药效动力学学习.pptx

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1、Example:AspirinAction-抑制PGs合成Effect-解热、镇痛解热、镇痛n n作用actionn n效应effect作用机理作用机理药物效应药物效应第1页/共19页机体机体细胞细胞（drug action）(pharmacological effect)机体机体器官器官原有功能水平的改变原有功能水平的改变功能功能-兴奋兴奋功能-抑制初始作用初始作用药物药物一、药物的基本作用一、药物的基本作用第2页/共19页1.改变机体功能：改变机体功能：抑制或兴奋。2.抑制或杀灭病原微生物：抑制或杀灭病原微生物：抗菌药、抗病毒药、抗寄生虫药等。3.补充机体必需物质：补充机体必需物质：如维生

2、素、激素、微量元素等。第3页/共19页二、药物的作用类型二、药物的作用类型1.局部作用：局部作用：在用药局部即出现的作用，如抗酸药。吸收作用：吸收作用：药物进入血液循环后分布到各组织器官而产生的作用，又称全身作用，如阿司匹林、青霉素。第4页/共19页2.直接作用：直接作用：药物对所接触的组织器官直接产生的作用，如阿托品的直接扩血管作用。间接作用：间接作用：药物的某一作用通过机体的神经反射而引起的另一作用，如去甲肾上腺素由于升压引起的心率减慢。第5页/共19页3.选择作用：是药物分类依据和临床选药的基础。选择作用：是药物分类依据和临床选药的基础。药物的选择作用：药物吸收入血分布于各组织器官，只选

3、择性地对某组织器官产生明显作用，而对其他组织器官无明显作用。如地高辛对心脏的作用，尼可刹米对中枢的兴奋作用。第6页/共19页药物作用的临床效果药物作用的临床效果治疗治疗/预防作用预防作用不良反应不良反应1.副作用副作用2.毒性反应毒性反应3.变态反应变态反应（过敏反应）4.后遗效应后遗效应5.特异质反应特异质反应6.停药反应停药反应1.预防作用预防作用2.治疗作用：治疗作用：对症治疗 对因治疗 补充治疗（替代治疗）第7页/共19页v防治作用：防治作用：1.预防作用（预防作用（prophylaxis action）2.治疗作用治疗作用（therapeutic action）：）：（1）对因治疗）

4、对因治疗(etiological treatment)（2）对症治疗）对症治疗(symptomatic treatment)（3）替代治疗）替代治疗(replacement therapy)急则治其标，缓则治其本，标本兼治急则治其标，缓则治其本，标本兼治第8页/共19页v不良反应不良反应(adverse reactions,ADR)：1.定义：定义：凡不符合用药目的，并给病人带来不适或痛苦的有害反应。2.分类：分类：（1）副反应副反应（副作用）：在治疗剂量时，出现的与治疗目的无关的反应。特特点：点：一般轻微；药物本身所固有，不可避免；由于药物选择性低造成。与治疗作用可相互转化。第9页/共19页

5、阿托品阿托品M受体受体胃肠平滑胃肠平滑肌松驰肌松驰腺体分泌腺体分泌减少减少流涎症流涎症盗汗盗汗胃肠痉挛胃肠痉挛绞痛绞痛()口干口干便秘便秘药物作用药物作用药理效应药理效应第10页/共19页2.毒性反应：毒性反应：药物剂量过大或体内蓄积过多危害性反应。急性毒性：急性毒性：多损害循环、呼吸、神经系统。慢性毒性：慢性毒性：多损伤肝、肾、骨髓、内分泌等。特殊毒性（三致作用）：特殊毒性（三致作用）：致癌、致突变、致畸第11页/共19页第12页/共19页3.变态反应变态反应（过敏反应）：过敏体质的人接触药物（或代谢产物、其中的杂质）产生的病理性免疫反应。4.后遗效应后遗效应：停药后血药浓度降至有效浓度以下

6、时仍残存的药理效应。5.特异质反应特异质反应：少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质与常人不同。第13页/共19页GSHGSSGROSG-6-PD维持红维持红细胞膜细胞膜完整性完整性G-6-PD缺乏缺乏GSH减少减少溶血溶血NADPH第14页/共19页6.停药反应停药反应（反跳现象）：长期用药突然停药时原有疾病症状加剧，又称回跃反应。如受体阻断剂、巴比妥类、糖皮质激素等均可引起。第15页/共19页三、药物的作用机制三、药物的作用机制1.作用于受体作用于受体（receptor,R）：（1）受体：）受体：是位于细胞（cell,C）膜或C浆内的大分子蛋白质，能特异性地与相应的配体结合并产生

7、效应。（2）受体的特性：）受体的特性：特异性；可逆性；饱和性；高敏性。第16页/共19页（3）药物与受体结合的条件：）药物与受体结合的条件：亲和力；内在活性（效应力）；（4）与受体结合的药物分类：）与受体结合的药物分类：激动剂：激动剂：既有高亲和力，又有较强内在活性；拮抗剂拮抗剂（阻断剂）：）：只有较强亲和力，无内在活性；部分激动剂：部分激动剂：有较强亲和力，较弱内在活性。第17页/共19页2.其他作用机制（自学）其他作用机制（自学）复习与理解复习与理解1.名词解释：对症治疗、对因治疗、不良反应、名词解释：对症治疗、对因治疗、不良反应、副反应、毒性反应、变态反应、停药反应、副反应、毒性反应、变态反应、停药反应、后遗效应、特异质反应、激动剂、拮抗剂后遗效应、特异质反应、激动剂、拮抗剂第18页/共19页感谢您的观看！第19页/共19页