血液透析病人健康教育PPTPPT课件.ppt
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1、关于血液透析病人的健康关于血液透析病人的健康教育教育PPT第一张,PPT共七十页,创作于2022年6月健康教育的重要性健康教育的重要性提高依从性提高依从性减少并发症减少并发症提高工作效率及质量提高工作效率及质量提高生活质量提高生活质量回归社会回归社会延长生命延长生命第二张,PPT共七十页,创作于2022年6月影响健康教育的因素影响健康教育的因素1、健康教育内容2、健康教育的方法、沟通方式3、病人自身因素第三张,PPT共七十页,创作于2022年6月健康教育内容的要求健康教育内容的要求1 1、病人能听懂,能理解。、病人能听懂,能理解。2 2、病人自己能执行,可以做到。、病人自己能执行,可以做到。3
2、 3、有利病情恢复,有利工作效率、质量提、有利病情恢复,有利工作效率、质量提高。高。第四张,PPT共七十页,创作于2022年6月健康教育的具体内容1 1、血液透析室的环境及制度的介绍2 2、血透治疗前中后须知3、饮食及水分控制指导4、疾病相关症状的预防及处理 5、常规检查目的、注意事项及配合要点、常规检查目的、注意事项及配合要点6、正确用药知识指导7 7、血管通路的维护、血管通路的维护8 8、运动疗法和健康行为指导9 9、意外事件指导 第五张,PPT共七十页,创作于2022年6月血液透析室的环境及制度的介绍 1、遵守血透时间安排,服从分配。早上8:008:00,下午13:3013:30准时进透
3、析室,如有特殊情况需提前通知,未通知的管路费用需病人承担。2 2、病人透析前后需有陪人护送,以防意外。3 3、血透时,拒绝探视。早、血透时,拒绝探视。早1010:0011:0000下午下午15:0015:0016:0016:00可送点心可送点心 。4、进透析室换鞋,衣物放指定地方,保持床单位清洁,整齐,干净,生活垃圾放黑色垃圾袋,血迹物品放黄色垃圾袋,不随地吐痰,不抽烟。第六张,PPT共七十页,创作于2022年6月血透治疗前须知1、透前需称好体重,量好血压。透前如有特殊要告知医、透前需称好体重,量好血压。透前如有特殊要告知医务人员,如近期手术、出血、发烧、腹泻等。应把中务人员,如近期手术、出血
4、、发烧、腹泻等。应把中午就餐的饮食量多少,中间要饮用的部分都要详细告午就餐的饮食量多少,中间要饮用的部分都要详细告诉护士诉护士2、透析前:放松心情,消除恐惧,积极面对疾病,进透析前:放松心情,消除恐惧,积极面对疾病,进入透析室必须更换透析室专用拖鞋,透析室不允许入透析室必须更换透析室专用拖鞋,透析室不允许家属或陪人进入,除危重病人及不能自理的患者酌家属或陪人进入,除危重病人及不能自理的患者酌情可留一个家属,且同样更换拖鞋或套鞋套。情可留一个家属,且同样更换拖鞋或套鞋套。第七张,PPT共七十页,创作于2022年6月血透治疗中须知1 1、穿刺侧肢体尽量制动,确实要改变位置或拿东西,报告护士协助完成
5、,透析过程中、穿刺侧肢体尽量制动,确实要改变位置或拿东西,报告护士协助完成,透析过程中要留心穿刺侧肢体的感觉,如有疼痛感、潮湿感,均应立即报告护士马上处理。要留心穿刺侧肢体的感觉,如有疼痛感、潮湿感,均应立即报告护士马上处理。2 2、透析期间皮肤瘙痒尽量不用手指去抓,以防抓破、出血、透析期间皮肤瘙痒尽量不用手指去抓,以防抓破、出血3 3、中午就餐时尽量选择细软、不带骨和有刺的食物,以防刺破出血、中午就餐时尽量选择细软、不带骨和有刺的食物,以防刺破出血4 4、出现恶心呕吐者,应马上头偏向一侧,告诉护士,口腔内如有血疮,不能、出现恶心呕吐者,应马上头偏向一侧,告诉护士,口腔内如有血疮,不能挑破,以
6、防出血挑破,以防出血5 5、透析中使用降压或降糖药时,要在医师指导下使用,切不能自行服用、透析中使用降压或降糖药时,要在医师指导下使用,切不能自行服用.6 6、结束时穿刺点压迫,力效要适度,以即可以止住血,又能感觉到搏动感为宜,、结束时穿刺点压迫,力效要适度,以即可以止住血,又能感觉到搏动感为宜,动脉穿刺点压迫时间要延长,力效要加大,在股静脉穿刺后要站立时,宜一动脉穿刺点压迫时间要延长,力效要加大,在股静脉穿刺后要站立时,宜一手压住穿刺点配合站立,以防突然的体位改变,压力加大,而引起再度的出手压住穿刺点配合站立,以防突然的体位改变,压力加大,而引起再度的出血。血。第八张,PPT共七十页,创作于
7、2022年6月血透治疗后须知 透析后透析后:透析结束后须测血压,如血压正常,嘱病人躺数分钟、坐数分钟后缓慢起床,防止发生体位性低血压。称体重,透析后称体重时穿的衣服必须和透析前一致,约定下次透析的时间。掌握松绷带时间,如在路途中有渗血情况,应立即按压穿刺点,以不出血且可以摸到血管震颤为宜。透析后当天不能洗澡,2424小时后方可撕去创可贴,也可以在内瘘周围涂抹一些软化血管和疤痕的药,有内渗血的第二天可以用土豆片敷。第九张,PPT共七十页,创作于2022年6月饮食及水分控制指导饮食及水分控制指导健康宣教的重点、难点。健康宣教的重点、难点。第十张,PPT共七十页,创作于2022年6月 饮食原则饮食原
8、则摄入充足优质蛋白质优质蛋白质限钠(盐)钠(盐)控制脂肪和脂肪和胆固醇胆固醇摄入限磷磷限钾钾限制液体液体摄入补充钙剂、钙剂、维生素摄入充足热量热量第十一张,PPT共七十页,创作于2022年6月 1、为何要摄入充足的蛋白质?、为何要摄入充足的蛋白质?低低 蛋白饮食蛋白饮食非透析阶段透析阶段高高 蛋白饮食蛋白饮食进入透析n 肾衰-毒素排不出n 低蛋白饮食降低代谢废物 (尿素、肌酐等)n 减轻肾脏负担,延缓肾病进展n 透析-协助排毒n 每次透析,随透析液丢失部分 蛋白质(约1030克)n 应当增加蛋白摄入,维持氮平 衡,避免营养不良第十二张,PPT共七十页,创作于2022年6月n“好好”蛋白蛋白 (
9、动物蛋白为主)含必须氨基酸多,代谢废物少,如:如何保证蛋白质的如何保证蛋白质的“量量”与与“质质”?量量足足n 摄入量摄入量:1.21.2 g/(Kg 天),至 少 50%50%为优质蛋白n 计算示例计算示例:一位60公斤的肾友,每天应摄入:总蛋白质:601.272克 优质蛋白:7250%36克 n 算一下您的摄入量吧?质质优优(提示:计算蛋白质摄入量时应把主食、蔬菜、水果中的蛋白质考虑在内)n“坏坏”蛋白(蛋白(植物蛋白为主)如:米、面、水果、豆类、蔬菜鲜奶 鸡蛋 鱼 瘦肉等第十三张,PPT共七十页,创作于2022年6月2、为何摄入充足的热量?、为何摄入充足的热量?n n能量摄入充足,身体才
10、能有效的利用摄入的蛋白质,保持充足的能量摄入充足,身体才能有效的利用摄入的蛋白质,保持充足的营养储存。否则,会使体内蛋白质因提供热量而分解,增加毒素。营养储存。否则,会使体内蛋白质因提供热量而分解,增加毒素。总热量总热量总热量总热量(千卡千卡/千克千克 天天 )35356060岁以下岁以下如极度消瘦如极度消瘦或过度肥胖或过度肥胖时应适当增时应适当增减减303035356060岁以上岁以上热量来源热量来源热量来源热量来源 碳水化合物和脂肪碳水化合物和脂肪(以谷类食物为主,尽量少吃脂肪(以谷类食物为主,尽量少吃脂肪,特特别是动物性脂肪别是动物性脂肪)第十四张,PPT共七十页,创作于2022年6月3
11、、控制脂肪和胆固醇的摄入、控制脂肪和胆固醇的摄入n n长期血透常伴有脂肪代谢紊乱,应限制脂肪和胆固醇的摄入,长期血透常伴有脂肪代谢紊乱,应限制脂肪和胆固醇的摄入,以防加重高脂血症及动脉硬化。以防加重高脂血症及动脉硬化。摄入量摄入量摄入量摄入量备注备注备注备注脂肪脂肪脂肪脂肪占每日总热量的占每日总热量的30%30%以下以下,以以50-50-60g60g克为宜克为宜以植物脂肪为主,其中植以植物脂肪为主,其中植物油为物油为20-30ml20-30ml,如豆油、,如豆油、玉米油、食用调和油玉米油、食用调和油胆固醇胆固醇胆固醇胆固醇 每日应每日应300mg300mg/100g食物)第四十九张,PPT共七
12、十页,创作于2022年6月常见低磷食物常见低磷食物冬瓜 胡萝卜 苹果 梨粉丝 凉粉 油类 海参第五十张,PPT共七十页,创作于2022年6月8、补充钙剂、维生素、补充钙剂、维生素补充钙剂补充钙剂补充维生素补充维生素n 水溶性维生素,易随透析液排出体外n 尤其是维生素B和Cn 应多食新鲜水果和蔬菜 (注意水分控制)(注意水分控制)n 缺少维生素Dn 对维生素D不敏感n 应多食含钙食品 (饮食中补钙要注意限磷)(饮食中补钙要注意限磷)饮食中补钙如何限磷?饮食中补钙如何限磷?饮食中补钙如何限磷?饮食中补钙如何限磷?熬骨头汤或炖排骨,应将其在清水中煮沸熬骨头汤或炖排骨,应将其在清水中煮沸3min3mi
13、n,弃水后,再加水熬炖,弃水后,再加水熬炖,可除去骨中磷可除去骨中磷1/31/31/21/2。小技巧小技巧第五十一张,PPT共七十页,创作于2022年6月疾病相关症状的预防及处理疾病相关症状的预防及处理 1 1、低血压:早期出现打哈欠,有便意,腹痛,腰背酸痛,低血压:早期出现打哈欠,有便意,腹痛,腰背酸痛,出冷汗,声音嘶哑等。出冷汗,声音嘶哑等。2、低血糖:旁边备几颗糖及饼干,如感觉乏力、头晕不、低血糖:旁边备几颗糖及饼干,如感觉乏力、头晕不适的话及时吃,或者马上呼叫护士。适的话及时吃,或者马上呼叫护士。3、透析器过敏反应:患者出现胸闷、气促、发热等、透析器过敏反应:患者出现胸闷、气促、发热等
14、、透析器过敏反应:患者出现胸闷、气促、发热等、透析器过敏反应:患者出现胸闷、气促、发热等 第五十二张,PPT共七十页,创作于2022年6月常规检查目的、注意事项及配合要点常规检查目的、注意事项及配合要点1、腹部、腹部B超需空腹超需空腹2、每月定期抽查血常规、每月定期抽查血常规3、血脂血糖抽取应空腹,告知病人高钾、高钙、血脂血糖抽取应空腹,告知病人高钾、高钙、高磷的危害,要动态掌握血红蛋白、转铁蛋高磷的危害,要动态掌握血红蛋白、转铁蛋白、心胸比等的变化,告知其意义。如血色白、心胸比等的变化,告知其意义。如血色素达到素达到110120停用升血药,心胸比大的要加强停用升血药,心胸比大的要加强超滤,转
15、铁蛋白达到治疗值可减少或停用铁剂。超滤,转铁蛋白达到治疗值可减少或停用铁剂。第五十三张,PPT共七十页,创作于2022年6月正确用药知识指导正确用药知识指导1、患者服用磷结合剂必须嚼碎与食物同时吞服。患者服用磷结合剂必须嚼碎与食物同时吞服。2 2、高血压患者一般不主张透析前服用降压药物,有高、高血压患者一般不主张透析前服用降压药物,有高血压现象,透析过程中根据血压情况再给药。血压现象,透析过程中根据血压情况再给药。3 3、糖尿病患者透析前一般不服用或不注射降糖药物,、糖尿病患者透析前一般不服用或不注射降糖药物,、糖尿病患者透析前一般不服用或不注射降糖药物,、糖尿病患者透析前一般不服用或不注射降
16、糖药物,透析过程中需监血糖变化。透析过程中需监血糖变化。透析过程中需监血糖变化。透析过程中需监血糖变化。4 4、促红细胞生成素、铁剂、红细胞、白蛋白、血浆或、促红细胞生成素、铁剂、红细胞、白蛋白、血浆或代文类药物、万古霉素等可以在透析中使用。代文类药物、万古霉素等可以在透析中使用。5、激素类药物如甲基强的松龙不能透析中使用。、激素类药物如甲基强的松龙不能透析中使用。第五十四张,PPT共七十页,创作于2022年6月血管通路的维护血管通路的维护 1 1、内瘘的维护内瘘的维护内瘘的维护内瘘的维护:a.a.保持内瘘侧肢体皮肤的清洁和完整。保持内瘘侧肢体皮肤的清洁和完整。保持内瘘侧肢体皮肤的清洁和完整。
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