血液3学习教程.pptx

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1、第一节第一节 血液的组成和理化特性（自学）血液的组成和理化特性（自学）一、血液的组成二、血量三、血液的理化特性第1页/共61页概概 述述体液和内环境稳态1、体液：机体内的液体成分，占体重6080%。（1）细胞内液：细胞内的液体成分，占体重的40%。（2）细胞外液：细胞外的液体成分，占体重的20%。组织液：15%血浆：5%其他：脑脊液、房水等1%2、内环境稳态（1）内环境：机体组织细胞所处的液体环境（如温度、渗透压、酸碱度、Ph等），即细胞外液。（2）内环境稳态：机体内环境在一定范围内保持相对稳定状态。（3）稳态的生理意义：稳态是机体进行正常生命活动的必要条件，如内环境的稳态遭到破坏，就会引起代

2、谢紊乱，并可导致疾病。第2页/共61页一、血液的组成一、血液的组成（一）血浆1、血浆蛋白2、无机盐3、非蛋白含氮化合物（NPN）4、其他（二）血细胞血细胞比容第3页/共61页（一）血（一）血 浆浆呈淡黄色的液体，血浆含水约9092，含溶质约810。溶质中血浆蛋白含量最多，其余为无机盐及蛋白有机物等。1、血浆蛋白（1）组成）组成：白蛋白：分子量最小，而含量最多。：白蛋白：分子量最小，而含量最多。球蛋白：球蛋白：1、2、四种球蛋白。四种球蛋白。（几乎全部是抗体，又称免疫球蛋白）几乎全部是抗体，又称免疫球蛋白）纤维蛋白原：分子量最大，而含量最少。（2）正常值：正常成人血浆蛋白总量约为60-80g/L

3、白蛋白（A）：约4050g/L球蛋白（G）：约2030g/L纤维蛋白原：约24g/LA/G比值：1.52.5/L第4页/共61页（一）血（一）血 浆浆2、无机盐（见表3-1）3、非蛋白含氮化合物（NPN）主要包括:尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸、氨和胆红素等。血中NPN主要经肾脏排出，测定血中NPN或尿素的含量，有助于了解体内蛋白质代谢状况和肾功能。4、其它血浆中含有葡萄糖、脂类、乳酸，微量酶、维生素、激素以及少量气体等。血清：血凝块回缩析出的淡黄色透明液体。注：血清与血浆的区别在于血清中不含纤维蛋白原和一些凝血因子。第5页/共61页（二）血细胞（二）血细胞1、红细胞、白细胞和血小板2、血细胞

4、比容:概念：血细胞在全血中所占的百分比。正常值:男性为4050，女性为3748意义:血浆量与红细胞数量发生改变时，都可使红细胞比容改变。（1）严重腹泻或大面积烧伤时血浆量红细胞比容（2）贫血红细胞红细胞比容第6页/共61页二、血二、血 量量血量：正常成人约占体重的78（7080ml/Kg），60Kg体重的人血量约为42004800ml。1、循环血量2、储存血量第7页/共61页三、血液的理化特性三、血液的理化特性（一）血液的比重（二）血液的粘度（三）血浆渗透压（四）血浆pH值第8页/共61页三、血液的理化特性三、血液的理化特性（一）血液的比重全血的比重：1.0501.060，取决于红细胞血浆的比

5、重：1.0251.030，取决于血浆蛋白意义：血细胞比容、RBC沉降速率、RBC分离（二）血液的粘度（viscosity）全血粘度：45血浆粘度：1.62.4意义：血流阻力及微循环灌注第9页/共61页三、血液的理化特性三、血液的理化特性（三）血浆渗透压（osmoticpressure）概念：指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量。影响因素：渗透压的大小与溶质颗粒数目的多少呈正变，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。分类：晶体渗透压胶体渗透压组成无机盐、糖等晶体物质血浆蛋白等胶体物质（主要为NaCl）（主要为白蛋白）压力大（300mmol/L或770KPa）小（1.3mmol/L或3.3KPa）意义

6、维持细胞内外水分交换调节毛细血管内外水分保持RBC正常形态和功能的交换和维持血浆容量第10页/共61页三、血液的理化特性三、血液的理化特性几点说明:渗透压的作用：晶体渗透压维持细胞内外水的平衡胶体渗透压维持血管内外水的平衡胶渗压与水肿的关系：血浆蛋白（白蛋白）浓度胶渗压水向组织间隙转移组织液水肿。渗透压与溶液的关系：等渗溶液、高渗溶液、低渗溶液和等张溶液的概念临床常用等渗溶液：0.85NaCl溶液、5葡萄糖溶液、1.25%NaHCO3溶液。第11页/共61页三、血液的理化特性三、血液的理化特性（三）血浆pH值1、正常值：pH7.400.05pH7.35=酸中毒；pH7.45=碱中毒；pH6.9

7、或7.8，将危及生命。2、维持相对稳定的因素:（1）血浆中的缓冲物质：主：NaHCO3/H2CO3缓冲系（比值为201）；次：Na2HPO4/NaH2PO4和血浆蛋白钠/血浆蛋白等。（2）通过肺和肾的调节：可使血浆pH值保持相对稳定;可使血液中缓冲系统各物质的比例恢复正常。第12页/共61页第二节第二节 血细胞生理血细胞生理一、造血过程二、红细胞生理三、白细胞生理四、血小板生理第13页/共61页一、造血过程一、造血过程第14页/共61页二、红细胞二、红细胞（一）红细胞的数量和形态（二）红细胞的生理特性和功能1、红细胞的生理特性（1）可塑变形性（2）悬浮稳定性（3）渗透脆性2、红细胞的功能（三）

8、红细胞的生成和调节1、红细胞生成所需要的物质2、红细胞生成的调节（四）红细胞的破坏第15页/共61页二、红细胞生理二、红细胞生理（一）红细胞的数量和形态1、红细胞的数量男性：4.55.51012/L；Hb：120160g/L女性：3.84.61012/L；Hb：110150g/L新生儿：6.01012/L；Hb：200g/L（6月龄降至最低，1岁又渐高，青春期=成人）2、红细胞的形态3、贫血的概念：血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常。第16页/共61页二、红细胞生理二、红细胞生理（二）红细胞的生理特征1、红细胞的可塑变形性影响RBC变形能力的因素：与表面积和体积之比呈正相关；与红细胞内的粘

9、度呈负相关；与红细胞膜的弹性呈正相关。第17页/共61页二、红细胞生理二、红细胞生理2、红细胞的悬浮稳定性通常用血沉反映红细胞悬浮稳定性。血沉：RBC在静置血沉试管中单位时间（1h）内的沉降速率。数值：男子为015mm/h，女子为020mm/h意义：血沉愈慢，表示悬浮稳定性愈大；血沉愈快，表示悬浮稳定性愈小。测定血沉有助于某些疾病的诊断，也可作为判断病情变化的参考。妇女在月经期或妊娠期，血沉一般较快。患某些疾病时（如活动性肺结核、风湿病等），血沉可明显加快。特征：血沉快慢与红细胞无关,与血浆的成分变化有关。第18页/共61页二、红细胞生理二、红细胞生理3、红细胞的渗透脆性概念：红细胞抵抗低渗溶

10、液的能力。抗低渗液的能力大=脆性小=不易破；抗低渗液的能力小=脆性大=容易破。正常值：0.45（0.42%0.35）临床意义：如先天性溶血性黄疸患者其脆性特别大；巨幼红细胞贫血患者其脆性显著减小。第19页/共61页二、红细胞生理二、红细胞生理2、红细胞的功能（1）运输O2和CO2（2）运输形式：O2：HbO2溶解O2CO2:HCO3-（88%）氨基甲酰Hb（7%）溶解CO2第20页/共61页 Hb有 2条肽链和2条肽链。每条肽链上有一个亚铁血红素。每个亚铁血红素能结合 一 个 O2分子。第21页/共61页二、红细胞生理二、红细胞生理（三）红细胞的生成与调节1、红细胞的生成生成部位：胚胎期为肝、

11、脾和骨髓；出生后主要在骨髓。造血原料：蛋白质和铁是基本原料。铁：Hb合成必须原料。体内过程：成人每天需2030mg合成Hb，其中5%由食物补充，95%由体内铁（来自RBC破坏）的再利用。Fe3+需还原成Fe2+才能被利用。临床：铁摄入不足、吸收利用障碍或慢性失血缺铁性贫血（小红细胞低色素性贫血）。叶酸和VitB12：DNA对于细胞分裂和Hb合成有密切关系，而合成DNA需叶酸和VitB12的参与。第22页/共61页（三）红细胞的生成与调节（三）红细胞的生成与调节叶酸：体内过程：蝶酰单谷氨酸经肠粘膜入血四氢叶酸多谷氨酸参入DNA合成。临床：叶酸吸收障碍巨幼红细胞性贫血。（常在27个月内导致贫血）V

12、itB12：体内过程:胃粘膜壁细胞分泌的内因子促进其吸收内因子B12=复合物：防B12被蛋白酶水解；与回肠细胞膜上的特异受体结合B12吸收入血部分贮存于肝、部分与运输蛋白结合参入DNA合成。临床：机体缺乏内因子或体内产生抗内因子抗体时B12吸收障碍巨幼红细胞性贫血体内贮存量每天生成所需量=10001B12吸收障碍后常在34年才引起贫血第23页/共61页 2.红细胞生成的调节 干 细 胞 早期红系祖细胞（BFU-E）爆式促进因子 晚期红系祖细胞（CFU-E）可识别红系前体细胞 网幼红细胞 成熟红细胞骨 髓 缺氧、RBC或Hb 肾成纤维、内皮细胞（主）肝细胞（次）-促红细胞生成素（EPO）雄激素、

13、T3、生长素第24页/共61页PO2 RBCHb成纤维细胞 内皮细胞（主）肝细胞（次）雄激素 T3生长素第25页/共61页第二节第二节 血细胞生理血细胞生理三、白细胞生理（一）白细胞的总数和分类计数总数：4.010.0109/L(400010000/mm3)分类：中性粒细胞占5070淋巴细胞占2030单核细胞占28嗜酸性粒细胞占07嗜碱性粒细胞占01变异：在不同生理情况下波动范围较大，如：一天之内，下午较早晨多；新生儿最高，出生后3天3月10109/L；进食、疼痛、运动、情绪激动、月经期、妊娠、分娩WBC数。第26页/共61页三、白细胞生理三、白细胞生理（二）白细胞的功能1、中性粒细胞:吞噬、

14、水解细菌及坏死细胞，是炎症时的主要反应细胞。当急性感染时，白细胞总数增多，尤其是中性粒细胞增多。2、单核细胞：进入组织转变为巨噬细胞后，其吞噬力大为增强，能吞噬较大颗粒。单核-巨噬细胞还可释放多种细胞因子（CSF、IL-1,3,6、TNFa），并参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能。第27页/共61页三、白细胞生理三、白细胞生理3、嗜碱性粒细胞：胞内的颗粒中含有多种具有生物活性的物质：肝素：具有抗凝血作用。组胺和过敏性慢反应物质：参与过敏反应。趋化因子A：吸引、聚集嗜酸粒细胞参与过敏反应。4、嗜酸性粒细胞：不能杀菌，可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用。其胞内的过氧化物酶和某些碱性蛋白质，参与对

15、寄生虫的免疫反应。所以，患过敏性疾病和某些寄生虫病时，嗜酸性粒细胞增多。第28页/共61页三、白细胞生理三、白细胞生理5、淋巴细胞：参与机体特异性免疫：对“异己”构型物，特别是对生物性致病因素及其毒素具有防御、杀灭和消除的能力。T淋巴细胞主要与细胞免疫有关；B淋巴细胞主要与体液免疫有关；NK细胞参与机体天然免疫。第29页/共61页 （三）白细胞生成的调节 干 细 胞 白系祖细胞 定向白系祖细胞 可识别白系前体细胞 成熟白细胞骨 髓IL-1、内毒素、Ca坏死因子 淋巴细胞、单核-巨噬细胞 成纤维细胞、内皮细胞等 （生成、释放）-集落刺激因子（CFS）乳铁蛋白 抑制因子 转化生长因子-（直接抑制或

16、抑制CFS释放）第30页/共61页四、血小板生理四、血小板生理（一）血小板的数量和功能（二）血小板的生理特性1、粘附2、释放3、聚集4、收缩5、吸附（三）血小板的生成和调节第31页/共61页四、血小板生理四、血小板生理（一）血小板的数值和功能1、数值：正常成人为100300109/L（1030万/mm3）。2、变异：可有6%10%的变化通常午后较清晨高；冬季较春季高；静脉血较毛细血管高；剧烈运动及妊娠中、晚期高。3、功能：维持血管壁的完整性有利于受损血管的修复-释放血管内皮生长因子和血小板源生长因子（VEGF、PDGF）第32页/共61页四、血小板生理四、血小板生理（二）血小板的生理特性:粘附

17、：血管内皮损伤暴露出胶原纤维血小板粘着在胶原纤维上吸附凝血因子促凝血酶原激活物的形成松软血栓。释放：释放血小板因子促纤维蛋白形成网络血细胞扩大血栓。致密颗粒：ADP、ATP、5-TH、Ca2+a-颗粒：血小板球蛋白、PF4-5、vWF聚集：血小板彼此粘连聚集成聚合体。收缩：在Ca2+作用下其内含蛋白收缩,使血凝块回缩坚实血栓。第33页/共61页四、血小板生理四、血小板生理（四）血小板的生成和调节生成：骨髓造血干细胞多功能祖细胞早期巨核系祖细胞巨核细胞成熟的血小板调节：促血小板生成素（TPO）刺激造血干细胞多功能祖细胞早期巨核系祖细胞巨核细胞特异的促进巨核系祖细胞增殖、分化和成熟，促进释放血小板

18、。第34页/共61页第三节生理性止血第三节生理性止血一、生理性止血的基本过程二、血液凝固三、纤维蛋白的溶解第35页/共61页一、生理性止血的基本过程一、生理性止血的基本过程（一）血管收缩（二）血小板在生理性止血中的作用（三）血液凝固第36页/共61页二、血液凝固二、血液凝固血液凝固：血液由流动状态变成胶冻状血块的过程称为血凝。（一）凝血因子第37页/共61页二、血液凝固二、血液凝固凝血因子特点：除因子外，都是血浆中的正常成分；除因子和外，都是血浆中含量很少的球蛋白；除因子外，正常情况下都不具有活性；凝血因子一旦被某些物质激活，将引起一系列连锁酶促反应,按一定顺序使所有凝血因子先后被激活，而发生

19、瀑布式的凝血反应;在维生素参与下，因子、由肝脏合成，缺乏维生素或肝功能下降时，将出现出血倾向；因子是重要的辅助因子，缺乏时将发生微小创伤也会出血不止的血友病。第38页/共61页二、血液凝固二、血液凝固（二）凝血过程1、凝血酶原复合物的形成（1）内源性凝血途径（2）外源性凝血途径2、凝血酶原的激活3、纤维蛋白的生成第39页/共61页 分 类 内源性凝血 外源性凝血凝血过程 血管内膜暴露胶原纤维 血管外组织释放因子 凝血因子分布 全在血中 组织和血中参与酶数量 多 少凝血时间 慢、约数分钟 快、约十几秒钟凝 血 小 结(形成凝血块)网络血细胞及血小板吸附凝血因子纤维蛋白纤维蛋白原凝血酶凝血酶原凝血

20、酶原酶复合物形成 凝血因子-复合物激活因子因子X激肽原、激肽释放酶 激活因子 结合因子第40页/共61页二、血液凝固二、血液凝固（三）血液凝固的调控抗凝系统1、体液抗凝系统：（最重要的是抗凝血酶、TFPI和肝素）丝氨酸蛋白抑制物：抗凝血酶、C1抑制物、1-抗胰蛋白抑制物、2-纤溶酶、2-球蛋白、肝素辅助因子等。抗凝血酶是肝脏合成的球蛋白。能与凝血酶结合形成复合物，使凝血酶失去活性；能使激活的因子、a、a失活；与肝素结合后作用2000倍。组织因子途径抑制物（TFPI）：是小血管内皮细胞释放的糖蛋白。作用：抑制凝血因子的催化活性；结合和灭活凝血因子-复合物。第41页/共61页二、血液凝固二、血液凝

21、固蛋白质C系统：蛋白质C、凝血酶调制素、蛋白质S和蛋白质C的抑制物。蛋白质C是肝脏合成的VitK依赖因子。作用：灭活凝血因子、；阻碍因子与血小板磷脂膜结合，从而降低因子对凝血酶原的激活作用；刺激纤溶酶原激活物的释放，增强纤溶酶活性，促进纤维蛋白溶解。肝素：是由肥大细胞产生的粘多糖。作用：与一些体液抗凝物质结合后，增强抗凝血酶物质的抗凝活性；可刺激血管内皮细胞释放大量TFPI和其他抗凝物质来抑制凝血过程；能增强蛋白质C的活性和刺激血管内皮细胞释放纤溶酶原激活物，增强纤维蛋白溶解；抑制血小板的聚集与释放。第42页/共61页二、血液凝固二、血液凝固2、细胞抗凝系统：网状内皮系统对凝血因子、组织因子、

22、凝血酶原复合物、可溶性纤维蛋白单体的吞噬。3、正常血管内皮完整光滑，不易激活因子，不易使血小板吸附和聚集；血液中又无因子，故不会启动内源或外源性凝血过程。4、血液不断流动，即使血浆中有一些凝血因子被激活，也会不断地被稀释运走。5、血液中具有纤溶系统，能促使纤维蛋白溶解。第43页/共61页二、血液凝固二、血液凝固（四）影响血液凝固的因素1、加速凝血(1)加钙：Ca2+在凝血过程中，不仅具有催化作用，而且参与形成催化激活凝血的复合物。(2)增加血液接触粗糙面：利用粗糙面激活因子和促进血小板释放血小板因子，加速凝血。(3)应用促凝剂：维生素、止血芳酸等。维生素能促使肝脏合成凝血因子、，以加速凝血。(

23、4)局部适宜加温：加速凝血酶促反应，加速凝血。2.延缓凝血(1)除钙剂：柠檬酸钠与Ca2+形成不易电离的可溶性络合物血Ca2+；草酸铵或草酸钾与Ca2+结合成不易溶解的草酸钙血Ca2+。(2)降低血液温度。(3)应用抗凝剂：如肝素，抗凝血酶等。(4)保证血液接触面光滑。第44页/共61页三、纤维蛋白溶解与抗纤溶 概念:纤维蛋白在水解酶的作用下溶解的过程。意义:使血液经常保持液态,血流通畅,防血栓形成。过程:_激 活 物血管激活物组织激活物依赖因子激活物抑 制 物抗活化素抗纤溶酶纤 溶 酶纤溶酶原纤维蛋白(纤维蛋白原)纤维蛋白降解产物_+第45页/共61页第46页/共61页第四节血型与输血原则第

24、四节血型与输血原则概述一、ABO血型系统二、Rh血型系统三、输血原则第47页/共61页概概 述述血型：通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。血型的发现：最初试用输血疗法时，有些人输血后效果良好，但有些人则引起大量溶血和血管堵塞，造成严重的后果。提示：不同人的血液有某些类型差别。后经深入研究，1901年Landsteiner发现了第一个在临床上有重要意义的RBC的ABO血型系统。血型的分类：目前已知人类的RBC除ABO血型外，还有R、Kell、MNSS、P等15个血型系统，还发现一些亚型。目前发现其他细胞也存在血型系统，如人白细胞上的抗原系统（HAL）在体内分布广泛，与器官移植的免役排斥反应密切相

25、关；白细胞和血小板的抗原在输血时可引起发热反应。第48页/共61页 一、ABO血型系统(一)分型原则 以红细胞膜上的凝集原定型。凝集原:指红细胞膜上的抗原物质（糖蛋白或糖脂上的寡糖链）。凝集素:指能与凝集原结合的特异抗体（由-球蛋白构成IgM）。第49页/共61页（二）（二）ABOABO血型系统的分子基础血型系统的分子基础ABO血型系统的血型抗原是红细胞膜上的糖蛋白或糖脂上所含的糖链。这些糖链都是由暴露在红细胞表面的少数糖基所组成的寡糖链(oligosaccharide)，含有4种糖：D-半乳糖(D-galactose)L-岩藻糖(L-fucose)N-乙酰葡萄糖胺(N-acetyl-gluc

26、osamine)N-乙酰半乳糖胺(N-acetyl-galactosamine)第50页/共61页注：四种血型都有H抗原（是形成A、B抗原的结构基础），但其抗原性较弱，故血清中一般不含抗H抗体。A1型RBC可与A2型血中的抗A1发生凝集反应。A2型和A2B型的抗原性比A1型和AB型的弱，血型鉴定时易使A2型和A2B型误判定为O型或B型。(三）ABO血型系统的凝集原和凝集素第51页/共61页第52页/共61页（四）ABO血型的遗传 决定ABO血型系统的各种表现型是显性基因，A基因和B基因是显性基因，O基因是隐性基因。根据显性的遗传规律，可推断子女的血型。但只能作否定的 基因型 表现型 OO O

27、AA，AO A BB，BO B AB AB参考依据，不能作出肯定的判断。血型的抗原、抗体非同时产生。在胚胎上的RBC可检测到抗原A和抗原B，但抗体却在出生后28个月开始产生，810岁时达高峰。其产生原因尚未完全阐明，可能因某些肠道细菌释放物和食物成分具有与RBC相同的抗原决定簇，能够刺激针对自己所缺乏的抗原而产生抗体。抗体IgM的分子量较大，故难以通过胎盘。第53页/共61页（五）血型的鉴定第54页/共61页 (一)Rh血型抗原:人类RBC膜上有C、D、E、c、d、e六种抗原，以D抗原的抗原性最强。分型：Rh+：有D抗原为Rh阳性(汉族99)Rh-：无D抗原为Rh阴性 (苗族12，塔塔尔族16

28、）(二)Rh血型抗体:主要是IgG,属免疫性抗体,故可通过胎盘。特点:血清中不存在“天然”抗体。当Rh+的RBC进入Rh-的人体内，通过体液性免疫，产生抗Rh的抗体。二、二、RhRh血型系统血型系统第55页/共61页(三)临床意义:1.输血：第一次输血不必考虑Rh血型 第二次输血需考虑Rh血型是否相同2.妊娠：Rh-的母亲 若输过血，怀孕后其孕儿为Rh+者，孕妇的抗Rh+的抗体，可通过胎盘导致胎儿溶血。第一次孕儿为Rh+，胎儿的RBC因某种原因(如胎盘绒毛脱落)进入母体，或分娩时进行胎盘剥离过程中血液挤入母体,孕妇体内产生抗Rh+的抗体。第二次妊娠时,孕妇体内的抗Rh+的抗体，通过胎盘导致胎儿

29、溶血。二、二、RhRh血型系统血型系统第56页/共61页第57页/共61页三、输血原则三、输血原则直接配血直接配血(主侧主侧)RBC +)RBC +血清血清 -+-+间接配血间接配血(次侧次侧)血清血清 +RBC -+-+RBC -+-+输血原则输血原则结论：供血者RBC不被受血者血浆所凝集为原则。可 慎少 不能供血者 受血者 结 果第58页/共61页复习思考题复习思考题1.1.说明内环境稳态的含义与生理意义。说明内环境稳态的含义与生理意义。2.2.晶体渗透压和胶体渗透压各有什么作用？晶体渗透压和胶体渗透压各有什么作用？3.3.简述血浆和血清的区别。简述血浆和血清的区别。4.4.熟记下列正常值

30、：熟记下列正常值：红细胞比容、血沉、红细胞数、白细胞数及分类、血红细胞比容、血沉、红细胞数、白细胞数及分类、血小板数小板数5.5.简述白细胞的功能。简述白细胞的功能。6.6.血小板在生理性凝血过程中起何作用？血小板在生理性凝血过程中起何作用？7.7.简述血液凝固的基本过程，并指出内源性凝血与外简述血液凝固的基本过程，并指出内源性凝血与外源性凝血的主要异同点。源性凝血的主要异同点。8.8.什么叫血型？说明输血的基本原则。为何同型血相什么叫血型？说明输血的基本原则。为何同型血相输还要做交叉配血试验？输还要做交叉配血试验？第59页/共61页 9.9.将红细胞置于将红细胞置于0.9%NaCl0.9%N

31、aCl和和5%5%葡萄糖的混合液中，葡萄糖的混合液中，其形态与功能有无改变？为什么？其形态与功能有无改变？为什么？10.10.一次失误将一次失误将500mL500mL的蒸馏水输给了病人，会引起的蒸馏水输给了病人，会引起何后果？为什么？何后果？为什么？11.11.从血液的理化性质和功能考虑，维持离体器官从血液的理化性质和功能考虑，维持离体器官活动需要哪些条件？活动需要哪些条件？12.12.已知某人血型为已知某人血型为A A型或型或B B型，能否鉴定他人血型型，能否鉴定他人血型？13.13.肝功能严重受损或脂肪消化吸收障碍时，为何肝功能严重受损或脂肪消化吸收障碍时，为何易导致出血倾向？易导致出血倾向？14.14.为什么纤溶系统亢进时会出现出血倾向？为什么纤溶系统亢进时会出现出血倾向？15.15.为什么月经血是不凝固的？为什么月经血是不凝固的？16.16.为什么用温热生理盐水浸泡纱布按压伤口可促为什么用温热生理盐水浸泡纱布按压伤口可促进止血？进止血？第60页/共61页感谢您的观看！第61页/共61页