特发性室性心动过速的心电图诊断精选PPT.ppt

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1、关于特发性室性心动过速的心电图诊断第1页，讲稿共30张，创作于星期二特发性室性心动过速特发性室性心动过速(idiopathic ventricular tachycardia,IVT)指发指发生于无明显器质性心脏病患者的室生于无明显器质性心脏病患者的室速。其发生率约占室速的速。其发生率约占室速的10，预，预后一般良好。后一般良好。第2页，讲稿共30张，创作于星期二IVT类型类型左室左室IVT1.1.左室中后间隔面（即左后分支的浦左室中后间隔面（即左后分支的浦肯野纤维网）肯野纤维网）2.2.左前分支区域起源左前分支区域起源左前分支区域起源左前分支区域起源3.3.左室流出道（主动脉瓣附近）左室流出

2、道（主动脉瓣附近）4.4.左室游离壁左室游离壁左室游离壁左室游离壁右室右室IVT1.1.右室流出道右室流出道2.2.右室流入道右室流入道右室流入道右室流入道3.3.右室前壁右室前壁右室前壁右室前壁4.4.右室心尖部右室心尖部第3页，讲稿共30张，创作于星期二第4页，讲稿共30张，创作于星期二左室中后间隔面左室中后间隔面IVT1.1.QRS多呈右束支阻滞形态，宽度多呈右束支阻滞形态，宽度较窄，一般较窄，一般140ms。2.2.V1至至V6的的S波逐渐加深，波逐渐加深，V5，V6导联导联R/S通常通常1。3.3.电轴左偏电轴左偏(最多最多)或极度右偏。或极度右偏。4.4.、aVF导联主波向下导联主

3、波向下(rS或或QS)5.5.导联主波向上（导联主波向上（R，Rs，qRs）起源点靠近基底部；）起源点靠近基底部；导联导联主波向下（主波向下（rS）起源点靠近心尖）起源点靠近心尖部。部。第5页，讲稿共30张，创作于星期二左后分支起源左后分支起源IVT第6页，讲稿共30张，创作于星期二左后分支起源左后分支起源IVTIVT第7页，讲稿共30张，创作于星期二左左后后分分支支起起源源I IV VT T第8页，讲稿共30张，创作于星期二左前分支区域起源左前分支区域起源IVT1.1.QRS形态呈右束支阻滞形态，形态呈右束支阻滞形态，与左室间隔面与左室间隔面IVT相似。相似。2.2.电轴右偏。电轴右偏。第9

4、页，讲稿共30张，创作于星期二左前分支起源左前分支起源IVT第10页，讲稿共30张，创作于星期二左室流出道左室流出道IVT1.1.、aVF导联呈单向高幅导联呈单向高幅R波，波，aVL导联呈导联呈QS形态。形态。2.2.胸导联胸导联QRS形态多变：形态多变：胸导联呈右束支阻滞图形。胸导联呈右束支阻滞图形。胸导联呈左束支阻滞图形，但胸导联呈左束支阻滞图形，但胸导联呈左束支阻滞图形，但胸导联呈左束支阻滞图形，但V1导联导联导联导联R波较大且波较大且波较大且波较大且V1-3导联导联R波移行不规则，波移行不规则，RV1RV21,起源点高接近肺动脉瓣或游离壁；起源点高接近肺动脉瓣或游离壁；反之，反之，V3

5、以后以后R/S1，起源点偏低，起源点偏低或偏间隔部。或偏间隔部。第18页，讲稿共30张，创作于星期二第19页，讲稿共30张，创作于星期二右室流出道间隔部右室流出道间隔部IVT第20页，讲稿共30张，创作于星期二右室流出道游离壁右室流出道游离壁IVT第21页，讲稿共30张，创作于星期二右室流出道游离壁右室流出道游离壁IVT第22页，讲稿共30张，创作于星期二右室流入道右室流入道IVT1.1.胸导联胸导联QRS呈左束支阻滞图呈左束支阻滞图形，且移行快，多在形，且移行快，多在V2导联。导联。2.2.电轴左偏。电轴左偏。3.3.、aVF导联呈导联呈QS形态。形态。4.4.、aVL导联呈导联呈R形态。形

6、态。第23页，讲稿共30张，创作于星期二右室流入道右室流入道IVT第24页，讲稿共30张，创作于星期二右室前壁右室前壁IVT1.1.胸导联胸导联QRS呈左束支阻滞图形，呈左束支阻滞图形，移行慢，多在移行慢，多在V3以后。以后。2.2.电轴左偏或正常。电轴左偏或正常。3.3.、aVF导联多呈双相导联多呈双相。第25页，讲稿共30张，创作于星期二右右室室前前壁壁IVT第26页，讲稿共30张，创作于星期二右室前侧壁右室前侧壁IVT第27页，讲稿共30张，创作于星期二右室心尖部右室心尖部IVT1.1.胸导联胸导联QRS呈左束支阻滞图呈左束支阻滞图形，但移行慢，在形，但移行慢，在V4以后或均以后或均为负相波。为负相波。2.2.电轴左偏。电轴左偏。3.3.、aVF导联呈导联呈QS形态。形态。第28页，讲稿共30张，创作于星期二右室心尖部右室心尖部IVT第29页，讲稿共30张，创作于星期二感感谢谢大大家家观观看看第30页，讲稿共30张，创作于星期二