脑和脊髓被膜血管PPT课件.ppt
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1、关于脑和脊髓的被膜血管第一张,PPT共二十九页,创作于2022年6月第二章第二章 中枢神经系统中枢神经系统内容提要内容提要第四节第四节第四节第四节 脑、脊髓的被膜脑、脊髓的被膜脑、脊髓的被膜脑、脊髓的被膜(一)脊髓的被膜:(一)脊髓的被膜:(一)脊髓的被膜:(一)脊髓的被膜:(二)脑的被膜:(二)脑的被膜:(二)脑的被膜:(二)脑的被膜:第五节第五节第五节第五节 脑脊液及其循环脑脊液及其循环脑脊液及其循环脑脊液及其循环第六节脑、脊髓的血管第六节脑、脊髓的血管第六节脑、脊髓的血管第六节脑、脊髓的血管 (一)脊髓的血管:(一)脊髓的血管:(一)脊髓的血管:(一)脊髓的血管:(二)脑的血管:(二)脑
2、的血管:(二)脑的血管:(二)脑的血管:第二张,PPT共二十九页,创作于2022年6月脊髓的被膜脊髓的被膜由外向内,依次为:由外向内,依次为:由外向内,依次为:由外向内,依次为:1.1.硬脊膜(硬脊膜(硬脊膜(硬脊膜(spinal dura materspinal dura mater):):):):(1 1)性状:由致密结缔组织构成,厚而坚韧、呈囊状包裹脊髓。)性状:由致密结缔组织构成,厚而坚韧、呈囊状包裹脊髓。)性状:由致密结缔组织构成,厚而坚韧、呈囊状包裹脊髓。)性状:由致密结缔组织构成,厚而坚韧、呈囊状包裹脊髓。(2 2)位置:上端附于枕骨大孔边缘与硬脑膜相续,下端至)位置:上端附于枕
3、骨大孔边缘与硬脑膜相续,下端至)位置:上端附于枕骨大孔边缘与硬脑膜相续,下端至)位置:上端附于枕骨大孔边缘与硬脑膜相续,下端至S S2 2平平平平 面逐渐变细、包裹终丝,末端附于尾骨。面逐渐变细、包裹终丝,末端附于尾骨。面逐渐变细、包裹终丝,末端附于尾骨。面逐渐变细、包裹终丝,末端附于尾骨。(3 3)结构:)结构:)结构:)结构:硬膜外隙硬膜外隙硬膜外隙硬膜外隙位置:位置:位置:位置:特点:不与颅内相通,略呈负压。特点:不与颅内相通,略呈负压。特点:不与颅内相通,略呈负压。特点:不与颅内相通,略呈负压。内容物:结缔组织、脂肪组织、淋巴、内容物:结缔组织、脂肪组织、淋巴、内容物:结缔组织、脂肪组
4、织、淋巴、内容物:结缔组织、脂肪组织、淋巴、椎内静脉丛、脊神经。椎内静脉丛、脊神经。椎内静脉丛、脊神经。椎内静脉丛、脊神经。临床:硬膜外麻醉药物注入此内。临床:硬膜外麻醉药物注入此内。临床:硬膜外麻醉药物注入此内。临床:硬膜外麻醉药物注入此内。硬膜下隙硬膜下隙硬膜下隙硬膜下隙第三张,PPT共二十九页,创作于2022年6月2.2.蛛网膜(蛛网膜(蛛网膜(蛛网膜(spinal arachnoid materspinal arachnoid mater):):):):(1 1)性状:薄而透明,缺少血管和神经。)性状:薄而透明,缺少血管和神经。)性状:薄而透明,缺少血管和神经。)性状:薄而透明,缺少血
5、管和神经。(2 2)位置:居硬、软脊膜之间,向上与脑蛛网膜相续。)位置:居硬、软脊膜之间,向上与脑蛛网膜相续。)位置:居硬、软脊膜之间,向上与脑蛛网膜相续。)位置:居硬、软脊膜之间,向上与脑蛛网膜相续。(3 3)结构:)结构:)结构:)结构:蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜下隙位置:位置:位置:位置:特点:内有脑脊液。特点:内有脑脊液。特点:内有脑脊液。特点:内有脑脊液。临床:抽取脑脊液。临床:抽取脑脊液。临床:抽取脑脊液。临床:抽取脑脊液。终池终池终池终池:在蛛网膜下隙下部,自脊髓下端:在蛛网膜下隙下部,自脊髓下端:在蛛网膜下隙下部,自脊髓下端:在蛛网膜下隙下部,自脊髓下端S S2 2水
6、平扩大水平扩大水平扩大水平扩大 而成,内有马尾。而成,内有马尾。而成,内有马尾。而成,内有马尾。3.3.软脊膜(软脊膜(软脊膜(软脊膜(spinal pia materspinal pia mater):):):):薄而透明、富含血管,紧贴脊髓表面,自脊髓圆锥以下形成终丝、薄而透明、富含血管,紧贴脊髓表面,自脊髓圆锥以下形成终丝、薄而透明、富含血管,紧贴脊髓表面,自脊髓圆锥以下形成终丝、薄而透明、富含血管,紧贴脊髓表面,自脊髓圆锥以下形成终丝、可形成齿状韧带,对脊髓起固定作用。可形成齿状韧带,对脊髓起固定作用。可形成齿状韧带,对脊髓起固定作用。可形成齿状韧带,对脊髓起固定作用。第四张,PPT共
7、二十九页,创作于2022年6月注意腰穿的层次!注意腰穿的层次!注意腰穿的层次!注意腰穿的层次!第五张,PPT共二十九页,创作于2022年6月脑脑 的的 被被 膜膜1.1.硬脑膜(硬脑膜(硬脑膜(硬脑膜(cerebral dura matercerebral dura mater):):):):坚韧而光泽,由颅骨内膜和内层的硬膜合成。与硬脊膜相比有如下坚韧而光泽,由颅骨内膜和内层的硬膜合成。与硬脊膜相比有如下坚韧而光泽,由颅骨内膜和内层的硬膜合成。与硬脊膜相比有如下坚韧而光泽,由颅骨内膜和内层的硬膜合成。与硬脊膜相比有如下特点:特点:特点:特点:(1 1)分两层,两层之间有血管、神经通过,无硬膜
8、外隙;与颅盖结合)分两层,两层之间有血管、神经通过,无硬膜外隙;与颅盖结合)分两层,两层之间有血管、神经通过,无硬膜外隙;与颅盖结合)分两层,两层之间有血管、神经通过,无硬膜外隙;与颅盖结合疏松、与颅底结合紧密,故颅顶骨折(外伤)时易形成硬膜外血肿、颅疏松、与颅底结合紧密,故颅顶骨折(外伤)时易形成硬膜外血肿、颅疏松、与颅底结合紧密,故颅顶骨折(外伤)时易形成硬膜外血肿、颅疏松、与颅底结合紧密,故颅顶骨折(外伤)时易形成硬膜外血肿、颅底骨折时易使硬脑膜和蛛网膜撕裂,引起脑脊液外漏。底骨折时易使硬脑膜和蛛网膜撕裂,引起脑脊液外漏。底骨折时易使硬脑膜和蛛网膜撕裂,引起脑脊液外漏。底骨折时易使硬脑膜
9、和蛛网膜撕裂,引起脑脊液外漏。(2 2)在某些部位呈板状,伸入脑的裂隙中形成幕与镰:)在某些部位呈板状,伸入脑的裂隙中形成幕与镰:)在某些部位呈板状,伸入脑的裂隙中形成幕与镰:)在某些部位呈板状,伸入脑的裂隙中形成幕与镰:大脑镰:呈镰刀状,伸入大脑纵裂,前附鸡冠、后连小脑幕。大脑镰:呈镰刀状,伸入大脑纵裂,前附鸡冠、后连小脑幕。大脑镰:呈镰刀状,伸入大脑纵裂,前附鸡冠、后连小脑幕。大脑镰:呈镰刀状,伸入大脑纵裂,前附鸡冠、后连小脑幕。小脑幕:呈新月形,伸入大脑横裂,其前缘游离小脑幕:呈新月形,伸入大脑横裂,其前缘游离小脑幕:呈新月形,伸入大脑横裂,其前缘游离小脑幕:呈新月形,伸入大脑横裂,其前
10、缘游离小脑幕小脑幕小脑幕小脑幕 切迹,可形成小脑幕切迹疝。(颅内高压切迹,可形成小脑幕切迹疝。(颅内高压切迹,可形成小脑幕切迹疝。(颅内高压切迹,可形成小脑幕切迹疝。(颅内高压海马旁回、海马旁回、海马旁回、海马旁回、钩被挤入切迹下方钩被挤入切迹下方钩被挤入切迹下方钩被挤入切迹下方压迫中脑的大脑脚及动眼神经)压迫中脑的大脑脚及动眼神经)压迫中脑的大脑脚及动眼神经)压迫中脑的大脑脚及动眼神经)第六张,PPT共二十九页,创作于2022年6月(3 3)在某些部位,两层未愈合,形成硬脑膜窦,其内含有静脉血。)在某些部位,两层未愈合,形成硬脑膜窦,其内含有静脉血。)在某些部位,两层未愈合,形成硬脑膜窦,其
11、内含有静脉血。)在某些部位,两层未愈合,形成硬脑膜窦,其内含有静脉血。主要有:主要有:主要有:主要有:上矢状窦:上矢状窦:上矢状窦:上矢状窦:下矢状窦:下矢状窦:下矢状窦:下矢状窦:直窦:直窦:直窦:直窦:窦汇:窦汇:窦汇:窦汇:横窦:横窦:横窦:横窦:乙状窦:乙状窦:乙状窦:乙状窦:海绵窦:居蝶骨体两侧。窦内侧壁内有颈内动脉、展神经通海绵窦:居蝶骨体两侧。窦内侧壁内有颈内动脉、展神经通海绵窦:居蝶骨体两侧。窦内侧壁内有颈内动脉、展神经通海绵窦:居蝶骨体两侧。窦内侧壁内有颈内动脉、展神经通 过,外侧壁内自上而下有动眼神经、滑车神经、眼过,外侧壁内自上而下有动眼神经、滑车神经、眼过,外侧壁内自上
12、而下有动眼神经、滑车神经、眼过,外侧壁内自上而下有动眼神经、滑车神经、眼 神经、上颌神经通过。神经、上颌神经通过。神经、上颌神经通过。神经、上颌神经通过。岩上、下窦:岩上、下窦:岩上、下窦:岩上、下窦:第七张,PPT共二十九页,创作于2022年6月硬脑膜窦的血流方向:硬脑膜窦的血流方向:硬脑膜窦的血流方向:硬脑膜窦的血流方向:颅顶的导静脉颅顶的导静脉颅顶的导静脉颅顶的导静脉 颅外静脉颅外静脉颅外静脉颅外静脉上矢状窦上矢状窦上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦直窦直窦窦汇窦汇窦汇窦汇横窦横窦横窦横窦乙状窦乙状窦乙状窦乙状窦颈内静脉颈内静脉颈内静脉颈内静脉 岩上窦岩上窦岩上窦岩
13、上窦海绵窦海绵窦海绵窦海绵窦 岩下窦岩下窦岩下窦岩下窦眼静脉眼静脉眼静脉眼静脉 面静脉面静脉面静脉面静脉第八张,PPT共二十九页,创作于2022年6月2.2.脑蛛网膜(脑蛛网膜(脑蛛网膜(脑蛛网膜(cerrebral arachnoid matercerrebral arachnoid mater):):):):薄而透明,无血管、神经,包绕整个脑,但不入脑沟内,有蛛网膜下薄而透明,无血管、神经,包绕整个脑,但不入脑沟内,有蛛网膜下薄而透明,无血管、神经,包绕整个脑,但不入脑沟内,有蛛网膜下薄而透明,无血管、神经,包绕整个脑,但不入脑沟内,有蛛网膜下隙。该隙在某些部位较宽大隙。该隙在某些部位较宽
14、大隙。该隙在某些部位较宽大隙。该隙在某些部位较宽大蛛网膜下池(如小脑与延髓间的蛛网膜下池(如小脑与延髓间的蛛网膜下池(如小脑与延髓间的蛛网膜下池(如小脑与延髓间的小脑延髓池)小脑延髓池)小脑延髓池)小脑延髓池)3.3.软脑膜(软脑膜(软脑膜(软脑膜(cerebral pia matercerebral pia mater):):):):薄而透明、富含血管,对脑有营养作用。其内的血管在某些部位反复薄而透明、富含血管,对脑有营养作用。其内的血管在某些部位反复薄而透明、富含血管,对脑有营养作用。其内的血管在某些部位反复薄而透明、富含血管,对脑有营养作用。其内的血管在某些部位反复分支形成毛细血管丛,与
15、室管膜上皮共同突入脑室形成脉络丛。分支形成毛细血管丛,与室管膜上皮共同突入脑室形成脉络丛。分支形成毛细血管丛,与室管膜上皮共同突入脑室形成脉络丛。分支形成毛细血管丛,与室管膜上皮共同突入脑室形成脉络丛。第九张,PPT共二十九页,创作于2022年6月第十张,PPT共二十九页,创作于2022年6月第十一张,PPT共二十九页,创作于2022年6月脑脑脑脑脊脊脊脊液液液液眼眼眼眼漏漏漏漏第十二张,PPT共二十九页,创作于2022年6月动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经眼神经眼神经上颌神经上颌神经展神经展神经绵绵绵绵第十三张,PPT共二十九页,创作于2022年6月第十四张,PPT共二十九页,创作于2022
16、年6月脑脊液(脑脊液(脑脊液(脑脊液(cerebral spianl fuid Csfcerebral spianl fuid Csfcerebral spianl fuid Csfcerebral spianl fuid Csf)一、产生:一、产生:一、产生:一、产生:二、性状:无色透明的液体,成人总量约二、性状:无色透明的液体,成人总量约二、性状:无色透明的液体,成人总量约二、性状:无色透明的液体,成人总量约150ml150ml(120-140ml120-140ml)。)。)。)。三、循环途径:三、循环途径:三、循环途径:三、循环途径:侧脑室产生的侧脑室产生的侧脑室产生的侧脑室产生的Csf
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