品管圈培训课件(PPT 94页)32341.pptx
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1、六安市人民医院护理部胡安荣品管圈培训总论品管圈的定义相同或相关连部门5-10人统计知识头脑风暴解决问题品管圈的特点普遍性普遍性 人人都可参与人人都可参与 自愿性自愿性 自愿参加自愿参加目的性目的性 解决问题解决问题科学性科学性 遵循规定的工作程序,采用科学的统计技术和工具解决问遵循规定的工作程序,采用科学的统计技术和工具解决问题题民主性民主性 可各抒己见、畅所欲言可各抒己见、畅所欲言改进性改进性 确保某项工作或活动改进,否则毫无意义确保某项工作或活动改进,否则毫无意义经济性经济性 随时组织,投入随时组织,投入+日积月累日积月累发展性发展性 遵循遵循PDCA循环循环激励性激励性 员工的自主性和能
2、动性得以充分发挥员工的自主性和能动性得以充分发挥 实施品管圈的目标持续改善护理管理和服务质量水平持续改善护理管理和服务质量水平营造护理团队合作及学习成长的环境营造护理团队合作及学习成长的环境发挥护士潜能,培养护士管理人才发挥护士潜能,培养护士管理人才提升各级护士士气提升各级护士士气建立护理质量提升改善活动之标竿建立护理质量提升改善活动之标竿促进护理团队重视质量活动的进行促进护理团队重视质量活动的进行品管圈精神与做法品管圈的精神品管圈的精神尊重人性团队精神开发无限的脑力资源品管圈的作法品管圈的作法自动自发持续改善全员参加活用品管方法PDCAPDCA与与QCCQCC 组织品质团队品管圈的组成品管圈
3、的组成由规划单位分派(初创期)由规划单位分派(初创期)自行组圈自行组圈(成熟期)成熟期)圈成员圈成员辅导员:辅导员:1-2名名圈长:圈长:1名名圈成员:圈成员:4-9名名组织品质团队组织品质团队辅导员的职责辅导员的职责了解品管圈成员对于活动的想法与做法了解品管圈成员对于活动的想法与做法教育训练提高活动能力并创造自主活动的气氛教育训练提高活动能力并创造自主活动的气氛协助解决品管小组的困惑及问题协助解决品管小组的困惑及问题 组织品质团队圈长的选定圈长的选定以第一线的监督者为圈长以第一线的监督者为圈长圈长的任务圈长的任务圈之代表人,亦即全体圈员之代表圈之代表人,亦即全体圈员之代表建立建立圈员互助、全
4、员参与、全员发言、全员分担圈员互助、全员参与、全员发言、全员分担的体的体制制增进全体圈员之活动信念及作法增进全体圈员之活动信念及作法协助圈活动协助圈活动计划的拟定计划的拟定与与工作分派工作分派培养后继品管圈活动圈长之人选培养后继品管圈活动圈长之人选向上级报告活动进度及概况,配合辅导员参与指导活向上级报告活动进度及概况,配合辅导员参与指导活动动步骤一步骤一 组织品质团队组织品质团队团队合作的要领团队合作的要领相同的目标相同的目标团队运作的和谐(创意的产生)团队运作的和谐(创意的产生)充分的充分的沟通沟通,没有存在你应该知道的假设,没有存在你应该知道的假设正确的说明自己的意见正确的说明自己的意见,
5、避免误解,避免误解即使是亲眼所见也不见得是真理,即使是亲眼所见也不见得是真理,遇到问题先遇到问题先别带情绪,沟通后才下判断别带情绪,沟通后才下判断 组织品质团队品管圈活动的基本原则品管圈活动的基本原则头脑风暴头脑风暴禁止批评禁止批评自由畅想自由畅想追求数量追求数量活用创意活用创意板书关键词板书关键词忠实记录忠实记录减少干扰减少干扰控制时间控制时间 组织品质团队头脑风暴流程头脑风暴流程从明确问题到会后评价,头脑风暴法有从明确问题到会后评价,头脑风暴法有3个阶段个阶段明确阐述问题主持人在看板上记录圈员提出见解会后评价 组织品质团队头脑风暴流程头脑风暴流程1介绍问题介绍问题2 如圈员感到困惑可做一些
6、简单练习如圈员感到困惑可做一些简单练习3指定一人在看板上记录全部见解指定一人在看板上记录全部见解4 鼓励圈员自由提出见解鼓励圈员自由提出见解5 以鉴别的眼光讨论所有提出的见解以鉴别的眼光讨论所有提出的见解6 也可让圈外人员参与评价也可让圈外人员参与评价 组织品质团队头脑风暴人员组成头脑风暴人员组成5-12人人有主持人有主持人有记录员有记录员主持人的要求主持人的要求对主题有深刻理解对主题有深刻理解不独断不独断 有激情有激情能控制场面和进度能控制场面和进度既能充当主持人又能充当参与者既能充当主持人又能充当参与者有引导能力有引导能力 组织品质团队头脑风暴会后注意头脑风暴会后注意批判的角度,考虑各种因
7、素,形成方案批判的角度,考虑各种因素,形成方案整理出会议记录,并先将点子分类,如:高度整理出会议记录,并先将点子分类,如:高度可行、中度可行、短期较不可行。可行、中度可行、短期较不可行。切记:头脑风暴会绝对不要与决策会议混在一切记:头脑风暴会绝对不要与决策会议混在一起,也不要连着召开起,也不要连着召开 组织品质团队圈名、圈徽的选定圈名、圈徽的选定圈名意义名意义与单位的关系与单位的关系表达对于此活动的期盼表达对于此活动的期盼词语的意思词语的意思圈徽的意义圈徽的意义与圈名间的关系与圈名间的关系图形型态的意义图形型态的意义图形颜色的意义图形颜色的意义圈名、圈徽该表达出什么?两者要有关联组织品质团队圈
8、名的选定圈名的选定展现部门的特性展现部门的特性能够展现团队精神能够展现团队精神所有圈员共同点所有圈员共同点跟本院相关跟本院相关凸显先进专业性凸显先进专业性寓意深刻的名字寓意深刻的名字有充满希望的感觉有充满希望的感觉一看就知是哪个科室一看就知是哪个科室圈名、圈徽备选成立大会投票决议组织品质团队圈名九类型(经验)圈名九类型(经验)部门名字部门名字:门诊药房圈、:门诊药房圈、PIVAS圈、制剂圈圈、制剂圈部门属性部门属性:药剂科的草药圈、华陀圈:药剂科的草药圈、华陀圈凝聚向心力之文字凝聚向心力之文字:同心圈、协力圈、自强圈、:同心圈、协力圈、自强圈、代表希望的感觉代表希望的感觉:晨曦圈、动力圈、光明
9、圈:晨曦圈、动力圈、光明圈文字的巧合性文字的巧合性:橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈:橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈动画片人物动画片人物:淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈:淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈品管圈活动主题品管圈活动主题:病房领药圈、准时交货圈:病房领药圈、准时交货圈文字的反义词文字的反义词:摸鱼圈、等会圈、药到命除圈:摸鱼圈、等会圈、药到命除圈动物的名称动物的名称:乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈:乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈组织品质团队 组织品质团队圈名圈徽的选定圈名圈徽的选定例:例:某院胸外科召开品管圈成立会议,会上大家提出某院胸外科召开品管圈成立会议,会上大家提出问题,并向圈员征集圈名及圈徽
10、。经全体与会人问题,并向圈员征集圈名及圈徽。经全体与会人员投票后(每人至少选一票,最多可选三票),员投票后(每人至少选一票,最多可选三票),爱心圈获得最高票,故确定爱心圈获得最高票,故确定爱心圈爱心圈为本次为本次QCC圈圈名名 组织品质团队圈名圈徽的选定圈名圈徽的选定例:例:圈徽选定理由圈徽选定理由1外面一颗大心代表胸外科护士有颗仁爱之心,奉献之外面一颗大心代表胸外科护士有颗仁爱之心,奉献之心,互助之心,外面的心犹如一双大手,守护着中间心,互助之心,外面的心犹如一双大手,守护着中间的笑脸的笑脸2 代表胸外科每位护理人员的笑脸,表达我们微笑代表胸外科每位护理人员的笑脸,表达我们微笑服务的理念服务
11、的理念3Thoracic surgery英文表达胸外科的意思爱心又英文表达胸外科的意思爱心又如一对展翅高飞的翅膀,带着我们每个人的梦想飞翔,如一对展翅高飞的翅膀,带着我们每个人的梦想飞翔,提高护理质量,提供优质服务提高护理质量,提供优质服务4整幅图以红色为主调,表达我们胸外科护士积极、热整幅图以红色为主调,表达我们胸外科护士积极、热情、青春、活力白色代表我们职业的神圣与纯洁情、青春、活力白色代表我们职业的神圣与纯洁 组织品质团队品管圈推行成功的要素品管圈推行成功的要素领导者领导者-决心决心推动人员推动人员-耐心耐心圈长圈长-慧心慧心圈员圈员-团结心团结心步骤一 主题选定步骤一 主题选定主题应该
12、是圈员根据自己工作现场的问题点而主题应该是圈员根据自己工作现场的问题点而选择。主题的选定极为重要,选择。主题的选定极为重要,如果选择适当,如果选择适当,则整期的活动必顺畅且有效果;反之,不但没则整期的活动必顺畅且有效果;反之,不但没有效果,而且活动起来困难重重。有效果,而且活动起来困难重重。步骤一 主题选定四大步骤四大步骤发现主题发现主题选定主题选定主题衡量指标衡量指标选定理由选定理由强调主题对于本圈、医院的重要性;强调主题对于本圈、医院的重要性;表达方式需力求具体且应为事实;表达方式需力求具体且应为事实;数据能够量化,并尽可能以数据表示;数据能够量化,并尽可能以数据表示;全体圈员有兴趣参加的
13、原因;全体圈员有兴趣参加的原因;全员达成共识且能通力合作。全员达成共识且能通力合作。步骤一 主题选定1如何发现主题如何发现主题(1)按照医院目标管理的方向按照医院目标管理的方向(2)上级重视、反复提醒的方面上级重视、反复提醒的方面(3)降低成本或提高效率和品质降低成本或提高效率和品质(4)患者经常抱怨的问题患者经常抱怨的问题(5)从工作结果的分析讨论中发现从工作结果的分析讨论中发现(6)从员工的期盼中发现从员工的期盼中发现步骤一 主题选定2如何确定主题如何确定主题步骤一:步骤一:出品管圈希望改善的主题出品管圈希望改善的主题步骤二:选定步骤二:选定评价评价之项目之项目可行性可行性:活动主题是否可
14、行:活动主题是否可行迫切性迫切性:活动主题是否现阶段分秒必争的或是可推迟稍:活动主题是否现阶段分秒必争的或是可推迟稍缓进行之事缓进行之事圈员能力圈员能力:活动主题是否为圈员可自行解决或是需通过:活动主题是否为圈员可自行解决或是需通过其他部门协助才可完成其他部门协助才可完成上级政策上级政策:活动主题是否符合上级目前所推行之重要政:活动主题是否符合上级目前所推行之重要政策策步骤一 主题选定3主题表达主题表达衡量指标衡量指标动词(正向或负向)动词(正向或负向)降低降低名词(改善的本体)名词(改善的本体)食管贲门癌患食管贲门癌患衡量指标衡量指标 意外拔管率意外拔管率 意外拔管率意外拔管率=意外拔管患者
15、数意外拔管患者数/置管患者总例数置管患者总例数 步骤一 主题选定4、主题选定理由、主题选定理由说明做这个题目的效益跟价值说明做这个题目的效益跟价值对病人而言对病人而言对科室而言对科室而言对护士而言对护士而言对医院而言对医院而言步骤一 主题选定爱心圈主题选定理由:爱心圈主题选定理由:1.胸外科食管贲门癌患者占胸外科食管贲门癌患者占60-70%,手术后留置的管道有,手术后留置的管道有胃管、鼻饲管、胸引管、伤口引流管、导尿管等胃管、鼻饲管、胸引管、伤口引流管、导尿管等2、胃管、鼻饲管,用于术后胃肠减压和肠内营养,是术、胃管、鼻饲管,用于术后胃肠减压和肠内营养,是术后补充营养、减少并发症、促进手术愈合
16、和病人尽快恢后补充营养、减少并发症、促进手术愈合和病人尽快恢复的最佳途径。复的最佳途径。3、文献报道:贲门癌手术患者因重建的消化道存在吻合、文献报道:贲门癌手术患者因重建的消化道存在吻合口,胃管、鼻饲管意外拔管后重新置管的成功率不高,口,胃管、鼻饲管意外拔管后重新置管的成功率不高,同时有戳穿吻合口危及病人生命的风险。同时有戳穿吻合口危及病人生命的风险。4、规范和改进胃管、鼻饲管护理,提高护理质量,提高、规范和改进胃管、鼻饲管护理,提高护理质量,提高护理人员的安全意识和责任感;减轻患者痛苦,提高患护理人员的安全意识和责任感;减轻患者痛苦,提高患者满意度,减少医患纠纷本者满意度,减少医患纠纷本步骤
17、一 主题选定主题选定的注意事项主题选定的注意事项一个主题一个主题讨论决定讨论决定上级方针上级方针联合讨论联合讨论步骤二 拟定计划步骤二 拟定计划1.决定决定活动期限活动期限2.按时间顺序拟定按时间顺序拟定活动内容活动内容3.拟订各步骤所需拟订各步骤所需时间时间(预估每个步骤所需时间预估每个步骤所需时间)4.决定决定活动日程活动日程及圈员及圈员工作分配工作分配5.拟订拟订活动计划书活动计划书并取得并取得上级核准上级核准6.进行活动进度进行活动进度监控监控步骤二 拟定计划甘特图甘特图是一条线条图,横轴表示时间,纵轴表示活动是一条线条图,横轴表示时间,纵轴表示活动(项目),线条表示在整个期间计划和实
18、际的活(项目),线条表示在整个期间计划和实际的活动完成情况动完成情况它直观地表明任务计划在什么时候进行,及实它直观地表明任务计划在什么时候进行,及实际进展与计划要求的对比。际进展与计划要求的对比。步骤二 拟定计划各阶各阶段负段负责人责人虚线计划线实线实施线Plan计划计划30%Do40%Check20%Action10%步骤二 拟定计划甘特图绘制注意事项甘特图绘制注意事项有些月份有五周,需依实际状况绘制活动进度表有些月份有五周,需依实际状况绘制活动进度表每步骤每步骤所计划的时间是否合理所计划的时间是否合理施线若与计划线不符,请各步骤之负责人记录两者之施线若与计划线不符,请各步骤之负责人记录两者
19、之差异原因差异原因现况把握尚未结束即进行目标设定,不合逻辑现况把握尚未结束即进行目标设定,不合逻辑各步骤之负责人应将会议材料于开会前各步骤之负责人应将会议材料于开会前35天发给圈员天发给圈员步骤三 现况把握步骤三 现况把握何为现况把握何为现况把握收集某一时间的资料作分析,了解目前国、内外及研究收集某一时间的资料作分析,了解目前国、内外及研究单位的现况,可以用文字说明或以图表呈现单位的现况,可以用文字说明或以图表呈现如何做现状把握如何做现状把握流程图流程图 充分掌握现行工作内容充分掌握现行工作内容三现原则三现原则 到到现地现地,对对现物现物,做做现实观察现实观察查检表查检表 观察记录现象与标准的
20、差距及变化观察记录现象与标准的差距及变化柏拉图柏拉图 归纳出本次主题的特性,改善重点归纳出本次主题的特性,改善重点步骤三 现况把握流程图查检表柏拉图步骤三 现况把握流程图流程图品管圈在进行到品管圈在进行到“现状把握现状把握”步骤时,需要步骤时,需要先了解改善先了解改善主题所包括的范畴主题所包括的范畴。可以用来了解现有的工作流程、发。可以用来了解现有的工作流程、发现工作现工作过程中发生的重复和瓶颈。过程中发生的重复和瓶颈。使用流程图的好处使用流程图的好处(l)易看,对复杂的逻辑步骤较易把握。)易看,对复杂的逻辑步骤较易把握。(2)可正确理解较难把握整体的大问题的全貌。)可正确理解较难把握整体的大
21、问题的全貌。(3)易于表现步骤。)易于表现步骤。(4)在计划阶段,可正确掌握工作的步骤。)在计划阶段,可正确掌握工作的步骤。注意注意:绘制流程图时,参与的成员必须包含对这项工作流绘制流程图时,参与的成员必须包含对这项工作流程最了解的人程最了解的人步骤三 现况把握流程图流程图 高危导管护理流程高危导管护理流程步骤三 现况把握流程图流程图 回顾分析前一年患者意外拔管原因流程图回顾分析前一年患者意外拔管原因流程图开始开始整理过去拔管患者整理过去拔管患者例数及一般资料例数及一般资料整理患者拔管原因整理患者拔管原因对患者宣教对患者宣教护士巡视护士巡视防护措施防护措施家属或患者自身因素家属或患者自身因素判
22、断判断以上因素引起的拔管以上因素引起的拔管 数据统计数据统计结结束束排除以上因素引起的拔管排除以上因素引起的拔管结束结束步骤三 现况把握查检表查检表(Check List)是在收集数据过程中设计的一种表格,是用来是在收集数据过程中设计的一种表格,是用来记录事实和分析事实记录事实和分析事实的统计表,它将有关的项的统计表,它将有关的项目和预定收集的数据有系统地加以汇总,以便目和预定收集的数据有系统地加以汇总,以便于对现况的掌握与了解。于对现况的掌握与了解。步骤三 现况把握制作查检表的注意事项制作查检表的注意事项设计表格设计表格用用5W2H的来检验查检表的内容是否完整的来检验查检表的内容是否完整查检
23、事件的名称;查检事件的名称;查检的项目名称;查检的项目名称;查检日期;查检日期;收集数据的时间;收集数据的时间;收集数据的地点;收集数据的地点;数据记录数据记录者;者;记录的方式。记录的方式。收集资料收集资料1)确定确定由谁收集资料由谁收集资料:收集者须具备充分的时间和必要的:收集者须具备充分的时间和必要的知识。知识。2)确定确定收集资料的期限收集资料的期限:数据收集的时间可由几个小时至:数据收集的时间可由几个小时至几个月不等。几个月不等。3)确定确定收集资料的方法收集资料的方法:根据实际情况进行全部查检或抽:根据实际情况进行全部查检或抽样查检。样查检。步骤三 现况把握日期日期原因原因项目项目
24、4.2-4.84.9-4.154.16-4.224.23.-4.294.30-5.65.7-5.135.14-5.205.21-5.27合合计计拔拔管管率率患患者者因因素素医医护护因因素素并并发发症症患患者者因因素素医医护护因因素素并并发发症症患患者者因因素素医医护护因因素素并并发发症症患患者者因因素素医医护护因因素素并并发发症症患患者者因因素素医医护护因因素素并并发发症症患患者者因因素素医医护护因因素素并并发发症症患患者者因因素素医医护护因因素素并并发发症症患患者者因因素素医医护护因因素素并并发发症症胃管胃管鼻胃鼻胃肠管肠管胸引胸引管管导尿导尿管管伤口伤口引流引流管管胸外科患者意外拔管查检表
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