15分注射定位2课件.ppt

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1、臀大肌注射定位法通过本节课的学习要求同学通过本节课的学习要求同学什么情况下做臀大肌注射什么情况下做臀大肌注射?臀大肌定位方法臀大肌定位方法 （十字法、联线法）（十字法、联线法）1 1、清楚、清楚2 2、学会、学会 上臂三角肌上臂三角肌 臀大肌臀大肌 股外侧肌股外侧肌 由于臀部肌肉较厚，毛细血管丰富，注入药物吸收快由于臀部肌肉较厚，毛细血管丰富，注入药物吸收快.对组织刺激小，远离大神经、大血管。所以臀大肌是临对组织刺激小，远离大神经、大血管。所以臀大肌是临床肌内给药首选部位。床肌内给药首选部位。臀部肌肉组织特点臀部肌肉组织特点【臀大肌定位臀大肌定位】臀裂顶点臀裂顶点髂嵴最高点髂嵴最高点髂髂前前上

2、上棘棘尾骨尾骨坐坐骨骨神神经经 十字法：十字法：从臀裂从臀裂顶点向左或向右顶点向左或向右划一条水平线，划一条水平线，然后从髂嵴最高然后从髂嵴最高点作一垂直平分点作一垂直平分线，把臀部分为线，把臀部分为四个象限，其外四个象限，其外上象限避开内下上象限避开内下角。角。【臀大肌定位臀大肌定位】联线法联线法 取髂前上棘取髂前上棘与尾骨联线与尾骨联线的外上的外上1/3处为注射部处为注射部位。位。髂髂前前上上棘棘髂髂前前上上棘棘髂髂前前上上棘棘尾骨尾骨坐骨神经坐骨神经v臀部肌内注射是临床重要的给臀部肌内注射是临床重要的给药途径，如果药途径，如果定位不准确，易定位不准确，易刺伤坐骨神经，给病人带来不刺伤坐骨

3、神经，给病人带来不必要的痛苦，同时引发护患纠必要的痛苦，同时引发护患纠纷。纷。v护生应学会臀部注射的定位方护生应学会臀部注射的定位方法，防止并发症的发生。法，防止并发症的发生。定位重要性定位重要性某省医学会资料报道v 2002年年9月至今，某省医学会鉴定的医疗纠纷案月至今，某省医学会鉴定的医疗纠纷案件有件有7例是由臀部注射引发的神经损伤，例是由臀部注射引发的神经损伤，患者均患者均为儿童为儿童。v其中有其中有5例坐骨神经受损，出现跛行。年龄最大例坐骨神经受损，出现跛行。年龄最大的的14岁，最小的岁，最小的1岁，平均年龄岁，平均年龄5.2岁。岁。v为什么儿童臀部肌内注射易引发的神经损伤为什么儿童臀部肌内注射易引发的神经损伤？【臀中肌、臀小肌定位臀中肌、臀小肌定位】适合适合2 2岁以下儿童岁以下儿童三横指法三横指法髂前上棘外侧三横髂前上棘外侧三横指指髂前髂前上棘上棘髂嵴最高点髂嵴最高点三角形法三角形法示指、中指指尖分别置于示指、中指指尖分别置于髂前上棘和髂嵴的下缘处，髂前上棘和髂嵴的下缘处，两指和髂嵴构成的三角区。两指和髂嵴构成的三角区。谢 谢！