营养与健康脂溶性维生素.pptx

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1、维生素(vitamin)是维持机体正常生命活动过程所必需的一类微量的低分子有机化合物。在体内不能合成或合成量不足，虽需要量很小，但必须由食物供给。简介第1页/共62页命名u一是按发现的历史顺序，以英文字母顺序命一是按发现的历史顺序，以英文字母顺序命名，如维生素名，如维生素A A、B B、C C、D D、E E等；等；u二是按其生理功能命名，如抗坏血酸、抗干二是按其生理功能命名，如抗坏血酸、抗干眼病维生素和凝血维生素等；眼病维生素和凝血维生素等；u三是按其化学结构命名，如视黄醇、硫胺素三是按其化学结构命名，如视黄醇、硫胺素和核黄素等。和核黄素等。u四是按其溶解性划分为水溶性和脂溶性维生四是按其溶

2、解性划分为水溶性和脂溶性维生素。素。第2页/共62页分 类u脂脂溶溶性性维维生生素素是是指指不不溶溶于于水水而而溶溶于于脂脂肪肪及及有有机机溶溶剂剂(如如苯苯、乙乙醚醚及及氯氯仿仿等等)的的维维生生素素，包包括括维维生素生素A A、D D、E E、K Ku食食物物中中常常与与脂脂类类共共存存；吸吸收收与与肠肠道道中中脂脂类类密密切切相关相关u易易储储存存于于肝肝脏脏 (除除维维生生素素K K外外)；过过多多易易导导致致毒毒性性作作用用，如如长长期期摄摄入入大大剂剂量量VAVA和和VDVD（超超出出人人体体需需要要量量3 3倍倍）易易出出现现中中毒毒症症状状；若若摄摄入入过过少少则则缓缓慢慢地出

3、现缺乏症状。地出现缺乏症状。脂溶性维生素 第3页/共62页u可可溶溶于于水水的的维维生生素素，包包括括B B族族维维生生素素(维维生生素素B B1 1、B B2 2、PPPP、B B6 6、叶叶酸酸、B B1212、泛泛酸酸、生生物物素素等等)和维生素和维生素C Cu大大多多水水溶溶性性维维生生素素常常以以辅辅酶酶的的形形式式参参与与机机体体物质代谢物质代谢u水水溶溶性性维维生生素素在在体体内内不不能能储储存存，当当机机体体饱饱和和后后摄摄入入的的维维生生素素从从尿尿中中排排出出(VB(VB1212例例外外，比比VKVK更易储存于体内更易储存于体内)水溶性维生素第4页/共62页u水水溶溶性性维

4、维生生素素一一般般无无毒毒性性，极极大大量量摄摄入入也可出现毒性也可出现毒性u如如摄摄入入VCVC、B B6 6或或烟烟酸酸达达正正常常人人体体需需要要量量的的1515100100倍倍时时，可可出出现毒性作用现毒性作用u若摄入过少，可若摄入过少，可较快较快地出现缺乏症状地出现缺乏症状第5页/共62页（1 1）维生素摄取量不足）维生素摄取量不足（2 2）吸收不良）吸收不良:多见于消化系统疾病的多见于消化系统疾病的患者，如长期腹泻，消化道或胆道梗阻患者，如长期腹泻，消化道或胆道梗阻者。者。（3 3）肠道细菌生长抑制）肠道细菌生长抑制:使用杀菌药物使用杀菌药物而使消化道细菌受到抑制，合成维生素而使消

5、化道细菌受到抑制，合成维生素的量减少，也可引起某些维生素（的量减少，也可引起某些维生素（K K、B6B6、尼克酸）的缺乏。尼克酸）的缺乏。维生素缺乏 原因第6页/共62页（4 4）需要量增加）需要量增加:生长期儿童、妊娠和哺乳期的妇女生长期儿童、妊娠和哺乳期的妇女;重体力劳动及特殊工种的工人重体力劳动及特殊工种的工人;长期高热和患慢性消耗性疾患的病长期高热和患慢性消耗性疾患的病人等，需要量比一般人要高。人等，需要量比一般人要高。维生素缺乏 原因第7页/共62页（5 5）食物储存及烹调方法不当）食物储存及烹调方法不当弃掉烹调用水，则使水溶性维生素损弃掉烹调用水，则使水溶性维生素损失。失。煮粥或炖

6、肉时加碱，维生素煮粥或炖肉时加碱，维生素B1B1便破坏。便破坏。VCVC在储存及烹调时最易破坏。在储存及烹调时最易破坏。维生素缺乏 原因第8页/共62页 脂溶性维生素由于排出量较少，可由于脂溶性维生素由于排出量较少，可由于体内积存过多而造成中毒，一般长期摄入体内积存过多而造成中毒，一般长期摄入5 51010倍倍RNIsRNIs值以上时即可出现中毒症状。值以上时即可出现中毒症状。水溶性维生素常以原形从尿中排出体外，水溶性维生素常以原形从尿中排出体外，几无毒性，但非生理剂量时仍可能有不良作几无毒性，但非生理剂量时仍可能有不良作用如干扰其他营养素的代谢等。用如干扰其他营养素的代谢等。维生素过量第9页

7、/共62页案例案例1u患者，男，6个月，因咳嗽、发热、厌食3天入院。患儿有畏光、流泪症状，体格检查见皮肤干燥、脸屑；可闻及肺部湿啰音。u实验室检查：周围血WBC10109/L,X线示肺部有炎性改变。尿检中上皮细胞计数均3个，且排除泌尿系炎症。u问题：问题：1这可能是哪一类疾病？2怎样诊断和处理？VA部分第10页/共62页维生素A第11页/共62页背景u早在早在10001000多年前，唐朝孙思邈在多年前，唐朝孙思邈在千金方千金方中记载动物肝脏可治疗夜盲症。中记载动物肝脏可治疗夜盲症。u19131913年，美国年，美国戴维斯戴维斯等等4 4位科学家发现：鱼位科学家发现：鱼肝油可以治愈干眼病肝油可以

8、治愈干眼病,并从鱼肝油中提纯出一并从鱼肝油中提纯出一种黄色粘稠液体种黄色粘稠液体.u19201920年英国科学家年英国科学家曼俄特曼俄特将其正式命名为维将其正式命名为维生素生素A,A,国际上正式将维生素国际上正式将维生素A A看作营养上的必看作营养上的必须因素，缺乏后会导致夜盲症。须因素，缺乏后会导致夜盲症。第12页/共62页维生素A(vitamin A)A(vitamin A)uu维生素维生素维生素维生素A(vitamin A)A(vitamin A)A(vitamin A)A(vitamin A)类是指含有视黄醇类是指含有视黄醇类是指含有视黄醇类是指含有视黄醇(retinal)(retin

9、al)(retinal)(retinal)结构，并具有其生物活性的一结构，并具有其生物活性的一结构，并具有其生物活性的一结构，并具有其生物活性的一大类物质大类物质大类物质大类物质.uu已形成的维生素已形成的维生素已形成的维生素已形成的维生素A(preformed vitamin A(preformed vitamin A(preformed vitamin A(preformed vitamin A)A)A)A)uu维生素维生素维生素维生素A A A A原原原原 (provitamin A)(provitamin A)(provitamin A)(provitamin A)复合物复合物复合物复

10、合物VA缺乏u是国际公认的四大营养缺乏病之一。u发展中国家患病率为20%30%。第13页/共62页已形成的维生素已形成的维生素A(preformed vitamin A)A(preformed vitamin A)uVA1（视黄醇）主要存在与哺乳动物及咸水鱼的肝脏;uVA2(3-脱氢视黄醇)。主要在淡水鱼肝脏中存在。uVA2的生理效用仅仅只有A1的40%，我们通常说的VA就是指VA1 第14页/共62页-胡萝卜素维生素A原:-胡萝卜素(6g)1g VA1919年第15页/共62页u 构成视觉细胞内感光物质的成分,参与夜视功能;u 增强免疫功能:有抗呼吸系统感染作用；有助于免疫系统功能正常；疾病

11、早日康复;u 促进细胞生长、分化和发育，强壮骨骼，维护皮肤、头发、牙齿、牙龈的健康；u 抗氧化、抑制肿瘤生长。维生素A的功能第16页/共62页VA缺乏临床表现 眼部症状：暗适应时间延长，夜盲，干眼病，毕脱斑（bitots spots），角膜软化症，失明。皮肤粘膜症状：皮肤干燥、脱屑、鳞状角化；粘膜抵抗力下降，易感染。儿童生长发育迟缓。味觉、嗅觉下降，食欲减退。第17页/共62页毕脱斑正常结膜上皮细胞和杯状细胞被角化细胞取代形成的白色泡沫状聚积物 第18页/共62页大而有泡沫的Bitot斑维生素A缺乏第19页/共62页Keratomalacia(角膜软化症)u是维生素A严重缺乏的眼部表现。结膜和

12、角膜上皮出现干燥性变性，进一步引起角膜基质崩溃和坏死。u多双眼受累，但程度不一：常见于虚弱多病、营养不良的婴儿。u目前此病已少见。第20页/共62页角膜软化症第21页/共62页组织上皮干燥、增生、角化维生素A缺乏第22页/共62页组织上皮干燥、增生、角化维生素A缺乏第23页/共62页VA VA 营营 养养 评评 价价血清维生素血清维生素A A含量含量视觉暗适应能力测定视觉暗适应能力测定第24页/共62页VAVA来源来源u动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽蛋等蛋等 u植物性食物：深绿色或红黄色的蔬菜和水果植物性食物：深绿色或红黄色的蔬菜和水果 冬寒菜、菠

13、菜、苜蓿、空心菜、莴笋叶、冬寒菜、菠菜、苜蓿、空心菜、莴笋叶、芹菜叶、胡萝卜、豌豆苗、红心番薯、辣椒芹菜叶、胡萝卜、豌豆苗、红心番薯、辣椒及芒果、杏子及柿子等及芒果、杏子及柿子等 u维生素维生素A A补充剂补充剂第25页/共62页冬寒菜冬寒菜u锦葵科植物冬葵的嫩茎锦葵科植物冬葵的嫩茎叶，又称冬苋叶，又称冬苋菜，葵菜。菜，葵菜。u作汤或炒食，口感滑利。作汤或炒食，口感滑利。u性味甘寒，具有清热、性味甘寒，具有清热、舒水、滑肠的功效。舒水、滑肠的功效。u治肺热咳嗽，孕妇慎食。治肺热咳嗽，孕妇慎食。第26页/共62页枸杞叶猪肝汤枸杞叶猪肝汤u每次用枸杞鲜叶每次用枸杞鲜叶100100克、猪肝克、猪肝1

14、00100克、煮汤调克、煮汤调味食用，可明目味食用，可明目;u适用于治疗夜盲症及视力减退者，健康人常适用于治疗夜盲症及视力减退者，健康人常食亦有预防视力减退之功效。食亦有预防视力减退之功效。食疗方第27页/共62页u患儿，男，患儿，男，1 1岁，因头痛、前囟膨隆就诊。岁，因头痛、前囟膨隆就诊。查体见方颅、枕秃，皮肤骚痒。轻度脑积水，查体见方颅、枕秃，皮肤骚痒。轻度脑积水，X X线检查表示胫骨骨质增厚，长骨干骺端密度线检查表示胫骨骨质增厚，长骨干骺端密度增高。增高。u询问得知患儿服浓缩鱼肝油滴剂，每天服用询问得知患儿服浓缩鱼肝油滴剂，每天服用5 5 万万10 10 万国际单位万国际单位,连续服用

15、连续服用6 6 个月左右。个月左右。问题：问题：1 1该患儿患有何种疾病？该患儿患有何种疾病？2 2该病症的发生原因是什么，如何避免？该病症的发生原因是什么，如何避免？-病例2VA部分第28页/共62页VAVA过量过量急性急性：恶心、呕吐、头痛、眩晕、视觉模糊、肌肉失调、嗜睡、厌食等。：恶心、呕吐、头痛、眩晕、视觉模糊、肌肉失调、嗜睡、厌食等。慢性慢性：头痛、脱发、肝大、长骨末端疼痛、肌肉僵硬、皮肤瘙痒等。：头痛、脱发、肝大、长骨末端疼痛、肌肉僵硬、皮肤瘙痒等。动物胚胎吸收、流产、出生缺陷。动物胚胎吸收、流产、出生缺陷。第29页/共62页u该患儿诊断为慢性该患儿诊断为慢性VAVA中毒。中毒。u

16、多发生于多发生于6m6m3j 3j 婴幼儿婴幼儿u急性中毒急性中毒:一次性注射一次性注射3030万万IUIU以上以上u慢性中毒慢性中毒:每日婴幼儿摄入每日婴幼儿摄入5 51010万万IUIU，6 6个月个月以上以上u本病例患儿本病例患儿VAVA摄入过多，症状典型，诊断明摄入过多，症状典型，诊断明确。确。第30页/共62页浓缩鱼肝油浓缩鱼肝油u浓缩鱼肝油含维生素浓缩鱼肝油含维生素A 50,000 IUA 50,000 IU，含维生，含维生素素D 5,000 IUD 5,000 IU，维生素，维生素A A含量是维生素含量是维生素D D的的1010倍，不能用于防治小儿佝偻病，误用后必然倍，不能用于防

17、治小儿佝偻病，误用后必然会导致维生素会导致维生素A A中毒。中毒。u临床医生应选用儿童用鱼肝油，维生素临床医生应选用儿童用鱼肝油，维生素A A：维生素维生素D D 比例为比例为2 2：1 1或或3 3：1 1为宜。为宜。第31页/共62页建议日摄取量建议日摄取量v成年男性成年男性成年男性成年男性800800800800gggg、女性女性女性女性 700g700g700g700g视黄醇当量视黄醇当量视黄醇当量视黄醇当量 v推荐的维生素推荐的维生素推荐的维生素推荐的维生素A(A(A(A(不包括胡萝卜素不包括胡萝卜素不包括胡萝卜素不包括胡萝卜素)的的的的ULULULUL值值值值:-成年人为成年人为成

18、年人为成年人为3000g/d3000g/d3000g/d3000g/d，孕妇，孕妇，孕妇，孕妇2400g/d2400g/d2400g/d2400g/d，儿童，儿童，儿童，儿童2000g/d2000g/d2000g/d2000g/d。第32页/共62页狗肝中毒狗肝中毒u20042004年年1 1月月8 8日日18 18 时，吉林省航道管理局时，吉林省航道管理局2323名职工在单位集体食堂共进晚餐，餐后名职工在单位集体食堂共进晚餐，餐后2.5-2.5-11h 11h 陆续有陆续有1818人出现发热、头痛、恶心、呕人出现发热、头痛、恶心、呕吐、个别人伴有结膜充血等症状，经对症治吐、个别人伴有结膜充血

19、等症状，经对症治疗患者病情稳定。疗患者病情稳定。u1-31-3天后，患者面部及全身皮肤呈鳞屑状并天后，患者面部及全身皮肤呈鳞屑状并大面积脱皮。大面积脱皮。第33页/共62页u调查调查:晚餐食谱为豆角炖土豆、炒肉豆芽和狗肝，主食为米饭，发病晚餐食谱为豆角炖土豆、炒肉豆芽和狗肝，主食为米饭，发病1818人均食用了狗肝，未食狗肝者未发病。人均食用了狗肝，未食狗肝者未发病。第34页/共62页病例病例 1u患儿，女，患儿，女，1 1岁。多汗，易惊岁。多汗，易惊3 3月。自入院前月。自入院前3 3个月起，患儿出现多汗，睡觉时出汗更明显，个月起，患儿出现多汗，睡觉时出汗更明显，常常湿透枕巾。常常湿透枕巾。u

20、患儿易惊，稍有声响即惊醒，并哭闹不止，患儿易惊，稍有声响即惊醒，并哭闹不止，此症状在夜间更明显，患儿白天玩耍正常，此症状在夜间更明显，患儿白天玩耍正常，吃奶好，大、小便均正常。吃奶好，大、小便均正常。u患儿系母孕患儿系母孕3535周早产，周早产，1111月份出生月份出生,因没有因没有母乳，人工喂养，至今未添加辅食。母乳，人工喂养，至今未添加辅食。VD部分第35页/共62页u发育正常，营养中等，神志清楚。发育正常，营养中等，神志清楚。u方颅，颅后枕秃（），前囟方颅，颅后枕秃（），前囟1.51.5cm21.51.5cm2，平坦。，平坦。u胸廓肋缘外翻，肝脏肋下胸廓肋缘外翻，肝脏肋下1.5cm1.5

21、cm，质软，脾，质软，脾脏未触及，脊柱四肢无畸形。脏未触及，脊柱四肢无畸形。u血清碱性磷酸酶血清碱性磷酸酶300U/L300U/L（正常值（正常值50-50-170IU/L170IU/L）u血钙血钙1.2mmol/L1.2mmol/L（正常值（正常值2.1-2.6mmol/L2.1-2.6mmol/L）u尺、桡骨正位片显示临时钙化带模糊尺、桡骨正位片显示临时钙化带模糊第36页/共62页第37页/共62页第38页/共62页第39页/共62页问题p1.患儿患有何种疾病？p2.发生该病与哪种营养素有关？第40页/共62页维生素D第41页/共62页uVD类是指含环戊氢烯菲环结构、并具有钙化醇生物活性的

22、一大类物质，以VD2(麦角钙化醇)及VD3(胆钙化醇)最为常见。u植物性食品：麦角固醇 VD2 (麦角钙化醇)u动物性食品：胆固醇 7脱氢胆固醇 VD3(胆钙化醇)第42页/共62页图图 活性活性VDVD的内源性合成途径的内源性合成途径 第43页/共62页VD-阳光维生素u促进钙和磷的吸收，强化骨骼及牙齿；u帮助吸收 VA。第44页/共62页营养评价营养评价测定测定2525OHOHVitDVitD3 3(25-150mmol/L)(25-150mmol/L)近几周近几周-几个月内几个月内VDVD营养状况。营养状况。第45页/共62页VD缺乏症u佝偻病佝偻病(rickets)(rickets)u

23、骨质软化症骨质软化症(osteomalacia)(osteomalacia)u骨质疏松症骨质疏松症(osteoprosis)(osteoprosis)u手足痉挛症手足痉挛症 （血清钙水平降低时可引起，（血清钙水平降低时可引起，表现为肌肉痉挛，小腿抽筋、惊厥等）表现为肌肉痉挛，小腿抽筋、惊厥等）第46页/共62页（一）（一）病史：病史：1.1.患儿系母孕患儿系母孕3535周早产，冬季出生，户外日周早产，冬季出生，户外日光照射不足。光照射不足。2.2.人工喂养，未添加辅食，维生素人工喂养，未添加辅食，维生素D D摄入不足。摄入不足。3.3.多汗、易惊，夜间更明显。多汗、易惊，夜间更明显。病例分析第

24、47页/共62页（二）查体发现：（二）查体发现：1.1.方颅，颅后枕秃。方颅，颅后枕秃。2.2.胸廓肋缘外翻。胸廓肋缘外翻。（三）实验室检查：（三）实验室检查：1.1.碱性磷酸酶明显升高，血钙降低；碱性磷酸酶明显升高，血钙降低；2.2.尺、桡骨正位片显示临时钙化带模糊。尺、桡骨正位片显示临时钙化带模糊。佝偻病-VD缺乏第48页/共62页食物来源u 晒太阳 u 海水鱼（如沙丁鱼）、肝、蛋黄等动物性食品及鱼肝油制剂u人奶和牛奶是VD较差的来源u蔬菜、谷类及其制品和水果只含有少量的VD或几乎没有VD的活性。第49页/共62页建议日摄取量u一般成人每天摄取 200 IU（5g）就能满足需要。u妊娠期和

25、哺乳期妇女、老人应增加1倍左右（10g/d）。第50页/共62页病例2u女童女童7 7岁岁,发热、呕吐、腹痛、腹泻发热、呕吐、腹痛、腹泻1 1周入院。入周入院。入院前曾在其他院诊断为急性胃肠炎，经抗感染、院前曾在其他院诊断为急性胃肠炎，经抗感染、补液治疗病情无改善。补液治疗病情无改善。u查体：精神萎靡。查体：精神萎靡。u血钙血钙2.88 mmol2.88 mmolL(2.10L(2.102.55 mmol2.55 mmolL)L)u患儿发病前服高钙片患儿发病前服高钙片(内含维生素内含维生素D)D)约约3 3个月，摄个月，摄入入VDVD总量约总量约8080万单位。万单位。u问题问题:该患儿因何发

26、病？如何预防该类事件的发该患儿因何发病？如何预防该类事件的发生？生？VD部分第51页/共62页u诊断诊断病例病例2 2中该患儿诊断为过量服用中该患儿诊断为过量服用VDVD造成的造成的VDVD中毒。中毒。u治疗治疗立即停止服用立即停止服用VDVD，经糖皮质激素及利尿剂治疗，经糖皮质激素及利尿剂治疗，2 2天后症状消失。天后症状消失。u预防：预防：VDVD中毒最有效的方法是避免滥用。中毒最有效的方法是避免滥用。第52页/共62页VDVD过多症过多症u表现为食欲不振、体重减轻、恶心、呕吐、表现为食欲不振、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻、头痛、多尿、烦渴、发热；血清钙磷腹泻、头痛、多尿、烦渴、发热；血清钙

27、磷增高，以至发展成动脉、心肌、肺、肾、气增高，以至发展成动脉、心肌、肺、肾、气管等软组织转移性钙化和肾结石。管等软组织转移性钙化和肾结石。u严重的严重的严重的严重的VDVDVDVD中毒可导致死亡中毒可导致死亡中毒可导致死亡中毒可导致死亡。uVDVDVDVD中毒后立即停服中毒后立即停服中毒后立即停服中毒后立即停服VD,VD,VD,VD,限制钙摄入、促进钙限制钙摄入、促进钙限制钙摄入、促进钙限制钙摄入、促进钙排出。排出。排出。排出。第53页/共62页小儿小儿VDVD中毒剂量中毒剂量个体差异较大个体差异较大u一般小儿每日服用一般小儿每日服用5005001250g1250g（2 2万万5 5万万IUI

28、U）或每日）或每日500mg/kg500mg/kg（2000IU2000IUkgkg），连续），连续数周或数月即可发生中毒；数周或数月即可发生中毒；u敏感小儿每日仅服用敏感小儿每日仅服用l00gl00g（4000IU4000IU）、连）、连续续1 13 3月即可中毒。月即可中毒。第54页/共62页病例病例3 3u男，男，20062006年年7 7月月1919日在家里出生，母乳喂养日在家里出生，母乳喂养u出生时接种乙肝疫苗第一针，未发生异常反出生时接种乙肝疫苗第一针，未发生异常反应，应，20062006年年8 8月月3030日接种卡介苗和乙肝疫苗第日接种卡介苗和乙肝疫苗第二针，随后在接种乙肝疫苗

29、的右上臂接种针二针，随后在接种乙肝疫苗的右上臂接种针眼处出血不止，按压后仍有渗血。眼处出血不止，按压后仍有渗血。u接种第接种第2d2d前来就诊，发现局部经肿淤斑，约前来就诊，发现局部经肿淤斑，约1.51.5cm1.51.5cm，伴有抽搐一次，伴有抽搐一次，T T：3838，且面，且面色苍白，口唇发绀，血常规各项指标正常，色苍白，口唇发绀，血常规各项指标正常，第55页/共62页u同批号疫苗在其他人群中使用同批号疫苗在其他人群中使用147147人，未发生类似反应。人，未发生类似反应。u使用使用VK1VK1静脉点滴，同时使用地静脉点滴，同时使用地塞米松治疗后，病人痊愈。塞米松治疗后，病人痊愈。第56

30、页/共62页维生素维生素k1k1缺乏症缺乏症uVk1Vk1缺乏症是婴儿期常见疾病缺乏症是婴儿期常见疾病,VK1,VK1缺乏导致缺乏导致凝血因子下降，主要表现为广泛出血倾向凝血因子下降，主要表现为广泛出血倾向,若若抢救不及时极易引起颅内出血，危及生命。抢救不及时极易引起颅内出血，危及生命。u发病率为发病率为0.04%0.04%0.688%0.688%，97.4%97.4%的出血发的出血发生在生在3 3个月以内的婴儿尤其是个月以内的婴儿尤其是1 1月龄左右月龄左右第57页/共62页婴儿维生素婴儿维生素K1K1缺乏症缺乏症u已有因已有因VK1VK1缺乏导致发生婴儿猝死综合症死缺乏导致发生婴儿猝死综合

31、症死亡的报道，接种乙肝疫苗第二针的免疫月龄亡的报道，接种乙肝疫苗第二针的免疫月龄是满是满1 1个月的儿童，此时正是婴儿个月的儿童，此时正是婴儿VK1VK1缺乏症缺乏症的高发年龄段的高发年龄段u因此接种疫苗后容易从针孔往外出血，且流因此接种疫苗后容易从针孔往外出血，且流血不止。血不止。第58页/共62页uVKVK又称凝血维生素，是天然和人工又称凝血维生素，是天然和人工合成维生素合成维生素K K的总称，存在于食物的总称，存在于食物中的称中的称VK1VK1，人体肠道内合成的称，人体肠道内合成的称VK2VK2，均为脂溶性的维生素。，均为脂溶性的维生素。u乳类含乳类含VKVK较少，人乳中的含量仅为较少，

32、人乳中的含量仅为牛乳中的四分之一，且母乳喂养的牛乳中的四分之一，且母乳喂养的婴儿肠道内细菌合成婴儿肠道内细菌合成VKVK较少，因此较少，因此单纯母乳喂养的婴儿易患本病。单纯母乳喂养的婴儿易患本病。第59页/共62页u本病主要治疗方法是尽快补充本病主要治疗方法是尽快补充VKVK，轻症，轻症患者可以肌肉注射，较重患者可以静脉点患者可以肌肉注射，较重患者可以静脉点滴，严重患者应静脉推注。滴，严重患者应静脉推注。u及时准确的补充及时准确的补充VKVK可以迅速缓解症状，可以迅速缓解症状，挽救生命，避免颅内出血导致死亡的发生挽救生命，避免颅内出血导致死亡的发生第60页/共62页小结u掌握掌握 维生素的概念维生素的概念u掌握脂溶性维生素和水溶性维生素的特点掌握脂溶性维生素和水溶性维生素的特点u掌握掌握VAVA和和VDVD主要生理功能，以及缺乏的危害主要生理功能，以及缺乏的危害u熟悉熟悉 VAVA、VDVD的食物来源的食物来源第61页/共62页感谢您的观看！第62页/共62页