防感染预防感染第3页,讲稿共24张,创作于星期二第4页,讲稿共24张,创作于星期二第5页,讲稿共24张,创作于星
2、期二何时需要气管内吸何时需要气管内吸痰痰?视视1.1.胸廓起伏增大,呼吸频率增快胸廓起伏增大,呼吸频率增快胸廓起伏增大,呼吸频率增快胸廓起伏增大,呼吸频率增快2.2.分泌物经内套管喷出分泌物经内套管喷出分泌物经内套管喷出分泌物经内套管喷出3.3.血氧饱和度下降血氧饱和度下降血氧饱和度下降血氧饱和度下降4.4.呼吸机压力增高呼吸机压力增高呼吸机压力增高呼吸机压力增高5.5.患者面部表情痛苦患者面部表情痛苦患者面部表情痛苦患者面部表情痛苦听听1.1.肺部痰鸣音肺部痰鸣音肺部痰鸣音肺部痰鸣音2.2.呼吸音粗糙呼吸音粗糙呼吸音粗糙呼吸音粗糙触触肺部有震颤感肺部有震颤感肺部有震颤感肺部有震颤感第6页,讲
3、稿共24张,创作于星期二一一起起动动脑脑想想想想气管套管的吸痰深度气管套管的吸痰深度吸痰的最适宜负压?10-20cm成人成人0.033-0.053kpa0.033-0.053kpa小儿小儿0.013-0.033kpa0.013-0.033kpa?吸痰管的大小吸痰管的大小吸痰管的大小吸痰管的大小第7页,讲稿共24张,创作于星期二普通的气管套管第8页,讲稿共24张,创作于星期二带声门下吸引的气管套管第9页,讲稿共24张,创作于星期二第10页,讲稿共24张,创作于星期二操作准备操作准备1.按规定着装,洗手戴口罩2.用物准备齐全解释评估解释评估1.查对床头牌、呼唤患者姓名 2.吸痰器放于适当的位置协助
4、查对试吸试吸1.向患者解释吸痰的目的2.打开开关,检查吸痰器3.协助患者头转向操作者一侧并略后仰4.打开吸痰管包装袋,右手握包装袋露出吸痰管端5.左手握住吸痰管接头,两手将吸痰管与吸引管对准衔接6.左手持吸引管,右手撤掉包装袋,用持物钳夹住吸痰管前端,吸取少许生理盐水,湿润吸痰管前端并查看吸力?吸痰管的选择吸痰管的选择第11页,讲稿共24张,创作于星期二如何正确、安全有效进行气管内吸痰?吸痰紧记:1、“轻”:吸痰动作轻柔,吸痰管轻轻插入,不可反复上下提插。2、“快”:吸痰动作迅速,每次吸痰时间15 S。3、“转”:采用边捻吸吸引边上提的吸痰方法,防止拉锯式和边插边吸的损伤性吸痰。4、“散”:采
5、用一次性多孔吸痰管,外径不超过气管套管内径1/2的吸痰管。先气管后口腔的原则。第12页,讲稿共24张,创作于星期二吸痰吸痰1、试吸后,将吸痰管插入气管至有阻力处,上提12cm,立即按闭侧孔即可吸痰。吸痰时应轻柔旋转提吸,时间小于15秒,吸痰后冲管,根据情况重复吸痰,一般连续可吸三次,不可超过3min2、吸引管的冲洗 应该是每吸引一次更换一次吸痰管,但如果用防污染的吸痰管,在每次重新吸痰的时候应将吸痰管冲洗干净,去除管内残留的分泌物,再行插入。3、吸引与注入湿化液的先后和间隔时间 如果呼吸道分泌物粘稠,可向气道内注入23ml湿化液再行吸引;分泌物多时,可先吸引再湿化在吸引。4.吸痰时,注意观察痰
6、液的性质颜色量及分度第13页,讲稿共24张,创作于星期二正常人可咯出少量痰,为无色或灰白色,病理情况下痰色有以下改变:正常人可咯出少量痰,为无色或灰白色,病理情况下痰色有以下改变:红色或棕红色:可由混有血液或血红蛋白所致,见于肺癌、肺结核、红色或棕红色:可由混有血液或血红蛋白所致,见于肺癌、肺结核、支气管扩张症、急性肺水肿等。鲜红血丝痰常见于早期肺结核或病灶播散支气管扩张症、急性肺水肿等。鲜红血丝痰常见于早期肺结核或病灶播散时;粉红色泡沫样痰为急性肺水肿特征;铁锈色痰多由于血红蛋白变性所时;粉红色泡沫样痰为急性肺水肿特征;铁锈色痰多由于血红蛋白变性所致,见于肺炎、肺梗塞等。致,见于肺炎、肺梗塞
7、等。黄色或黄绿色:由于含有大量脓细胞所致,如慢性支气管炎、黄色或黄绿色:由于含有大量脓细胞所致,如慢性支气管炎、肺结核等。绿脓杆菌感染或干酷性肺炎时常呈黄绿色。肺结核等。绿脓杆菌感染或干酷性肺炎时常呈黄绿色。棕褐色:见于阿米巴脓肿。棕褐色:见于阿米巴脓肿。烂桃样灰黄色:由于肺的坏死组织分解所烂桃样灰黄色:由于肺的坏死组织分解所致,见于肺吸虫病。致,见于肺吸虫病。黑色:由于吸入大量尘埃或长期吸烟所致,见于煤矿工人、锅炉黑色:由于吸入大量尘埃或长期吸烟所致,见于煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者的痰液工人或大量吸烟者的痰液 颜色第14页,讲稿共24张,创作于星期二正常人一般不咯痰或仅有少量泡沫样痰或粘
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