艾滋病病人护理81703.pptx

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1、AIDSAIDS常见的症状 发热 咳嗽 恶心、呕吐、腹泻 口腔念珠菌感染 眼睛巨细胞病毒感染 皮肤疾病第1页/共37页护理发热的护理措施 卧床休息 每4小时监测体温1次，保持病室内空气清新。根据医生的医嘱及时给予退热处理。温水擦浴、酒精擦浴或冰袋等物理降温。第2页/共37页发热的饮食 鼓励患者进食高热量流质、半流质流质饮食。牛奶、鱼汤、蛋花等 多饮水,每天要喝8杯以上的液体，最好是含能量的液体 如果可能的话，每天至少进餐6次 密切关注体重的变化，以了解身体是否从食物中获得足够 的营养第3页/共37页咳嗽 咳嗽：是气管遭受某种刺激所引起的防卫动作。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽。第4页/共37页咳嗽

2、的护理 休息，保暖，保持环境舒适，室内空气新鲜，适宜的温度和 湿度。温度（18-20度）、湿度（60%左右）。保持呼吸道的通畅，按医嘱给治疗。如消炎、镇咳等 观察呼吸的次数和呼吸的质量，皮肤颜色的变化。如果呼吸困难，应及时通知医生。第5页/共37页咳嗽的护理 心理护理：呼吸困难的患者常有明显的焦虑和恐惧，因此护士要耐心听其诉说，并要注意非语言的 表达，以观察病人需要，及时提供支持与帮助。第6页/共37页恶心、呕吐的护理 病人呕吐时取坐位或半坐位，头偏向一侧。呕吐时，医 护人员应在床旁陪伴，特别是老人和小孩，要密切观察 面色、呛咳和呼吸道通畅情况，防止窒息。患者呕吐厉害时，要先禁食或餐前30分钟

3、给予止吐药。及时清除呕吐物，保持房间空气的流通。观察呕吐物性质、颜色、量。有无脱水及电解质紊乱情况第7页/共37页1、齐多夫定（AZT）300mg，每天二次.空腹或餐后服用均可第8页/共37页腹泻的护理 休息：减少肠蠕动，减轻腹泻症状，减少能量消耗。肛周皮肤的护理：每次大便后清洗，每天用温盐水坐浴。穿柔软舒服的棉衣服。准确记录出入量。大便的颜色、次数、性质、量及时送 大便标本检查，尽快明确腹泻的原 因，更好的指导治疗。第9页/共37页腹泻的护理 鼓励患者进食流质或半流质食物如稀饭、面条以及果汁。防止体液丢失和电解质紊乱。补充水分、维生素、含有丰富钾的食物 避免进食纤维多和粗燥的食物第10页/共

4、37页禁忌食物 辣椒、胡椒等辛辣食物 烟酒类 碳酸饮料 生冷瓜果、凉拌菜等 如果产生胀气，则豆类以及牛奶不要食用第11页/共37页口腔的护理 注意口腔的清洁、卫生 每日口腔护理2次，漱口3-4次 观察口腔粘摸是否破溃，有无真菌感染。漱口液根据口腔感染的情况，可选用清水、盐水、5%NAHCO3第12页/共37页第13页/共37页饮食 不要食用粗燥、含纤维高、坚硬需要咀嚼的食物 要吃软食、蔬菜和肉都应切的很细 如软食也不能下咽，则进流质或半流质 避免进食酸、辣、咸等刺激性食物第14页/共37页巨细胞病毒感染 CMV在成人中感染率近100，大多无症状 通过密切接触，性和血途径传播 CD450/mm3

5、 为原发感染，或潜伏性感染的再激活 脉络膜视网膜炎，肺炎，胃肠道感染，肝炎，脑炎，多发性神经根炎等第15页/共37页巨细胞病毒感染临床表现：CMV视网膜炎：眼前漂浮物，盲点，视野缺失脑部感染：头痛，注意力难集中，困倦，昏睡胃肠道感染：吞咽痛，吞咽困难，腹痛，腹泻肾上腺炎：持续低热，体重下降多发性神经根炎：双下肢无力，尿潴留，腰痛第16页/共37页巨细胞病毒（CMVCMV）眼炎的护理 心理护理：以诚相待，关心病人，眼睛护理：保持眼睛的清洁，注意眼睛的休息，用药护理：目前治疗CMV眼炎的首先药是更昔洛韦，用药时间长，注意观察 药物副反应，如血常规、肝肾功能。基本生活及安全护理：协助病人洗漱及进餐，

6、注意水和饮食温度，避免烫 伤，保证病房通道的畅通无障碍，地面干燥，防止摔跤，将水果 刀等危险品放在安全的地方，以免误伤。第17页/共37页第18页/共37页皮肤的护理 常见的皮肤问题有皮疹、骚痒、带状疱疹、脂溢性皮炎、干燥、皮肤感染和皮肤脓肿。皮肤的肿瘤（卡波氏肉瘤）第19页/共37页第20页/共37页皮肤的护理 首先要保持皮肤的清洁和干燥，穿干净宽松的棉质内衣。暴露病变部位，最好不要包扎。在护理的过程中：一、要注意无菌操作，二、要避免医源性感染。第21页/共37页皮肤的护理 疱疹的护理，局部用新洁尔灭1日3次的搽洗并涂搽药 膏，并尽量暴露患处。脓肿和疔疮的护理，保持皮肤清洁，早期局部可以热

7、敷，后期外科切开引流。第22页/共37页褥疮的预防与处理 常见部位有臀部、背部、肘关节和脚以及骨头突出的部位。对长期卧床的病人，要保持皮肤和床铺的清洁，干燥，定时翻身，每2-4小时一次，按摩受压部位。骨头突出的部位放置软枕或气垫。溃疡处按时换药或用溃疡贴。第23页/共37页情绪对艾滋病的影响 消极的情绪都可以影响食欲，使食物摄入减少，造成营养素缺乏，加重病情。所以艾滋病病毒感染者和病人要保持乐观向上的心情，从而增强免疫力。有条件者可以定期心理咨询第24页/共37页心理护理 艾滋病感染者和艾滋病病人都是疾病的受害者，应得到人道主义的同情和帮助，尊重病人的权利，消除对病人的歧视和偏见，多与病人交谈

8、，使病人有一种亲切感，第25页/共37页心理护理 他们都应享有公民依法享有的权利和社会福利。不泄露病人的隐私，使病人保持良好的心理状态。护理人员应根据艾滋病感染者及艾滋病病人的心理、社会特点提供针对性的心理辅导、心理咨询、心理治疗。第26页/共37页家庭社区护理 家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善、和谐、理解、健康的生活和工作环境，鼓励他们采取积极的生活态度，改变高危行为，配合治疗，有利于提高病人及感染者的生活质量，延长生命。第27页/共37页家庭社区护理 也有利于艾滋病的预防与控制和维护社会稳定。实际上家庭、社区对艾滋病的高度恐惧反映了公众对HIV的传播途径等相关知识的缺乏。医护人

9、员有责任消除家庭及社会的疑虑。并教育患者、家庭、社区如何预防艾滋病。第28页/共37页总之 我们对艾滋病感染者及艾滋病病人要有爱心、要关心和爱护他（她）们，不要歧视他（她）们。我们都要有较强的社会责任意识，尊重和理解病人。第29页/共37页HIVHIV和AIDSAIDS的饮食原则 高能量、高蛋白 多吃新鲜蔬菜和水果 少食多餐及多样化饮食 避免食用酸、辣等刺激性 注意饮食卫生 不吸烟、不喝酒第30页/共37页饮食的重要性 提供所需的能量和营养 维持生命与活力 抵御感染第31页/共37页营养重要性 由于多种原因可造成身体营养缺乏，80%以上的AIDS 病人 会出现极度消瘦。营养缺乏反过来又会加快艾

10、滋病的病程和发展，营养状况也是确定艾滋病人生存时间长短的一个重要因素。足够的蛋白质储备和充足的微量营养素对许多治疗药物的 疗效好坏也是十分必要的。第32页/共37页HIVHIV感染者和病人每人每天能量和蛋白质推荐量 活动水平 能量（千卡）蛋白质（克）*男 女 男 女 轻 2600-2800 2300-2400 105-140 100-130 中 2900-3000 2500-2700 120-160 105-140 重 3300-3500 3000-3100 135-180 120-160 *如果动物性食物和豆类食物提供蛋白质所占比例较大，则推荐量可少于上述数字第33页/共37页不同食物的蛋白

11、质含量 食物名称 数量 蛋白质大约含量（克）瘦肉类 2两（生重）20 牛奶、豆奶 1杯（250毫升）7 鸡蛋、鸭蛋 2两（生重）13 鱼虾类 2两（生重）18 豆腐 2两（生重）8 豆腐丝、豆腐干 2两（生重）18 黄豆 2两（生重）35 花生米、杏仁、葵花子 2两 24第34页/共37页不同食物提供的能量 食物名称 数量 能量（千卡）猪肉肉鸡、豆奶粉 2两（生重）400 牛羊肉、土鸡 2两（生重）100 牛奶 1杯（250毫升）135 花生仁、葵花子、干核桃、松子、榛子 2两 600 米饭、方便面、奶粉 2两 480 馒头、花卷 2两 200 大米、挂面、干面条、面粉、小米、玉米面、炼乳 2两（生重）350第35页/共37页第36页/共37页感谢您的观看！第37页/共37页