天津中医药大学第一附属医院42398.pptx

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1、中国中国天津中医药大学第一附属医院天津中医药大学第一附属医院院长院长 韩景献韩景献 教授教授阴阳五行阴阳五行藏象藏象气血津液气血津液经络经络病因与发病病因与发病病机病机防治防治（一）阴阳学说（一）阴阳学说中国古代哲学范畴中国古代哲学范畴 无极无极 有极有极 太极太极 两仪两仪 四象四象 八卦八卦 万物万物无极无极有极有极太极太极两仪两仪八卦八卦四象四象万物万物太极太极少阴少阴 阳阳阴阴太阳太阳离离少阳少阳太阴太阴兑兑 乾乾巽巽 震震艮艮少阴少阴坎坎坤坤（1）阴阳学说基本内容）阴阳学说基本内容对立制约对立制约通过相互消长，对另一方面起着制约作用通过相互消长，对另一方面起着制约作用 互根互用互根互

2、用v 以其相对的另一方的存在为自己存在的条件以其相对的另一方的存在为自己存在的条件v 阴阳转化的内在根据阴阳转化的内在根据 消长平衡消长平衡不是绝对和静止的，不断消长，动态平衡（量变）不是绝对和静止的，不断消长，动态平衡（量变）互相转化互相转化在一定条件下，向其相反方向转化（质变）在一定条件下，向其相反方向转化（质变）（2）阴阳在中医学说中的应用）阴阳在中医学说中的应用说明人体的组织结构说明人体的组织结构v“人生有形，不离阴阳人生有形，不离阴阳”v 脏为阴，腑为阳；体表属阳，体内属阴；脏为阴，腑为阳；体表属阳，体内属阴；v 腹属阴，背属阳；腹属阴，背属阳；说明人体的生理功能说明人体的生理功能v

3、 正常生理活动正常生理活动是阴阳保持对立统一协调的结果是阴阳保持对立统一协调的结果v“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝”说明人体病理变化说明人体病理变化阴阳偏盛阴阳偏盛阳盛则热，阳盛则阴病阳盛则热，阳盛则阴病阴盛则寒，阴盛则阳病阴盛则寒，阴盛则阳病阴阳偏衰阴阳偏衰阳虚则寒，阴虚则热阳虚则寒，阴虚则热阳损及阴，阴损及阳，阴阳俱损阳损及阴，阴损及阳，阴阳俱损阴阳转化阴阳转化阴证阴证 阳证阳证阳证阳证 阴证阴证 用于疾病治疗用于疾病治疗v 确定治疗原则确定治疗原则“泻其有余，补其不足泻其有余，补其不足”v 归纳药物性能归纳药物性能药性药性寒凉寒凉 阴阴温热

4、温热 阳阳五味五味辛、甘、淡辛、甘、淡 阳阳酸、苦、咸酸、苦、咸 阴阴升降浮沉升降浮沉升、浮升、浮 阳阳沉、降沉、降 阴阴 用于疾病诊断用于疾病诊断（二）五行学说（二）五行学说木、火、土、金、水五种物质的运动木、火、土、金、水五种物质的运动（1）基本内容）基本内容 特性特性 木曰曲直木曰曲直火曰炎上火曰炎上土爰稼穑土爰稼穑金曰从革金曰从革水曰润下水曰润下生长、升发、条达舒畅生长、升发、条达舒畅温热、升腾温热、升腾生化、承载、受纳生化、承载、受纳清洁、肃降、收敛清洁、肃降、收敛寒凉、滋润、向下运动寒凉、滋润、向下运动 五行的生克乘侮五行的生克乘侮v 生克和制化生克和制化生：促进、助长、资生生：促

5、进、助长、资生克：制约、抑制克：制约、抑制木木土土金金水水火火依次相生，依次相克，如环无端，生化不息依次相生，依次相克，如环无端，生化不息相克相克相生相生木木水水土土火火金金克我克我我克我克生我生我我生我生生生(“(“生我生我”、“我生我生”)”)中中有制有制克克(“(“克我克我”、“我克我克”)”)中中有生有生整体调节整体调节防止防止太过或不及太过或不及维持维持相对平衡相对平衡制则生化制则生化生我生我克我克我我生我生我克我克相生相生相克相克“虚则补其母，实则泻其子虚则补其母，实则泻其子”根据五行关系，确定治疗原则根据五行关系，确定治疗原则（三）藏象学说（三）藏象学说藏：藏于体内的内脏藏：藏于

6、体内的内脏象：形象象：形象“藏居于内，形见于外，故曰藏象藏居于内，形见于外，故曰藏象”脏腑为藏象学说基础脏腑为藏象学说基础脏脏腑腑奇恒之腑奇恒之腑藏象藏象脏脏五脏：心、肺、脾、肝、肾五脏：心、肺、脾、肝、肾生理特点：化生和贮藏精气生理特点：化生和贮藏精气“藏精气而不泻，故满而不能实藏精气而不泻，故满而不能实”脏脏腑腑六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 生理特点：受盛和传化水谷生理特点：受盛和传化水谷 “传化物而不藏，故实而不能满传化物而不藏，故实而不能满”腑腑奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫）奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫）生理特点：

7、形态及生理功能有异于生理特点：形态及生理功能有异于“六腑六腑”不与水谷直接接触不与水谷直接接触 是一个相对密闭的组织器官是一个相对密闭的组织器官 具有类似于脏的贮藏精气的作用具有类似于脏的贮藏精气的作用奇恒之腑奇恒之腑藏象学说：以五脏为中心的整体观藏象学说：以五脏为中心的整体观v 以脏腑分阴阳，一阴一阳相为表里以脏腑分阴阳，一阴一阳相为表里v 五脏与形体诸窍联结成一个整体五脏与形体诸窍联结成一个整体v 五脏与精神情志密切相关五脏与精神情志密切相关v 以脏腑分阴阳，一阴一阳相为表里以脏腑分阴阳，一阴一阳相为表里心心 小肠小肠 肺肺 大肠大肠 脾脾 胃胃肝肝 胆胆肾肾 膀胱膀胱心包心包 三焦三焦v

8、 五脏与形体诸窍联结成一个整体五脏与形体诸窍联结成一个整体心心 其华在面其华在面 其充在血脉其充在血脉 开窍于舌开窍于舌肺肺 其华在毛其华在毛 其充在皮其充在皮 开窍于鼻开窍于鼻脾脾 其华在唇其华在唇 其充在肌其充在肌 开窍于口开窍于口肝肝 其华在爪其华在爪 其充在筋其充在筋 开窍于目开窍于目肾肾 其华在发其华在发 其充在骨其充在骨 开窍于二阴开窍于二阴v 五脏与精神情志密切相关五脏与精神情志密切相关心藏神心藏神肺藏魄肺藏魄肝藏魂肝藏魂脾藏意脾藏意肾藏志肾藏志（四）病因论（四）病因论“三因三因”学说学说内因：七情内伤内因：七情内伤外因：六淫、疠气外因：六淫、疠气不内外因：饮食、劳逸、外伤不内外

9、因：饮食、劳逸、外伤（1）内因：七情内伤）内因：七情内伤七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊喜伤心喜伤心怒伤肝怒伤肝忧伤肺忧伤肺思伤脾思伤脾恐伤肾恐伤肾怒则气上怒则气上喜则气缓喜则气缓悲则气消悲则气消恐则气下恐则气下惊则气乱惊则气乱思则气结思则气结v 直接伤及内脏直接伤及内脏v 影响脏腑气机影响脏腑气机v 异常波动病情加重异常波动病情加重（2）外因）外因六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六淫：风、寒、暑、湿、燥、火疠气：强烈传染性病邪（疠气：强烈传染性病邪（SARSSARS、霍乱、鼠疫等）霍乱、鼠疫等）（3）不内外因）不内外因v 饮食饮食 过饥减肥过饥减肥 过饱饮食自倍，

10、肠胃乃伤过饱饮食自倍，肠胃乃伤 饮食不洁饮食不洁 胃肠道疾患胃肠道疾患 饮食偏嗜饮食偏嗜偏寒偏热偏寒偏热五味偏嗜五味偏嗜饥饱失常饥饱失常偏寒偏寒 损伤脾胃阳气损伤脾胃阳气偏热偏热 胃肠积热胃肠积热酸先入肝酸先入肝苦先入心苦先入心甘先入脾甘先入脾辛先入肺辛先入肺咸先入肾咸先入肾v 劳逸劳逸过劳过劳过度安逸久卧伤气过度安逸久卧伤气劳力过度劳力过度 积劳成疾积劳成疾 劳则气耗劳则气耗 劳神过度劳神过度 思虑太过思虑太过 耗伤心血，损伤脾气耗伤心血，损伤脾气房劳过度房劳过度 肾精不宜过度耗泄肾精不宜过度耗泄v 外避六淫外避六淫v 内调七情内调七情v 劳倦有度劳倦有度v 调理三焦调理三焦三焦三焦 上焦、

11、中焦、下焦之和称，为六腑之一上焦、中焦、下焦之和称，为六腑之一 人体脏腑中，唯它最大，又称人体脏腑中，唯它最大，又称“孤腑孤腑”类经类经藏象类藏象类“脏腑之外，躯体之内，包罗诸脏腑之外，躯体之内，包罗诸 藏，一腔之大府也藏，一腔之大府也”三焦功能三焦功能实质脏腑，各司其职实质脏腑，各司其职心、肺和头面心、肺和头面升发和宣散升发和宣散上焦如雾上焦如雾 气血津液通道气血津液通道 气化之总司，生存之根本气化之总司，生存之根本脾、胃脾、胃升降之枢，升降之枢，气血生化之源气血生化之源中焦如枢中焦如枢大小肠、肝肾、膀胱大小肠、肝肾、膀胱排泄糟粕排泄糟粕下焦如渎下焦如渎上上焦焦中中焦焦下下焦焦反之反之 三焦

12、气化失常三焦气化失常 人体衰老人体衰老 三焦气化功能正常三焦气化功能正常 气血津液升降出入路径通畅气血津液升降出入路径通畅人体健康人体健康“三焦气化学说三焦气化学说”人之根本生理过人之根本生理过程程衰老与三焦气化异常有关衰老与三焦气化异常有关避六淫适六气避六淫适六气冬冬 少避寒以养其阴少避寒以养其阴夏夏 少避暑以养其阳少避暑以养其阳内调七情内调七情 平和心态平和心态不宜过劳、不宜过逸不宜过劳、不宜过逸调节饮食，饮食有节调节饮食，饮食有节调理三焦调理三焦上养心肺：引天阳，养在夏秋上养心肺：引天阳，养在夏秋中养脾胃：调饮食，养在春夏中养脾胃：调饮食，养在春夏下养肝肾：适劳逸，养在冬春下养肝肾：适劳逸，养在冬春劳倦有度劳倦有度内外调和内外调和三因并取三因并取谢谢观看/欢迎下载BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES.BY FAITH I BY FAITH