糖尿病的营养调理.pptx
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1、中医将糖尿病叫中医将糖尿病叫 “消渴症消渴症”。国外给它。国外给它的别名叫的别名叫“甜蜜的杀手甜蜜的杀手”。很多医学和保健。很多医学和保健书上说:就目前科学水平来看,糖尿病无法书上说:就目前科学水平来看,糖尿病无法根治!有人把糖尿病称为根治!有人把糖尿病称为“不死的癌症不死的癌症”。目前世界上糖尿病发病率已跃居三大顽疾目前世界上糖尿病发病率已跃居三大顽疾之首,死亡率仅次于心脑血管疾病和癌症,已之首,死亡率仅次于心脑血管疾病和癌症,已严重危害人类健康和生命安全。严重危害人类健康和生命安全。糖尿病的病因与根治措施糖尿病的病因与根治措施糖尿病的病因与根治措施糖尿病的病因与根治措施第1页/共56页我国
2、居民糖尿病患病状况我国糖尿病患者1995年为1500万人,2004年中国营养调查估计全国患糖尿病2000万。2011年11月14日全国糖尿病患病人数达到9240万。在不到20年的时间内,我国糖尿病患病率已从少于3%的低患病率国家,迅速跨入中等患病率国家。糖尿病的病因与根治措施糖尿病的病因与根治措施糖尿病的病因与根治措施糖尿病的病因与根治措施第2页/共56页可怕的糖尿病并发症失明中风肾衰竭心脏病坏疽神经病变糖尿病的病因与根治措施糖尿病的病因与根治措施糖尿病的病因与根治措施糖尿病的病因与根治措施第3页/共56页一、什么是糖尿病?二、糖尿病是怎么得的?三、为什么药物无法治愈糖尿病?四、糖尿病有没有办
3、法根治?糖尿病的病因与根治措施糖尿病的病因与根治措施糖尿病的病因与根治措施糖尿病的病因与根治措施第4页/共56页一、一、什么是糖尿病?什么是糖尿病?什么是糖尿病?什么是糖尿病?什么是糖尿病?第5页/共56页 糖尿病是一种慢性疾病,是因为肝脏代谢紊乱而引起胰岛素分泌不足以糖尿病是一种慢性疾病,是因为肝脏代谢紊乱而引起胰岛素分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低的综合疾病。及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低的综合疾病。糖尿病在临床上以高血糖为主要特点。医学诊断为糖尿病的指标为:空糖尿病在临床上以高血糖为主要特点。医学诊断为糖尿病的指标为:空腹血糖腹血糖 7.0mmol/L7.0mmol/L,餐后,餐
4、后2 2小时血糖小时血糖 11.1mmol/L11.1mmol/L。(一)糖尿病的概念 什么是糖尿病?什么是糖尿病?什么是糖尿病?什么是糖尿病?第6页/共56页 糖是人体7大类营养素之一碳水化合物,这里不是单指我们所吃的白砂糖、红糖和颗粒糖等。糖分子由碳、氢、氧三个原子组成。(二)认识人体的糖和血糖 1.什么是糖?什么是糖尿病?什么是糖尿病?什么是糖尿病?什么是糖尿病?第7页/共56页 根据根据糖类分子中碳原子的多少分为单糖、双糖和多糖。糖类分子中碳原子的多少分为单糖、双糖和多糖。(1)(1)单糖。包括葡萄糖、果糖、半乳糖。单糖。包括葡萄糖、果糖、半乳糖。2.糖的分类(2)(2)双糖。包括蔗糖
5、、麦芽糖、乳糖。双糖。包括蔗糖、麦芽糖、乳糖。(3)(3)多糖。包括淀粉、糊精、动物体内的糖原。多糖。包括淀粉、糊精、动物体内的糖原。人从饮食中直接或间接获得大量的糖。主要来源于谷物、水果和人从饮食中直接或间接获得大量的糖。主要来源于谷物、水果和人从饮食中直接或间接获得大量的糖。主要来源于谷物、水果和人从饮食中直接或间接获得大量的糖。主要来源于谷物、水果和蔬菜,不论什么糖,进入人体后,都会转化成葡萄糖。蔬菜,不论什么糖,进入人体后,都会转化成葡萄糖。蔬菜,不论什么糖,进入人体后,都会转化成葡萄糖。蔬菜,不论什么糖,进入人体后,都会转化成葡萄糖。什么是糖尿病?什么是糖尿病?什么是糖尿病?什么是糖
6、尿病?第8页/共56页.糖在人体中的作用制造能量人体摄入的各种分子(营人体摄入的各种分子(营养物质)都会被转换成一种叫养物质)都会被转换成一种叫乙酰乙酰CoACoA的公共物质,进入柠的公共物质,进入柠檬酸檬酸(TCA)(TCA)循环系统中,并产循环系统中,并产生电子生电子e e,此电子,此电子e e被传递到电被传递到电子传递系统中,最终生成能量子传递系统中,最终生成能量ATPATP。一个。一个TCATCA循环系统一次循环系统一次就会产生就会产生1212个个ATPATP与蛋白质、脂肪一道为身体提供能量。与蛋白质、脂肪一道为身体提供能量。身体内主要的能量来源于糖。身体内主要的能量来源于糖。什么是糖
7、尿病?什么是糖尿病?什么是糖尿病?什么是糖尿病?第9页/共56页.糖在人体中的消化、吸收过程糖在人体中的消化、吸收过程食糜胆汁肝食物口腔唾液胃液十二指肠(消化)胃(深加工)消化液胰腺门静脉血管大脑、心脏等(细胞)糖类葡萄糖膀胱(排泄)农药、细菌等有害物质肝糖原葡萄糖等营养素和毒素胆肌肉等(细胞)空肠(吸收)肌糖原大肠什么是糖尿病?什么是糖尿病?什么是糖尿病?什么是糖尿病?第10页/共56页5.5.什么是血糖?什么是血糖?通过小肠吸收进入血液的葡萄糖就是血糖。血糖分子由6个碳原子、6个氧原子和12个氢原子组成,分子式为C6H12O6。血糖必须稳定,不能过低也不能过高。血糖过低,大脑因不能获得足够
8、的能量,会出现头晕、昏迷甚至死亡,这是低血糖。血糖过高,全身细胞都处于高渗环境下,造成很多病症的发生,这是高血糖。什么是糖尿病?什么是糖尿病?什么是糖尿病?什么是糖尿病?第11页/共56页肝脏微细网络肝脏微细网络为什么药物无法治愈糖尿病?为什么药物无法治愈糖尿病?为什么药物无法治愈糖尿病?为什么药物无法治愈糖尿病?各种营养物质通过门静脉进入肝脏后,就通过微血管网络布满整个肝叶,肝细胞就有足够的时间和空间进行各种代谢反应,同时枯否细胞还会检视血液中的有害物质并交给膀胱排出,保证给心脏带来新鲜的血液。第12页/共56页6.6.身体中碳水化合物的最终命运身体中碳水化合物的最终命运膳食中的碳水化合物膳
9、食中的碳水化合物 谷物谷物 发芽的谷物 肉和鱼 精制糖 水果和蔬菜水果和蔬菜(果糖、淀粉果糖、淀粉)(淀粉淀粉)(糊精糊精)(肝糖原肝糖原)(空热量空热量)糊精糊精 在肠道消化在肠道消化麦芽糖麦芽糖 奶(乳糖乳糖)蔗糖蔗糖 果糖果糖 半乳糖半乳糖 葡萄糖葡萄糖 葡萄糖葡萄糖 葡萄糖葡萄糖 血糖(葡萄糖)血糖(葡萄糖)经小肠壁吸收经小肠壁吸收什么是糖尿病?什么是糖尿病?什么是糖尿病?什么是糖尿病?第13页/共56页糖尿病分为型和型两种:(1)糖尿病又叫青年型糖尿病。(2)糖尿病又叫成人型糖尿病。(三)糖尿病的类型 什么是糖尿病?什么是糖尿病?什么是糖尿病?什么是糖尿病?第14页/共56页(四)糖
10、尿病的临床症状1.早期症状70%以上糖尿病患者早期表现不典型,甚至无症状。凡有下列情况者应尽早检查:经常发生脑梗死;视力突然下降;经常发生脑梗死;视力突然下降;经常手足麻木;经常皮肤瘙痒;经常手足麻木;经常皮肤瘙痒;胆道感染;泌尿系统感染。胆道感染;泌尿系统感染。什么是糖尿病?什么是糖尿病?什么是糖尿病?什么是糖尿病?第15页/共56页2.发病期症状 中医认为糖尿病典型的自觉症状是“三多一少”,具体表现如下:尿量增多;尿量增多;饮水量增多;饮水量增多;食量增大;食量增大;越来越瘦;越来越瘦;经常感到疲倦。经常感到疲倦。什么是糖尿病?什么是糖尿病?什么是糖尿病?什么是糖尿病?第16页/共56页3
11、.3.急性并发症酮酸中毒 呼吸急速用力,脉搏快而弱,呼气有甜酸味,恶心、呕吐、昏迷高血糖高渗透压状态 意识不清,休克昏迷,有可能就此撒手人寰什么是糖尿病?什么是糖尿病?什么是糖尿病?什么是糖尿病?第17页/共56页4.慢性并发症 糖尿病确诊后,各种有害物质会相继损伤脏腑,导致脏腑功能减退。脏生毒、毒损脏,毒伤脉络,热毒、水毒、血毒、瘀毒、粪毒等接踵而至,侵蚀肌体,各种并发症就不请自来了。脑卒中;心血管疾病;脑卒中;心血管疾病;肾脏病变;糖尿病足;肾脏病变;糖尿病足;神经病变;视网膜病变;神经病变;视网膜病变;怀孕并发症。怀孕并发症。什么是糖尿病?什么是糖尿病?什么是糖尿病?什么是糖尿病?第18
12、页/共56页糖尿病患者出现下列的自觉症状,并发症就已经开始了o视力减弱 o手脚麻木疼痛o走路抽痛间歇性跛行o皮肤瘙痒o牙齿脆弱o无月经o性欲减退什么是糖尿病?什么是糖尿病?什么是糖尿病?什么是糖尿病?第19页/共56页二、二、糖尿病是怎么得的?糖尿病是怎么得的?糖尿病是怎么得的?糖尿病是怎么得的?糖尿病是怎么得的?第20页/共56页(一)(一)胰腺和胰岛素胰腺和胰岛素(2)血糖必须有胰岛素带领才能进入细胞。(1)胰腺器官的细胞分泌胰岛素。胰岛素是由胰岛细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时具有促进糖
13、原、脂肪、蛋白质合成的作用。糖尿病是怎么得的?糖尿病是怎么得的?糖尿病是怎么得的?糖尿病是怎么得的?第21页/共56页血糖葡萄糖水果等血液单糖食物奶等米饭等双糖多糖(二)糖在人体中的运转流程(二)糖在人体中的运转流程 十二指肠肝糖原肌糖原肌体肌体细胞细胞胰岛素大脑、心脏、骨髓、红细胞70克糖血糖肝脏肝脏供糖供糖胰岛素糖尿病是怎么得的?糖尿病是怎么得的?糖尿病是怎么得的?糖尿病是怎么得的?第22页/共56页肝脏的糖异生功能将多余的血糖转成脂肪存储,并根据需要将脂肪、蛋白质等转成糖,保持血糖平衡。肝脏肝脏细胞胰脏十二指肠十二指肠血糖供应物质 生产胰岛素 供应辅酶 返还产品胰岛素运输血糖 糖异生补充
14、血糖 回收血糖 生产葡萄糖 外部食物(三)肝脏对血糖的自动调节(三)肝脏对血糖的自动调节 糖尿病是怎么得的?糖尿病是怎么得的?糖尿病是怎么得的?糖尿病是怎么得的?第23页/共56页1818世纪法国科学家克劳得世纪法国科学家克劳得柏南是第柏南是第一位了解肝脏的人。他在试验中以完全不一位了解肝脏的人。他在试验中以完全不含糖及任何碳水化合物的食物喂食动物,含糖及任何碳水化合物的食物喂食动物,发现进食发现进食1 12 2小时,肝脏中葡萄糖就会进小时,肝脏中葡萄糖就会进入肝静脉血液,流向心脏,再由心脏送往入肝静脉血液,流向心脏,再由心脏送往全身。即使饥饿时,肝脏也会尽量维持血全身。即使饥饿时,肝脏也会尽
15、量维持血液中的血糖正常浓度。液中的血糖正常浓度。糖尿病是怎么得的?糖尿病是怎么得的?糖尿病是怎么得的?糖尿病是怎么得的?第24页/共56页(四)(四)糖尿病的发病原因糖尿病的发病原因1.胰腺器官细胞受损,不能分泌胰岛素,导致血糖无法进入细胞产生能量。2.肝脏受损,三大代谢功能紊乱,导致如下两个问题。(1)不能正常给胰腺供应生产胰岛素所需要的原料。(2)不能感受回收血糖转化成脂肪存储。3.营养不良,缺乏维生素B6、维生素C、维生素E、镁、蛋白质等营养素。糖尿病是怎么得的?糖尿病是怎么得的?糖尿病是怎么得的?糖尿病是怎么得的?第25页/共56页三、为什么药物 无法治愈糖尿病?为什么药物无法治愈糖尿
16、病?为什么药物无法治愈糖尿病?为什么药物无法治愈糖尿病?为什么药物无法治愈糖尿病?第26页/共56页 目前,几乎所有的医学论著、医生和目前,几乎所有的医学论著、医生和很多营养师都认为糖尿病的病因在胰岛或很多营养师都认为糖尿病的病因在胰岛或胰岛素的受体出现异常。由此现代医疗治胰岛素的受体出现异常。由此现代医疗治疗糖尿病的主要措施是吃降糖药和打胰岛疗糖尿病的主要措施是吃降糖药和打胰岛素,要求患者不食水果等带甜味的食物。素,要求患者不食水果等带甜味的食物。为什么药物无法治愈糖尿病?为什么药物无法治愈糖尿病?为什么药物无法治愈糖尿病?为什么药物无法治愈糖尿病?第27页/共56页(一)口服降糖药磺脲类磺
17、脲类双胍类双胍类-葡萄糖苷酶抑制剂葡萄糖苷酶抑制剂胰岛素增敏剂:噻唑烷二酮胰岛素增敏剂:噻唑烷二酮非磺脲结构口服降糖药非磺脲结构口服降糖药1.主要药物主要药物为什么药物无法治愈糖尿病?为什么药物无法治愈糖尿病?为什么药物无法治愈糖尿病?为什么药物无法治愈糖尿病?第28页/共56页2.口服降糖药的降糖作用原理口服降糖药的降糖作用原理u 改变营养物质在胃肠道的吸收;改变营养物质在胃肠道的吸收;u 增加胰岛素分泌量和速度;增加胰岛素分泌量和速度;u 抑制肝糖异生;抑制肝糖异生;u 增加胰岛素敏感性;增加胰岛素敏感性;u 增加非胰岛素介导的糖代谢。增加非胰岛素介导的糖代谢。为什么药物无法治愈糖尿病?为
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