弱视常识学习.pptx

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1、弱视介绍弱视是什么弱视的病因弱视的分类弱视的危害弱视怎么办第1页/共18页弱视是什么弱视是什么?弱视是指眼球本身没有器质性病变，矫正视力低于0.9者，称为弱视。弱视可分为轻、中、重三度。轻度：矫正视力为0.60.8;中度：矫正视力为0.20.5;重度：矫正视力为0.1以下。第2页/共18页专家提醒：严格区别弱视与近视不少家长将儿童弱视与近视相混淆，贻误孩子一生。其实，弱视与近视根本不是一种病。近视眼是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起的看远不清楚，看近清楚的眼病，戴镜后矫正视力多可恢复正常，而弱视是一种视功能发育迟缓、紊乱，常伴有斜视、高度屈光不正，戴镜视力也无法矫正到正

2、常的眼病，两种病有本质的不同。弱视对儿童视功能的危害比近视大得多。因为近视仅仅是视远时视力下降，不伴有其他视功能损害，视力矫正不受年龄限制;而弱视患儿不仅视力低下，不能矫正，可能无双眼单视功能，无立体视，今后不能胜任驾驶、测绘及精细性工作，不仅影响工作前途，而且直接影响到我国的人口素质。专家指出：防止弱视的关键是早发现、早治疗，学龄前儿童应尽早安排几次视力检查，和一次专门的眼科检查，弱视治疗的最佳年龄是3岁7岁(学龄前)，如果不能及时、有效治疗，则会造成终身“视力残障”甚至完全失明。第3页/共18页弱视的病因弱视的病因，有很多原因可以造成弱视，比如说各种类型斜视性弱视，可以引发弱视，另外高度远

3、视、高度近视等，由于视觉环境不良(看不清楚)，这样就会造成孩子的弱视。另外，剥夺性弱视，剥夺性弱视主要是指孩子发育早期惟患的先天性白内障、角膜白斑、眼玻璃体浑浊等等，甚至包括先天性眼睑下垂，在儿童眼发育期都可以造成弱视。其具体原因归结如下：1.斜视性弱视：为了克服斜视引起的视觉紊乱及复视，视中枢主动抑制斜视眼的视觉，久而久之形成弱视，一般斜视发病越早，产生抑制越快。据统计，约有50%斜视儿童有弱视现象。2.先天性弱视：此症可能与新生儿黄斑部出血从而影响视细胞功能的正常发育有关;或眼球震颤，不能注视而出现视力障碍。第4页/共18页3.屈光不正性弱视：此症常见于双眼屈光不正而又未配戴矫正眼镜的患者

4、，由于黄斑中心凹视细胞长期得不到充分刺激而引起弱视。4.屈光参差性弱视：由于两眼屈光度数相差3D，以上，双眼黄斑上的物像大小相差约5%，使大脑融合发生困难，导致大脑皮质对屈光度较高的眼(或过小的物像)长期抑制，日久就发生弱视。5.形觉剥夺姓弱视：它指婴幼儿因睑裂缝合术，重度上睑下垂，或长期遮蔽一眼阻止光线入眼，影响黄斑发育而引起的弱视。第5页/共18页弱视的分类弱视的种类有哪几种?上海新视界眼科医院眼科专家介绍，按发病的原因，弱视可以分成5种。1.屈光不正性弱视这种弱视患儿有高度屈光不正，双眼视力相等或相似，早期没有做过检查，没有戴过眼镜。等较晚做验光检查时，双眼有高度屈光不正，但矫正视力难以

5、达到标准视力1.0，都在0.9以下。一般来说，当少儿裸眼视力下降，近视度数大于600度，远视度数大于300度，散光度数大于200度时，都应及时配镜。如果家长疏忽了，没有在视觉发育的关键时期(5岁前)给孩子配镜，结果是外界物体不能在视网膜上形成清晰的图像。而由视网膜想大脑传入的图像质量下降，就会造成视细胞发育不良，引起屈光不正性弱视。这种弱视是双眼，孩子将生活在一个朦胧的世界里。第6页/共18页2.屈光层次性弱视这种弱视患儿，两眼屈光参差太大，即两眼屈光度相差大2.5D以上，或是一眼正常，一眼近(远)视。两眼看东西产生的图像就不一样，一个清晰，一个模糊;或一个大些，一个小些。正常情况下，两眼分别

6、看到的两个图形传入大脑后，要经过大脑融合成一个图像，即双眼单视，人们才能舒服的看到清楚的图像。但屈光参差者两眼图像差别太大，无法融合成一个实像。为了保证看东西的清晰，去除视觉干扰，大脑司令部就像眼睛发出指令：只让清晰眼工作，模糊眼“待岗”。而人体的器官功能都是用则进，不用则废。长期处在大脑选择性压抑状态下的模糊眼得不到良好的视刺激机会，视稀薄功能越来越低下，最后就形成了废用性弱视眼。这种弱视基本是单眼。第7页/共18页3.形觉剥夺性弱视大自然给了人们一双眼睛，是需要光明的启动。正如相片是光和影结合的产物一样，出生后婴儿的眼睛只有与光线相结合，才能形成有视觉功能的、真正意义上的眼睛。但有些婴幼儿

7、，由于先天或后天的因素，外界光影的刺激不够或被阻断，导致了视觉发育异常或低下，这就叫形觉剥夺性弱视。例如，先天性白内障患儿(尤其是全内障)和先天性角膜浑浊患儿，如果没有尽早手术，瞳孔被遮盖，眼睛没有了光影的刺激，视细胞就很难发育起来。再如少儿上睑下垂，上眼皮盖住部分瞳孔，减少了进入眼内光线的刺激，影响了视细胞的发育，缩小了视野。在这些情况下，视网膜的功能和发育就被剥夺了，形成了弱视。第8页/共18页与前两类弱视相比，前两者是视功能发育不好或被压抑了，这两种弱视在5岁前有很强的可逆性;而第三类弱视，则是视功能生生的被剥夺了!如果1岁前不尽快解除剥夺，形成的弱视不仅程度深，视力极度低下，视功能伤害

8、也是不能回复的。因此发现新生儿先天性白内障户，要尽早在出生1个月内手术。甚至有研究表明：新生儿出生早期，单眼形觉剥夺时间超过一周后，即能导致不可逆的视力下降。还有一种后天因素，即遮盖不当也可以产生弱视。如对3岁以下小儿治疗单眼弱视时，要遮盖健眼，如果没有及时检查，遮盖时间太长，会导致健眼产生弱视。这种弱视如能及时发现，马上打开遮盖，视力是可以回升的。另外，对幼儿单眼眼疾、长期治疗性包扎(如眼外伤)、眼手术后单眼包扎时间过长，也会发生此症。第9页/共18页4.斜视性弱视当存在单眼斜视时，斜眼的视轴偏向一侧，两眼看同一物体产生两个图像，在传入视网膜后就不在对应点上，不会融合为一个像，而是两个影像。

9、一个东西成了两个物像，必定会发生视觉紊乱和复视。此时大脑会在视觉通路上设卡，选择性的排斥斜视眼信号的传入，从而去除视觉紊乱。斜视眼功能也会因此而长期被抑制，视觉功能下降引发弱视。第10页/共18页5.先天性弱视由于遗传导致的婴儿视网膜发育不良，或分娩过程中婴儿视网膜和视路发生了小出血，这两种情况都会影响视功能正常发育。这两种情况导致的弱视基本是无法治疗的。先天性弱视可分为以下几种。先天性器质性弱视 先天性器质性弱视的眼底没有明显异常，但治疗视力提高有限或不提高。如新生儿视网膜出血，损害了视网膜细胞，是中心凹发育不良。先天性眼球震颤弱视 先天性眼球震颤弱视是因眼球震颤使视中心不能注视而无法看清东

10、西的视功能障碍。先天性全色盲弱视 先天性全色盲弱视发生在双眼，有畏光、眼球震颤现象。这种弱视眼，视神经功能高度低下。第11页/共18页弱视的危害母乳喂养不足小儿易患弱视，现代医学对弱视症的研究表明，母乳喂养不足小儿易患弱视。从生长发育上来看，哺乳期眼组织成长最快。感光中心视网膜黄斑区，要在生后4-5个月发育完善，如果哺乳期缺奶势必影响眼球和视网膜的发生发育。在调查的9973份的病例中，弱视儿童并存远视占85%以上，同眼轴发育可能有关。世界卫生组织和国际原子能机构，在人乳中的少量和微量元素报告中指出：“微量元素在所有生物体中，有许多不同的生物化学作用，它们存在的数量过高或过低均可产生重要影响。”

11、大量研究发现，几乎所有物种在幼年阶段对微量元素缺乏都有敏感表明。由此可见幼儿缺乏母乳，对视网膜感兴组织发育会有一定的影响。当代提倡母乳喂养，母乳是供给婴儿营养和微量元素数量最安全、质量最佳的食品，任何代乳品都不能替代母乳。上海新视界眼科医院专家称：防治儿童弱视既要强调母乳喂养，又要抢在发育旺盛的幼儿期，及早防治，科学训练，绝大多数可以痊愈。第12页/共18页弱视怎么办弱视是一种严重危害儿童视功能发育的眼病。弱视最大的危害是由于患弱视的眼视细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退，视力低于0.8，如果不及时治疗，患者眼睛的视力就会永久低下。海丁格刷+理疗，多种特色疗法彻底攻克“弱视”弱视的治

12、疗方法很多，必须在专科医生的指导下对应选择，但是，前提条件是必须正确检影验光，应根据弱视的性质及病人的具体情况选择最适当的治疗方法。目前，弱视的一般治疗方法包括：1.矫正屈光不正：使物体在视网膜上清晰成像是治疗弱视的关键第一步。配镜前必须用阿托品散瞳验光，取得准确的验光度数后，再予以合理的治疗性配镜。每隔六个月复验一次。2.红光闪烁训练：采用波长为630纳米红光，针对刺激眼底黄斑中心区域细胞。该区域为眼底最敏感区，通过刺激可加速细胞生长，提高孩子视力。第13页/共18页3.光刷训练：进一步刺激黄斑部位，尤其对旁中心注视效果明显。4.光栅训练：采用电脑多媒体形式，对视功能进行精细目力训练，逐步提

13、高孩子视力和视功能。5.超声治疗：利用弱视超声治疗仪，改善眼部局部血液供应，缓解视力疲劳，可控制青少年近视发展，加快弱视治愈时间。6.后像疗法：利用虚拟场景，将弱视治疗与电脑动画融为一体，可使眼底黄斑区的抑制得到不同程度的消除而使视力提高，纠正偏心固视、提高视力。第14页/共18页新视界首创寒暑假“日托式”视光训练营 效果显著弱视治疗需要长期坚持，平时孩子忙于学业，很少有时间可以到医院治疗,而寒暑假期间，虽然孩子时间充裕，但家长因为要上班无暇陪孩子治疗。为了解决这个矛盾，新视界眼科医院特别开办假期“日托式”儿童视光训练班。在“眼托班”里，家长只要每天早上将孩子送到医院，晚上接回就可，全天时间由

14、医院安排强化治疗，结合每个孩子的情况制定针对性、个性化治疗方案，并有护理人员安排孩子饮食、休息，大幅提高治疗效果的同时也解决了家长的后顾之忧。这种别开生面的“眼托班”，深受家长和患儿的欢迎。专家提醒：弱视孩子从3岁开始坚持治疗，是可以痊愈的!第15页/共18页弱视是一种顽固疾病，治疗过程需要一个比较长的时间，有时需要两三年。新视界眼科医院斜弱视专家卓皓主任指出，“有些家长因嫌麻烦，轻视弱视的治疗，认为不过是看东西模糊了些，影响不会太大。这样想就大错特错了。”弱视会使人失去精细空间的分辨能力，许多车祸都是因司机缺乏立体感导致，将来无法从事自己心仪的工作。“0-2岁，是预防弱视的关键阶段。歪着头看人，看东西眯眼睛都是弱视的前兆，”卓皓主任介绍说，一旦患上弱视，就要抓住治疗时机，如3岁左右开始治疗，大多数可以治愈或基本痊愈，如晚于8岁开始治疗，则疗效非常差，甚至无效。第16页/共18页新视界儿童斜视弱视专科 全国医疗质量信得过十佳优秀医院 全国儿童斜弱视公益普查普治示范单位 首创寒暑假“日托式”斜弱视训练治疗营 拥有微创斜视矫正手术系统、海丁格刷+理疗弱视特色疗法第17页/共18页感谢您的观看。第18页/共18页