经络讲授内容形体现官窍学习要点用意义.pptx

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1、第三节 奇经八脉第二节 十二经脉第四节 经别、别络第一节 经络学说概述第五节 生理功能和应用主要内容主要内容第1页/共40页一、经络学说的概念一、经络学说的概念 经络学说，是研究人体经络系统的概念、构成、循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑形体官窍、精气血神之间相互联系的基础理论，是中医学理论体系的重要组成部分。第2页/共40页 二、经络的基本概念二、经络的基本概念 经络，是经脉和络脉的总称。经络是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。(经络与血管、神经的区别和联系-形成）经与络的关系：经经络系统的主干；有固定循行路线 络经的分支，网

2、络全身；无固定循行路线第3页/共40页经脉经脉络脉络脉含含 义义路径路径经络系统的主干经络系统的主干网络网络经脉的细小分支经脉的细小分支循行部位循行部位人体深部人体深部人体浅表人体浅表循行路径循行路径固定，多为纵行固定，多为纵行纵横交错，网络全身纵横交错，网络全身经脉和络脉的主要区别经脉和络脉的主要区别 经脉 络脉 络脉 络脉 络脉第4页/共40页三、经络系统的组成三、经络系统的组成 十二经脉 经脉 奇经八脉 十二经别 别络络脉 孙络 浮络 十二经筋 外连 连属部分 十二皮部 内属五脏六腑 第5页/共40页 （一）经脉（一）经脉经脉是经络系统的主干，主要包括正经和奇经两大类。经别也包括在经脉系

3、统中。1、正经：“十二经脉”、“十二正经”是气血运行的主要通道，与脏腑有直接的属络关系，相互之间也有表里关系。2、奇经：任、督、带、冲脉，阴跷脉、阳跷脉，阴维脉、阳维脉，合称为“奇经八脉”。穿插循行于正经之间，“别道奇行”，具有统率、联系和调节十二经脉中气血盛衰的作用。3、经别：“十二经别”。是从十二经脉别出的重要分支，与十二经脉有别，但仍属于经脉的范畴。具有加强十二经脉中表里的两经之间的联系的作用，并能通达某些正经所没有达到部位而补正经之不足。第6页/共40页（二）络脉（二）络脉络脉是经脉的细小分支，按其形状、大小、深浅等的不同又有别络、浮络和孙络之分。1、别络：络脉中较大的和主要的络脉。“

4、十五别络”。别络具有加强十二经脉中为表里的两条经脉之间在体表的联系和统领一身阴阳诸络的作用，并能通达某些正经所没有到达的部位而补正经之不足。2、孙络：最细小的络脉，分布全身，难以计数。有“溢奇邪”、“通荣卫”的作用。3、浮络：循行于人体浅表部位的络脉，分布广泛，无定位，具有沟通经脉、输达肌表的作用第7页/共40页（三）连属组织（三）连属组织包括经筋和皮部，与经脉和络脉有紧密的联系。1、经筋：又称“十二经筋”，是十二经脉之气“结、聚、散、络”于筋肉、关节的体系，是十二经脉的附属组织，具有连缀百骸，主司关节运动，保持人体正常的运动功能，维持人体正常的体位姿势的作用。2、皮部：又称“十二皮部”，是与

5、十二经脉相应的皮肤部分，是十二经脉的功能活动反映于体表的部分。第8页/共40页 第二节第二节 十二经脉十二经脉十二经脉的名称十二经脉的名称 十二经脉的走向交接规律十二经脉的走向交接规律 十二经脉的分布规律十二经脉的分布规律 十二经脉的表里关系十二经脉的表里关系 十二经脉的流注次序十二经脉的流注次序 十二经脉的循行部位十二经脉的循行部位 第9页/共40页一、十二经脉的名称一、十二经脉的名称（一）命名原则（一）命名原则 1 上为手，下为足：2 内为阴，外为阳：3 脏为阴，腑为阳：第10页/共40页（二）具体名称 前手太阴肺经 内侧 手三阴经 中手厥阴心包经 后手少阴心经 上肢手 前手阳明大肠经 外

6、侧 手三阳经 中手少阳三焦经 后手太阳小肠经 第11页/共40页（二）具体名称 前足太阴脾经 内侧足三阴经 中足厥阴肝经 后足少阴肾经下肢足 前足阳明胃经 外侧足三阳经 中足少阳胆经 后足太阳膀胱经 第12页/共40页二、十二经脉的走向交接规律二、十二经脉的走向交接规律 头（面）手三阳经 手三阴经 胸 手 足三阳经 腹 足三阴经 足 （一）走向规律灵枢 逆顺肥瘦手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。第13页/共40页（二）交接规律 1.相表里的阴阳两经在四肢末端相交接 食指末端 手太阴肺经 手阳明大肠经 无名指端 手厥阴心包经 手少阳三焦经 小指端 手

7、少阴心经 手太阳小肠经 足大趾 足阳明胃经 足太阴脾经 足大趾后 足少阳胆经 足厥阴肝经 足小趾 足太阳膀胱经 足少阴肾经 第14页/共40页 2.同名手足阳经交接于头面部（“头为诸阳之会”）鼻翼旁 手阳明大肠经 足阳明胃经 目内眦 手太阳小肠经 足太阳膀胱经 目外眦 手少阳三焦经 足少阳胆经（二）交接规律第15页/共40页3.足、手阴经交接于胸部 心中 足太阴脾经 手少阴心经 胸中 足少阴肾经 手厥阴心包经 肺中 足厥阴肝经 手太阴肺经（二）交接规律第16页/共40页 三、十二经脉的分布规律三、十二经脉的分布规律 十二经脉十二经脉头面部头面部的分布的分布 头为诸阳之会头为诸阳之会:手三阳经止

8、于头部手三阳经止于头部,足三阳经起于头足三阳经起于头部部,手、足三阳经在头面部交接手、足三阳经在头面部交接面部面部 手阳明手阳明 额部额部 足阳明足阳明 少阳经少阳经 头侧部（耳颞部）头侧部（耳颞部）少阳在少阳在侧侧面颊部面颊部 手太阳手太阳 头顶、后头部头顶、后头部 足太阳足太阳阳明在前阳明在前太阳经太阳在后太阳在后阳明经第17页/共40页（二）十二经脉在四肢部四肢部的分布 阴经阴经分布在四肢的内侧面：分布在四肢的内侧面：“内侧前、中、后，太阴、厥阴、少阴内侧前、中、后，太阴、厥阴、少阴”但足三阴经在内踝尖上八寸以下的分布，但足三阴经在内踝尖上八寸以下的分布，前、中、后部位依次是厥阴、太阴、

9、少阴。前、中、后部位依次是厥阴、太阴、少阴。阳经阳经分布在四肢的外侧面：分布在四肢的外侧面：“外侧前、中、后，阳明、少阳、太阳外侧前、中、后，阳明、少阳、太阳”第18页/共40页内侧（里）内侧（里）外侧（表）外侧（表）内侧内侧(里里)外侧外侧(表表)手手前前太阴经太阴经(肺肺)阳明经阳明经(大肠大肠)足足前前 太太阴阴经经(脾脾)阳明经阳明经(胃胃)中中厥厥阴阴经经(心心包包)少阳经少阳经(三焦三焦)中中 厥厥阴阴经经(肝肝)少阳经少阳经(胆胆)后后少阴经少阴经(心心)太阳经太阳经(小肠小肠)后后 少阴经少阴经(肾肾)太阳经太阳经(膀胱膀胱)第19页/共40页 十二经脉在十二经脉在躯干部躯干部

10、的分布的分布 手手三阴经从胸部走向三阴经从胸部走向腋下腋下；手手三阳经循经三阳经循经肩部和肩胛部肩部和肩胛部；足足三阴经行于三阴经行于胸腹部胸腹部（前）；（前）；足足三阳经三阳经:阳明经在前（阳明经在前（胸腹面胸腹面）太阳经在后（太阳经在后（背面背面）少阳经在少阳经在体侧体侧；分布于分布于胸腹面胸腹面经脉，从胸腹正中线（任脉）经脉，从胸腹正中线（任脉）自内向外依次为足少阴、足阳明、足太阴、足自内向外依次为足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴厥阴第20页/共40页四、十二经脉的表里关系四、十二经脉的表里关系 表里关系表里关系:手足三阴经、三阳经通过手足三阴经、三阳经通过经别和别络经别和别络 互相沟通组

11、成六对互相沟通组成六对“表里相合表里相合”关系关系表表手阳明经手阳明经手少阳经手少阳经手太阳经手太阳经足阳明经足阳明经足少阳经足少阳经足太阳经足太阳经里里手太阴经手太阴经手厥阴经手厥阴经手少阴经手少阴经足太阴经足太阴经足厥阴经足厥阴经足少阴经足少阴经第21页/共40页五、十二经脉的流注次序五、十二经脉的流注次序 十二经脉循行:中焦受气取汁,上注于肺,自手太阴肺开始,依次相传至足厥阴肝经,再复注入手太阴肺经,首尾、阴阳相贯,如环无端。第22页/共40页五、五、十二经脉的流注次序十二经脉的流注次序 表里经 同名阳经 表里经 手太阴手阳明足阳明足太阴 心中 手少阴手太阳足太阳足少阴 胸中 手厥阴手少

12、阳足少阳足厥阴 肺中第23页/共40页六六、十十二二经经脉脉的的循循行行部部位位 第24页/共40页十二经脉的循行部位简表 经脉名称 起点 体表上主要循行部位 终点 主要分支 联系脏腑 联系器官 手太阴肺经 中焦(胃)胸部外上方、上肢屈侧前缘 拇指 末端 从腕后分出，到食指末端与大肠经相接 肺、大肠、胃 气管、喉咙 手阳明大肠经 食指 末端 上肢伸侧前缘、肩关节前缘、颈部前面、挟鼻旁与胃 经相接 大肠、肺 下齿、口、鼻 足阳明胃经 鼻旁 鼻根、前额、胸部(乳中线)、腹部(正中线旁开2寸)、下肢前外侧 二趾(及中趾)从足背分出，到大趾与脾经相接 胃、脾、心 上齿、喉咙、乳、鼻、足太阴脾经 大趾

13、下肢内侧前缘(在内踝上8寸处以下，行于中线)，腹部、胸部 舌下 从胃直上过横膈，注入心中与心经相接 脾、胃、心 咽、舌 手少阴心经 心中 上肢屈侧后缘 小 指 末 端与 小 肠 经 相接 从心系分出，上挟咽，系目系 心、心系、小 肠、肺 咽、目系 手太阳小肠经 小指 末端 上肢伸侧后缘、绕肩胛，交肩上，颈侧部、面颊、目眶下缘 目 内 眦 与膀 胱经相接 从缺盆沿颈上颊，至目外眦，转入耳中 小肠，心、胃 耳、目、咽 第25页/共40页十二经脉的循行部位简表 经脉名称 起点 体表上主要循行部位 终点 主要分支 联系脏腑 联系器官 足太阳膀胱经 目 内眦 额、顶、枕、项、背、腰部(正中线旁开1.5寸

14、及3寸)，下肢后外侧 小 趾 与 肾经 相接 从头顶部分出，向两侧下行至耳上角 膀胱、肾、脑 肛门、目 足少阴肾经 小趾 足跟、下肢内侧后缘、腹部(正中线旁开5分)，胸部(正中线旁开2寸)挟舌本 从肺中分出，注胸中，与心包经相接 肾、膀胱、肝、肺、心 喉咙、舌 手厥阴心包经 胸中 上肢屈侧中线 中指末端 从掌中分出，到无名指端与三焦经相接 心包、三焦 手少阳三焦经 无 名指 末端 上肢伸侧中线、肩关节后侧、耳周围、颊 目眶下 从耳后分出，入耳中，出耳前至目外眦，与胆经相接 三焦，心包 耳、目 足少阳胆经 目 外眦 头部颞侧、耳周围、胸侧、腹侧、下肢外侧中线 四趾 从足背分出，到大趾，与肝经相接

15、 胆、肝、心 耳、目 足厥阴肝经 大趾 下肢内侧中线(在内踝上8寸处以下，行于前缘)、少腹、胁肋 头顶 从肝分出，贯膈，注肺中与肺经相接 肝、胆、肺、胃 外生殖器、目系、喉咙、鼻、目 第26页/共40页 奇经八脉奇经八脉 奇经八脉，是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。奇者，异也。所谓奇经，是指这些经脉与十二经脉不同。它们与十二正经的区别是：(1)它们的分布不如十二经脉那样有规律;(2)它们与脏腑没有直接的络属关系;(3)彼此之间也无表里关系。第27页/共40页（二）奇经八脉的生理特点奇经八脉与十二经脉的生理特点生理特点生理特点十二经脉十二经脉奇经八脉奇经八脉循循行行

16、分分布布分布区域分布区域遍布全身遍布全身上肢无奇经上肢无奇经循行规律循行规律内外上下左右循行，内外上下左右循行，有规律有规律与与正正经经比比，较较不不规规律律，除带脉外，皆上下走行除带脉外，皆上下走行络属脏腑络属脏腑直接络属直接络属无特定络属无特定络属表里关系表里关系阴阳表里配合阴阳表里配合无表里配合无表里配合生理功能生理功能运行气血的主要通道运行气血的主要通道调节十二经气血调节十二经气血第28页/共40页 一、奇经八脉的主要功能 （一）密切十二经脉的联系 督脉“总督诸阳”（称为“阳脉之海”）；任脉“阴脉之海”（称为“阴脉之海”）；阴维维络诸阴经，联络所有的阴经而与任脉交会；阳维维络诸阳经，联

17、络所有阳经而与后督脉相合；冲脉通行上下前后，渗灌三阴三阳“十二经脉之海”；带脉约束纵行诸经，沟通腰腹部的经脉；阴跷、阳跷“分主一身左右阴阳”。第29页/共40页（二）调节十二经脉气血 除任、督直接参与十四经气血循环外，其他奇经还具有涵蓄和调节十二经气血的功能。（三）与某些脏腑关系密切 奇经八脉在循行分布过程中与脑、髓、女子胞等奇恒之腑以及肾脏有较为密切的联系。从从而加强了某些脏腑之间的相互沟通。一、奇经八脉的主要功能第30页/共40页奇经八脉循行分布和功能表名名 称称循循 行行 分分 布布功功 能能任任 脉脉 腹、胸、颏下正中腹、胸、颏下正中总总任任六六阴阴经经调调节节全全身身阴阴经经气气血血

18、，故故称称“阴阴脉脉之之海海”；调调节节月月经经妊妊养养胎胎儿儿督督 脉脉 腰、背、头面正中腰、背、头面正中总总督督六六阳阳经经调调节节全全身身阳阳经经气气血血，故故称称“阳阳脉脉之之海海”；与与脑脑、肾肾、脊脊髓髓有关，主生殖。有关，主生殖。带带 脉脉 起于胁下，环腰一周，状如束带起于胁下，环腰一周，状如束带 约束纵行躯干的诸条经脉约束纵行躯干的诸条经脉冲冲 脉脉 与与足足少少阴阴经经相相并并上上行行，环环绕绕口口唇唇，且与任、督、足阳明等有联系且与任、督、足阳明等有联系涵涵蓄蓄十十二二经经气气血血，故故称称“十十二二经经之之海海”或或“血海血海”，主生殖机能，主生殖机能阴维脉阴维脉 小小腿

19、腿内内侧侧，并并足足太太阴阴、厥厥阴阴上上行行至咽喉合于任脉至咽喉合于任脉维络诸阴维络诸阴阳维脉阳维脉 足足跗跗外外侧侧，并并足足少少阳阳经经上上行行，至至项后会合于督脉项后会合于督脉维络诸阳维络诸阳阴跷脉阴跷脉 足足跟跟内内侧侧，伴伴足足少少阴阴等等经经上上行行，至目内眦与阳跷脉会合至目内眦与阳跷脉会合调节肢体运动，司眼睑开合调节肢体运动，司眼睑开合阳跷脉阳跷脉 足足跟跟外外侧侧，伴伴足足太太阳阳等等经经上上行行，至目内眦与阴跷脉会合至目内眦与阴跷脉会合第31页/共40页第四节 经别、别络、经筋、皮部概念 一、经别一、经别即别行的正经。十二经别是从十二经脉别行分出，深入躯体深部，循行于胸腹及

20、头部的重要支脉。其循行分布特点：离、入、出、合。阴经阳经阴经经别阳经经别第32页/共40页二、别络二、别络 从经脉分出的支脉，大多分布于体表十二经脉和任督两脉各别出一络，加上脾之大络，共十五条，称为“十五别络”。若加上胃之大络又称“十六别络”。三、经筋三、经筋 是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系，分为十二部分，称“十二经筋”。四、皮部四、皮部 是指体表的皮肤按经络的分布部位分区。全身皮肤划分为十二个部分，分属十二经脉，称十二皮部。第33页/共40页 经别 十二经别 体内 别络 十五别络 体表 经筋 皮部经脉分出 的支脉加强了表里 两经之间的 十二经脉的 连属部分经别、别络、经筋、皮

21、部的主要生理功能 连 于 筋 肉约束骨骼，利于关节 分布于体表皮肤抗御外邪，传导病变第34页/共40页 经络的生理功能和应用 一、经络的生理功能 （一）沟通联系作用 （二）运行渗灌作用 （三）感应传导作用 （四）调节作用 第35页/共40页 经络的联络作用主要有：1联络脏腑与体表 2联络脏腑与官窍 3联络脏腑与脏腑 （1）表里两经构成脏腑表里相合的关系 （2）某些经脉，还联络多个脏腑 4经脉之间的联系 （1）十二经脉首尾相接，如环无端 （2）奇经八脉加强了十二经脉的联系（一）沟通联系作用第36页/共40页二、二、经络学说的应用经络学说的应用 （一）阐释病理变化 1传递病邪 2反映病变（二）指导

22、疾病的诊断（三）指导疾病的治疗 1指导针灸推拿 （1）指导循经取穴 （2）指导推拿按摩 2指导药物治疗(药物归经)第37页/共40页大雨落幽燕，大雨落幽燕，白浪滔天，白浪滔天，秦皇岛外打鱼船。秦皇岛外打鱼船。一片汪洋都不见，一片汪洋都不见，知向谁边？知向谁边？往事越千年，往事越千年，魏武挥鞭，魏武挥鞭，东临碣石有遗篇。东临碣石有遗篇。萧瑟秋风今又是，萧瑟秋风今又是，换了人间。换了人间。浪淘沙北戴河1954夏第38页/共40页形体与官窍学习要点、学习意义要点：1、了解各形体、官窍的生理功能。2、熟悉形体、官窍与脏腑经络的联系意义：为临床诊断形体、官窍疾病提供理论依据。第39页/共40页感谢您的观看！第40页/共40页