中药基础知识ppt课件.ppt

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1、从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。第八章第八章 中药基础知识中药基础知识从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。第一节第一

2、节 中药的性能中药的性能 中药的性能是中药的药性中药的性能是中药的药性和效能和效能.主要包括主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。四气四气五味五味归经归经性能性能升降升降浮沉浮沉毒性毒性从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。中药的性能与性状是两个不同的概念。中药的性能与性状是两个不同的概念。中药的性状中药的性状是指药物

3、形状、颜色、气味、滋是指药物形状、颜色、气味、滋味、质地味、质地(包括轻重、疏密、坚软、润燥等包括轻重、疏密、坚软、润燥等)，是以药物是以药物(药材药材)为观察对象。为观察对象。中药的性能中药的性能是对中药作用性质和特征的概括，是对中药作用性质和特征的概括，是依据用药后的机体反应归纳出来的，是以人是依据用药后的机体反应归纳出来的，是以人体为观察对象。体为观察对象。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城

4、市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。一一.四气五味四气五味性味性味是指药物是指药物的的四气四气、五味、五味.(一一)四气四气1.四气的含义四气的含义四气即寒热温凉四种药性，它反映药物在四气即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向（性质），是说明药物作用性质的重倾向（性质），是说明药物作用性质的重要概念之一。要概念之一。四气中温热与寒凉属于两类不同的性质四气中温热与寒凉属于两类不同的性质.从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明

5、。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。2.四气的确定四气的确定 药性寒热温凉，是从药物作用于机体所药性寒热温凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的。故药性的确定是的寒热性质相对应的。故药性的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基准。以用药反应为依据，病证寒热为基准。能够减轻或消除热证的药物，一般属能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如黄芩，板蓝根对于发于寒性或凉性，如黄芩，板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作

6、用，热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药物具有寒性。表明这两种药物具有寒性。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。能够减轻或消除寒证的药物，一般属于能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性，如附子、干姜对于腹中温性或热性，如附子、干姜对于腹中冷痛、四肢厥冷、脉沉无力等寒证具冷痛、四肢厥冷、脉沉无力等寒证具有温中散寒作用，表明这两种药物具有温中散寒

7、作用，表明这两种药物具有热性。有热性。3.四气的作用四气的作用一般来讲：寒凉药具有清热泻火、凉血解一般来讲：寒凉药具有清热泻火、凉血解毒等作用；温热药具有温里散寒、补毒等作用；温热药具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用火助阳、温经通络、回阳救逆等作用.从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。4.四气的意义四气的意义阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药，这是

8、阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药，这是临床用药的一般原则，不得违反。临床用药的一般原则，不得违反。如果当用热药用了温药，或当用寒药用了如果当用热药用了温药，或当用寒药用了凉药，则病重药轻，不能达到治疗疾病的凉药，则病重药轻，不能达到治疗疾病的目的。反之，当用温药用了热药，或当用目的。反之，当用温药用了热药，或当用凉药而用了寒药，则病轻药重，易伤阴或凉药而用了寒药，则病轻药重，易伤阴或伤阳。伤阳。如果用寒凉药治寒性病，温热药治热性病，如果用寒凉药治寒性病，温热药治热性病，则必然要加重病情。则必然要加重病情。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年

9、的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。（二）（二）五味五味 1.五味的含义五味的含义五味的本义是指药物和食物的真实滋味五味的本义是指药物和食物的真实滋味,即即辛辛甘甘酸酸苦苦咸咸五种最基本的滋味。五种最基本的滋味。2.五味的确定五味的确定确定味的主要依据，一是药物的滋味，二确定味的主要依据，一是药物的滋味，二是药物的作用。是药物的作用。味的确定最初是依据药物的真实滋味。味的确定最初是依据药物的真实滋味。后来由于将药物的滋味与作用相联系，后来由于将药物

10、的滋味与作用相联系，并以味解释和归纳药物的作用。并以味解释和归纳药物的作用。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。随着用药实践的发展，对药物作用的认识不随着用药实践的发展，对药物作用的认识不断丰富，一些药物的作用很难用其滋味来解断丰富，一些药物的作用很难用其滋味来解释，因而采用了以作用推定其味的方法。释，因而采用了以作用推定其味的方法。例例如，葛根、皂角刺并无

11、辛味，但前者有解表如，葛根、皂角刺并无辛味，但前者有解表散邪作用，常用于治疗表证；后者有消痈散散邪作用，常用于治疗表证；后者有消痈散结作用，常用于痈疽疮毒初起或脓成不溃之结作用，常用于痈疽疮毒初起或脓成不溃之证。二者的作用皆与证。二者的作用皆与“辛能散、能行辛能散、能行”有关，有关，故皆标以辛味。磁石并无咸味，因其能入肾故皆标以辛味。磁石并无咸味，因其能入肾潜镇浮阳，而肾在五行属水与咸相应，磁石潜镇浮阳，而肾在五行属水与咸相应，磁石因之而标以咸味。因之而标以咸味。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再

12、说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。3.五味的作用五味的作用辛散行、酸收涩、甘缓补、辛散行、酸收涩、甘缓补、苦泄降苦泄降、咸软坚、咸软坚从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构

13、，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此

14、不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。一是标示药物一是标示药物的真实滋味的真实滋味二是提示药物作二是提示药物作用的基本范围用的基本范围4.五味的五味的实际意义实际意义从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。（三）气和味的关系（三）气和味的关系 味同气异者

15、，作用有共同之处，也有不同之处味同气异者，作用有共同之处，也有不同之处.例如，紫苏、薄荷皆有辛味，能发散表邪，但例如，紫苏、薄荷皆有辛味，能发散表邪，但紫苏辛温，能发散风寒；薄荷辛凉，能发散风紫苏辛温，能发散风寒；薄荷辛凉，能发散风热。麦冬、黄芪皆有甘味，前者甘凉，有养阴热。麦冬、黄芪皆有甘味，前者甘凉，有养阴生津作用；后者甘温，有温养中焦，补中益气生津作用；后者甘温，有温养中焦，补中益气作用作用.气同味异者，作用有共同之处，也有不同之处气同味异者，作用有共同之处，也有不同之处.例如，黄连、生地黄均性寒，皆能清热，用治例如，黄连、生地黄均性寒，皆能清热，用治热证。但黄连苦寒，清热燥湿，主治湿热

16、证。热证。但黄连苦寒，清热燥湿，主治湿热证。生地黄甘寒，能清热养阴，用治虚热证。生地黄甘寒，能清热养阴，用治虚热证。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。气味俱同，气味俱同，作用也略有不同。作用也略有不同。气味均不同的药物，其功效也就有所区别气味均不同的药物，其功效也就有所区别.结结论论在辨识药性时，不能在辨识药性时，不能把药物的气与味孤立把药物的气与味孤立起

17、来。必须将气和味起来。必须将气和味的作用综合起来看待的作用综合起来看待四性四性 属性属性 作作 用用代表中药材代表中药材 温温 阳阳 祛寒补虚。祛寒补虚。红枣、黄芪、当红枣、黄芪、当归、川芎、龙眼归、川芎、龙眼肉肉 热热祛寒，消除寒症。祛寒，消除寒症。肉桂。肉桂。寒寒 阴阴清热解暑，消除热症。清热解暑，消除热症。金银花、黄连、金银花、黄连、大黄、生地黄。大黄、生地黄。凉凉降火气，减轻热症。降火气，减轻热症。薏仁、菊花、西薏仁、菊花、西洋参、罗汉果。洋参、罗汉果。四气四气、五味、五味作用的总结作用的总结五味五味 作作 用用对应器官对应器官 代表中药材代表中药材 辛辛能活血行气，发散能活血行气，发

18、散风寒。风寒。肺肺薄荷、木香、薄荷、木香、川芎、小茴川芎、小茴香、紫苏、香、紫苏、白芷、花椒、白芷、花椒、肉桂肉桂 酸酸能生津开胃，收敛能生津开胃，收敛止汗，帮助消化，止汗，帮助消化，改善拉肚子症状。改善拉肚子症状。肝肝乌梅、五倍乌梅、五倍子、五味子、子、五味子、山楂、山茱山楂、山茱萸。萸。甘甘补虚止痛，缓和药补虚止痛，缓和药性，调和脾胃系统性，调和脾胃系统 脾脾人参、甘草、人参、甘草、红枣、黄芪、红枣、黄芪、淮山、薏仁、淮山、薏仁、熟地黄。熟地黄。苦苦具有清热泻火、降具有清热泻火、降火气、解毒、除烦火气、解毒、除烦燥等作用。燥等作用。心心黄连、牛黄、黄连、牛黄、杏仁、大黄、杏仁、大黄、枇杷叶

19、、黄枇杷叶、黄芩、厚朴、芩、厚朴、白芍。白芍。咸咸泻下通便、软坚散泻下通便、软坚散结、消肿，多用于结、消肿，多用于大便干结，消除肿大便干结，消除肿瘤、结核。瘤、结核。肾肾芒硝、牡蛎、芒硝、牡蛎、壁虎、石决壁虎、石决明。明。(续前表续前表)从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。二二.中药的升降浮沉中药的升降浮沉 升降浮沉，就是指药物作用于人体的四升降浮沉，就是指

20、药物作用于人体的四种趋向的性能。种趋向的性能。升：就是上升、升提的意思，能治病势升：就是上升、升提的意思，能治病势下陷的药物，都有升的作用。下陷的药物，都有升的作用。降：就是下降、降逆的意思，能治病势降：就是下降、降逆的意思，能治病势上逆的药物，都有降的作用。上逆的药物，都有降的作用。浮：就是轻浮、上行发散的意思，能治浮：就是轻浮、上行发散的意思，能治病位在表的药物，都有浮的作用。病位在表的药物，都有浮的作用。沉：就是重沉、下行泄利的意思，能治沉：就是重沉、下行泄利的意思，能治病位在里的药物，都有沉的作用。病位在里的药物，都有沉的作用。含含义义从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之

21、中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。意意 义义人体发生病变的部位有上、下、表、里的不人体发生病变的部位有上、下、表、里的不同，病势有上逆和下陷的差别，在治疗上就同，病势有上逆和下陷的差别，在治疗上就需要针对病情，选用不同的药物。升降浮沉，需要针对病情，选用不同的药物。升降浮沉，既是四种不同药性，同时在临床上又作为用既是四种不同药性，同时在临床上又作为用药的原则。药的原则。如胃气上逆的呕吐，当用姜半夏降逆止呕

22、；如胃气上逆的呕吐，当用姜半夏降逆止呕；病势下陷者，宜升不宜降，如久泻脱肛，当病势下陷者，宜升不宜降，如久泻脱肛，当用黄芪、党参、升麻、柴胡等益气升提，不用黄芪、党参、升麻、柴胡等益气升提，不可用大黄等通便药；可用大黄等通便药；从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。升降浮沉与升降浮沉与四气、五味四气、五味 等方等方面的关系面的关系凡味属辛甘、性属温热的药物，大

23、都为升浮凡味属辛甘、性属温热的药物，大都为升浮药；味属苦、酸、咸，性属寒凉的药物，大药；味属苦、酸、咸，性属寒凉的药物，大都为沉降药，因此有都为沉降药，因此有“酸咸无升、辛甘无降、酸咸无升、辛甘无降、寒无浮散、热无沉降寒无浮散、热无沉降”的说法。的说法。在药物质地方面来说，凡花、叶以及质轻的在药物质地方面来说，凡花、叶以及质轻的药物，大都为升浮药；种子、果实、矿石以药物，大都为升浮药；种子、果实、矿石以及质重的药物，大都为沉降药。及质重的药物，大都为沉降药。通过药物的炮制，通过药物的炮制，也能使升降浮沉有所转化，也能使升降浮沉有所转化，如酒炒则升、姜制则散、醋炒则敛、盐制则如酒炒则升、姜制则散

24、、醋炒则敛、盐制则下行。下行。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。结结论论归纳来说，凡升浮的药物，都能上行、归纳来说，凡升浮的药物，都能上行、向外；如升阳、发表、散寒、催吐等作向外；如升阳、发表、散寒、催吐等作用的药物，药性都是升浮的。凡沉降的用的药物，药性都是升浮的。凡沉降的药物，都能下行、向里；如清热、泻下、药物，都能下行、向里；如清热、泻下、利水、收敛

25、、平喘、止呃等作用的药物，利水、收敛、平喘、止呃等作用的药物，药性都是沉降的。药性都是沉降的。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。三三.中药的归经中药的归经 每种药物进入机体后对脏腑或经络的每种药物进入机体后对脏腑或经络的病变起作用所具有特殊性和选择性的病变起作用所具有特殊性和选择性的性能叫性能叫“归经归经”.简而言之简而言之,就是药物对于人体某些脏腑、就是

26、药物对于人体某些脏腑、经络有着特殊的作用。其作用有一定经络有着特殊的作用。其作用有一定的适应范围的适应范围.含含义义从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。归经归经的确定的确定 药物归经这一理论，是以脏腑、经络理论为药物归经这一理论，是以脏腑、经络理论为基础的。由于经络能够沟通人体的内外表里，基础的。由于经络能够沟通人体的内外表里，所以一旦人体发生病变，体表的病

27、症可以通所以一旦人体发生病变，体表的病症可以通过经络而影响内在的脏腑，脏腑的病变也可过经络而影响内在的脏腑，脏腑的病变也可通过经络而反映到体表。各个脏腑经络发生通过经络而反映到体表。各个脏腑经络发生病变产生的症状是各不相同的，如肺有病变病变产生的症状是各不相同的，如肺有病变时，常出现咳嗽、气喘等症；肝有病变时，时，常出现咳嗽、气喘等症；肝有病变时，常出现胁痛、抽搐等症；心有病变时，常出常出现胁痛、抽搐等症；心有病变时，常出现心悸、神志昏迷等现心悸、神志昏迷等.。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说

28、明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。归经归经的确定的确定在临床上，用贝母、杏仁能止咳，说明在临床上，用贝母、杏仁能止咳，说明它们能归入肺经；用青皮、香附能治胁它们能归入肺经；用青皮、香附能治胁痛，说明它们能归入肝经；痛，说明它们能归入肝经；用麝香、菖用麝香、菖蒲能苏醒神志，说明它们能归入心经蒲能苏醒神志，说明它们能归入心经.。由此可见，药物的归经也是人们。由此可见，药物的归经也是人们长期从临床疗效观察中总结出来的。长期从临床疗效观察中总结出来的。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式

29、盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。归经的意义归经的意义 临床上有助于正确选用药物临床上有助于正确选用药物.疾病的性质有寒、热、虚、实等不同，疾病的性质有寒、热、虚、实等不同，热性病症，又有肺热、胃热、心火、肝热性病症，又有肺热、胃热、心火、肝火火.等等之分等等之分,所以用药也要有所区所以用药也要有所区分分,如清肺热可用鱼腥草如清肺热可用鱼腥草 、清胃热可用、清胃热可用竹叶、清心火可用莲子心、清肝火可

30、用竹叶、清心火可用莲子心、清肝火可用夏枯草，这都是根据它们归经的不同而夏枯草，这都是根据它们归经的不同而定的定的.从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。注意注意药物在药物在人体人体作用作用范围不同范围不同,归经的多少也归经的多少也有差异有差异,作用作用范围小的范围小的,常归一经常归一经,作用作用范范围大的围大的,可归几经可归几经.如麦冬可润肺如麦冬可润肺,又能

31、养又能养胃胃,还能清心还能清心,故归肺、胃、心三经故归肺、胃、心三经.归经是中药性能之一，性味也是中药的归经是中药性能之一，性味也是中药的另一方面的性能，其它还有升降浮沉等另一方面的性能，其它还有升降浮沉等性能，应该全面掌握它们的性能，才能性能，应该全面掌握它们的性能，才能在临床治疗中更好地运用各种中药。在临床治疗中更好地运用各种中药。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，

32、在此不再说明。四四.中药的毒性中药的毒性 中医中医药对中中药的毒性概念的的毒性概念的认识，古今有很大的差异，古今有很大的差异，归纳起来大致有以下两个方面：起来大致有以下两个方面：毒性毒性的含义的含义中药中中药中毒药毒药的含义有广义和狭义之分。在古代，本草的含义有广义和狭义之分。在古代，本草书籍中记载的药物，标明书籍中记载的药物，标明有毒有毒或或无毒无毒字样，期含义字样，期含义是指该药的药性有无偏性。有偏性就是是指该药的药性有无偏性。有偏性就是有毒有毒，含义是，含义是指该种药物能够攻病愈疾，使用后有强烈的医疗作用。指该种药物能够攻病愈疾，使用后有强烈的医疗作用。无毒无毒指该药药性平和，可以久服补

33、虚。所以，古代指该药药性平和，可以久服补虚。所以，古代毒毒药药的含义是的含义是广义广义的，说明了药物的毒性是药物的基本性的，说明了药物的毒性是药物的基本性能之一，即古语的能之一，即古语的凡药三分毒凡药三分毒的意思。的意思。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。中医治病，就是运用中药的这种偏性，以偏治偏，中医治病，就是运用中药的这种偏性，以偏治偏，达到治疗疾病的

34、目的。达到治疗疾病的目的。狭义的毒的概念狭义的毒的概念,其含义指的是这些药其含义指的是这些药有一定毒性或副作用，如果使用不当可有一定毒性或副作用，如果使用不当可能会导致人体中毒。能会导致人体中毒。“大大”“小小”指的指的是毒性的强弱。狭义毒性概念专指药物是毒性的强弱。狭义毒性概念专指药物对人体的毒害性对人体的毒害性.从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。第二节

35、第二节 中药的配伍与使用中药的配伍与使用概念概念:按一定的组合原则按一定的组合原则,将两味或以上的将两味或以上的药物配合使用药物配合使用.药物的药物的“七情七情”配伍配伍:(1)单行单行不用其它药物辅助，依不用其它药物辅助，依靠靠单味药单味药发挥作用的，叫单行。（不属配伍）发挥作用的，叫单行。（不属配伍）(2)(2)相须相须即性能相类似的药物即性能相类似的药物配合使配合使用，用，可起协同作用，增强疗效。如石膏、知母可起协同作用，增强疗效。如石膏、知母合用以增强清热泻火之力。合用以增强清热泻火之力。一一.配配伍伍从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但

36、在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。(3)相使相使即性能功效有某种共性的药物即性能功效有某种共性的药物配合使配合使用，而以一种药物为主，另一种用，而以一种药物为主，另一种药物为辅药物为辅,能提高主药疗效。如补气之黄能提高主药疗效。如补气之黄芪与利水之茯苓合用，能增强补气利水芪与利水之茯苓合用，能增强补气利水之功。之功。(4)(4)相畏相畏即一种药物的毒副作用，能被即一种药物的毒副作用，能被另一种药物减轻或抑制。如半夏和南星另一种药物减轻或抑

37、制。如半夏和南星的毒性能被生姜减轻或消除，所以说半的毒性能被生姜减轻或消除，所以说半夏和南星畏生姜。夏和南星畏生姜。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。(5)(5)相杀：即一种药物能减轻或消除另一种相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用。如防风杀砒霜的毒，药物的毒副作用。如防风杀砒霜的毒，绿豆能解巴豆的毒，所以说防风杀砒霜，绿豆能解巴豆的毒，所以说

38、防风杀砒霜，绿豆杀巴豆。绿豆杀巴豆。(6)(6)相恶：即两种药物合用，能互相牵制而相恶：即两种药物合用，能互相牵制而使作用降低，甚至丧失药效。如生姜恶使作用降低，甚至丧失药效。如生姜恶黄芩，人参恶莱菔子。黄芩，人参恶莱菔子。(7)(7)相反：即两种药物合用后能产生毒副作相反：即两种药物合用后能产生毒副作用。如乌头反半夏，甘草反芫花。用。如乌头反半夏，甘草反芫花。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市

39、地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。二二.用药禁用药禁忌忌十八反十八反甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻。甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻。乌乌头头反反贝贝母母、瓜瓜蒌蒌、半半夏夏、白白蔹蔹、白白及。及。藜藜芦芦反反人人参参、沙沙参参(南南沙沙参参、北北沙沙参参)、丹丹参参、玄玄参参、苦苦参参、细细辛辛、芍芍药药(赤芍、赤芍、白芍白芍)。(一一)配配伍伍禁禁忌忌从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工

40、程施工中已很少使用，在此不再说明。本草明言本草明言十八反十八反,半蒌贝蔹及攻乌半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。诸参辛芍叛藜芦。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。十九畏十九畏 硫硫磺磺畏畏芒芒硝硝；水水银银畏畏砒砒霜霜；狼狼毒毒畏畏密密陀陀僧僧；巴巴豆豆畏畏牵牵牛牛；丁丁香香畏畏郁郁金金；川川乌乌、草草乌乌畏畏犀犀角角；芒芒硝硝

41、畏畏荆荆三三棱棱；官官桂桂畏畏石石脂脂；人人参参畏畏五灵脂。五灵脂。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。硫磺原是火中精硫磺原是火中精,朴硝一见便相争；朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧；狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情；偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱；牙硝难合荆三棱；川乌草乌

42、不顺犀川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂；人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺若逢石脂便相欺。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。(二二)妊娠用药禁忌：妊娠用药禁忌：分禁用与慎用两类分禁用与慎用两类1.禁用药禁用药(大多为毒性较强或药性猛烈大多为毒性较强或药性猛烈):):如如剧剧烈泻下烈泻下药药巴豆、芦巴豆、芦荟荟、番泻叶；逐水、番泻叶；

43、逐水药药芫花、甘遂、大戟、商芫花、甘遂、大戟、商陆陆、牵牵牛子；牛子；催吐催吐药药瓜蒂、藜芦；麻醉瓜蒂、藜芦；麻醉药闹药闹羊花；破羊花；破血通血通经药经药三棱、莪三棱、莪术术、阿魏、水蛭、虻、阿魏、水蛭、虻虫；通虫；通窍药窍药麝香、蟾酥、穿山甲；其它麝香、蟾酥、穿山甲；其它剧剧毒毒药药如水如水银银、砒霜、生附子、砒霜、生附子、轻轻粉等。粉等。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少

44、使用，在此不再说明。2.慎用药慎用药(大多是烈性或有小毒的药大多是烈性或有小毒的药物物):如泻下如泻下药药大黄、芒硝；活血祛瘀大黄、芒硝；活血祛瘀药药桃仁、桃仁、红红花、乳香、没花、乳香、没药药、王不、王不留行、益母草、五灵脂等；留行、益母草、五灵脂等；通淋通淋利水药冬葵子、薏苡仁；重镇降利水药冬葵子、薏苡仁；重镇降逆药磁石；其它如半夏、南星、逆药磁石；其它如半夏、南星、牛黄、贯众等。牛黄、贯众等。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式

45、盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。(三三)服服药时药时的的饮饮食禁忌食禁忌饮饮食禁忌食禁忌简简称食忌，也就是通常所称食忌，也就是通常所说说的的忌口。在古代文献上有常山忌葱；地黄、忌口。在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首何首乌乌忌葱、蒜、忌葱、蒜、萝萝卜；薄荷忌卜；薄荷忌鳖鳖肉；肉；茯苓忌醋；茯苓忌醋；鳖鳖甲忌甲忌苋苋莱等莱等记载记载。这说这说明明服用某些服用某些药时药时不可同吃某种食物。此外，不可同吃某种食物。此外，服用服用发发汗汗药应药应忌生冷；忌生冷；调调理脾胃理脾胃药应药应忌忌油油腻腻；消；消肿肿、理气、理气药应药应忌豆忌豆类类；止咳平；止咳平

46、喘喘药应药应忌忌鱼鱼腥；止泻腥；止泻药应药应忌瓜果忌瓜果等等。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。三三.用量用量(一一).).概念及计量单位概念及计量单位中药的用药量，中药的用药量，也称为剂量也称为剂量，指每一味药，指每一味药的成人一日量，也有指方剂中每味药物之的成人一日量，也有指方剂中每味药物之间的比较分量，即相对剂量。现在我国对间的比较分量，即相对剂量。

47、现在我国对中药生药剂量采用公制，以克为单位，即中药生药剂量采用公制，以克为单位，即1kg=1000g。为了处方和调剂计算方便，规为了处方和调剂计算方便，规定可按定可按1市两（市两（16进位制）进位制）=30克，克，1钱钱=3克，克，1分分=0.3克，克，1厘厘=0.03克的近似值进行换算。克的近似值进行换算。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。(二二)影响用

48、量大小的因素影响用量大小的因素1.根据药物性能确定用量：根据药物性能确定用量：凡有毒的，峻烈的凡有毒的，峻烈的药药物用量宜小，如物用量宜小，如乌头乌头、雄黄之、雄黄之类类；质质重的重的药药物用量物用量要大，如代赭石、牡蛎要大，如代赭石、牡蛎类类；质轻质轻的的用量宜用量宜轻轻，如蝉，如蝉蜕蜕；芳香；芳香类药类药物用物用量宜量宜轻轻，如丁香、檀香。，如丁香、檀香。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地

49、下工程施工中已很少使用，在此不再说明。2.根据病情需要确定用量根据病情需要确定用量:病情病情轻轻或慢性病，用量宜或慢性病，用量宜轻轻；病；病情深重情深重顽顽固用量宜大，固用量宜大，还还有些有些药轻药轻用、重用作用不同，如柴用、重用作用不同，如柴胡胡轻轻用升阳，重用疏肝。用升阳，重用疏肝。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。3.根据配伍、剂型确定用量：根据配伍

50、、剂型确定用量：一味一味单单用、用量宜重，复方配伍用、用量宜重，复方配伍，用量宜，用量宜轻轻。方中主。方中主药药用量宜重用量宜重，辅药辅药用量宜用量宜轻轻；汤剂汤剂用用药药宜重宜重,丸散剂用量宜轻。丸散剂用量宜轻。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。4.根据病人性别、年龄、体质根据病人性别、年龄、体质确定用量：确定用量：妇妇女、老年、体弱、儿童用女、老年、体