动物生理学呼吸生理PPT讲稿.ppt

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1、动物生理学呼吸生理动物生理学呼吸生理第1页，共67页，编辑于2022年，星期五呼吸过程的呼吸过程的三个环节三个环节:外呼吸外呼吸，肺与外环境之间的气体交换（，肺与外环境之间的气体交换（肺通气肺通气）以及肺泡与毛细血管血液之间的气体交换过程以及肺泡与毛细血管血液之间的气体交换过程（肺换气肺换气）。）。气体在血液中的运输气体在血液中的运输，是指机体通过血液循环，是指机体通过血液循环把肺摄取的氧运送到组织细胞，又把组织细胞把肺摄取的氧运送到组织细胞，又把组织细胞产生的二氧化碳运送到肺的过程。产生的二氧化碳运送到肺的过程。内呼吸内呼吸或组织呼吸，是指组织毛细血管血液与或组织呼吸，是指组织毛细血管血液与

2、组织细胞之间的气体交换以及组织细胞的生物组织细胞之间的气体交换以及组织细胞的生物氧化过程。氧化过程。第2页，共67页，编辑于2022年，星期五外外呼呼吸吸内内呼呼吸吸第3页，共67页，编辑于2022年，星期五第一节第一节 肺肺 通通 气气一、肺通气的结构基础和功能一、肺通气的结构基础和功能 二、肺通气原理二、肺通气原理 三、肺通气功能的评价三、肺通气功能的评价 第4页，共67页，编辑于2022年，星期五一、肺通气的结构基础和功能一、肺通气的结构基础和功能肺肺通通气气（pulmonary pulmonary ventilationventilation）:指指肺肺与与外外界界环环境境之之间间的的

3、气气体体交交换换过过程程。实实现现肺肺通气的器官包括通气的器官包括呼吸道呼吸道、肺泡肺泡和和胸廓胸廓。第5页，共67页，编辑于2022年，星期五（一）呼吸道（一）呼吸道上呼吸道：鼻、咽、喉上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：气管、支气管、下呼吸道：气管、支气管、终末细支气管终末细支气管v呼吸道功能呼吸道功能：没有气体交换功能；其黏膜具有：没有气体交换功能；其黏膜具有加温、湿润、清洁、过滤空气；其平滑肌具有调加温、湿润、清洁、过滤空气；其平滑肌具有调节呼吸道阻力的作用。节呼吸道阻力的作用。呼吸道平滑肌受呼吸道平滑肌受迷走神经迷走神经和和交感神经交感神经支配。迷走神经兴奋，其末梢支配。迷走神经兴奋，其末

4、梢释放乙酰胆碱，与气管平滑肌细胞膜上的释放乙酰胆碱，与气管平滑肌细胞膜上的M M受体结合，引起平滑肌收缩。受体结合，引起平滑肌收缩。交感神经兴奋，其末梢释放去甲肾上腺素，与交感神经兴奋，其末梢释放去甲肾上腺素，与2 2受体结合，引起平滑肌受体结合，引起平滑肌舒张。体液中的组胺、舒张。体液中的组胺、5-5-羟色胺和缓激肽均可引起呼吸道平滑肌收缩。羟色胺和缓激肽均可引起呼吸道平滑肌收缩。为什么咳嗽病人晚上比白天重为什么咳嗽病人晚上比白天重?第6页，共67页，编辑于2022年，星期五n n肺泡是肺内气体交换肺泡是肺内气体交换肺泡是肺内气体交换肺泡是肺内气体交换的主要部位。成人约的主要部位。成人约的主

5、要部位。成人约的主要部位。成人约有有有有3 3 3 34 4 4 4亿个肺泡，总亿个肺泡，总亿个肺泡，总亿个肺泡，总面积面积面积面积100100m2（二）肺泡（二）肺泡第7页，共67页，编辑于2022年，星期五呼吸膜呼吸膜 指隔在肺泡气与肺毛细血管血液之间的极薄的指隔在肺泡气与肺毛细血管血液之间的极薄的膜性结构，构成了肺泡气与血液之间进行气体交膜性结构，构成了肺泡气与血液之间进行气体交换的气换的气-血屏障。血屏障。第8页，共67页，编辑于2022年，星期五 表面张力表面张力 Laplace 定律定律:P=2T/r第9页，共67页，编辑于2022年，星期五肺表面活性物质肺表面活性物质肺泡肺泡型细

6、胞分泌，主要成型细胞分泌，主要成分是分是二棕榈酰卵磷脂二棕榈酰卵磷脂。作用作用：降低肺泡的表面张力降低肺泡的表面张力 维持肺泡内压的相对稳定维持肺泡内压的相对稳定 阻止肺泡积液阻止肺泡积液 第10页，共67页，编辑于2022年，星期五直接动力直接动力:肺内压与外界大气肺内压与外界大气压间的压力差。压间的压力差。原动力原动力:呼吸运动是肺通气的呼吸运动是肺通气的原动力。原动力。二、肺通气原理二、肺通气原理（一）肺通气的动力（一）肺通气的动力第11页，共67页，编辑于2022年，星期五吸气肌：肋间外肌、膈肌吸气肌：肋间外肌、膈肌呼气肌：肋间内肌、腹肌呼气肌：肋间内肌、腹肌辅助吸气肌：斜角肌、胸锁乳

7、突肌辅助吸气肌：斜角肌、胸锁乳突肌 呼呼吸吸肌肌 呼吸运动呼吸运动呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小 第12页，共67页，编辑于2022年，星期五吸气过程吸气过程 (平静平静)吸气时，膈肌、肋间外肌收缩吸气时，膈肌、肋间外肌收缩胸廓扩大胸廓扩大肺容积扩大肺容积扩大肺内压降低（大气压）肺内压降低（大气压）气体进入肺气体进入肺完成吸气。完成吸气。用力吸气时，辅助吸气肌也参与收缩。用力吸气时，辅助吸气肌也参与收缩。呼气过程呼气过程 (平静平静)呼气时，膈肌、肋间外肌舒张呼气时，膈肌、肋间外肌舒张胸廓缩小胸廓缩小肺容积减小肺容积减小肺内压增加（大气压）

8、肺内压增加（大气压）气体排出肺气体排出肺完成呼气。完成呼气。用力呼气时，呼气肌才发生收缩用力呼气时，呼气肌才发生收缩胸廓进一步缩小胸廓进一步缩小肺肺内压进一步增加内压进一步增加更多气体排出肺。更多气体排出肺。第13页，共67页，编辑于2022年，星期五 胸胸式式呼呼吸吸：主主要要由由肋肋间间外外肌肌舒舒缩缩使使肋肋骨骨和和胸胸骨骨运运动动而产生的呼吸运动，表现为胸部起伏明显；而产生的呼吸运动，表现为胸部起伏明显；腹腹腹腹式式式式呼呼呼呼吸吸吸吸：由由由由膈膈膈膈肌肌肌肌舒舒舒舒缩缩缩缩而而而而产产产产生生生生的的的的呼呼呼呼吸吸吸吸运运运运动动动动，表表表表现现现现为为为为腹腹腹腹部部部部起伏

9、明显起伏明显起伏明显起伏明显 ；胸胸胸胸腹腹腹腹式式式式呼呼呼呼吸吸吸吸（混混合合式式呼呼吸吸）：肋肋间间外外肌肌和和膈膈肌肌都都参参与呼吸运动，胸腹部都有明显起伏运动。与呼吸运动，胸腹部都有明显起伏运动。呼吸运动的形式：呼吸运动的形式：第14页，共67页，编辑于2022年，星期五胸膜腔胸膜腔第15页，共67页，编辑于2022年，星期五测定方法测定方法:直接法直接法 间接法间接法胸内压胸内压胸膜腔内的压力，称为胸膜腔内压胸膜腔内的压力，称为胸膜腔内压第16页，共67页，编辑于2022年，星期五第17页，共67页，编辑于2022年，星期五第18页，共67页，编辑于2022年，星期五成因成因:两种

10、方向相反作用力的代数和两种方向相反作用力的代数和胸胸内压大气压肺回缩力内压大气压肺回缩力胸内压胸内压0 0肺回缩力肺回缩力迫使脏层胸膜回位迫使脏层胸膜回位迫使脏层胸膜外移使肺扩张迫使脏层胸膜外移使肺扩张(肺弹性组织回缩力和肺泡表面张力肺弹性组织回缩力和肺泡表面张力)肺肺 回回 缩缩 力力 (大大 气气 压压)肺肺 内内 压压 第19页，共67页，编辑于2022年，星期五肺通气的肺通气的原动力原动力原动力原动力：呼吸肌的舒缩形成的呼吸运动。：呼吸肌的舒缩形成的呼吸运动。：呼吸肌的舒缩形成的呼吸运动。：呼吸肌的舒缩形成的呼吸运动。肺通气的肺通气的直接动力直接动力直接动力直接动力：呼吸运动引起的肺的

11、被动扩张和回缩：呼吸运动引起的肺的被动扩张和回缩：呼吸运动引起的肺的被动扩张和回缩：呼吸运动引起的肺的被动扩张和回缩所形成的肺内压与大气压之间的压力差。所形成的肺内压与大气压之间的压力差。所形成的肺内压与大气压之间的压力差。所形成的肺内压与大气压之间的压力差。胸内负压是实现肺通气的胸内负压是实现肺通气的胸内负压是实现肺通气的胸内负压是实现肺通气的必要条件必要条件必要条件必要条件。n概括肺通气的动力如下：概括肺通气的动力如下：第20页，共67页，编辑于2022年，星期五肺的弹性阻力肺的弹性阻力胸廓的弹性阻力胸廓的弹性阻力气道阻力气道阻力惯性阻力惯性阻力组织粘滞阻力组织粘滞阻力弹性阻力（弹性阻力（

12、7070）非弹性阻力（非弹性阻力（3030）（静态阻力）（动态阻力）二、肺通气原理二、肺通气原理（二）肺通气的阻力（二）肺通气的阻力第21页，共67页，编辑于2022年，星期五顺顺应应性性：是是指指在在外外力力作作用用下下，弹弹性性组组织织的的可可扩扩展展性性，反映弹性组织发生变形的难易程度。反映弹性组织发生变形的难易程度。顺应性（顺应性（C C）与弹性阻力（）与弹性阻力（R R）成反比关系：）成反比关系：弹性阻力弹性阻力弹性体在外力的作用下发生变形时，可产生对抗外力作弹性体在外力的作用下发生变形时，可产生对抗外力作弹性体在外力的作用下发生变形时，可产生对抗外力作弹性体在外力的作用下发生变形时

13、，可产生对抗外力作用引起变形的力，称为用引起变形的力，称为用引起变形的力，称为用引起变形的力，称为第22页，共67页，编辑于2022年，星期五肺的弹性阻力肺的弹性阻力肺弹性组织回缩力肺弹性组织回缩力:1/3:1/3肺泡内气肺泡内气-液界面的表面力液界面的表面力:2/3:2/3胸廓的弹性阻力胸廓的弹性阻力胸廓的弹性阻力则是由胸廓的弹性组织所形成胸廓的弹性阻力则是由胸廓的弹性组织所形成在在平静呼气或深呼气平静呼气或深呼气时，胸廓缩小时时，胸廓缩小时(肺容量肺容量6767),),胸廓胸廓的弹性回缩力向外的弹性回缩力向外=吸气的动力，呼气的阻力；吸气的动力，呼气的阻力；在在平静吸气或深吸气平静吸气或深

14、吸气时，胸廓扩大时时，胸廓扩大时(肺容量肺容量6767),),胸廓胸廓的弹性回缩力向内的弹性回缩力向内=吸气的阻力，呼气的动力。吸气的阻力，呼气的动力。在在平静吸气末平静吸气末，胸廓处于自然位置时，胸廓处于自然位置时(肺容量肺容量6767)，胸，胸廓无变形，不表现有弹性回缩力；廓无变形，不表现有弹性回缩力；第23页，共67页，编辑于2022年，星期五惯性阻力惯性阻力：是气流在发动、变速、换向时因气流和组：是气流在发动、变速、换向时因气流和组：是气流在发动、变速、换向时因气流和组：是气流在发动、变速、换向时因气流和组织惯性所产生的阻止肺通气的力织惯性所产生的阻止肺通气的力织惯性所产生的阻止肺通气

15、的力织惯性所产生的阻止肺通气的力。粘滞阻力粘滞阻力：来自呼吸时组织相对位移所发生的摩擦。：来自呼吸时组织相对位移所发生的摩擦。：来自呼吸时组织相对位移所发生的摩擦。：来自呼吸时组织相对位移所发生的摩擦。气道阻力气道阻力：来自气体流经呼吸道时，气体分子之间以：来自气体流经呼吸道时，气体分子之间以：来自气体流经呼吸道时，气体分子之间以：来自气体流经呼吸道时，气体分子之间以及气体分子与气道壁之间的摩擦，这是非弹性阻力的及气体分子与气道壁之间的摩擦，这是非弹性阻力的及气体分子与气道壁之间的摩擦，这是非弹性阻力的及气体分子与气道壁之间的摩擦，这是非弹性阻力的主要成分，约占主要成分，约占主要成分，约占主要

16、成分，约占8080808090909090。非弹性阻力非弹性阻力第24页，共67页，编辑于2022年，星期五三、肺通气功能的评价 潮气量潮气量潮气量潮气量：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量。：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量。：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量。：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量。补吸气量补吸气量补吸气量补吸气量：平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气体量。：平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气体量。：平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气体量。：平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气体量。补呼气量补呼气量补呼气量补呼气量：平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气体量。：平静呼气末，再尽力

17、呼气所能呼出的气体量。：平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气体量。：平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气体量。余气量余气量余气量余气量：最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量。：最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量。：最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量。：最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量。(一一)肺容积和肺容量是反映进出肺气体量的指标肺容积和肺容量是反映进出肺气体量的指标 n n肺容积肺容积肺容积肺容积肺内容纳气体的体积肺内容纳气体的体积肺内容纳气体的体积肺内容纳气体的体积 第25页，共67页，编辑于2022年，星期五深深深深呼呼呼呼吸吸吸吸量量量量：平平平平静静静静吸吸吸吸气气气气末

18、末末末做做做做最最最最大大大大吸吸吸吸气气气气所所所所能能能能吸吸吸吸入入入入的的的的气气气气体体体体量量量量，是是是是潮潮潮潮气气气气量量量量和补吸气量之和。和补吸气量之和。和补吸气量之和。和补吸气量之和。功功功功能能能能余余余余气气气气量量量量：平平平平静静静静呼呼呼呼气气气气末末末末存存存存留留留留于于于于肺肺肺肺内内内内的的的的气气气气体体体体量量量量，是是是是补补补补呼呼呼呼气气气气量量量量和和和和余余余余气量之和。气量之和。气量之和。气量之和。肺肺肺肺活活活活量量量量 ：在在在在最最最最大大大大吸吸吸吸气气气气后后后后，再再再再作作作作尽尽尽尽力力力力呼呼呼呼气气气气时时时时所所所

19、所能能能能呼呼呼呼出出出出的的的的气气气气量量量量，是是是是潮潮潮潮气气气气量、补吸气量和补呼气量之和。量、补吸气量和补呼气量之和。量、补吸气量和补呼气量之和。量、补吸气量和补呼气量之和。肺总容量肺总容量肺总容量肺总容量：肺所容纳的最大气体量，是肺活量与余气量之和。：肺所容纳的最大气体量，是肺活量与余气量之和。：肺所容纳的最大气体量，是肺活量与余气量之和。：肺所容纳的最大气体量，是肺活量与余气量之和。n肺容量肺容量肺容量肺容量肺容积中两项或两项以上的联合气体量肺容积中两项或两项以上的联合气体量第26页，共67页，编辑于2022年，星期五 (二二)肺通气量和肺泡通气量分别反映肺通气的肺通气量和肺

20、泡通气量分别反映肺通气的程度和效率程度和效率 n肺通气量肺通气量肺通气量肺通气量机体每分钟吸入或呼出的气体总量机体每分钟吸入或呼出的气体总量机体每分钟吸入或呼出的气体总量机体每分钟吸入或呼出的气体总量 肺每分通气量潮气量肺每分通气量潮气量呼吸频率呼吸频率 第27页，共67页，编辑于2022年，星期五n肺泡通气量肺泡通气量肺泡通气量肺泡通气量 机机机机体体体体每每每每分分分分钟钟钟钟吸吸吸吸入入入入肺肺肺肺泡泡泡泡的的的的新新新新鲜鲜鲜鲜空空空空气气气气量量量量，也也也也就就就就是是是是能能能能与血液发生气体交换的有效气体量。与血液发生气体交换的有效气体量。与血液发生气体交换的有效气体量。与血液

21、发生气体交换的有效气体量。生理无效腔生理无效腔解剖无效腔肺泡无效腔解剖无效腔肺泡无效腔肺泡通气量肺泡通气量(潮气量潮气量-无效腔气量无效腔气量)呼吸频率呼吸频率第28页，共67页，编辑于2022年，星期五平静呼吸平静呼吸 肺每分通气量肺每分通气量 500ml16500ml168L8L肺泡通气量肺泡通气量 (500ml(500ml150ml)16150ml)165.6L5.6L浅而快的呼吸浅而快的呼吸 肺每分通气量肺每分通气量 250ml32250ml328L8L肺泡通气量肺泡通气量 (250ml(250ml150ml)32150ml)323.2L3.2L深而慢的呼吸深而慢的呼吸 肺每分通气量肺

22、每分通气量 1000ml81000ml88L8L肺泡通气量肺泡通气量 (1000ml(1000ml150ml)8150ml)86.8L6.8L第29页，共67页，编辑于2022年，星期五第30页，共67页，编辑于2022年，星期五成因成因:两种方向相反作用力的代数和两种方向相反作用力的代数和胸内压大气压肺回缩力胸内压大气压肺回缩力胸内压胸内压0 0肺回缩力肺回缩力迫使脏层胸膜回位迫使脏层胸膜回位迫使脏层胸膜外移使肺扩张迫使脏层胸膜外移使肺扩张(肺弹性组织回缩力和肺泡表面张力肺弹性组织回缩力和肺泡表面张力)肺肺 回回 缩缩 力力 (大大 气气 压压)肺肺 内内 压压 第31页，共67页，编辑于2

23、022年，星期五第二节第二节 肺换气和组织换气肺换气和组织换气肺换气肺换气肺换气肺换气是指肺泡气与毛细血管血是指肺泡气与毛细血管血是指肺泡气与毛细血管血是指肺泡气与毛细血管血 液液液液之间的气体交换过程。之间的气体交换过程。之间的气体交换过程。之间的气体交换过程。组织换气组织换气组织换气组织换气是指当血液流经组织毛细是指当血液流经组织毛细是指当血液流经组织毛细是指当血液流经组织毛细血管时，发生在血液与组织细胞之血管时，发生在血液与组织细胞之血管时，发生在血液与组织细胞之血管时，发生在血液与组织细胞之间的气体交换。间的气体交换。间的气体交换。间的气体交换。第32页，共67页，编辑于2022年，星

24、期五动力动力：膜两侧的气体分压差。：膜两侧的气体分压差。速率速率：=扩散速率（扩散速率（D D）D P T A Sd MW气体的扩散气体的扩散气体分子总是不停地进行无定向的运动，当不同区域存在分气体分子总是不停地进行无定向的运动，当不同区域存在分压差时，气体分子将从分压高处向分压低处发生净转移，这压差时，气体分子将从分压高处向分压低处发生净转移，这一过程称为一过程称为 第33页，共67页，编辑于2022年，星期五n n顺着气体分压差扩散，肺泡气中的顺着气体分压差扩散，肺泡气中的顺着气体分压差扩散，肺泡气中的顺着气体分压差扩散，肺泡气中的OO2 2 2 2透过呼吸膜扩散进入毛细透过呼吸膜扩散进入

25、毛细透过呼吸膜扩散进入毛细透过呼吸膜扩散进入毛细血管内，而血中的血管内，而血中的血管内，而血中的血管内，而血中的COCO2 2 2 2透过呼吸膜扩散进入肺泡内。透过呼吸膜扩散进入肺泡内。透过呼吸膜扩散进入肺泡内。透过呼吸膜扩散进入肺泡内。n nOO2 2 2 2与与与与COCO2 2 2 2的扩散极为迅速，当血液流经肺毛细血管全长约的扩散极为迅速，当血液流经肺毛细血管全长约的扩散极为迅速，当血液流经肺毛细血管全长约的扩散极为迅速，当血液流经肺毛细血管全长约1/31/31/31/3时，已基本完成气体交换。时，已基本完成气体交换。时，已基本完成气体交换。时，已基本完成气体交换。肺换气肺换气第34页

26、，共67页，编辑于2022年，星期五影响肺换气的因素影响肺换气的因素 呼吸膜的呼吸膜的厚度厚度 反比反比 呼吸膜的呼吸膜的面积面积 正比正比 通气通气/血流比值血流比值(VA/Q(VA/Q比值比值)概念概念:每分钟肺泡通气量每分钟肺泡通气量(VA)(VA)和每分钟肺血流量和每分钟肺血流量(Q)(Q)之间之间的比值。正常情况下，的比值。正常情况下，VA/Q=4.2/5=0.84VA/Q=4.2/5=0.84第35页，共67页，编辑于2022年，星期五几点说明几点说明：lVA/QorVA/Qor换气效率换气效率缺缺O O2 2和和COCO2 2潴留的症状潴留的症状;但以但以缺缺O O2 2为主为主

27、，原，原因：因：A-VA-V血血间间POPO2 2PCOPCO2 2 功功能能性性A-VA-V短短路路时时，A A血血POPO2 2的的程程度度V V血血PCOPCO2 2；COCO2 2的的扩扩散散系系数数是是O O2 2的的2020倍倍，COCO2 2的的扩扩散散速速O O2 2，不不易易出出现现COCO2 2潴潴留的症状；留的症状；A A血血POPO2 2和和PCOPCO2 2时时，可可刺刺激激呼呼吸吸，增增加加肺肺泡泡通通气气量量，有有助助于于COCO2 2的的排排出出，而而几几乎乎无无助助于于O O2 2的的摄摄取取（O O2 2和和COCO2 2解解离离曲曲线线的的特特点点所所决决

28、定定的）。的）。第36页，共67页，编辑于2022年，星期五第37页，共67页，编辑于2022年，星期五第三节 气体在血液中的运输 血液运输气体有两种方式：一种是血液运输气体有两种方式：一种是物理溶解物理溶解方式，另一方式，另一种是种是化学结合化学结合形式。以物理溶解方式运输氧和二氧化碳的量。形式。以物理溶解方式运输氧和二氧化碳的量。虽然很少，但很重要。虽然很少，但很重要。肺泡肺泡O2 溶解溶解O2 化学结合化学结合O2 溶解溶解O2 O2 CO2 溶解溶解CO2 化学结合化学结合CO2 溶解溶解CO2 CO2 组织组织第38页，共67页，编辑于2022年，星期五一、氧的运输u物理溶解形式的运

29、输：仅占物理溶解形式的运输：仅占1.5%1.5%u化学结合形式的运输：占化学结合形式的运输：占98.5%98.5%，形式为，形式为HbOHbO2 2Fe2+第39页，共67页，编辑于2022年，星期五 快速性和可逆性。快速性和可逆性。快速性和可逆性。快速性和可逆性。氧与血红蛋白的结合过程是氧合而非氧化。氧与血红蛋白的结合过程是氧合而非氧化。氧与血红蛋白的结合过程是氧合而非氧化。氧与血红蛋白的结合过程是氧合而非氧化。一分子血红蛋白可结合四分子氧。一分子血红蛋白可结合四分子氧。一分子血红蛋白可结合四分子氧。一分子血红蛋白可结合四分子氧。血氧容量血氧容量血氧容量血氧容量：100ml100ml100m

30、l100ml血液中血液中血液中血液中HbHbHbHb所能结合的最大氧量。所能结合的最大氧量。所能结合的最大氧量。所能结合的最大氧量。血氧含量血氧含量血氧含量血氧含量：100ml100ml100ml100ml血液中血液中血液中血液中HbHbHbHb实际结合的氧量。实际结合的氧量。实际结合的氧量。实际结合的氧量。血氧饱和度血氧饱和度血氧饱和度血氧饱和度：血氧含量占血氧容量的百分比。：血氧含量占血氧容量的百分比。：血氧含量占血氧容量的百分比。：血氧含量占血氧容量的百分比。HbHbHbHb与氧的结合或解离曲线呈与氧的结合或解离曲线呈与氧的结合或解离曲线呈与氧的结合或解离曲线呈S S S S形。形。形。

31、形。氧合氧合氧合氧合Hb Hb Hb Hb 为疏松型（为疏松型（为疏松型（为疏松型（R R R R型）型）型）型）去氧去氧去氧去氧Hb Hb Hb Hb 为紧密型（为紧密型（为紧密型（为紧密型（T T T T型）型）型）型）血红蛋白与血红蛋白与血红蛋白与血红蛋白与O O2 2结合特征：结合特征：结合特征：结合特征：POPO2 2(氧合氧合)POPO2 2(氧离氧离)HbOHbO2 2鲜红色鲜红色暗紫色暗紫色第40页，共67页，编辑于2022年，星期五氧解离曲线氧解离曲线氧解离曲线氧解离曲线 表示血液氧分压与表示血液氧分压与表示血液氧分压与表示血液氧分压与HbHbHbHb氧饱和度关系的曲线，其横

32、坐氧饱和度关系的曲线，其横坐氧饱和度关系的曲线，其横坐氧饱和度关系的曲线，其横坐标为标为标为标为血液氧分压血液氧分压血液氧分压血液氧分压，纵坐标为，纵坐标为，纵坐标为，纵坐标为血氧饱和度血氧饱和度血氧饱和度血氧饱和度。氧解离曲线的上段氧解离曲线的上段 反映血反映血红蛋白与氧的结合的部分。红蛋白与氧的结合的部分。氧解离曲线的中段氧解离曲线的中段 反映反映HbO2 2释放氧的部分。释放氧的部分。氧解离曲线的下段氧解离曲线的下段 反映反映的是血红蛋白与氧的解离的是血红蛋白与氧的解离。第41页，共67页，编辑于2022年，星期五影响氧离曲线的因素影响氧离曲线的因素P P50505050：表示：表示：表

33、示：表示HbHbHbHb氧饱和度达到氧饱和度达到氧饱和度达到氧饱和度达到50%50%50%50%时的时的时的时的PoPo2 2。血液血液PCOPCO2 2和和pHpH：血液：血液PCOPCO2 2上升或上升或pHpH下降时，氧饱和度下降，下降时，氧饱和度下降，P50P50增大，曲线右移；反之，氧离曲线左移。增大，曲线右移；反之，氧离曲线左移。血液血液PCO2和和pHpH改变对氧离曲线的影响改变对氧离曲线的影响 称为称为波尔效应波尔效应第42页，共67页，编辑于2022年，星期五影响氧离曲线的因素影响氧离曲线的因素影响氧离曲线的因素影响氧离曲线的因素 温度温度：温度升高，氧饱和度下降，曲线右移；

34、反之，氧：温度升高，氧饱和度下降，曲线右移；反之，氧离曲线左移。离曲线左移。2,32,3二磷酸甘油酸二磷酸甘油酸（2,32,3DPGDPG）：当血液中含量增加）：当血液中含量增加时，氧离曲线右移。时，氧离曲线右移。一氧化碳一氧化碳 HbHb自身性质自身性质第43页，共67页，编辑于2022年，星期五二、CO2运输u物理溶解形式的运输：占物理溶解形式的运输：占5%5%u化学结合形式的运输：化学结合形式的运输：碳酸氢盐碳酸氢盐占占88%88%，氨基甲酰氨基甲酰血红蛋白血红蛋白占占7%7%在在血浆血浆中中COCO2 2主要以主要以碳酸氢钠碳酸氢钠的形式运输的形式运输 COCO2 2+H+H2 2O

35、O H H2 2COCO3 3 HCOHCO3 3-+H+H+第44页，共67页，编辑于2022年，星期五在在在在红红红红细细细细胞胞胞胞中中中中以以以以碳碳碳碳酸酸酸酸氢氢氢氢钾钾钾钾和和和和氨氨氨氨基基基基甲甲甲甲酰酰酰酰血血血血红红红红蛋蛋蛋蛋白白白白的的形形式运输式运输 碳酸氢钾形式的运输碳酸氢钾形式的运输 COCO2 2+H+H2 2O O H H2 2COCO3 3 HCOHCO3 3-+H+H+碳酸酐酶碳酸酐酶氯转移：氯转移：氯转移：氯转移：HCOHCOHCOHCO3 3 3 3-扩散入血浆的过程中，又有等量的扩散入血浆的过程中，又有等量的扩散入血浆的过程中，又有等量的扩散入血浆

36、的过程中，又有等量的ClClClCl-从血浆扩从血浆扩从血浆扩从血浆扩散入红细胞，以维持红细胞内外正负离子的静电平衡。这散入红细胞，以维持红细胞内外正负离子的静电平衡。这散入红细胞，以维持红细胞内外正负离子的静电平衡。这散入红细胞，以维持红细胞内外正负离子的静电平衡。这种种种种ClClClCl-与与与与HCOHCOHCOHCO3 3 3 3-的交换现象，称的交换现象，称的交换现象，称的交换现象，称第45页，共67页，编辑于2022年，星期五在在组组织织二二氧氧化化碳碳运运输输形形式式第46页，共67页，编辑于2022年，星期五第47页，共67页，编辑于2022年，星期五氨基甲酰血红蛋白形式的运

37、输氨基甲酰血红蛋白形式的运输氨基甲酰血红蛋白形式的运输氨基甲酰血红蛋白形式的运输 HbNHHbNH2 2O O2 2+H+H+CO+CO2 2 HHbNHCOOH+OHHbNHCOOH+O2 2肺肺组织组织霍尔登效应霍尔登效应：氧与：氧与HbHb结合可促使结合可促使COCO2 2释放，而去氧释放，而去氧HbHb则则容易与容易与COCO2 2结合的现象称为结合的现象称为第48页，共67页，编辑于2022年，星期五COCO2 2 2 2解离曲线解离曲线 血液中血液中COCO2 2 2 2含量与含量与含量与含量与COCOCOCO2 2 2 2分压关系的曲线称之为分压关系的曲线称之为第49页，共67页

38、，编辑于2022年，星期五第50页，共67页，编辑于2022年，星期五一、呼吸中枢与呼吸节律的形成一、呼吸中枢与呼吸节律的形成二、呼吸的反射性调节二、呼吸的反射性调节第51页，共67页，编辑于2022年，星期五脊髓脊髓脊髓脊髓 呼吸运动的初级中枢呼吸运动的初级中枢呼吸运动的初级中枢呼吸运动的初级中枢低位脑干：低位脑干：低位脑干：低位脑干：脑桥和延髓脑桥和延髓脑桥和延髓脑桥和延髓呼吸中枢呼吸中枢：指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞：指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。它们分布在大脑皮质、间脑、脑桥、延髓和脊髓等部位。群。它们分布在大脑皮质、间脑、脑桥、延髓和脊髓等部位。第5

39、2页，共67页，编辑于2022年，星期五横切，呼吸节律无明显变化横切，呼吸节律无明显变化横切，呼吸变深变慢横切，呼吸变深变慢横切，喘吸横切，喘吸横切，呼吸运动停止横切，呼吸运动停止切断，长吸式呼吸切断，长吸式呼吸第53页，共67页，编辑于2022年，星期五三级呼吸中枢学说，即在三级呼吸中枢学说，即在三级呼吸中枢学说，即在三级呼吸中枢学说，即在延髓内延髓内延髓内延髓内有喘息中枢，产生有喘息中枢，产生有喘息中枢，产生有喘息中枢，产生最基本的呼吸节最基本的呼吸节最基本的呼吸节最基本的呼吸节律律律律；脑桥下部有能兴奋吸气的长吸中枢；脑桥下部有能兴奋吸气的长吸中枢；脑桥下部有能兴奋吸气的长吸中枢；脑桥下

40、部有能兴奋吸气的长吸中枢；脑桥上部脑桥上部脑桥上部脑桥上部有抑制吸气有抑制吸气有抑制吸气有抑制吸气的中枢，称的中枢，称的中枢，称的中枢，称呼吸调整中枢。呼吸调整中枢。呼吸调整中枢。呼吸调整中枢。呼吸神经元的分布：呼吸神经元的分布：呼吸神经元的分布：呼吸神经元的分布：延髓背内侧部延髓背内侧部延髓背内侧部延髓背内侧部（DRGDRGDRGDRG）：使吸气肌收缩，引起吸气）：使吸气肌收缩，引起吸气）：使吸气肌收缩，引起吸气）：使吸气肌收缩，引起吸气 延髓腹外侧部延髓腹外侧部延髓腹外侧部延髓腹外侧部（VRGVRGVRGVRG）：引起呼气肌收缩，产生主动呼气）：引起呼气肌收缩，产生主动呼气）：引起呼气肌收

41、缩，产生主动呼气）：引起呼气肌收缩，产生主动呼气 脑桥头端背侧部脑桥头端背侧部脑桥头端背侧部脑桥头端背侧部（PRGPRGPRGPRG）：限制吸气，促使吸气向呼气转换）：限制吸气，促使吸气向呼气转换）：限制吸气，促使吸气向呼气转换）：限制吸气，促使吸气向呼气转换 低位脑干：低位脑干：低位脑干：低位脑干：脑桥和延髓脑桥和延髓脑桥和延髓脑桥和延髓第54页，共67页，编辑于2022年，星期五n n大脑皮层大脑皮层大脑皮层大脑皮层 通过皮层脑干束和皮层脊髓束在一定程度上随意控制低位脑通过皮层脑干束和皮层脊髓束在一定程度上随意控制低位脑干和脊髓呼吸神经元的活动，以保证其他与呼吸相关的重要干和脊髓呼吸神经元

42、的活动，以保证其他与呼吸相关的重要活动的完成如说话、吞咽、咳嗽等，还能在一定限度内随意活动的完成如说话、吞咽、咳嗽等，还能在一定限度内随意屏气或加深加快呼吸。屏气或加深加快呼吸。第55页，共67页，编辑于2022年，星期五（一）化学感受性反射（一）化学感受性反射颈颈颈颈A A A A体（主要调节呼吸）体（主要调节呼吸）体（主要调节呼吸）体（主要调节呼吸）主主主主A A A A体（主要调节循环）体（主要调节循环）体（主要调节循环）体（主要调节循环）适宜刺激适宜刺激适宜刺激适宜刺激:血血血血 P PO2O2 P PCO2CO2 HH+作用：使呼吸加深加快。作用：使呼吸加深加快。作用：使呼吸加深加快

43、。作用：使呼吸加深加快。外周化学感受器外周化学感受器第56页，共67页，编辑于2022年，星期五肺通气肺通气 增加脑脊液增加脑脊液中二氧化碳和氢中二氧化碳和氢离子浓度离子浓度 摘除外周化学感摘除外周化学感受器或切断传入神经受器或切断传入神经后，吸入二氧化碳后，吸入二氧化碳第57页，共67页，编辑于2022年，星期五脑脊液及局部细胞脑脊液及局部细胞脑脊液及局部细胞脑脊液及局部细胞外液外液外液外液H H H H+中枢化学感受器中枢化学感受器中枢化学感受器中枢化学感受器延延延延髓髓髓髓腹腹腹腹外外外外侧侧侧侧浅浅浅浅表表表表部部部部位位位位适宜刺激适宜刺激适宜刺激适宜刺激：第58页，共67页，编辑于

44、2022年，星期五肺通气肺通气 增加脑脊液增加脑脊液中二氧化碳和氢中二氧化碳和氢离子浓度离子浓度 保持人工脑脊液的保持人工脑脊液的pHpH不变，用不变，用含高浓度二氧化碳的人工脑脊液灌含高浓度二氧化碳的人工脑脊液灌流脑室流脑室 摘除外周化学感摘除外周化学感受器或切断传入神经受器或切断传入神经后，吸入二氧化碳后，吸入二氧化碳第59页，共67页，编辑于2022年，星期五主动脉体Aortic bodies颈动脉体颈动脉体Carotid bodies外周化学感受器外周化学感受器Peripheral Chemoreceptor化学感受器化学感受器Chemoreceptor中枢化学感受器中枢化学感受器ce

45、ntral Chemoreceptor迷迷走走神神经经窦窦神神经经呼吸中枢呼吸中枢第60页，共67页，编辑于2022年，星期五u H+对呼吸运动的影响：对呼吸运动的影响：u CO2 对呼吸运动的影响对呼吸运动的影响：血液血液H+脑脊液脑脊液H+中枢化学感受器中枢化学感受器外周化学感受器外周化学感受器肺通气肺通气血脑屏障血脑屏障中枢化学感受器中枢化学感受器外周化学感受器外周化学感受器血液血液CO2脑脊液脑脊液CO2血脑屏障血脑屏障脑脊液脑脊液H+吸入吸入CO2呼吸中枢呼吸中枢7%肺通气肺通气u 缺缺O2 对呼吸运动的影响：对呼吸运动的影响：血液血液PO2外周化学感受器外周化学感受器缺缺O2 中中

46、 枢枢肺通气肺通气COCOCOCO2 2 2 2、H H H H+和和和和O O2 2对呼吸的调节对呼吸的调节第61页，共67页，编辑于2022年，星期五第62页，共67页，编辑于2022年，星期五血血血血液液液液中中中中 P P P PCO2CO2CO2CO2、H H H H+升升升升高高高高及及及及P P P PO2O2O2O2降降降降低低低低都都都都能能能能刺刺刺刺激激激激呼呼呼呼吸吸吸吸，但但但但三三三三者者者者之之之之间间间间互互互互相相相相影影影影响响响响，往往往往往往往往不不不不只只只只是是是是一一一一种种种种因因因因素素素素在在在在起起起起作作作作用。用。用。用。COCOCOC

47、O2 2 2 2、H H H H+和和O O O O2 2 2 2在呼吸调节中的相互作用在呼吸调节中的相互作用第63页，共67页，编辑于2022年，星期五（二）肺牵张反射（二）肺牵张反射 1868年奥地利医生年奥地利医生Josef Breuer与德国生理学家与德国生理学家Ewald Hering实实验中发现，在麻醉动物，肺扩张或向肺内充气可引起吸气活动的抑制，验中发现，在麻醉动物，肺扩张或向肺内充气可引起吸气活动的抑制，而肺萎陷或由肺内抽气则可引起吸气活动的加强。切断迷走神经后，上而肺萎陷或由肺内抽气则可引起吸气活动的加强。切断迷走神经后，上述反应消失，说明上述现象是由述反应消失，说明上述现象

48、是由迷走神经迷走神经参与的反射性反应。这种由参与的反射性反应。这种由肺扩张引起的吸气抑制或由肺萎陷引起的吸气兴奋的反射，也称为肺扩张引起的吸气抑制或由肺萎陷引起的吸气兴奋的反射，也称为黑黑-伯反射伯反射 u 肺扩张反射：肺扩张时抑制吸气活动、促进吸气转换为呼气的反射肺扩张反射：肺扩张时抑制吸气活动、促进吸气转换为呼气的反射 u 肺萎陷反射：肺萎陷时增强吸气活动或促进呼气转换为吸气的肺萎陷反射：肺萎陷时增强吸气活动或促进呼气转换为吸气的反射反射 第64页，共67页，编辑于2022年，星期五（三）呼吸肌本体感受性反射（三）呼吸肌本体感受性反射（四）防御性呼吸反射（四）防御性呼吸反射指呼吸肌的本体感

49、受器肌梭受到牵张刺激时，上传冲动而指呼吸肌的本体感受器肌梭受到牵张刺激时，上传冲动而引起呼吸肌反射性收缩加强。引起呼吸肌反射性收缩加强。咳嗽反射和喷嚏反射咳嗽反射和喷嚏反射 第65页，共67页，编辑于2022年，星期五1.1.呼吸包括哪几个过程呼吸包括哪几个过程?2.2.胸内负压是如何形成的胸内负压是如何形成的?有何生理意有何生理意义？义？3.3.什么是肺泡表面活性物质什么是肺泡表面活性物质?有何生有何生理功能？理功能？思考题思考题第66页，共67页，编辑于2022年，星期五1.1.O O2 2及及COCO2 2在血液中的运输方式有哪些在血液中的运输方式有哪些?2.2.氧离曲线的影响因素有哪些？氧离曲线的影响因素有哪些？3.3.试述氧离曲线的特征及其意义。试述氧离曲线的特征及其意义。4.4.化学感受性反射对呼吸运动的调节？化学感受性反射对呼吸运动的调节？思考题思考题第67页，共67页，编辑于2022年，星期五