针灸治疗学落枕.pptx
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1、教学内容概述病因病机辨证治疗其他疗法按语第1页/共30页教学目标与要求了解落枕的概述;掌握落枕的病因病机和辨证治疗;了解其他疗法。第2页/共30页一、概述(一)定义:以单纯性颈项强痛,活动受限为主症的病证。特点:1、常为急性起病。2、一年四季均可发生。3、多见于成年人,儿童罹患极少第3页/共30页一、概述4、老年患者往往是颈椎病变的反映,并有反复发作的特点。5、病位在颈项部。多见一侧,亦可见 两侧。6、有自愈可能性。第4页/共30页(二)西医学相关疾病颈肌劳损 颈项纤维织炎 颈肌风湿病枕后神经痛 颈椎肥大第5页/共30页二、病因病机二、病因病机 风寒外袭 脉络受损,经气不调 第6页/共30页二
2、、病因病机二、病因病机气滞血瘀 气血凝滞,经络痹阻 第7页/共30页病机:颈部筋脉失和,气血运行不畅。病位:手三阳经、足三阳经第8页/共30页临床表现(一)患者颈项一侧或两侧胸锁乳突肌僵(一)患者颈项一侧或两侧胸锁乳突肌僵硬、痉挛、疼痛,重者可波及斜方硬、痉挛、疼痛,重者可波及斜方肌、肩肌、肩胛提肌等。胛提肌等。(二)患者头向患侧倾斜,下颌转向健侧。(二)患者头向患侧倾斜,下颌转向健侧。第9页/共30页(三)仰头、点头及转头等颈部活动(三)仰头、点头及转头等颈部活动受限,向患侧活动功能障碍尤为明显,受限,向患侧活动功能障碍尤为明显,甚者疼痛牵及头部,上背部及上臂部。甚者疼痛牵及头部,上背部及上
3、臂部。(四)患处痉挛的肌肉明显压痛。如(四)患处痉挛的肌肉明显压痛。如有外伤史者,可拍摄颈椎有外伤史者,可拍摄颈椎X X线片以排线片以排除骨、脱位及颈椎病。除骨、脱位及颈椎病。第10页/共30页三、辨证治疗辨证治则处方方义操作第11页/共30页(一)辨证 本证以突感颈项强痛,活动受限,头向患侧倾斜,项背牵拉痛,甚则向同侧肩部和上肢放射,颈项压痛明显为主症。第12页/共30页(一)辨证1、风寒袭络:颈部强痛、活动不利,伴恶风畏寒,舌淡苔薄白,脉弦紧。2、气血瘀滞:有损伤史或见于晨起后颈项疼痛,活动不利,活动时患侧疼痛加剧,头部歪向病侧,局部有明显压痛点,舌紫暗,脉弦涩。第13页/共30页(二)治
4、则舒筋通络、活血止痛。取局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。第14页/共30页(三)处方主穴:落枕穴、阿是穴、大椎、后溪、悬钟配穴:风寒袭络者加风池、合谷;气血瘀滞者加内关、膈俞;肩痛者加肩髃、外关;背痛者加肩外俞、天宗。第15页/共30页 风 池 (GB 20)(足少阳胆经)在项部,在项部,当枕骨之下,当枕骨之下,与风府穴相平,与风府穴相平,胸锁乳突肌与胸锁乳突肌与斜方肌上端之斜方肌上端之间的凹陷处。间的凹陷处。第16页/共30页 风 府 (DU 16)(督脉)在项部,在项部,当后发际正中当后发际正中直上直上 1 寸,枕寸,枕外隆凸直下,外隆凸直下,两侧斜方肌之两侧斜方肌之间凹陷中。间凹陷中
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