脊髓损伤(SCI)患者膀胱功能训练PPT课件.ppt
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1、关于脊髓损伤(SCI)患者的膀胱功能训练第一张,PPT共四十五页,创作于2022年6月关键词关键词n n 脊髓损伤脊髓损伤n n 神经原性膀胱神经原性膀胱n n 泌尿系统感染泌尿系统感染n n 膀胱功能康复训练膀胱功能康复训练n n 穴位按摩针刺穴位按摩针刺第二张,PPT共四十五页,创作于2022年6月脊髓损伤脊髓损伤脊髓损伤脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)(Spinal Cord Injury,SCI)是因各种致病因素(外伤、炎症、肿瘤等)引起的脊髓的横贯性损害,造成损害平面以下的脊髓神经功能(运动、感觉、括约肌及植物神经功能)的障碍。第三张,PPT共四十五页,创作于
2、2022年6月神经原性膀胱神经原性膀胱 控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱第四张,PPT共四十五页,创作于2022年6月 SCI病人早期的排尿障碍表现为尿的潴留或失禁等症状,是极容易造成 的因素,而泌尿系感染是脊髓损伤病人晚期死亡的主要原因之一。泌尿系统感染泌尿系统感染第五张,PPT共四十五页,创作于2022年6月采取一系列的 ,解决膀胱功能失调问题,是预防脊髓损伤并发泌尿系统感染的关键;同时,配合相应护理措施,排除和减少泌尿系统感染的因素.康复护理技术康复护理技术第六张,PPT共四十五页,创作于2022年6月 的表现排尿功能障碍伴排便功能紊乱
3、(如便秘、大便失禁等);会阴部感觉减退,肛门括约肌张力减退或增强;膀胱的感觉有明显减退或增丧失;有残余尿,但无下尿路机械性梗阻神经原性膀胱第七张,PPT共四十五页,创作于2022年6月 脊髓损伤后引起的排尿障碍是神经性膀胱的主要临床表现。根据损伤后的部位和程度不同,神经性膀胱的类型也不一样,可分为 和 。完全性完全性不完全性不完全性第八张,PPT共四十五页,创作于2022年6月 完全性上运动神经元膀胱相当于反射性膀胱,完全性和不完全性下运动神经元膀胱相当于自律性膀胱。第九张,PPT共四十五页,创作于2022年6月 因此对患者只要确定其病变部位,结合临床表现,就可以得出结论而不会有误,并可以作为
4、治疗依据。第十张,PPT共四十五页,创作于2022年6月 通过询问和观察了解患者现有的排尿功能情况,是否有尿失禁或潴留。并应做常规尿液分析,如条件允许可做膀胱内压测定,膀胱镜检查、膀胱造影以及肾盂造影等。膀胱功能评价:第十一张,PPT共四十五页,创作于2022年6月 在除外严重输尿管膀胱逆流及泌尿系感染得到有效控制后,方能进行膀胱功能训练.第十二张,PPT共四十五页,创作于2022年6月 SCI患者神经性膀胱治疗的最终目的是尽早地建立自主性排尿节律,不施行或少施行导尿,免除随身携带尿袋,尽可能提高患者的生活质量。第十三张,PPT共四十五页,创作于2022年6月 SCI患者泌尿系统康复过程大致由
5、 、和 三个阶段组成,最终经训练建立反射性膀胱。因此,膀胱的膀胱的功能康复训练功能康复训练占有重要的地位。留置导尿留置导尿一次导尿一次导尿建立反射性膀胱建立反射性膀胱第十四张,PPT共四十五页,创作于2022年6月A、留置导尿、留置导尿 第十五张,PPT共四十五页,创作于2022年6月 留置尿管于次日夹闭,输液者每2h放尿1次,不输液者每4h放尿1次,留置尿管期间不更换管,不冲洗膀胱,3周后拔除尿管。第十六张,PPT共四十五页,创作于2022年6月B、膀胱充盈训练、膀胱充盈训练 第十七张,PPT共四十五页,创作于2022年6月 气囊尿管密闭式留置导尿,夹闭尿管,每34 小时放尿1次。嘱患者每天
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